魏华芳；谢守珍
目的 分析婚育女性癫痫患者的生活质量及其主要的影响因素,并对存在的心理问题进行有效干预.方法 采用癫痫患者生活质量表(QQLIE-31中文版)对患者的生活质量进行评估,通过癫痫知识集体讲座和个别心理咨询相结合的方式,对存在心理问题的患者进行有效干预. 结果 发作越少、婚姻家庭生活稳定、生活质量越好;部分性发作患者比全面性发作患者的生活质量好;经过有效心理咨询,患者心理障碍减轻,生活质量显著提高.结论 发作频率、婚姻家庭生活、发作类型是影响婚育女性癫痫患者生活质量的主要因素,控制好癫痫发作和有效心理干预是提高婚育女性患者生活质量的主要途径.
作者：黄影柳 刊期： 2009年第09期
目的 探讨在腹腔镜次宫切除中Ligasure与pk刀联合的应用价值.方法 腹腔镜下使用Ligasure与pk刀联合行子宫次全切除38例为观察组;使用双极电凝和单极联合行子宫次全切除38例为对照组.观察两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后舒适度.结果 观察组在平均手术时间、术后出血量和住院天数方面均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 腹腔镜下子宫次全切除使用Ligasure和pk刀联合优于双极电凝和单极联合.
作者：吴邓娃 刊期： 2009年第09期
目的 探讨腹腔镜在妇科疾病手术治疗中的临床应用价值.方法 选取2004年7～2006年6月妇科良性疾病行腹腔镜手术136例.其中腹部既往手术史24例(包括剖宫手术、结扎术、腹腔镜术及阑尾切除术).结果 136例全部手术成功.手术中出血2～150ml,手术时间25～160min,肛门排气短6h,长26h,30h内均可下床活动.术后3例应用镇痛药.2例伴有低热,其余无发热.术中无并发症,术后有肩痛、肋下痛不适,均未予特殊处理,逐渐自行缓解.结论 腹腔镜在妇科疾病诊治中有很高的了临床应用价值.
作者：吴玲；李大庆 刊期： 2009年第09期
目的 为总结经验,指导和进一步加强全省流动人中的疟疾管理.方法 收集海南省2004～2008年各联防市县上报的疟疾管理报表及外来和本地流动人口发热病人血检登记资料数据,进行统计分析. 结果 5年来全省共血检发热病人1 042 180例,阳性12 817例,阳性率1.23%,其中非流动人口898 167例,阳性9 636例,阳性率1.07%,流动人口144 013例,阳性3 181例,阳性率2.21%;不同职业流动人群中疟疾感染率依次为:种养业55.99%、筑路业13.52%、护林业13.20%、采矿业8.24%、其他业9.05%. 结论 海南省流动人口的疟疾发病呈逐年下降之趋势,但其疟疾感染率高于全省非流动人口感染率(X2=1 319,P＜0.005),因此,加强流动人口的管理,尤其是进入高传播区市县上山开荒种养业人群的管理,是阻断疟疾传播与扩散,巩固海南几十年的抗疟成果,乃至全省消灭疟疾不可忽略的重要环节.
作者：林翠芬；朱其先；蔡红林；王善青 刊期： 2009年第09期
目的 探讨早期干预及保健指导对早产低出生体重儿的影响. 方法 对近三年来本院出生的60例早产低出生体重儿,进行系统的早期抚触及保健指导干预.结果 早期干预组患儿住院日及并发症明显减少(P≤0.05),治愈率增加(P≤0.01).结论 早产低出生体重儿进行早期干预、护理及出院保健指导,减少了患儿平均住院率,降低了并发症的发生.
作者：杨燕 刊期： 2009年第09期
目的 了解人为投毒引起的亚硝酸盐食物中毒的特点和基本的现场流行病学调查方法.方法 现场流行病学调查和盐酸萘乙二胺法及进口试纸条法检测样品中的亚硝酸盐. 结果 经确诊,累计报告29名患者,临床症状主要以缺氧和紫绀为主,其中6名患者的高铁血红蛋白比例(FmetHb%)超过10%.所有患者发病前三天只有一个共同餐次,平均潜伏期34min,潜伏期短,发病急促,且分别进食不同的食物而发病,在6份患者的呕吐物、4份剩余食物和2份鸡味粉中检出亚硝酸盐的含量严重超标.结论 此次食物中毒为人为投放大量亚硝酸盐引起,具有隐蔽性强、临床症状重和现场取证难等特点.
作者：逯建华；黄薇；谢旭；吴征源 刊期： 2009年第09期
目的 探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)在2型糖尿病(T2DM)血管性病变中的作用及临床价值.方法 96例T2DM患者分为有血管性病变组(50例)和无血管性病变组(46例),正常健康者50例为对照组,采用透射比浊法分别测定hs-CRP浓度.常规检测血脂水平.结果 有血管性病变组与无血管性病变组hs-Cap水平较对照组明显增高(P＜0.05),且有血管性病变组hs-CRP水平显著高于无血管性病变组(P＜0.05);TC、LDL-C和HDL-C水平组内组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 hs-CRP可作为T2DM血管性病变诊断的重要指标,具有重要的临床价值.
作者：潘爱萍 刊期： 2009年第09期
目的 了解慢性荨麻疹与乙型肝炎病毒(HBV)感染的关系. 方法 检测150例慢性荨麻疹患者(病例组)HBV感染状况,并与100名正常人(对照组)进行比较,分析伴有HBV感染慢性荨麻疹的临床表现特点.结果 HBsAg阳性率病例组为19.3%、对照组为10.0%,病例组HBsAg阳性率明显高于对照组(Pearson X2=3.970,P＜0.05);病例组中HBsAg阳性者与阴性者之间病程、风团大小比较有统计学差异(P＜0.05). 结论 慢性荨麻疹发病与HBV感染有一定关系,慢性荨麻疹伴有HBV感染者临床上病程较长、风团面积较大.
作者：陈明春；黄樱樱；邹勇男 刊期： 2009年第09期
目的 现察阿德福韦酯对肺结核并慢性乙型肝炎(CHB)患者作用.方法 标准化疗的39例肺结核并CHB患者,随机分成阿德福韦酯抗病毒治疗组20例,对照组19例.两组患者均随访至3.5年.观察肺结核并CHB患者化疗中,阿德福韦酯抗病毒治疗与肝功能变化以及患者预后的相关性.结果 化疗中,肺结核并CHB抗病毒组,肺结核并CHB未抗病毒组,肺结核并HBV-DNA阴性、其它HBV-M阳性组,单纯肺结核组,肝功能受损率分别为33.33%,94.74%,10.00%及5.07%.随访至3.5年,肺结核并CHB未抗病毒组,死亡7例(36.84%),且死亡与肝病直接相关(肝衰竭),发生肝硬化3例;肺结核并CHB抗病毒组,无肝硬化及死亡病例.结论 肺结核并CHB,化疗中应用阿德福韦酯抗病毒有重要意义.阿德福韦酯抗HBV治疗,对改善肺结核CHB患者预后有重要作用,并有CHB的肺结核患者,建议化疗中常规联用阿德福韦酯抗HBV治疗.
作者：徐风；王正春；王燕华；彭毅；王烽；王峰；郑军；罗菊珍；肖木生；徐强胜；徐玉映 刊期： 2009年第09期
目的 探讨本次成人麻疹流行病学和临床特点,以期更好的预防和控制麻疹. 方法 对住院的99例麻疹患者的临床资料进行回顾性分析.结果 成人麻疹发病有增加趋势,临床症状典型,中毒症状重,多高热(79/99,79.80%)腹泻者多见(60/99,60.60%).易损害肝脏(54/99.54.54%),并发症不多(12/99,12.12%),早期容易误诊(58/99,58.58%). 结论 对麻疹患者早诊断、早隔离、早治疗,对易感者加强麻疹疫苗接种是预防和控制麻疹的关键.
作者：王军 刊期： 2009年第09期
重症有机磷中毒可因呼吸肌麻痹、肺水肿、呼吸中枢抑制而造成呼吸衰竭,针对呼吸衰竭进行机械通气治疗是提高抢救成功率的关键.我们自2004～2007年共收治急性有机磷中毒并发呼吸衰竭患者5例,及时行机械通气抢救成功3例,现将抢救体会报告如下.
作者：徐牧 刊期： 2009年第09期
目的 探讨各种不同的治疗方法对急性百草枯中毒的疗效.方法 将2000年1月1日～2008年12月31日确诊的60例急性百草枯中毒入选患者分成三组,每组20例,A组为常规治疗,B组为常规治疗加血液灌流治疗,c组为常规治疗加血液灌流加血必净注射液治疗.观察患者肝、肾功能,心肌酶谱,血气分析,死亡率等指标的变化.结果 C组患者的肝、肾功能、心肌酶谱、血气分析、死亡率等的指标明显优于B组,而B组患者的各项指标又优于A组.结论 应用血必净注射液联合血液灌流及常规治疗,可以减轻百草枯中毒患者各个器官的损害,抑制肺纤维化,降低患者的死亡率.
作者：祝伟忠；丁毅鹏；黄燕 刊期： 2009年第09期
目的 探讨不同喂养方式对婴幼儿智力及行为发育的影响.方法 采用自制婴幼儿间卷调查表对145名婴幼儿的喂养方式进行了调查,采用<0～6岁发育筛查测验>(DST)和<贝利婴幼儿发展量表)(BSID)来评定婴幼儿的发育状况.结果 母乳喂养47名(占32.4%),混合喂养48名(占33.1%),人工喂养50名(占34.5%).母乳喂养组MI、DQ、PDI、MDI评分均高于混合喂养组和人工喂养组,差异有统计学意义(P＜0.05);而混合喂养组和人工喂养组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 母乳喂养有利于婴幼儿智力及行为各项指标的健康发育.
作者：赵荣凤；李玉玲；李硕；肖存利 刊期： 2009年第09期
目的 探讨微波配合药物治疗宫颈糜烂的疗效. 方法 将244例不同程度的宫颈糜烂患者随机分成两组,治疗组给予微波配合药物治疗,对照组给予单纯微波治疗,按期随诊进行疗效评定.结果 在治疗宫颈炎方面,单纯微波治疗与微波加药物(保妇康栓)治疗在疗效上差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微波治疗宫颈糜烂是有效的,但配合药物治疗疗效显著.
作者：周海珍 刊期： 2009年第09期
目的 利用LiPA技术检测结核分枝杆菌耐异烟肼katG基因,评价LiPA技术临床应用的可行性.方法 应用比例法确定80株结核分枝杆菌临床分离株其耐药性,用katG基因PCR扩增产物进行DNA测序,然后用LiPA检测技术检测结核分枝杆菌katG基因的突变,对比3种方法的检测结果,评估LiPA检测技术的准确性.结果 在80株结核分枝杆菌中,35株为异烟肼敏感株,45株为异烟肼耐药株.敏感株katG基因扩增阳性率为100%,耐药株为91.1%(41/45).耐异烟肼菌株katG的缺失率为8.9%.41株扩增阳性耐药株中有26株检测到315位密码子的突变,分别为ACC(60.97%,25/41),ATC(2.44%,1/41),无突变(36.58%,15/41).LiPA技术检测、药物敏感性试验和基因测序的结果基本一致.结论 结核分枝杆菌katG基因突变的LiPA技术敏感性高.特异性强,可用于结核分枝杆菌的快速药物敏感性试验评价.
作者：曾涛；朱中元；张荣意 刊期： 2009年第09期
目的 观察散结镇痛胶囊对子宫内膜异位的临床疗效.方法 64例子宫内膜异位患者随机分治疗组和对照组,分别连续三个月经周期口服散结镇痛胶囊或丹那唑治疗,观察临床疗效. 结果 治疗结束至停药三个月内,散结镇痛胶囊组总有效率达87.1%,其效果优于丹那唑.结论 散结镇痛胶囊对子宫内膜异位症有良好的治疗效果.
作者：李娟 刊期： 2009年第09期
目的 了解海南地区精神疾病患者肇事肇祸情况,为今后有效治疗和干预提供依据.方法 收集从2007年2月～2009年3月因肇事肇祸入住我院的精神疾病患者的资料进行统计分析. 结果 共收集患者139例,男性100例(71.9%),女性39例(28.1%);未婚90例(64.7%),已婚25例(18.0%),离异21例(15.1%);文盲7例(5%),小学21例(15.1%),初中71例(51.1%),高中或中专40例(28.8%);主要病种为精神分裂症109例(78.4%);入院前有83.7%的患者未能坚持门诊随访;肇事肇祸行为以伤人、毁物为主.结论 精神疾病患者肇事肇祸情况依然严峻,对精神病人的管理在疾病控制工作中越来越显得重要,应加强心理卫生进社区的宣教和政府对精神疾病患者的财政投入.
作者：何永平 刊期： 2009年第09期
目的 检测P-钙粘蛋白(P-Cadherin)在甲状腺乳头状癌(PTC)、甲状腺良性肿瘤和正常甲状腺组织中的表达,筛选甲状腺乳头状癌的辅助诊断指标.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法,检测良性甲状腺肿瘤30例、乳头状癌30例及正常人30例中P-Cadherin的表达.结果 P-Cadherin表达水平以甲状腺乳头状癌高(32.48±2.86)ng/ml,良性甲状腺肿瘤居中(13.75±3.35)ng/ml,正常人低(10.81±1.95)ng/ml,三者差异有显著性(F=15.924.P＜0.05);以26ng/ml为界值,P-Cadherin在良性甲状腺肿瘤与甲状腺乳头状癌患者血清中的表达率,两者差异有显著性(X2=48.654,P＜0.05);此外,以12ng/ml为界值,P-Cadherin在良性甲状腺肿瘤患者与正常人血清中的表达率,两者差异也有显著性(X2=35.306,P＜0.05);P-Cadherin表达水平在甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移(38.23±4.86)ng/ml比无伴淋巴结转移者(28.43±2.97)ng/ml更高,两者差异有显著性(t=17.785,P＜0.05).结论 甲状腺乳头状癌和良性甲状腺肿瘤患者外周血中P-Cadherin表达率增高,而且对于甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移的诊断具有一定的指导作用.
作者：魏杨辉；黄耀 刊期： 2009年第09期
目的 探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶抑制剂-2(TIMP-2)在子宫腺肌病组织中的表达及与发病机制的关系.方法 采用免疫组织化学(S-P)法检测28例正常子宫内膜,45例子宫腺肌病患者的原位内膜及异位内膜中MMP-2、TIMP-2的表达.结果 MMP-2在子宫腺肌病患者的原位内膜及异位内膜中阳性表达率均高于正常子宫内膜,差异有统计学意义(P＜0.05);TIMP-2在子宫腺肌病患者的原位内膜及异位内膜中阳性表达率均低于正常子宫内膜,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在子宫腺肌病中MMP-2的高表达,TIMP-2的低表达使MMP-2与TIMP-2平衡失调,在子宫腺肌病的发生发展中具有重要作用.
作者：魏华芳；谢守珍 刊期： 2009年第09期
目的 探讨近20年来感染性心内膜炎(IE)的皮肤粘膜损害的临床变迁.方法 将118例IE分为1988～1997年53例(A组)和1998～2007年65例(B组),对其基础心脏病因、致病菌、皮肤粘膜损害表现进行对比分析.结果 (1)基础病因中,风湿性心脏瓣膜病下降,先天性心脏病、无基础心脏病因上升;(2)致病菌中,草绿色链球菌下降,金黄色葡萄球菌上升(3)所有皮肤粘膜损害减少,溃疡增多(上述改变均P＜0.05). 结论 近20年来IE基础心脏病、致病菌、皮肤粘膜损害表现均发生了改变,皮肤粘膜损害表现对IE的诊断、治疗具有一定的参考意义.
作者：李才 刊期： 2009年第09期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
