学术投稿

20例静息心电图ST-T改变冠脉造影正常的病例报告

郭照军

关键词:心电图, 冠心病, 冠脉造影
摘要:心电图诊断冠心病方法简单,重复性强,尤其对急性心肌梗塞诊断及时有效,但在冠心病诊断中也有其局限性.掌握不好,甚至误导临床诊断.在有了冠状动脉造影检查以后仅凭心电图ST-T改变而诊为冠心病,不结合临床资料者已极少见,但临床上仍时有因心电图ST-T改变而误诊为冠心病者.为此目的,本文回顾性分析了临床所见20例静息心电图ST-T改变而冠脉造影正常的病例特点,现将结果报告如下.
中国热带医学杂志相关文献
  • 深圳市健康人群流感嗜血杆菌带菌状况调查

    目的 了解深圳市健康人群流感嗜血杆菌(Hi)带菌状况. 方法 采用随机整群抽样的方法,于2008年4月~7月采集深圳市各年龄组健康人群咽拭子共380份现场接种于巧克力抗生素平板,用V+X因子试验、卫星试验、染色镜栓、生化试验等分离鉴定,再通过PCR鉴定分型、血清分型.结果 所调查的健康人群Hi携带率为31.84%(121/380).其中6~岁年龄组的带菌率(54.90%)高,带菌率低的年龄组为>50岁年龄组(8.51%),各年龄组之间带菌率的差异有显著性(X2=30.172,P<0.005).结论 深圳市健康人群Hi带菌率高,有荚膜Hi比率低(2.86%),生化分型以Ⅱ、Ⅲ为主,血清型有b型、e型,未发现其它血清型.

    作者:孙健;温群文;段永翔;鞠长燕;袁梦 刊期: 2009年第09期

  • 甲强龙治疗COPD急性加重期临床观察

    目的 观察甲强龙治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效.方法 将60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),在治疗组与对照组相同的综合治疗基础上,治疗组前3d给予甲强龙80mg加入0.9%氯化纳注射液100ml内静脉滴注,每8h1次.后3d减为甲强龙40mg加入0.9%氯化纳注射液100ml内静脉滴注,每8h1次.结果 治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率70.0%,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗组动脉血气分析的PH值、血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)指标改善均高于对照组,两组指标差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 短程甲强龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效显著.

    作者:罗毅;徐爱红;罗开仁 刊期: 2009年第09期

  • 急性百草枯中毒治疗方法的探讨

    目的 探讨各种不同的治疗方法对急性百草枯中毒的疗效.方法 将2000年1月1日~2008年12月31日确诊的60例急性百草枯中毒入选患者分成三组,每组20例,A组为常规治疗,B组为常规治疗加血液灌流治疗,c组为常规治疗加血液灌流加血必净注射液治疗.观察患者肝、肾功能,心肌酶谱,血气分析,死亡率等指标的变化.结果 C组患者的肝、肾功能、心肌酶谱、血气分析、死亡率等的指标明显优于B组,而B组患者的各项指标又优于A组.结论 应用血必净注射液联合血液灌流及常规治疗,可以减轻百草枯中毒患者各个器官的损害,抑制肺纤维化,降低患者的死亡率.

    作者:祝伟忠;丁毅鹏;黄燕 刊期: 2009年第09期

  • 散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症效果观察

    目的 观察散结镇痛胶囊对子宫内膜异位的临床疗效.方法 64例子宫内膜异位患者随机分治疗组和对照组,分别连续三个月经周期口服散结镇痛胶囊或丹那唑治疗,观察临床疗效. 结果 治疗结束至停药三个月内,散结镇痛胶囊组总有效率达87.1%,其效果优于丹那唑.结论 散结镇痛胶囊对子宫内膜异位症有良好的治疗效果.

    作者:李娟 刊期: 2009年第09期

  • 三亚市应用世行贷款完善妇幼卫生项目效果分析

    世行贷款卫生Ⅸ项目妇幼子项目(简称卫Ⅸ项目)主要利用世行贷款资金来改善和提高贫困地区基层妇幼卫生保健单位基本医疗条件和服务能力.项目实施前三亚市社会经济发展相对缓慢,交通极不便,妇幼卫生事业投入严重不足,人才匮乏,房室、设备短缺,服务能力较为有限,妇女儿童健康状况较差.自1998年准备,2000年1月启动,于2008年6月30日结束,历时近9年.现对项目实施以来的情况进行分析,总结项目实施的效果和存在的主要问题,为今后妇幼卫生事业可持续发展提供科学依据.

    作者:韦辉;陈川碧;王萍 刊期: 2009年第09期

  • 郴州市2006~2008年流行性感冒病原学监测结果分析

    目的 了解郴州市2006~2008年流感流行状况及流感毒株的型剐分布,分析其流行趋势,为流感防制提供科学依据.方法 采集流感样病例(ILI)的咽拭子标本,用传代狗肾细胞(MDCK)进行病毒分离,采用血凝抑制实验(HI)进行流感病毒型别鉴定.结果 3年全市4家哨点医院三年共采3 124份ILI咽拭子标本,分离到毒株383株,分离阳性率为10.82%,经国家流感中心后复核鉴定的结果为:H1N1亚型76株,H3N2亚型181株,B型105株,未分型21株;流感及ILI暴发疫情病例咽拭子标本78份,分离到流感病毒39株,分离阳性率为50.00%,分型鉴定结果为:H1N1亚型2株,H3N2亚型5株,B型32株.结论 郴州市流感监测地区2006~2008年均有流感活动,2006年,HIN1亚型为优势株,2007年H3N2亚型为优势株,2008年,HIN1亚型和H3N2亚型为优势株.而暴发疫情则主要由B型流感病毒引起.

    作者:谢群;陈柏塘;曾晓军;罗文英;刘晓锋 刊期: 2009年第09期

  • 胃癌患者HSP60的变化情况及与幽门螺杆菌的相关性

    目的 观察胃癌患者热休克蛋白HSP60的变化及与幽门螺杆菌的相关性,以探讨HSP60与幽门螺杆菌感染、胃癌发生之间的关系及其在胃癌发生发展过程中的作用.方法 用免疫组织化学技术对HSP60的表达进行定性及半定量测定.结果 30例胃癌患者HSP60表达(76.67%)显著高于30例浅表性胃炎患者(30%)(P<0.01)与30例消化性溃疡患者(36.67%)(P<0.01).与30例萎缩性胃炎患者及不典型增生患者无明显差异(P>0.05).幽门螺杆菌阳性菌株HSP60表达(55.77%)显著高于幽门螺杆菌阴性菌株(26.09%)(P<0.005).结论 HSP60的过度表达与胃癌、幽门螺杆菌密切相关,HSP60的过度表达可能发生在胃癌发生发展的过程中,从而推断可以通过对HSP60表达的检测,对幽门螺杆菌感染的现状及趋势进行预测,把握胃癌分化的程度的判定,对治疗提供一定的帮助.

    作者:孔梅;王晓鸿;陈红涛;廖莉娅 刊期: 2009年第09期

  • 边缘型维生素A缺乏对幼鼠铁营养状况和免疫功能的影响

    目的 研究边缘型维生素A缺乏(MVAD)对幼鼠铁营养状况和免疫功能的影响.方法 实验分为正常对照组和MVAD组.正常对照组母鼠和幼鼠均给予维生素A(VA)充足饲料;MVAD组母鼠和幼鼠均给予边缘型维生素A缺乏饲料.待两组幼鼠长至7周龄后,测定血清VA、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、血红蛋白(Hb)、肝脏铁(LI)含量.MTT法检测T淋巴细胞增殖功能.LDH释放法检测NK细胞杀伤活性.结果 与对照组比较,MVAD幼鼠血清铁水平降低,且MVAD幼鼠肝脏铁含量、血清铁蛋白含量显著降低(P<0.05).MVAD幼鼠的胸腺及脾脏指数、脾淋巴细胞增殖反应、NK细胞杀伤活性显著低于对照组(P<0.05).结论 MVAD可能通过影响铁吸收、储存、转运,改变幼鼠体内铁的营养状况;大鼠孕期、哺乳期MVAD可能抑制幼鼠的免疫功能.

    作者:邓红;查龙应;孙素霞;楚心唯;毛丽梅 刊期: 2009年第09期

  • 广州市某医科院校学生华支睾吸虫感染情况调查

    目的 了解广州某医学院学生华支睾吸虫的感染状况.方法 分别采用直接涂片法和酶联免疫吸附试验(ELISA)方法对学生的粪便和血清进行检查. 结果 粪便检查4 438人,华支幸吸虫卵阳性5人,感染率约为0.11%;ELISA法检查415人,血清华支睾吸虫IgG抗体阳性10人,阳性率约为2.41%. 结论 广州市医科大学生华支睾吸虫感染率低于广州市平均水平,但仍需注意高校学生华支睾吸虫感染的防治工作.

    作者:陈雪瑛;卢金英;邱志超;邹燕群;王柔升;许健;邓英钊;祝中一;陈代雄 刊期: 2009年第09期

  • VEGF和Bcl-2在非小细胞肺癌中的表达

    目的 探讨Bcl-2和血管内皮生长因子(vascular endothehal growth factor,VEGF)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表迭及与临床病理参数的关系.方法 应用免疫组化染色方法检测80例NSCLC和20例正常肺组织中Bcl-2和VEGF的表达. 结果 NSCLC组织中VEGF和Bcl-2阳性表达率显著高于正常肺组织(P<0.01);VEGF和Bcl-2的表达在高、中和低分化肺癌组间比较,差异有显著性(P<0.05);与肺癌TNM分期组间比较差异亦有显著性(P<0.05):VEGF的表达在有淋巴结转移组显著高于无淋巴结转移组,差异有显著性(P<0.05);而Bcl-2在有淋巴结转移组和无淋巴结转移组间的表达无差异性(P>0.05).VEGF、Bcl-2的表达与患者的年龄、性别、组织学类型差异均无统计学意义(P>0.05). 结论 VEGF和Bcl-2的高表达可能与NSCLC的发生发展有关,两种基因蛋白产物的检测对肺癌患者的诊治和预后评估有积极意义,

    作者:曾慈梅;徐海霞 刊期: 2009年第09期

  • 山莨菪碱佐治儿童支气管肺炎的疗效观察

    目的 观察山莨菪碱佐治儿童支气管肺炎的疗效.方法 将260例支气管肺炎病儿随机分为治疗组和时照组,对照组给予常规药物综合治疗,治疗组在对照组用药的基础上加用山莨菪碱治疗.结果 治疗组有效率为85.38%(111/130),对照组为56.92%(74/130),两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 山莨菪碱佐治儿童支气管肺炎安全、有效.

    作者:吉祥灵 刊期: 2009年第09期

  • 不同麻醉方式对上腹部手术应激和免疫功能的影响

    目的 探讨不同麻醉方式对上腹部手术应激和免疫功能的影响. 方法 60例择期上腹部手术的患者随机分为3组:硬膜外阻滞组(A组)、单纯全麻组(B组)、硬膜外阻滞加全麻组(C组).分别于不同时间点抽取外周静脉血,采用高效液相色谱法测定肾上腺素(E)和去甲上腺素(NE)、采用放射免疫分析法测定皮质醇、采用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞数量.结果:A组和B组的皮质醇在各个时间点有不同程度的升高(P<0.05或P<0.01),C组则无明显变化;3组E、NE各个时间点均显著高于麻醉前(P<0.05或P<0.01),但C组与A、B组比较,E、NE均低于A、B两组(P<0.05或P<0.01);术后3d时,C组E已恢复到麻醉前水平,而A、B组E、NE于术后3d均仍未恢复;三组T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK细胞数量均有所下降,术后1d达低水平,且以B组(全麻组)更为明显,三组术后3d免疫功能基本恢复至术前水平. 结论 3种麻醉方法均不能完全阻断手术创伤性刺激导致的应激反应,硬膜外阻滞复合全麻用于行上腹部手术,应激反应小,有利于维护患者免疫功能稳定.

    作者:曹国辉 刊期: 2009年第09期

  • P-Cadherin在甲状腺乳头状癌患者外周血中的表达

    目的 检测P-钙粘蛋白(P-Cadherin)在甲状腺乳头状癌(PTC)、甲状腺良性肿瘤和正常甲状腺组织中的表达,筛选甲状腺乳头状癌的辅助诊断指标.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法,检测良性甲状腺肿瘤30例、乳头状癌30例及正常人30例中P-Cadherin的表达.结果 P-Cadherin表达水平以甲状腺乳头状癌高(32.48±2.86)ng/ml,良性甲状腺肿瘤居中(13.75±3.35)ng/ml,正常人低(10.81±1.95)ng/ml,三者差异有显著性(F=15.924.P<0.05);以26ng/ml为界值,P-Cadherin在良性甲状腺肿瘤与甲状腺乳头状癌患者血清中的表达率,两者差异有显著性(X2=48.654,P<0.05);此外,以12ng/ml为界值,P-Cadherin在良性甲状腺肿瘤患者与正常人血清中的表达率,两者差异也有显著性(X2=35.306,P<0.05);P-Cadherin表达水平在甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移(38.23±4.86)ng/ml比无伴淋巴结转移者(28.43±2.97)ng/ml更高,两者差异有显著性(t=17.785,P<0.05).结论 甲状腺乳头状癌和良性甲状腺肿瘤患者外周血中P-Cadherin表达率增高,而且对于甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移的诊断具有一定的指导作用.

    作者:魏杨辉;黄耀 刊期: 2009年第09期

  • 甲地孕酮在晚期肿瘤含铂类药物化疗中作用的临床观察

    目的 观察甲地孕酮在晚期肿瘤含铂类药物化疗中对患者的生活质量影响.方法 256例晚期肿瘤患者随机分为化疗+甲地孕酮组及单纯化疗组. 结果 食欲改善,食量增加治疗组72.8%,对照组12.5%,P<0.01.Ⅲ~Ⅳ度恶心、呕吐治疗纽5.8%,对照纽24.2%,P<0.01.Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制治疗组16.2%,对照组25%,P<0.05.KPS改盖>10%治疗组73.5%,对照组10.8%,P<0.01.结论 甲地孕酮在晚期肿瘤含铂类药物化疗中有食欲改善,食量增加,减少胃肠道反应.保护骨髓,从而改善患者的生活质量.

    作者:林海锋 刊期: 2009年第09期

  • 中西医结合治疗急性乙醇中毒35例疗效分析

    目的 分析复方麝香注射液联合纳络酮治疗急性乙醇中毒的疗效.方法 将68例急性乙醇中毒患者随机分为治疗组(A组)和对照组(B组).A组为复方麝香注射液联合纳络酮治疗组35例,B组为纳络酮治疗组33例.其他常规治疗相同.两组患者的年龄、性别及中毒情况无显著差异(P>0.05),有统计学意义,具可比性.比较A组和B组患者的清醒及各种症状消失时间.结果 A组(复方麝香注射液联合纳酮治疗组)患者清醒及各种症状消失时间较B组(单纯用纳络酮对照组)患者短,特别是重度患者更明显,差异有显著性(P<0.01).结论 复方麝香注射液联合纳络酮治疗急性乙醇中毒患者具有协同作用,可明显缩短患者酒后意识清醒时间及各种症状消失时间,可作为治疗急性乙醇中毒的首选方法在临床推广应用.

    作者:王林明 刊期: 2009年第09期

  • MMP-2与TIMP-2在子宫腺肌病组织中的表达及意义

    目的 探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶抑制剂-2(TIMP-2)在子宫腺肌病组织中的表达及与发病机制的关系.方法 采用免疫组织化学(S-P)法检测28例正常子宫内膜,45例子宫腺肌病患者的原位内膜及异位内膜中MMP-2、TIMP-2的表达.结果 MMP-2在子宫腺肌病患者的原位内膜及异位内膜中阳性表达率均高于正常子宫内膜,差异有统计学意义(P<0.05);TIMP-2在子宫腺肌病患者的原位内膜及异位内膜中阳性表达率均低于正常子宫内膜,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在子宫腺肌病中MMP-2的高表达,TIMP-2的低表达使MMP-2与TIMP-2平衡失调,在子宫腺肌病的发生发展中具有重要作用.

    作者:魏华芳;谢守珍 刊期: 2009年第09期

  • 北京市朝阳区2005~2008年性病门诊HIV感染状况调查

    目的 了解性病门诊就诊者HIV感染状况及其人口学和行为学特征,为制定艾滋痛(AIDS)预防控制规划及效果评估提供依据.方法 按照<北京市HIV哨点监测方案>,对北京市朝阳区哨点监测单位性病门诊就诊者实施哨点监测.结果 共监测4 181名就诊者,平均年龄33.13岁;男女性别比为2.18:1;户籍本市和外省比例为1:1.24;婚姻状况已婚为主54.99%;文化程度以大专/大学及以上为主37.89%;职业分布中其他多40.80%.近3个月内有48.84%婚外性伙伴,其中只有25.17%的人正确使用安全套.1145人患有性病占27.38%,HIV抗体阳性18例,感染率6.5%.2.41%的人曾输过血/血制品或卖过血;近3个月有0.62%的人用过毒品.结论 性病门诊就诊人群中存在HIV感染的高危因素,必须加强对其相关知识宣传教育和行为干预工作.

    作者:吴玮;刘英杰;姜树林;连石 刊期: 2009年第09期

  • 茂名市2005~2008年麻疹风疹疑似病例抗体测定分析

    目的 对2005~2008年茂名市麻疹、风疹疑似病例进行IgM抗体检测,为风疹、麻疹的诊断提供依据. 方法 采用抗体捕捉酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清标本中的麻疹和风疹抗体.结果 麻疹IgM抗体总阳性率为69.20%,风疹IgM抗体总阳性卒为3.6%.麻疹IgM阳性者中,0~9岁年龄组人数多,占81.85%(708/865).风疹IgM阳性者中,10~19岁年龄组人数多,占82.22%(37/45).不同性别人群麻疹、风疹IgM阳性无统计学意义.在茂名地区,2005、2006年6~7月出现麻疹流行小高峰,2007年6月到2008年6月麻疹持续流行近一年.结论 保持疫苗高质量的常规免疫,适时开展强化免疫,加大强化的力度,加强实验室的检测,是控制麻疹、风疹的重要措施.

    作者:龙彩云;廖国东;罗雪梅;罗光毅;陈家图 刊期: 2009年第09期

  • 酸枣仁茶改善小鼠睡眠作用的研究

    目的 研究酸枣仁茶改善小鼠睡眠作用的影响.方法 分别以334、667、1 334mg/kg BW剂量的酸枣仁茶给小鼠连续灌胃30d后,通过直接睡眠实验、延长戊巴比妥钠睡眠时间实验、巴比妥钠阀下剂量催眠实验和巴比妥钠睡眠潜伏期实验,观察不同剂量酸枣仁茶对小鼠睡眠的影响.结果 酸枣仁茶能显著延长戊巴比妥钠睡眠时间(P<0.01)、且睡眠发生率明显增加(P<0.05)、缩短巴比妥钠睡眠潜伏期(P<0.01),且无直接催眠作用,对小鼠的体重无明显影响. 结论 该酸枣仁茶具有改善小鼠睡眠的作用.

    作者:韩彦彬;姚思宇;赵鹏;李彬;张洁宏;黄超培;李凤文;梁坚;傅伟忠;王彦武 刊期: 2009年第09期

  • 婚育女性癫痫患者生活质量调查及其干预效果

    目的 分析婚育女性癫痫患者的生活质量及其主要的影响因素,并对存在的心理问题进行有效干预.方法 采用癫痫患者生活质量表(QQLIE-31中文版)对患者的生活质量进行评估,通过癫痫知识集体讲座和个别心理咨询相结合的方式,对存在心理问题的患者进行有效干预. 结果 发作越少、婚姻家庭生活稳定、生活质量越好;部分性发作患者比全面性发作患者的生活质量好;经过有效心理咨询,患者心理障碍减轻,生活质量显著提高.结论 发作频率、婚姻家庭生活、发作类型是影响婚育女性癫痫患者生活质量的主要因素,控制好癫痫发作和有效心理干预是提高婚育女性患者生活质量的主要途径.

    作者:黄影柳 刊期: 2009年第09期

中国热带医学杂志

中国热带医学杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会;海南疾病预防控制中心