孙宓颖；翟雨佳；张远卓
目前我国人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)的流行区域不断扩大,传播速度正在加快,正处于快速增长期,并且已开始从高危人群向普通人群扩展.医务人员由于日常工作任务繁忙,接触病种多且复杂,加之对职业暴露及标准预防概念缺乏了解,在医疗救护活动中没有采取有效的防护措施,有可能在不知情的情况下接触到HIV感染者,存在着很大的职业暴露的危险性.
作者：陈诗；陈所贤 刊期： 2009年第09期
目的 了解深圳市健康人群流感嗜血杆菌(Hi)带菌状况. 方法 采用随机整群抽样的方法,于2008年4月～7月采集深圳市各年龄组健康人群咽拭子共380份现场接种于巧克力抗生素平板,用V+X因子试验、卫星试验、染色镜栓、生化试验等分离鉴定,再通过PCR鉴定分型、血清分型.结果 所调查的健康人群Hi携带率为31.84%(121/380).其中6～岁年龄组的带菌率(54.90%)高,带菌率低的年龄组为＞50岁年龄组(8.51%),各年龄组之间带菌率的差异有显著性(X2=30.172,P＜0.005).结论 深圳市健康人群Hi带菌率高,有荚膜Hi比率低(2.86%),生化分型以Ⅱ、Ⅲ为主,血清型有b型、e型,未发现其它血清型.
作者：孙健；温群文；段永翔；鞠长燕；袁梦 刊期： 2009年第09期
目的 应用FO-PCR方法检测宫颈HSV2-DNA,探讨女性HSV-2感染宫颈无症状排泌病毒与病史、宫颈情况、取材时间的相关性,从而为减少病毒传播提供指导.方法 用型特异性抗体筛选HSVgG2-IgG阳性女性34例,其中无GH(Genital herpes,GH)病史女性18例,有GH病史者16例,连续2个月每月在排卵期和月经前无症状时行宫颈分泌物取材,使用FQ-PCR方法检测宫颈HSV2-DNA. 结果 有GH病史的16名患者中11名检测到宫颈拭子HSV2-DNA,无GH病史的18名患者中8名检测到宫颈HSV2-DNA.经LOGISTIC分析发现无症状时有病史患者经宫颈排泌HSV-2是无病史的9倍.患者无皮疹发作时,无论宫颈是否异常,HSV2-DNA阳性率差异无统计学意义(X2=1.55,P＞0.05).FQ-PCR方法检测宫颈HSV2-DNA阳性率在排卵期为23.5%,月经前为25%.结论 HSVgG2-IgG阳性的患者,即使无GH症状,仍可通过宫颈排泌HSV-2,有病史者宫颈排泌HSV-2的可能性大于无病史者.HSVgG2-IgG阳性女性在排卵期和月经前期宫颈HSV-2 DNA阳性率高于文献报道月经周期的平均排泌率.
作者：马春光；廖绮曼；陈木开；韩建德 刊期： 2009年第09期
目的 现察阿德福韦酯对肺结核并慢性乙型肝炎(CHB)患者作用.方法 标准化疗的39例肺结核并CHB患者,随机分成阿德福韦酯抗病毒治疗组20例,对照组19例.两组患者均随访至3.5年.观察肺结核并CHB患者化疗中,阿德福韦酯抗病毒治疗与肝功能变化以及患者预后的相关性.结果 化疗中,肺结核并CHB抗病毒组,肺结核并CHB未抗病毒组,肺结核并HBV-DNA阴性、其它HBV-M阳性组,单纯肺结核组,肝功能受损率分别为33.33%,94.74%,10.00%及5.07%.随访至3.5年,肺结核并CHB未抗病毒组,死亡7例(36.84%),且死亡与肝病直接相关(肝衰竭),发生肝硬化3例;肺结核并CHB抗病毒组,无肝硬化及死亡病例.结论 肺结核并CHB,化疗中应用阿德福韦酯抗病毒有重要意义.阿德福韦酯抗HBV治疗,对改善肺结核CHB患者预后有重要作用,并有CHB的肺结核患者,建议化疗中常规联用阿德福韦酯抗HBV治疗.
作者：徐风；王正春；王燕华；彭毅；王烽；王峰；郑军；罗菊珍；肖木生；徐强胜；徐玉映 刊期： 2009年第09期
心电图诊断冠心病方法简单,重复性强,尤其对急性心肌梗塞诊断及时有效,但在冠心病诊断中也有其局限性.掌握不好,甚至误导临床诊断.在有了冠状动脉造影检查以后仅凭心电图ST-T改变而诊为冠心病,不结合临床资料者已极少见,但临床上仍时有因心电图ST-T改变而误诊为冠心病者.为此目的,本文回顾性分析了临床所见20例静息心电图ST-T改变而冠脉造影正常的病例特点,现将结果报告如下.
作者：郭照军 刊期： 2009年第09期
目的 了解四川省黑热病流行动态和防治现状,为全省制定防治对策提供依据.方法 由省负责指导各流行县防治措施实施与患者诊治,每年收集、整理临床病历记录和疫情报告病例.结果 全省2004～2008年发病284例.流行区178例,以九寨沟县居多,占发病的62.92%,经采取灭犬措施后,年发病数下降;黑水和茂县随着饲养犬只的增加,发病呈上升和扩散态势.非流行区106例,均为在省内外疫区居留感染发病.检出外省患者21例,在四川省疫区感染4例.结论 九寨沟县在采取灭犬措施后的第2年,年发病数逐渐下降.未采取灭犬措施的黑水和茂县年发病数仍在高位徘徊.各疫区应继续采取及时诊治患者、犬只管理和灭蛉措施;加强健康教育,开展联防.尽快控制黑热病的流行.
作者：张富南；肖宁；陈漪澜 刊期： 2009年第09期
目的 观察乳癣Ⅰ号、乳癖Ⅱ号治疗乳腺增生病的临床疗效.方法 将236例乳腺增生病患者随机分为治疗组156例,已婚123例和未婚33例,给予经前口服乳癖Ⅰ号,经后口服乳癖Ⅱ号;对照组80例口服乳癖消胶囊及维生素E胶囊,疗程3个月. 结果 治疗组总有效率96.8%,对照组总有效率87.5%.差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组明显优于对照组.结论 乳癖Ⅰ号和乳癣Ⅱ号周期治疗乳腺增生病安全、有效.
作者：蔡芳英 刊期： 2009年第09期
目的 了解人类偏肺病毒(hMPV)支气管肺炎(支肺)患儿淋巴细胞亚群的改变及其临床意义.方法 选取2007年12月～2008年5月确诊为hMPV支肺患儿30例,年龄1个月～3岁,入院当日采集静脉抗凝血,采用流式细胞仪进行淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+,CD8+、CD19+及CD(1656)+)测定,并以30例同龄健康儿童作为对照.结果 hMPV组患儿外周血CD8+细胞的百分率为(20.06±5.28)%,明显低于对照组(22.79±4.57)%,P＜0.05,CD4+/CD8+比值明显高于对照组(1.71±0.42),P＜0.05,但其他各项指标差异均无统计学意义(P均＞0.05).男女患儿上述指标差异无统计学意义(P均＞0.05). 结论 hMPV支肺患儿存在T淋巴细胞亚群改变的免疫功能紊乱,与哮喘患儿相似,提示两者发病机制存在一定联系.
作者：闵兰芳；万凤国；邵雪军；季正华；徐俊；计雪强；丁云芳 刊期： 2009年第09期
目的 探讨本次成人麻疹流行病学和临床特点,以期更好的预防和控制麻疹. 方法 对住院的99例麻疹患者的临床资料进行回顾性分析.结果 成人麻疹发病有增加趋势,临床症状典型,中毒症状重,多高热(79/99,79.80%)腹泻者多见(60/99,60.60%).易损害肝脏(54/99.54.54%),并发症不多(12/99,12.12%),早期容易误诊(58/99,58.58%). 结论 对麻疹患者早诊断、早隔离、早治疗,对易感者加强麻疹疫苗接种是预防和控制麻疹的关键.
作者：王军 刊期： 2009年第09期
目的 了解本地区妊娠梅毒的流行情况,方法 对2008年到本院诊产的17 943例孕产妇进行甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)筛查,对TRUST阳性病例再进行梅毒螺旋体血清颗粒凝集试验(TPPA)确诊. 结果 17 943例孕产妇中,检出梅毒患者111例(0.62%),其中隐性梅毒101例,占91.O%.所随访到的75例新生儿中,有3例为先天梅毒.结论 对孕妇进行梅毒血清学检查检测及规范治疗对杜绝先天梅毒,控制母婴传播,提高妇女儿童生活质量有重大意义.
作者：何玥；古婕；徐志康；丁华；於艳霞；朱淑娥 刊期： 2009年第09期
目的 分析婚育女性癫痫患者的生活质量及其主要的影响因素,并对存在的心理问题进行有效干预.方法 采用癫痫患者生活质量表(QQLIE-31中文版)对患者的生活质量进行评估,通过癫痫知识集体讲座和个别心理咨询相结合的方式,对存在心理问题的患者进行有效干预. 结果 发作越少、婚姻家庭生活稳定、生活质量越好;部分性发作患者比全面性发作患者的生活质量好;经过有效心理咨询,患者心理障碍减轻,生活质量显著提高.结论 发作频率、婚姻家庭生活、发作类型是影响婚育女性癫痫患者生活质量的主要因素,控制好癫痫发作和有效心理干预是提高婚育女性患者生活质量的主要途径.
作者：黄影柳 刊期： 2009年第09期
目的 观察博利康尼与酮替芬联合使用对喘息型慢性支气管炎的疗效.方法 选择喘息型慢性支气管炎104例,随机分成两组,治疗组56例,口服博利康尼(每次2.5mg,3次/d)与酮替芬(1mg,2次/d);对照组48例,口服氨茶碱(0.1mg,3次/d),其它辅助治疗方法相同,5d为1个疗程,连续应用2个疗程. 结果 治疗组总有效率分别达到96.43%,与对照组(72.92%)比较有极显著性差异(P＜0.01).结论 博利康尼与酮替芬联合使用对喘息型慢性支气管炎有良好的治疗作用.
作者：梁君 刊期： 2009年第09期
目的 观察旋毛虫不同地理株的冷冻耐力.方法 将75只雄性昆明小鼠随机分为3组(每组25只),每组分别感染-18℃保存不同时间的旋毛虫河南株、云南株及乡土旋毛虫,每只小鼠经口接种300条肌幼虫.感染后42d剖杀,将全身骨骼肌消化后收集肌幼虫,测定其生殖力指数(Reproductive capacity index,RCI).结果 旋毛虫河南株-18℃保存0、6、12 h后的RCI分别为91.4、0.03及0(X2=26.453,P＜0.05),云南株-18℃保存0、6、12、24 h后的RCI分别为235.6、0.04、0.01及0(X2=21.115,P＜0.05);乡土旋毛虫-18℃保存0、6、12、24、48h后的RCI分别为34.6、26.8、21.9、10.8及7.4(F=8.505,P＜0.05).结论 旋毛虫河南株与云南株对低温的抵抗力较低,-18℃分别保存12、24 h感染性已完全丧失;乡土旋毛虫对低温抵抗力较强,-18℃保存48 h仍有较强的感染性.
作者：李婷婷；毛福荣；崔晶；李楠；王中全 刊期： 2009年第09期
目的 综合评价CYP17基因多态性与中国女性乳腺癌遗传易感性的关联强度.方法 通过检索万方,维普,CNKI,Medline,springerlink和PUBMED等中英文数据库,荻取CYP17基因多态性与中国女性乳腺癌遗传易感性关系的研究结果,所纳入文献均采用病例-对照研究的设计,以乳腺癌组与对照组人群基因型分布的OR值为效应指标,采用Rev Man4.2软件进行Meta-分析,并根据一致性检验的结果选用合适的模型(固定模型或随机模型)进行数据的合并.结果 本次Meta-分析共纳入符合要求的文献7篇,其中英文5篇,中文2篇,累计病例数和对照数分别为1926例和3200例.CYP17c/c(纯合子模型)合并OR值为1.09(95%CL:0.91～1.30),Z值为0.93,相应的P值为0.35.CYP17c/t(杂合子模型)合并OR值为0.84(95%CL:0.64～1.12).Z值为1.19.相应的P值为0.23.其中5篇文献把所研究总体女性分成绝经前及绝经后人群,Meta-分析结果显示绝经前后均未发现存在相关性.结论 尚无足够的证据证明CYP17基因多态性与中国女性乳腺癌易感性有确切关系.
作者：王丽；张小围；梁会营 刊期： 2009年第09期
世行贷款卫生Ⅸ项目妇幼子项目(简称卫Ⅸ项目)主要利用世行贷款资金来改善和提高贫困地区基层妇幼卫生保健单位基本医疗条件和服务能力.项目实施前三亚市社会经济发展相对缓慢,交通极不便,妇幼卫生事业投入严重不足,人才匮乏,房室、设备短缺,服务能力较为有限,妇女儿童健康状况较差.自1998年准备,2000年1月启动,于2008年6月30日结束,历时近9年.现对项目实施以来的情况进行分析,总结项目实施的效果和存在的主要问题,为今后妇幼卫生事业可持续发展提供科学依据.
作者：韦辉；陈川碧；王萍 刊期： 2009年第09期
目的 评价腺苷蛋氨酸联合谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎的效果.方法 50例慢性乙型肝炎患者随机分为对照组和观察组,对照组采用甘利欣常规治疗,观察组采用腺苷蛋氨酸联合谷胱甘肽治疗.结束后对两组患者的,临床效果进行比较.结果 观察组临床总有效率为76.00%,高于对照组的临床总有效率48.00%,具有显著差异(X2=4.1596,P＜0.05);观察组治疗后T-BiL为(98.4±15.5)μmol/L、ALT为(86.2±11.6)U/L均低于对照组治疗后的(154.2±11.6)μmol/L、ALT(123.4±16.5)U/L,具有显著差异(P＜0.001).结论 腺苷蛋氨酸联合谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎疗效佳,而且也安全,建议临床进一步推广.
作者：陈瑞领 刊期： 2009年第09期
目的 观察中西医结合治疗女性生殖器支原体感染的效果.方法 将112例支原体感染患者分为治疗组和对照组,治疗组56例口服交沙霉素外加中药外洗,对照组单用交沙霉素,2周为1个疗程.结果 治疗组和对照组痊愈率分别为75.0%和55.3%,两组总有效率分别为92.85%和83.92%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗女性生殖器支原体感染效果优于单用西药治疗.
作者：韩毓 刊期： 2009年第09期
目的 比较喹硫平与氯氮平治疗慢性精神分裂症的疗效和安全性.方法 将80例慢性精神分裂症患者随机分为两组,分别以喹硫平和氯氮平治疗,疗程12周.采用阳性与阴性症状量表(BANSS)及副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果 治疗12周后,两组PASS评分均较治疗前显著下降,两组差异无显著性(P＞0.05),喹硫平组不良反应少.结论 喹硫平与氯氮平治疗慢性精神分裂症患者疗效相当,喹硫平不良反应轻、安全性好,值得临床推广.
作者：王闻 刊期： 2009年第09期
目的 了解宣武区15岁以上居民主要慢性病情况,为制订慢性病防治措施提供科学的依据.方法 采取多阶段随机抽样方法对宣武区6 950名15岁以上居民进行高血压,糖尿病,冠心病,脑卒中患病情况调查. 结果 全区15岁以上人群高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中患病率分别为23.7%、8.79%、8.95%、5.01%. 结论 需要加强慢性病的防治措施,特别是加强对重点人群的干预.
作者：王卫；李宁燕；李薇 刊期： 2009年第09期
目的 探讨以脑卒中方式起病的低血糖症的临床特点.方法 对12例以脑卒中方式起病的低血糖症的临床资料进行分析.结果 12例低血糖症开始均被误诊为脑梗死,经及时诊断、治疗,预后良好.结论 低血糖症有时临床发病酷似脑梗死易误诊,应提高认识,及时诊断,尽早治疗,特别是在溶栓时间窗的患者,以免溶栓给患者带来不必要的风险.
作者：卢桂兰；曾琦 刊期： 2009年第09期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
