谢生转；陈泽英；王兰花；王蛟颜；梁琍
目的 了解大气铅污染与交警铅水平及健康状况的关系,为提高交通警察健康水平、降低铅污染提出对策.方法 选取警龄在一年以上,无其它职业性铅接触史,在主要交通岗一线执勤、年龄小于50岁的交通警察为实验组,检测其血铅、尿铅含量,并对吸烟、饮酒等一般状况作问卷调查,选取远离交通要道的某大专学校学生为对照组,对影响交誓血铅水平的因素进行了单因素相关分析,并进行了危险因素Logidtic回归.结果 通过对120名交通警察血铅、尿铅水平铅检测,其血铅水平为94.84±26.2μg/L(x-±s);尿铅水平为6.12±3.5μg/L(x-±s);且血铅、尿铅水平明显高于对照组,P＜0.001;经分析交警血铅水平与年龄、警龄、尿铅、执勤时间呈正相关关系(P＜0.001,P＜0.05)与血红蛋白呈负相关(P＜0.001).结论 交通警察这一特殊职业群体受大气污染是严重的,应引起政府有关部门的高度重视,采取综合防治措施,提高健康水平.
作者：刘钧；黄光乾；王玉宁；邹红海 刊期： 2009年第04期
目的 探讨核素骨显像在肿瘤骨转移随访中的临床价值.方法 对97例肿瘤患者静脉注射99TcmMDP 925MBq～1 110MBq行271人次SPECT全身骨显像,观察转移瘤在全身骨骼的放射性分布情况并对结果分析.结果 在接受2～9次骨显像随访的恶性肿瘤患者中,终发现49例骨转移瘤,占50.5%.第1、2、3次被确诊为骨转移瘤分别为23例(23.7%);16例(16.5%);7例(7.2%);第4～6次被确诊骨转移瘤各有1例(1.03%).结论 肿瘤病人核素骨显像的定期随访,对骨转移的早期发现、治疗方案的选择、治疗效果的评估有重要意义.
作者：穆阳；刘俊芳；宋海春 刊期： 2009年第04期
目的 寻找多囊卵巢综合症患者更为有效、易于实施且价廉的促排卵方法.方法 传统地于月经第5d给促性腺激素促排卵未孕的PCOS患者64例于下一个周期将促性腺激素的给药时间延迟到月经第10～14d,对比获得妊娠周期与上一个未孕周期血清E2、P及LH在HCG注射目的 水平,同时对比两个周期中大、中、小卵泡数量及子宫内膜的厚度.结果 妊娠周期HCG日E2及P的水平均低于未妊娠周期(P＜0.05);而LH水平在两个周期中差异无统计学意义(p＞0.05).妊娠周期中小卵泡的数量低于未妊娠周期(p＜0.05);子宫内膜厚度差异无统计学意义(p＞0.05).64例PCOS患者中32例在延迟启动促排卵周期获得妊娠,周期妊娠率51.61%.结论 延迟促性腺激素促排卵的启动时间通过减少募集卵泡数,降低E2及P水平,不增加早发LH峰的风险从而增加子宫内膜接受性,PCOS患者的妊娠率因此得到改善.
作者：郑妍；何茜冬；欧美珍 刊期： 2009年第04期
近年来吸毒人员日渐增多,成为HIV,HBV,HCV感染的重要途径.为了解防城港市吸毒人群HIV、HBV和HCV的感染状况,我们对市美沙酮维持治疗门诊的94名吸毒者作了HIV、HBV和HCV的检测.现将调查结果报告如下.
作者：龙海艺；吴科明；韦涌梅；许文娟 刊期： 2009年第04期
目的 了解腹泻病调查病例的临床特征及治疗情况.方法 以整群随机抽样方法抽取2万余名居民进行腹泻病疾病负担调查,对发现的腹泻病例进行基本情况、症状体征以及诊疗等相关情况调查. 结果常见的症状体征有腹痛(占55.43%)、腹胀(29.19%)、食欲不振(19.46%)及里急后重(13.57%).农村病例全身症状及脱水症状发生率均较城区病例高.0～14岁的儿童的呕吐、发热、精神差及尿少等症状体征的发生率较高.病例以排稀便(56.11%)、水样便(51.58%)为主.冬季排水样便的病例比例稍高于夏季.至调查之日止,痊愈及好转的病例占87.1%.到医院胗所治疗的病例占22.85%.采取过自行治疗的病例占60.18%,其中61.28%使用了抗生素,常用的药物为土霉素、诺氟沙星及泻利停. 结论腹泻病症状普遍较轻,但临床表现多样,致病原因复杂,在治疗上应注意合理用药的问题.
作者：粱大斌；林玫；李永红；董柏青；殷凯；蒙增慧；秦卫文；吴兴华；潘绵方；钟柳青 刊期： 2009年第04期
目的 探讨G5振动排痰机在老年肺部感染中的应用效果.方法 选择确诊为肺部感染的老年患者98例,随机分为治疗组50例,对照组48例,两组常规使用抗感染、止咳、化痰、解痉、平喘治疗,治疗组使用G5振动排痰机治疗,每日2次,每次15～20mm,对照组采用传统的人工叩击排痰方法,即用手叩击背部或前胸壁.结果 与传统的排痰方法比较,应用G5排痰机的病人排痰量多、住院日短、体温及血常规恢复快、啰音消失快.结论 G5振动排痰效果优于传统的排痰方法,能明显改善病人的临床症状,利于病人身体康复,提高生活质量.
作者：谢生转；陈泽英；王兰花；王蛟颜；梁琍 刊期： 2009年第04期
目的 研究结肠癌患者血清中胰岛素样生长因子-1(Insulin-like Growth Factor-1,IGF-1)及组织P53、VEGF的表达在结肠癌中的临床意义.方法 采用双位点免疫放射测定法(IRMA)及SP免疫组化染色法检测56例不同分期结肠癌及14例正常对照的血清IGF-1水平及组织P53、VEGF的表达.结果 结肠癌患者血清IGF-1含量中较正常对照组有显著升高(p＜0.05),两组间P53、VEGF的表达有明显差异(P＜O.01).不同IGF-1水平VEGF、P53阳性表达差异有统计学意义(P＜0.05). 结论结肠癌患者血清IGF-I水平与癌组织P53、VEGF表达密切相关,提示IGF-I和P53、VEGF可能参与了结肠癌的发生发展过程,可望作为结肠癌诊治的重要捡测指标之一.
作者：张军；吴毅平 刊期： 2009年第04期
肺炎支原体(MP)是引起呼吸道感染常见的病原微生物之一.症状主要表现为上呼吸道感染、咽炎、气管炎、肺炎等,有时还伴有其他系统的并发症.目前在深圳市福田区妇幼保健院就诊的病人发病率呈现出上升的趋势,且其传播的主要对象为易感儿童.由于其在临床和x射线表现上与病毒性及细茵性肺炎不易区分,给诊断造成了一定的困难,故MP感染血清学检测极为重要.本实验通过该院儿科和内科2006年3月～2008年10月就诊的1185例支原体肺炎患者临床症状及对Mp-IgM、Mp-IgG检测的分析,探讨儿童肺炎支原体抗体IgM、IgG检测的对于流行病学调查的临床意义.
作者：任力群；资捷；林立鹏；黄敏秀 刊期： 2009年第04期
目的 研究局部与全身联合应用重组人干扰素α-2b在微波治疗尖锐湿疣(CA)中的效果.方法 分析我院2006年1月～2007年1月微波治疗尖锐湿疣患者96例临床资料,其中37例为A组,予以微波+术中干扰素局部注射+术后干扰素肌注三联治疗,31例为B组,予以微波+术后干扰素肌注二联治疗.28例为C组,单独应用微波治疗.结果 A组治愈36例,显效1例,有效0例,无效0例,总有效率100.0%;B组治愈25例,显效4例,有效2例,无效0例,总有效率93.7%;C组治愈15例,显效6例,有效4例,无效3例,总有效率75.0%.A组及B组治愈率及总有效率均明显大于C组,比较差异有统计学意义(P＜0.01).A组治愈率明显大于B组,比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 微波与重组人干扰素α-2b联合治疗尖锐湿疣有良好效果,局部与全身联合应用可防止复发,提高治愈率.
作者：李丽；马树强；胡静 刊期： 2009年第04期
目的 霍乱孤菌(VC)0139群CTXψ和nct-CTXψ基因组共存新类型的结构研究. 方法 分别扩增CTXψ或nct-CTXψ基因组串联体的第一个基因组末端和第二个起始端之间的基因,扩增片段再经RsaI和BgⅢ酶切、型特异引物PCR方法,区分rstR-ig2类型;扩增TLC和RS区之间片段并区分rstR-ig2类型;扩增RTX与CTXψ或nct-CTXψ核心区之间片段.结果 O139群VC代表菌株及CTXψ和/或nct-CTXψ的rstR-ig2类型(以上标表示)如下,FJ9510株CTX ETψ、FJ98352株CTXETψ+nct-CTX calcψ、FJ99364株CTXETψ+nct-CTX newO139ψ+nct-CTX calcψ、JS9803株CTXETψ+nct-CTX newO139ψ、JX94484株CTXETψ+nct-CTX newETψ;不同rstR-ig2类型CTXψ和nct-CTXψ基因组zot基因3'末端46bp序列中20个位点不同,推测的15个氨基酸序列中11个位点不同;O139群VC CTXψ基因组附近序列均为TLC和RTX基因簇,而nct-CTXψ基因组附近均为未知或新类型序列.结论 阐明O139群VC CTXψ和nct-CTXψ基因组共存新类型主要变异区及染色体插入位点附近结构.
作者：芮勇宇；阚飙；高守一；王前；裘宇容 刊期： 2009年第04期
目的 了解班氏丝虫病阻断传播后慢性丝虫病患病情况,为后期开展慢性丝虫病防治工作提供科学依据.方法 根据全省班氏丝虫病高、中、低流行状况,采用分层整群抽样的方法,在丝虫病流行区,选择有代表性的流行县(市、区).对1周岁以上居民进行调查,对查出的慢性丝虫病患者进行系统查体确诊,对调查资料进行统计、整理、分析.结果 防治前(1957年)在济宁等6个流行县(市)内调查38 596例,查出慢性丝虫病患者4 424例,平均患病率为11.46%,班氏丝虫病阻断传播初期,在上述6个县(市、区)调查756 895人,查出慢性丝虫病患者2 346例,患病率为0.31%. 结论班氏丝虫病阻断传播后,慢性丝虫病患病率已降至极低水平.
作者：谭文彬；王霄；王培义 刊期： 2009年第04期
目的 研究温州市瓯海地区宿主携带汉坦病毒的状况和型别.方法 经间接免疫荧光(IFA)试验初筛为阳性的鼠肺标本,用巢式RT-PCR扩增阳性标本中汉坦病毒的S基因片段上的目的 核苷酸序列(620～999nt),并以ClustalX(1.83)和Phylip3.63构建系统进化树进行分型和分子进化分析.结果 温州市瓯海地区共捕获啮齿动物148只,5份鼠肺标本中汉坦病毒抗原阳性,其中褐家鼠3只,黄胸鼠2只,病毒携带率为3.38%.与汉坦病毒分型标准比较,均属于SEOV型.结论 瓯海地区褐家鼠和黄胸鼠携带S1和S3亚型汉坦病毒,显示出汉坦病毒的多样性.
作者：段正秀；谭有将；熊海萍；陈化新；张永振；郑金海 刊期： 2009年第04期
目的 分析丙型肝炎病毒感染者的6种血清酶活性,比较各种酶检测对丙型肝炎病毒感染者的临床意义.方法 收集丙型肝炎病毒感染者107例,分成丙型肝炎病毒携带者、轻度慢性丙型肝炎患者和中度慢性丙型肝炎患者3组.使用自动生化分析仪以酶促动力法测定丙型肝炎病毒感染者的丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、5'-核苷酸酶及腺苷酸脱氨酶活性.结果 与正常对照相比,丙型肝炎病毒感染者血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶及腺苷酸脱氨酶活性均升高;随肝功能损害程度加重,酶活性升高程度增大,其中腺苷酸脱氨酶灵敏度明显高于其它血清酶.结论 血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶及腺苷酸脱氨酶均可作为丙型肝炎病毒感染者的病情监测指标,以腺苷酸脱氨酶检测灵敏度高;天门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶的活性升高与患者的肝功能损害程度密切相关.
作者：孙顺昌；陈卫东；陆红 刊期： 2009年第04期
目的 观察在内科综合治疗的基础上,用恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎的疗效及安全性.方法 37例慢性重型乙型肝炎患者随机分成为两组,治疗组20例患者在内科综合治疗的基础上加用恩替卡韦0.5mg/d治疗,对照组17例患者仅内科综合治疗.在治疗前和治疗6～8周后分别检测两组患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TB)、白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)和HBV DNA.如患者治疗后症状消失或缓解,上述检查结果恢复者判断为有效,反之为无效.结果 治疗组20例患者治疗有效14例,有效率为70%,对照组17例患者治疗有效6例,有效率为35.9%.两者比较有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者经6～8周治疗后患者血清ALT、TB和HBV DNA较治疗前明显下降(p＜0.05),ALB和PTA较治疗前明显上升(P＜0.05),均有统计学意义.对照组患者经6～8周治疗后患者血清ALT、TB较治疗前下降,但无统计学意义(P＞0.05);HBV DNA、ALB和PTA较治疗前变化均无统计学意义(P＞0.05).治疗组患者口服恩替卡韦O.5mg/d治疗6～8周后未出现不良反应.结论 在内科综合治疗的基础上,恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎安全且有效.
作者：林锋；吴涛；符健；吴彪；邱平；许小珍；蔡笃运；贾杰 刊期： 2009年第04期
目的 了解本市食品中霉菌、酵母茵的污染状况,为进一步加强卫生监督提供科学依据.方法 将2005～2007年度本中心实验室收检的七类食品中霉菌、酵母茵检测结果进行统计学分析.结果 霉菌计数共检3 542份食品,合格率为96.89%;酵母菌计数共检1 689份食品,合格率为99.53%.结论 本市食品中霉菌、酵母茵检出的总体状况较好,合格率高.但仍有极个别饮用水和饮料等超标值较大,应引起注意.
作者：陆幸儿；郑悦康 刊期： 2009年第04期
目的 在发生突发化学事故时,通过突发化学事故应急救援系统迅速提供可行的应急救援方案,指导有关部门开展救援工作.方法 通过收集分析佛山市危险化学源资料,建立各种毒物扩散的计算机模型.结果 通过对以往发生的突发化学事故进行测试和验证,结果表明,通过该系统的评估结果和人工实际计算结果之间的误差较小.结论 该系统具有较好的科学性、先进性和可行性,可以对突发化学中毒事故进行定量危害评估,提出相应的应急救援预案和应采取的毒物应急救援方法措施,为事故现场指挥部门的决策提供科学的和系统的依据.
作者：谢迎庆；卢厚汉；黄流宽；梁梅 刊期： 2009年第04期
目的 了解2002～2007年柳州市149 035名无偿献血者血液HBsAg感染状况和民族分布,以确保输血安全和保护受血者利益.方法 使用ELISA法对2002～2007年33个民族149 035名无偿献血者进行HBsAg测定. 结果检测无偿献血者149 035人次,不合格1 762人次,HBsAg阳性率为1.18%,不同采血模式无偿献血者血清学样本HBsAg阳性率比较有显著性差异.模式2中首次献血者血清样本HBsAg阳性率为1.57%,重复献血者血清样本HBsAg 阳性率为0.62%,两者比较有显著性差异;但模式1中两者比较无统计学意义.结论 严格无偿献血者HBsAg检测,对减少医疗纠纷的发生,避免输血后感染起到重要作用.
作者：谭庆芬 刊期： 2009年第04期
目的 研究贵州水族人群细胞色素P450 2C19(CYP 2C19)的遗传多态性. 方法 应用PCR技术对贵州水族人群细胞色素P450 2C19基因进行扩增.并以SmaⅠ进行限制性酶切图谱分析. 结果 96份贵州水族人群血样中47份为CYP 2C19野生型纯合子(wt/wt),36份为CYP 2C19杂合子(ml/wt),13份为CYP 2C19突变型纯合子(ml/ml);结论贵州水族人群中的CYP 2C19基因多态性与其他民族相比具有一定的差异性.
作者：徐晓青；谢渊；莫开勇；刘晓焱 刊期： 2009年第04期
目的 构建舍不同人端粒酶RNA基因片段的诱饵融合表达载体并转化酵母,用于酵母三杂交方法筛选端粒酶抑制剂.方法 采用RT-PCR方法从肿瘤细胞中扩增人端粒酶RNA(hTR)基因后,分别扩增hTR基因假结合体区CR4-CR5及H/ACA和CR7区hTR基因片段,纯化分离定向克隆到pRH3诱饵质粒,构建包含不同hTR目的 基因片段的重组质粒,转化大肠杆菌,经PCR、酶切、测序鉴定后,将阳性重组质粒转化酵母菌,进行毒性自激活检验.结果 测序结果证实,含不同hTR基因片段诱饵重组质粒pRH3-hTR构建成功,转化酵母后无毒性和自激活性. 结论成功构建了酵母三杂交系统诱饵载体.可于酵母三杂交系统筛选端粒酶抑制剂及在酵母中研究hTERT和hTR间的相互作用.
作者：王卫国；曹莹；张群；王广发；吴曙光；庞建新 刊期： 2009年第04期
目的 探讨血红蛋白电泳和G6PD缺乏联合检测在婚前、产前检查的意义和新生儿地中海贫血和G6PD缺乏发病率.方法 收集3 326例孕妇产前血样标本和276例新生儿溶血患者血样标本,采用琼脂糖凝胶电泳检测血红蛋白、比值检测G6PD.结果 3 326例孕妇产前血样标本检测中,地中海贫血HBA2＜2.5%有335例、检出率占10.07%,HBA2＞3.5%有258例、占7.76%,,HBA2＞4.0%有167例、占5.02%,异常血蛋白17例.G6PD缺乏89例、占2.7%.276例新生儿溶血患者血样标本有Hb Bart's带79例、占28.62%.C6PD缺乏22例占7.91%.结论 地中海贫血和G6PD缺乏联合检测在产前检查中有较高的阳性率,引起新生儿溶血的比例较高.因此两种方法在婚前、产前检查中可以相互补充,避免了单项检测时可能造成的遗漏现象,而且操作方法简单值得推广.
作者：张苏坚；潘丽晖；张春生；邓思玲 刊期： 2009年第04期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
