龙彩云；廖国东；罗雪梅；罗光毅；陈家图
目的 探讨近20年来感染性心内膜炎(IE)的皮肤粘膜损害的临床变迁.方法 将118例IE分为1988～1997年53例(A组)和1998～2007年65例(B组),对其基础心脏病因、致病菌、皮肤粘膜损害表现进行对比分析.结果 (1)基础病因中,风湿性心脏瓣膜病下降,先天性心脏病、无基础心脏病因上升;(2)致病菌中,草绿色链球菌下降,金黄色葡萄球菌上升(3)所有皮肤粘膜损害减少,溃疡增多(上述改变均P＜0.05). 结论 近20年来IE基础心脏病、致病菌、皮肤粘膜损害表现均发生了改变,皮肤粘膜损害表现对IE的诊断、治疗具有一定的参考意义.
作者：李才 刊期： 2009年第09期
目的 探索趋势面分析法描述广西细菌性痢疾地理分布的可行性.方法 采用趋势面分析方法,分别构建2003～2007年广西89市县和14地市细菌性痢疾发病率地理分布的趋势面方程,并绘制等值线图.结果 地市级趋势面分析效果较好,趋势面方程中地理位置能够解释菌痢发病率变异的95.59%,等值线图所显示的分布特征与菌痢发病率的实际分布相吻合,而市县级趋势面分析效果则不理想.结论 利用趋势面分析揭示广西菌痢发病率地区分布的差异与趋势性是可行的,为进一步分析广西细菌性痢疾地理分布的变迁与深入探讨流行因素奠定了基础,也为广西细菌性痢疾的干预提供了依据.
作者：李永红；朱新义；杨仁聪 刊期： 2009年第09期
孤立性纤维性肿瘤(Solitary fibrous tumor,SFT)是一种罕见肿瘤,好发于胸膜,近年来胸膜外发病也越来越多被发现,包括眼、鼻、肺、皮肤等,本文就我科两例发生于鼻窦鼻咽的非典型恶性孤立性纤维性肿瘤的临床特点进行归纳总结,以提高对其认识.
作者：魏欣；袁素；牟忠林；符征；林振群；谭业农；赵质彬 刊期： 2009年第09期
目的 探讨微血管密度(MVD)和β-catenin蛋白在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义.方法 采用免疫组化SP法检测10例正常膀胱黏膜和52例膀胱移行细胞癌组织中CD106标记的MVD及β-catenin蛋白表达. 结果 10例正常膀胱黏膜和52例膀胱移行细胞癌组织中CD106标记的MVD值分别为1.78+1.28和19.22+10.16;β-catenin蛋白在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级膀胱移行细胞癌中的异常表达率分别为50.0%(10/20)、80.9%(17/21)、100.0%(11/11),膀胱移行细胞癌浸润组中β-catenin蛋白异常表达率(90.6%,29/32)显著高于表浅组(45.0%,9/20);β-catenin异常表达的癌组织中MVD值显著高于正常表达者.结论 MVD是影响膀胱移行细胞癌预后的因素之一,β-catenin可能在膀胱移行细胞癌组织微血管形成中发挥作用.
作者：李乐山；王化修 刊期： 2009年第09期
目的 分析佛山市服务行业从业人员HBV感染状况,为乙肝防控工作提供参考依据.方法 采用ELISA法检测HBsAg和HBeAg.结果 共检测65 396人,男性25 997人,女性39 399人.2006～2008年各年的阳性率分别为5.47%、7.30%、6.14%.HBsAg阳性4 114人,阳性率6.29%,其中男性1 977人,阳性率7.60%,女性2 137人,阳性率5.42%,性别间有显著性差异(P＜0.01).HBsAg、HBeAg双阳者1 237人,占感染者的30.07%,感染率为1.89%,其中男性699人,阳性率2.69%,女性538人,阳性率1.37%,两者有显著性差异(P＜0.01).四个年龄组中年龄与HBsAg阳性率增长呈正相关;HBsAg、HBeAg双阳率则相反,随年龄增长而显著下降(P＜0.01).结论 本地服务行业从业人员乙肝感染率仍处于较高水平,应继续加强该行业人群的预防卫生管理工作,及时医治现症病人,积极推广免疫接种,降低乙型肝炎的发病.
作者：高峰；陈婷婷 刊期： 2009年第09期
目的 分析我国餐饮业食品安全现状及食品安全控制体系各要素的完整性和有效性,为建立资源节约型、监管高效型的餐饮业食品安全控制体系提供依据.方法 从食品安全法律体系、标准体系、监管机构和队伍等方面分析评价餐饮业食品安全控制体系现状.结果 我国餐饮业食品安全法律体系结构完整,但带有过多和重复的技术性内容;餐饮食品安全标准类别不全,缺乏各类餐饮食品加工经营卫生程范.内容近似的多种标准并存;对小饮食店和饮食摊挡缺乏有效的监管手段和方法.结论 应梳理、整合现有的法规、规章和标准,减少重复和交叉;应用风险评估原则和HAccP原理,加强各类餐饮业卫生规范、食品卫生操作规程等标准的制定;探讨促进经营者自律的监管模式;强化企业自身管理.
作者：王广荣；冯礼明；韦茂国 刊期： 2009年第09期
目的 研究PCR检测技术在流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)疑似病例诊断中的应用.方法 应用PCR技术检测流脑疑似病例脑脊液和血清标本中脑膜炎奈瑟菌种属及各群的特异性DNA片段. 结果 11例流脑疑似病人的脑脊液标本中检出7份NmCrgA基因阳性,其中1份含有NmA群Orf-2基因片段,1份含有NmB群siaD(B)基因片段,5份含有NmC群siaD(C)基因片段;血清标本中检出3份NmCrgA基因阳性,3份均含有NmC群siaD(C)基因片段.结论 PCR技术可应用于临床标本中脑膜炎奈瑟菌种属及各群的特异性检测,以快速诊断流脑疑似病例.
作者：熊长辉；杨梦；袁辉；程慧健；徐晓倩；陈福辉 刊期： 2009年第09期
目的 对比贝那普利与硝苯地平预防原发性高血压并发阵发房颤的疗效. 方法 60例原发性高血压患者随机分成硝本地平组及贝那普利组各30例,随访观察6个月内的房颤发生率.结果 贝那普利组患者6个月内房颤的发生率明显减少、持续时间缩短(P＜0.05);6个月后的左房内径、p 波大时限明显缩小(P＜0.05).结论 贝那普利能明显延缓并逆转左心房的扩大,降低P波离散度而预防阵发性心房纤颤的复发.
作者：孙宓颖；翟雨佳；张远卓 刊期： 2009年第09期
目的 探讨中心静脉导管观察在治疗结核性胸腔积液的应用价值.方法 对住院患者65例结核性胸腔积液分为引流组(33例)和抽液组(32例),将2组病人的引流、抽液、胸水排净时间、排出胸水量和导致胸膜肥厚的程度进行对比.结果 引流组与抽液组对比,穿刺次数减少,排液持续时间长,引流胸液量大,胸液排净时间短,并发症少,造成胸膜肥厚明显减少.结论 中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗结核性胸腔积液优于常规胸穿抽液术.
作者：王福生；陈恩泰；陈宇 刊期： 2009年第09期
目的 了解省妇幼保健院门诊处方中不合理用药情况,为提高临床合理用药水平提供依据.方法 随机抽取全院临床科室2007年1月～12月门诊西药处方10 000张逐一审查,对其中不合理用药处方进行分类统计分析.结果 不合理用药处方合计732张(占7.32%),不合理用药主要表现在四个方面,根据处方数所占的比例,依次为:联合用药不合理229张(31.3%)、重复用药202张(27.6%)、选药不当166张(22.7%)、用法不合理135张(18.4%).结论 省保健院存在着一定程度的不合理用药现象,主要是因为某些临床医师时合理用药的认识存在局限性,以及某些药剂人员的业务水平不高所致.临床医师与药师均应努力学习,并加强两者之间的沟通与协调,有效的避免不合理用药现象的发生,确保患者用药的安全有效.
作者：张昌智 刊期： 2009年第09期
重症有机磷中毒可因呼吸肌麻痹、肺水肿、呼吸中枢抑制而造成呼吸衰竭,针对呼吸衰竭进行机械通气治疗是提高抢救成功率的关键.我们自2004～2007年共收治急性有机磷中毒并发呼吸衰竭患者5例,及时行机械通气抢救成功3例,现将抢救体会报告如下.
作者：徐牧 刊期： 2009年第09期
目的 探讨医源相关性脑梗死的发病原因及特点. 方法 回顾分析我院收治的与医源性明显相关的脑梗死的临床资料.结果 过度降压,低血溶量是医源性脑梗死的诱发因素. 结论 医源性过低血压,低血容量,血液浓缩所致的血流动力学异常可能是医源性脑梗死主要发病原因.
作者：龙登毅；金津；梁培日 刊期： 2009年第09期
目的 探讨老年慢性肺心病患者血小板活化标志物GPⅡb/Ⅲa、P-selectin的变化及其与PaO2、PaCO2的关系.方法 用三色全血流式细胞术测定36例老年慢性肺心病患者外周血中血小板GPⅡ b/Ⅲa、P-selectin的表达水平,检测患者动脉血氧分压、二氧化碳分压,并与28例老年健康对照者及28例非老年健康对照者比较.结果 老年慢性肺心病GPⅡb/Ⅲa、P-selectin均明显高于老年健康对照组及非老年健康对照组(均P＜0.001).且与动脉血氧分压呈负相关、与动脉血二氧化碳分压呈正相关.老年健康对照组GPⅡb/Ⅲ、P-selectin阳性表达率亦高于非老年健康对照组(均P＜0.05). 结论 老年慢性肺心痛患者血小板明显活化,其活化程度与PaO2、PaCO2关系密切.
作者：邬伟明；曲秀娟；郭永谊 刊期： 2009年第09期
目的 探讨腹腔镜在妇科疾病手术治疗中的临床应用价值.方法 选取2004年7～2006年6月妇科良性疾病行腹腔镜手术136例.其中腹部既往手术史24例(包括剖宫手术、结扎术、腹腔镜术及阑尾切除术).结果 136例全部手术成功.手术中出血2～150ml,手术时间25～160min,肛门排气短6h,长26h,30h内均可下床活动.术后3例应用镇痛药.2例伴有低热,其余无发热.术中无并发症,术后有肩痛、肋下痛不适,均未予特殊处理,逐渐自行缓解.结论 腹腔镜在妇科疾病诊治中有很高的了临床应用价值.
作者：吴玲；李大庆 刊期： 2009年第09期
目的 观察一贯煎联合拉米夫定治疗肝肾阴虚型慢性乙型肝炎患者的临床疗效.方法 随机将印例患者分为一贯煎联合拉米夫定的治疗组(31例)和单纯口服拉米夫定的对照组(29例),经治疗48个月及随访24个月,观察两组患者肝功能、HBVDNA定量、临床症状、总有效率.结果 治疗组在治疗后及随访期其肝功能复常率、改善临床症状、降低耐药发生率、总有效率等,与对照组相比,差异有显著性意义.结论 一贯煎对慢性乙型肝炎肝肾阴虚型患者肝功能、改善临床症状,减少拉米夫定的发生有一定疗效.
作者：陈越琼 刊期： 2009年第09期
目的 探讨胃肠道间质瘤(GTST)的临床病理学特征、免疫表型和鉴别诊断.方法 收集26例胃肠道间质瘤,观察其临床病理学特征并进行免疫组化染色观察.结果 肿物直径1.5～14cm不等,发生于胃壁18例,小肠6例,大肠2例;肿瘤直径大于5cm者常出现囊性变、出血及坏死.免疫组化结果显示GTST表达CD117(96.2%),Vimentin阳性(100%),CD34(65.4%),SMA(19.2%),S-100(3.8%).26例胃肠道间质瘤中极低、低度、中度及高度危险病例数分别为2例、13例、8例及3例.侵袭行为危险程度与发生部位相关(P＜0.05).结论 GTST是一种非定向分化的间叶性肿瘤,CD117是其特征性免疫表型,诊断和鉴别诊断必须依据组织学和免疫表型综合判断.
作者：符正豪；郭峻莉；谢富生；郑少江 刊期： 2009年第09期
目的 现察阿德福韦酯对肺结核并慢性乙型肝炎(CHB)患者作用.方法 标准化疗的39例肺结核并CHB患者,随机分成阿德福韦酯抗病毒治疗组20例,对照组19例.两组患者均随访至3.5年.观察肺结核并CHB患者化疗中,阿德福韦酯抗病毒治疗与肝功能变化以及患者预后的相关性.结果 化疗中,肺结核并CHB抗病毒组,肺结核并CHB未抗病毒组,肺结核并HBV-DNA阴性、其它HBV-M阳性组,单纯肺结核组,肝功能受损率分别为33.33%,94.74%,10.00%及5.07%.随访至3.5年,肺结核并CHB未抗病毒组,死亡7例(36.84%),且死亡与肝病直接相关(肝衰竭),发生肝硬化3例;肺结核并CHB抗病毒组,无肝硬化及死亡病例.结论 肺结核并CHB,化疗中应用阿德福韦酯抗病毒有重要意义.阿德福韦酯抗HBV治疗,对改善肺结核CHB患者预后有重要作用,并有CHB的肺结核患者,建议化疗中常规联用阿德福韦酯抗HBV治疗.
作者：徐风；王正春；王燕华；彭毅；王烽；王峰；郑军；罗菊珍；肖木生；徐强胜；徐玉映 刊期： 2009年第09期
目的 通过分析对比早孕终止妊娠的不同方法,探讨其方法选择,为临床咨询提供详实的方案. 方法 收集本院2008年自愿选用药物流产1 013例,自愿选用无病人流2 424例,对比流产时出血量、术后流血及腹痛天数,并对两组用药方案进行研讨.结果 药物流产组流产时出血量、流产后阴道流血天数及24h内的腹痛程度均大于无痛人流组,差异有显著性(P＜0.05).结论 尽管无痛人流的预后明显优于药物流产,但实施难度大,且风险也大,并基于约40%的人群选用药物流产,提示不同方法有不同的适应症.医生应按循证医学原则,充分提供咨询并与早孕妇共同确定流产方式.尽可能减少流产者的心身伤害和经济负担.
作者：李丽霞 刊期： 2009年第09期
目的 了解四川省黑热病流行动态和防治现状,为全省制定防治对策提供依据.方法 由省负责指导各流行县防治措施实施与患者诊治,每年收集、整理临床病历记录和疫情报告病例.结果 全省2004～2008年发病284例.流行区178例,以九寨沟县居多,占发病的62.92%,经采取灭犬措施后,年发病数下降;黑水和茂县随着饲养犬只的增加,发病呈上升和扩散态势.非流行区106例,均为在省内外疫区居留感染发病.检出外省患者21例,在四川省疫区感染4例.结论 九寨沟县在采取灭犬措施后的第2年,年发病数逐渐下降.未采取灭犬措施的黑水和茂县年发病数仍在高位徘徊.各疫区应继续采取及时诊治患者、犬只管理和灭蛉措施;加强健康教育,开展联防.尽快控制黑热病的流行.
作者：张富南；肖宁；陈漪澜 刊期： 2009年第09期
目的 探讨原发性骨关节病半月板的异常MRI信号与关节软骨和交叉韧带之间的关系.方法 半月板MRI信号分级与关节镜下关节软骨分级进行相关分析;比较关节镜下前交叉韧带正、异常组间半月板MRI信号有无差异. 结果 半月板异常MRI信号分级和同侧股骨髁、胫骨髁软骨关节镜下分级之间具有相关性(P＜0.0001).正、异常组间交叉韧带分组间半月板异常信号显示率不同(P＜0.01).结论 半月板与关节软骨和交叉韧带之间关系密切,在退变过程中相互影响.
作者：施玉森；王峻 刊期： 2009年第09期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
