幸彩梅；张明霞；李振华
目的 了解地区性上消化道疾病患者幽门螺杆菌(Hp)感染的检测情况. 方法 11 305例上消化道疾病患者均接受14C-尿素呼气试验(14C-UBT),并使用电子胃镜常规胃镜检查.结果 11 305例上消化道疾病患者的Hp检出率为64.8%,其中男性检出率为74.0%,女性检出率为56.5%,性别间差异非常显著(P＜0.001),十二指肠溃疡检出率为98.5%,胃溃疡为90.1%,胃癌为84.9%,单纯慢性胃炎为60.9%.Hp感染与患者年龄关系差异非常显著(P＜0.001).结论 Hp感染与上消化道疾病的发病关系密切.男性Hp的检出率明显高于女性.Hp感染的检出率随年龄的增加而增加.
作者：刘未雄；杨文斌；田赞 刊期： 2009年第07期
目的 探讨以丘脑病变为主要表现的热射病的原因及可能机理.方法 回顾性分析2例以丘脑病变为主要表现的热射病的临床资料.结果 2例热射病患者起病早期除出现高热、昏迷等临床表现外,体查都发现双眼凝视鼻尖的丘脑定位体征.结论 有高温环境下作业史,出现高热、昏迷及丘脑定位体征的患者,也应考虑热射病的诊断.
作者：徐晓华；韩蓉蓉；周怀力；李静 刊期： 2009年第07期
目的 观察肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)后联合高强度聚焦超声(HIFU)在中晚期肝癌治疗中的疗效.方法 采用TACE联合 HIFU 组(n=32)与单纯TACE组(n=20)对比,观察两组治疗前后肿瘤大小、血供、甲胎蛋白(AFP)的水平,随访1年,比较两组0.5年生存率,1年生存率、中位生存期有无差异.结果 ①经过治疗,两组的肿瘤缩小,肿瘤血供减少,血清AFP下降,且肿瘤缩小率、肿瘤血供消失和减少率、血清AFP水平下降在两组间差异有统计学意义(＜0.05).②单纯的TACE治疗者有效率78.13%,0.5年生存率84.38%,1年生存率68.75%,中位生存期9.7月;TACE加HIFU治疗者有效率90.00%,0.5年生存率95.00%,1年生存率85.00%,中住生存期11.2月,差异均有统计学意义(P0.05).结论 TACE联合HIFU是中晚期肝癌行之有效的治疗方法,其疗效略优于单纯TACE,但尚需大规模的临床随机试验进一步证实.
作者：彭大为；程小珍；周宇；王美清；黄仕思；许振胜；刘英平 刊期： 2009年第07期
目的 现察重型再生障碍性贫血(简称SAA)患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞转录因子FOXP3的表达水平及白细胞介素10(IL-10)的分泌水平.方法 选用6例初发SAA、6例免疫治疗后造血恢复的SAA患者及8例健康对照的外周血标本.免疫磁珠分选CD4+CD25T细胞,分别用ELISA法和RT-PCR法检测CD4+CD25T细胞培养后IL-10分泌水平和转录因子FOXP3 mRNA的表达水平.结果 初发SAA组IL-10分泌水平和转录因子FOXP3mRNA的表达水平均显著低于造血恢复组和正常对照组(P＜ 0.01),后2组间无明显差异.结论 IL-10和转录因子FOXP3与SAA的发病可能有关.
作者：刘焕勋；古庆利；王宁；刘鸿；邵宗鸿 刊期： 2009年第07期
目的 探讨消化性溃疡出血内镜急诊止血的时机和临床效果.方法 回顾分析2005年1月～2008年12月因呕血和/或黑便入院,经急诊内镜检查确诊为消化性溃疡出血患者221例.根据内镜检查时间分为48h内检查治疗组和48h后内镜检查治疗组,比较两组内镜止血效果.结果 出血48h内急诊内镜检查治疗组143例,止血成功率99.3%,非急诊组78例,止血成功率89.7%,二组有显著性差异.结论 对消化性溃疡出血内镜止血治疗简单有效,而且在出血48h内进行内镜止血能达到更有效的止血效果.
作者：林汉利；李俊达；郑昌京 刊期： 2009年第07期
目的 了解本地区女性泌尿生殖道炎症患者支原体的感染现状及其对抗生素的敏感性.方法 采用支原体鉴定定量药敏试剂盒对823例女性泌尿生殖道炎症患者进行支原体培养及药敏试验.结果 823例患者中检出支原体阳性388例,总感染率为47.14%.其中单纯解脲支原体(Uu)感染者占85.31%;Uu和人型支原体(Mh)混合感染者占12.37%.感染率高年龄组为21～30岁组,其次为31～40岁组.单纯Uu感染对克拉霉素、交沙霉素敏感率较高达到90%以上,而对环丙沙星、氧氟沙星耐药率高;Uu与Mh混合感染者对强力霉素敏感率为54.17%,其次为美满霉素的50.00%,对其余敏感率均低于42%,而对罗红霉素的耐药率高为95.83%;Uu与Mh混合感染对5种以上抗生素耐药发生率明显高于单纯UU感染.单纯Mh感染者中敏感率高为强力霉素(88.89)%,耐药率高为阿奇霉素(100)%.结论 本地区女性支原体感染以Uu感染为主,感染主要集中在青壮年妇女,混合感染的耐药率较严重,且不同生物型支原体感染对抗生素敏感率截然不同.临床医师应根据培养及药敏结果选用合适的抗生素.
作者：陈天萌；肖增璜；邱春嫦；劳小斌 刊期： 2009年第07期
目的 了解一年来我院念珠菌的检出率、分布特点及耐药情况.方法 用显色培养基和API真菌鉴定条鉴定真菌;用API真菌药敏试验条进行药敏测定.结果 2007年8月～2008年8月共分离了308株念珠菌,检出率依次为:白色念珠菌72.7%,热带念珠菌10.39%,克柔念珠菌9.74%,光滑念珠菌5.84%,近平滑念珠菌1.29%;标本的分布情况依次为:呼吸道62.8%,泌尿道15.2%,粪便11.0%.血液1.2%,其他9.8%;308株念珠茼对常用抗真菌药氟康唑(克柔念珠菌对其天然耐药)、伊曲康唑、氟胞嘧啶、两性霉素的平均耐药率依次为:50.9%,28.7%.13.4%,2.9%.结论 308株念珠菌中,白色念珠菌检出率高,标本来源中,呼吸道标本占有率高;308株念珠菌中白色念珠茵和光滑念珠茵对氟康唑和伊曲康唑的耐药率较高.克柔念珠菌和光滑念珠菌对氟康唑的耐药率高,308株念珠菌对两性霉素的耐药率都较低.
作者：野丽莉；刘晓峰 刊期： 2009年第07期
目的 观察丹参川芎嗪治疗急性冠脉综合征的疗效.方法 选择确诊急性冠脉综合征患者76例随机分成两组.即对照组和治疗组.对照组常规予抗凝、抗血小板聚集、扩冠、降脂、抑制心肌重塑等治疗.治疗组在常规治疗的基础上加用丹参川芎嗪治疗,观察两组患者心绞痛发作次数、心肌缺血时间、室性早搏次数及血脂的变化. 结果 治疗组心绞痛发作次数、心肌缺血时间、室性早搏次数及血脂的变化都明显优于对照组(P<0.01).结论 丹参川芎嗪可能具有增加冠状动脉血流、促进侧支循环、改善心肌微循环、抑制内源性胆固醇的形成、防止脂质的沉积和稳定粥样斑块等作用,在急性冠脉综合征治疗中有较好的疗效.
作者：祝伟忠；丁毅鹏 刊期： 2009年第07期
目的 探讨重症心脏瓣膜置换术体外循环(Extracorporeal circulation,ECC) 管理和心肌保护的方法.方法 对28例重症心脏瓣膜置换术患者ECC采用中度低温,中度血液稀释,心肌保护为高钾含血停跳液灌注.结果 体外循环时间56～235min,主动脉阻断时间42～173min,心脏停跳时间48～179min,术中灌注压50～80mmHg,心脏自动复跳22例,电击复跳6例,死亡3例,死亡率10.7%. 结论 良好的体外循环管理和综合性的心肌保护可提高重症心脏瓣膜置换术患者的救治率.
作者：远征；龚庆成；田国刚；朱坚忠；田毅；李美霞；黄运伯 刊期： 2009年第07期
目的 探讨更昔洛韦治疗小儿轮状病毒肠炎患儿的发热、腹泻、呕吐等临床表现的疗效及安全性. 方法 60例8个月～3岁患轮状病毒感染的患儿随机分为治疗组(更昔洛韦)和对照组(炎琥宁).观察2组治疗前、后发热、吐泻、脱水及电解质紊乱结合变化.结果 治疗组,对照组治疗后发热、呕吐、脱水、腹泻次数,血、便常规改变均较治疗前明显减轻,治疗后,更昔洛韦组退热轮状病毒转阴和腹泻次数好转平均时间优于对照组,(P＜0.05).治疗3d后消化道症状的改善总有效率高于对照组.结论 更昔洛韦治疗小儿轮状病毒肠炎疗效显著.
作者：蒙传开 刊期： 2009年第07期
目的 总结后腹膜腔镜技术在肾上腺肿瘤切除术的经验.方法 采用后腹膜腔镜技术切除肾上腺嗜铬细胞瘤6例,男4例,女2例,年龄22～65岁,平均37岁,左侧3例,右侧3例,嗜铬细胞瘤6例.结果 该组6例手术均取得成功,手术时间55～160min.术中失血80～160ml,术中、术后均未输血,无明显并发症,另有l例改开放手术.结论 后腹膜腔镜手术切除肾上腺入路符合泌尿外科医师习惯,手术效果好,具有损伤小,痛苦小,患者恢复快、并发症少等优点,是一种安全有效的治疗方法,但掌握需要一定的学习曲线.
作者：黄卫；岑松；钟江；刘元晓；冯雄；康新立 刊期： 2009年第07期
疟疾是一种虫媒传染病,其中恶性疟是疟疾中多见的一种,脑型疟也多见于恶性疟.本文总结在坦桑尼亚姆万扎省(斯瓦希里语:Mwanza)公路施工医疗队诊治的恶性疟疾81例报道如下.
作者：周风岭；蔺江涛；曲保清 刊期： 2009年第07期
目的 探讨尿激酶胸腔内注入治疗包裹性胸腔积液,注药后当次抽液的疗效.方法 55例结核性网状粘连包裹性胸腔积液患者分为两组.治疗组28例在胸腔内注入尿激酶后10min内即抽液,对照组27例在胸腔内注入尿激酶2～3d后抽液.结果 两组患者注药后首次抽液量、治疗后抽液总量无显著差异,但治疗组所需的注药次数、胸穿次数、胸水吸收时间显著少于对照组.治疗后B超测胸膜厚度两组无明显差异.结论 胸腔内注入尿激酶后,短时间内(10min)即可达到很好的治疗胸膜粘连、包裹的作用,当次抽液较常规的注药2～3d后抽液有一定优势.
作者：陈小可；周一平；彭蕻琳；李明；刘慧；刘念；陈霞 刊期： 2009年第07期
自闭症是一种脑部功能受损伤而引起的发育障碍,通常在幼儿二岁半以前就可以发现.自闭症患者语言理解和表达困难、难与人建立情感,对各种感官刺激反应与一般儿童表现不同.随着患者年龄、智商及患病程度的不同,症状各异.自闭症患病率约为0.2‰～1‰,男女思者同比例约为5比1.
作者：陈梦佳；谭建新 刊期： 2009年第07期
目的 探讨抚触对0～6个月婴儿生长发育的影响.方法 将100例足月正常新生儿分为抚触组与对照组每组50例,对抚触组50例新生儿进行正规的抚触活动,观察两组新生儿在6个月时体重、身长、头周的增长,并对其行为发育进行测评. 结果 抚触组6个月时体重、身长、头围的增长均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),同时,测评发育商,两组差异有统计学意义(P<0.01).结论 婴儿抚触对0～6个月婴儿的体格发育及行为发育具有明显的促进作用,值得推广.
作者：杨燕；张雅琴；卓霞；周春妹 刊期： 2009年第07期
目的 61例荨麻疹皮肤试验分析.方法 对门诊61例急、慢性荨麻疹患者进行皮肤点刺试验.结果 食物组阳性率高的依次是海虾32例占52.46%(32/61)、芝麻30例占49.18%(30/61)、海鱼26例占42.62%(26/61)、番茄20例占32.79%(20/61)等;吸入组阳性率高的依次是屋尘螨23例占57.5%(23/40)、粉尘螨18例占45.0%(18/40)、热带螨17例占42.5%(17/61)、花粉Ⅰ 10例占25.0%(10/40).结论 急、慢性荨麻疹的发病与抗原直接进入血循环有关;花粉症常由于吸入抗原所致;荨麻疹是食物变态反应的常见表现.
作者：赵青；田万里 刊期： 2009年第07期
随着我国进入老龄化社会,老年糖尿病患者越来越多,在治疗中低血糖是常见的急诊并发症之一,严重时可出现心脑等脏器发生不可逆损害,甚至死亡.而一部分老年患者因为神经反应比较迟缓,症状不典型延误诊治临床更应重视,本文对2005年1月～2007年12月在我院住院确诊的老年糖尿病发生低血糖患者55例,分析报告如下.
作者：曹月琴；鲁亚玲 刊期： 2009年第07期
目的 探讨缓慢心律失常的处理办法. 方法 回顾分析66例缓慢心律失常患者,结合病情分为药物治疗组及临时心脏起搏组(其中围手术期择期置入临时心脏起搏器27例,紧急床旁王入17例). 结果 急性下壁心肌梗死并发Ⅲ度房室传导阻滞,使用药物能维持血液动力学正常的不到50%,11例因外科择期手术合并病态窦房结综合征患者使用药物能耐受麻醉及手术,17例紧急床旁起搏器置入者16例成功,其余均在导管室王入成功,所有患者均安全起搏. 结论 暂时性严重缓慢心律失常应首选临时心脏起搏,因需外科手术且伴有缓慢心律失常者可结合病情决定是否安置临时心脏起搏器,在导管室或床旁置入起搏器成功率均较高,值得在基层单位推广.
作者：杜子军；陈漠水；陆士娟；孙有祖 刊期： 2009年第07期
目的 探讨联合检测血清胱抑素C(Cys C)、尿酸(UA)、钙(Ca2+)、镁(Mg2+)在妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders in pregnancy,简称为HIP)诊疗监测中的临床应用价值. 方法 对122例HIP患者测定血清Cys C、UA、Ca2+、Mg2+水平,并选择同期正常妊娠孕晚期50例作为对照.结果 妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组、子痫组Cys C、UA含量呈渐升趋势,从轻度子痫前期组始各组均显著高于对照组(P＜0.05),Ca2+、Mg2+含量呈渐降趋势,从轻度子痫前期组始各组均显著低于对照组(P＜0.05).结论 对HIP患者进行血Cys C、UA、Ca2+、Mg2+联合监测,对HIP病情的预测、发展,从而采取对应的治疗措施,具有非常重要的临床价值.
作者：陈康荣；陈忠；陈亚珍；梁金明；吴小容 刊期： 2009年第07期
目的 了解中山市中小学生近视状况及其近视程度,为开展该市中小学生近视防治工作提供科学依据.方法 采用整群随机抽样的方法,抽取7～18岁中小学校城市男生、女生、农村男生、女生各约2 900人进行视力检查.结果 2004、2008年该市中小学生近视患病率分别为52.18%、51.65%.其中2004、2008年学生近视患病率,男生分别为47.67%和47.15%,女生为56.68%和56.16%;城市分别为56.54%和52.7%,农村为47.85%和50.62%.男生和女生、城市和农村学生患病率差异均有统计学意义(P<0.05).16～18岁的学生的近视患病率高,分别为85.42%和84.04%:近视程度随年龄增加而加重,16～18岁组重度近视构成比分别为75.61%和76.56%. 结论 该市中小学生近视眼患病率较高,近视程度随年龄增高而加重,应针对女生和城市学生采取有效措施保护视力,重点在于做好早期预防.关键字:近视;中小学生;调查
作者：何伦发；郭艳；陈卫平 刊期： 2009年第07期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
