健择加顺铂方案治疗晚期胆囊癌和胆管癌临床观察

吴敏；王利娟；张红巧；师广勇；巴楠

关键词：吉西他滨, 胆囊癌, 胆管癌

摘要：目的:观察健择加顺铂(GP)方案治疗晚期胆囊癌和胆管癌临床疗效和毒副作用.方法:13例晚期胆囊癌和胆管癌患者,应用健择加顺铂方案化疗,即健择1000mg/m2,第1、第8天应用,顺铂80mg2,第1～5天.结果:13例均可以进行疗效评价,CR 0例,PR 3例,SD 7例,PD 2例,总有效率23.1%.不良反应主要为骨髓抑制、脱发等.结论:GP方案治疗晚期胆囊癌和胆管癌近期疗效较好,对不良反应有可以耐受性.

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自拟止痒汤治疗糖尿病合并皮肤瘙痒疗效观察

目的:观察自拟止痒汤治疗糖尿病合并皮肤瘙痒的疗效.方法:用自拟止痒汤治疗糖尿病合并皮肤瘙痒39例(治疗组),与用内服氯苯那敏20例患者(对照组)进行对比,疗程均为1个月.结果:治疗组与对照组比较差异有显著性.结论:自拟止痒汤可以很好地治疗糖尿病合并皮肤瘙痒,症状有显著改善.

作者：张焱刊期： 2006年第16期
现代电抽搐治疗精神障碍80例分析

目的:探讨现代电抽搐治疗的疗效及安全性.方法:观察80例现代电抽搐的疗效和副反应,并对引起副反应的相关因素进行分析,采用PANSS、BPMS、HAMD评定疗效,TESS和实验室检查评价不良反应.结果:现代电抽搐治疗精神障碍患者疗效肯定,副作用轻微.结论:现代电抽搐治疗安全性好,疗效肯定,值得临床推广.

作者：刘春仙；蔡德明；刘胜皇；涂哲明；刘波刊期： 2006年第16期
中西医结合治疗痛经104例

试用祖传秘方和维生素E、山莨菪碱、阿司匹林中西医结合治疗痛经104例,效果满意,报道如下:1临床资料206例典型痛经者,均排除子宫肌瘤、卵巢囊肿、生殖系癌症及其它心、肺、肝、脑、肾等疾病.按就诊顺序采用随机抽样法分为治疗组和对照组.治疗组104例,年龄14～42岁,平均28岁;病史6个月～22年,平均13年;未婚女青少年84例,占80.77%.对照组102例,年龄15～43岁;平均28.6岁;病史7个月～23年,平均12.7年;未婚女青少年87例,占85.29%.两组在年龄、病程、病情轻重程度、临床症候方面大致相似.

作者：田伟刊期： 2006年第16期
社区5例失眠误诊分析

随着社区居民的老龄化、慢性非传染性疾病发病率的不断增加,抑郁症、焦虑症的发病率也逐年上升,成为一种常见病、多发病.因患者及社区医生对抑郁症、焦虑症的重视不够及认识不足,造成以入睡困难为首发症状就诊的患者误诊为失眠,忽略其他症状,进而使诊断、治疗误入歧途.现将在三里河一区社区卫生服务站2000～2005年治疗的3例抑郁症、2例焦虑症误诊为失眠的病例分析如下:

作者：亓海萍；李雅媛；王丽刊期： 2006年第16期
甲状腺大部切除术术前颈仰卧位训练的临床价值探讨

目的:探讨甲状腺大部切除术术前练习颈仰卧位的意义.方法:2000～2003年我科行双侧甲状腺切除术治疗甲状腺功能亢进(甲亢)154例,分为术前未行颈仰卧位练习和练习颈仰卧位两组,观察两组术后出血及甲状腺危象的发生率.结果:术前练习颈仰卧位组术后发生出血及甲状腺危象的并发症明显减少.结论:甲亢手术术前练习颈仰卧位能有效减少术后并发症的发生.

作者：崔桂华刊期： 2006年第16期
推拿配合运动疗法治疗骨质疏松症腰背痛

自1995～2005年采用按摩、药物、运动疗法治疗骨质疏松症腰背痛120例,取得满意的临床疗效.现报告如下:1临床资料本组120例均为门诊或住院患者,女81例,男39例.年龄28～77岁,按有关诊断标准[1]分原发性骨质疏松症110例,继发性骨质疏松症10例(其中营养不良3例,长期应用糖皮质激素4例,糖尿病3例).均以腰背疼痛为主诉就诊.病程2个月～3年.X线检查均有不同程度胸椎或腰椎椎体的前缘变扁呈楔形(非外力所致的压缩性骨折)或呈双凹征,椎体密度减低,骨皮质变薄,骨小梁减少、变细呈栅栏状.

作者：燕书立；皇甫跃；钱瑞坤刊期： 2006年第16期
严重胸外伤的早期诊治

目的:探讨严重胸外伤的早期诊治及效果.方法:对100例严重胸外伤的诊疗进行综合分析.结果:治愈90例,死亡10例,病死率10%.结论:不能轻易放弃任何可能被挽救的病人,即使生命体征已消失,也应紧急剖胸抢救.

作者：杨永利；王冬梅刊期： 2006年第16期
多发性骨髓瘤并发肾功能衰竭临床研究

目的:探讨多发性骨髓瘤(MM)并发肾功能衰竭(RF)的临床特点及防治措施.方法:回顾性分析30例MM并发RF患者临床资料.全部患者符合MM及RF诊断.予以化疗、补液、碱化尿液、治疗高尿酸血症、纠正高钙血症、抗感染、血液透析等治疗.结果:轻度RF患者肾功能逆转率为85%,重度RF患者肾功能逆转率为20%,化疗有效患者肾功能逆转率为87.5%,化疗无效患者肾功能逆转率为35.7%,总逆转率为63.3%,平均恢复时间为1.5个月.结论:MM临床表现复杂,RF发生率高,一旦明确诊断,化疗同时积极输液、利尿、促尿酸排泄、预防感染、应用血液透析,可明显改善预后.

作者：杨元良刊期： 2006年第16期
68例肺心病患者的夜间观察与护理对策

目的:探讨肺心病患者易发生夜间死亡的原因,并提出护理对策,降低夜间死亡率.方法:2年时间对68例肺心病患者进行分析观察及对比研究.结果:早期发现病情变化,加强夜间观察与护理,使肺心病夜间病死率从以前的40%降低到18.8%.结论:针对夜间肺心病患者存在的危险因素,采取有效的护理干预,可明显降低肺心病夜间病死率.

作者：李丽；赵江海刊期： 2006年第16期
性功能障碍患者心理健康及心理控制程度的关系探讨

目的:探讨性功能障碍与心理健康及心理控制程度的关系.方法:采用SCL-90、双方性调节量表进行测试.结果:相关分析显示性功能障碍与心理健康显著相关,尤以焦虑、抑郁、敌对、人际关系敏感等因子相关高.心理控制源评定性功能障碍患者内在性控制程度低,而外在控制程度较高,与SCL-90的焦虑、抑郁因子相关.结论:性功能障碍与心理健康及个人性格有显著的相关关系.

作者：杨民刊期： 2006年第16期
367例剖宫产手术临床指征分析

近年来,随着围产医学的发展,剖宫产术已成为处理高危妊娠的重要手段之一.现就剖宫产率增加具体原因进行临床分析,以便在保证母婴平安的条件下,合理掌握剖宫产指征.

作者：安艳华刊期： 2006年第16期
基层医学院图书馆如何发挥大学生助学作用

图书馆的教育职能是图书馆功能的重要内容,国际图联曾对图书馆职能归纳为4个方面:①保存文化遗产;②开展社会教育;③传递科技情报;④开发智力资源.这一结论精辟地阐释了图书馆的基本特征和存在价值,很显然,其核心便是教育职能.在素质教育成为当前教育改革工作中心的历史背景下,在大学生不断提高自我、完善自我的过程中,加强图书馆的教育职能势在必行.

作者：樊荣刊期： 2006年第16期
酸枣仁汤治疗广泛性焦虑症对照研究

目的:比较酸枣仁汤和多塞平对广泛性焦虑症的疗效和副反应.方法:将66例广泛性焦虑症患者分为治疗组(酸枣仁汤组36例)和对照组(多塞平组30例),治疗6周.采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:酸枣仁汤组与多塞平组均有显著疗效,两组疗效差异无显著性.酸枣仁汤组不良反应明显较少.结论:中医用酸枣汤辨证治疗广泛性焦虑症安全、有效,不良反应少.

作者：邹锦山刊期： 2006年第16期
丙泊酚不同配伍在胃镜检查术中的应用

目的:研究丙泊酚不同配伍在胃镜检查中的应用.方法:120例行胃镜检查患者ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,A组(试验组)静注芬太尼1μg.kg-1及丙泊酚1.5mg.kg-1.B组(对照组)静注氯胺酮0.2mg.kg-1及丙泊酚1.5mg.kg-1.术中根据患者体动追加丙泊酚,丙泊酚均予45～60秒内推入.观察:①手术、清醒、离院时间及丙泊酚用量;②术中HR、BP、SPO2变化;③副作用发生率.结果:①两组清醒、手术、离院时间及丙泊酚用量差异无显著性.②A组HR及SBP注药后下降,下降幅度未超过基础值的20%,两组相比差异有显著性(P＜0.05).A组术中出现呼吸抑制(RR＜10次/分),占60%.注射痛率A组42.5%,B组20%(P＜0.05);术中做梦率B组60%,A组21.2%(P＜0.01),差异均有显著性.结论:氯胺酮配伍丙泊酚心血管系统抑制较少,副作用发生率较低,适用于无痛胃镜检查术.

作者：刘春阁刊期： 2006年第16期
现代电抽搐治疗的护理

现代电抽搐治疗是一种新的治疗方法,较传统的电抽搐治疗起效快、适用范围大、安全性高,患者无恐惧感.本文阐述现代电抽搐治疗的方法及治疗前、治疗中、治疗后的护理.

作者：谈金莲刊期： 2006年第16期
CT导引经皮穿刺活检与介入治疗的临床应用151例分析

CT导引下经皮活检和介入治疗是介入性放射学范畴之一[1].随着CT设备的逐渐普及和穿刺介入器械的完善,该技术得到广泛应用.我院自1999年9月至2006年1月对151例病人进行了穿刺活检或介人治疗,现总结如下:

作者：焦建民；李瑞峰刊期： 2006年第16期
长期住院男性精神分裂症患者用药及辅助检查资料分析

目的:了解长期住院男性精神分裂症患者精神药物的使用及辅助检查情况.方法:随机抽取长期住院男性精神分裂症患者76例,用自制的调查表登记使用药物的品种、剂量及辅助检查的情况.结果:长期住院男性精神分裂症患者以氯氮平常用(50%),其次为氯丙嗪及奋乃静(22.37%).心电图异常者为28.95%,脑电图异常者为25.0%,肺结核为13.16%.由于氯氮平安全价廉、疗效好,故成为临床常用的精神药物.结论:长期住院精神分裂症患者定期进行辅助检查是非常必要的,肺结核发病率高已成为严重问题.

作者：付春红；文斌刊期： 2006年第16期
塑性夹板固定治疗柯雷骨折

我科从2003年至2006年采用塑性夹板固定柯雷骨折103例,取得较好效果,现报告如下:1临床资料本组103例中男55例,女48例;年龄7～85岁;病程半小时～7天.骨折类型:单纯骨折背侧及桡侧移位59例,粉碎性骨折27例,骨折累及关节面17例.

作者：乔义岭刊期： 2006年第16期
嗅鞘细胞移植治疗脊髓炎后遗证的初步报告

目的:采用嗅鞘细胞移植的方法治疗脊髓炎后遗证,探讨其对损伤神经功能是否有恢复的作用.方法:取4个月以上胚胎嗅球,消化成单个嗅鞘细胞,培养7～12天,然后将其移植到损伤脊髓的上下方.共治疗12例0.5～7年的脊髓炎后遗证患者,患者此前均经过各种方法的治疗.结果:嗅鞘细胞移植后2周～2个月随访,12例患者的神经功能均有改善,且呈持续改善的趋势.结论:嗅鞘细胞移植能够有助于脊髓炎后遗证患者的神经功能恢复.

作者：刘超；郑遵成；丁娜；黄红云刊期： 2006年第16期
血脂康治疗非酒精性脂肪性肝病的临床研究

目的:观察血脂康对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的临床疗效.方法:NAFLD患者70例,其中单纯性脂肪肝48例、脂肪性肝炎22例.按临床类型随机分为对照组和治疗组.对照组给予改善生活方式、控制体重及对症、支持治疗;治疗组加用血脂康治疗,各组于治疗前及治疗3个月、6个月后分别测血压、体重、腰围、臀围,并计算体质指数(BMI)、腰臀比(WHR).结果:治疗后各组临床症状及有关指标均显著改善.但两组间同期所有指标比较均无显著差异(P＞0.05).结论:改善生活方式对上述指标的改善有显著疗效,加用血脂康对上述指标的改善两组间无显著差异.

作者：窦敬芳刊期： 2006年第16期