潘爱萍
目的 探讨结核蛋白芯片用于肺外结核辅助诊断的临床应用.方法 应用蛋白芯片对146例肺外结核患者及130例健康对照组标本,进行结核菌蛋白16KDa和38KDa以及脂阿拉伯甘露糖(LAM)三种结核特异性抗原得相应抗体检测,同时与ELISA法检测的血清TBAb进行对照. 结果 结核蛋白芯片阳性率为76.7%,较ELISA法(60.9%)有显著差异(X2=21.04,P＜0.01),三种抗体阳性率以抗LAM高,占64.3%,依次是抗38KDa抗体53.4%、抗16KDa抗体27.3%. 结论 结核蛋白芯片用于肺外结核辅助诊断具有较高的灵敏性和特异性,具有一定的临床应用价值.
作者：吴艳；蔡俊宏；赵英；符克英；陈汝；符生苗 刊期： 2009年第09期
世行贷款卫生Ⅸ项目妇幼子项目(简称卫Ⅸ项目)主要利用世行贷款资金来改善和提高贫困地区基层妇幼卫生保健单位基本医疗条件和服务能力.项目实施前三亚市社会经济发展相对缓慢,交通极不便,妇幼卫生事业投入严重不足,人才匮乏,房室、设备短缺,服务能力较为有限,妇女儿童健康状况较差.自1998年准备,2000年1月启动,于2008年6月30日结束,历时近9年.现对项目实施以来的情况进行分析,总结项目实施的效果和存在的主要问题,为今后妇幼卫生事业可持续发展提供科学依据.
作者：韦辉；陈川碧；王萍 刊期： 2009年第09期
目的 探讨医源相关性脑梗死的发病原因及特点. 方法 回顾分析我院收治的与医源性明显相关的脑梗死的临床资料.结果 过度降压,低血溶量是医源性脑梗死的诱发因素. 结论 医源性过低血压,低血容量,血液浓缩所致的血流动力学异常可能是医源性脑梗死主要发病原因.
作者：龙登毅；金津；梁培日 刊期： 2009年第09期
目的 探讨某医学院新生的营养知识-态度-行为现状.方法 采用整群抽样方法,选取某医学院医疗系大一学生486人,对其采用自行设计的问卷进行营养知识-态度-行为的调查.结果 从及格率角度,营养态度＞营养知识＞饮食行为.其中不同性别和是否独生子女的大学生的营养态度具有显著性意义(P＜0.05);家长文化程度不同的大学生.其饮食行为具有显著性意义(P＜0.05);营养知识不同的情况下,其营养态度和饮食行为也均具有显著性意义(P＜0.05).结论 该校医学新生的营养知识越好,其营养态度和饮食行为也越好.其中多数学生具有良好的营养态度和一定的营养知识,但欠缺合理的饮食行为.因此,应加强医学生营养知识教育,进一步提高其营养知识-态度-行为,促进身体健康.
作者：曾蓉；孔浩；张帅 刊期： 2009年第09期
目的 评估实施HIV母婴阻断措施婴儿群对预防接种的耐受性.方法 为HIV感染孕妇提供综合性母婴阻断措施,将其婴儿设为观察组,母亲HIV阴性婴儿为对照组,对2组婴儿的预防接种不良反应(AEFT)进行统计分析.结果 HIV感染孕妇经孕期规范抗病毒治疗后母婴阻断效果明显,其婴儿感染率远低于未治疗者.观察组98名、对照组100名婴儿共接种17种疫苗2428人次,观察组和对照组发生AEFI分别为2.9%和2.1%(P＞0.05),其中一般反应分别占75.6%、78,1%,异常反应分别占4.4%和0,偶合症分别占20.0%、21.9%.全身反应以发热为主,局部反应以接砷部位无菌性脓肿为主,2组婴儿均无严重预防接种不良反应事件,也没有因接种卡介苗引起的播散性卡介苗病例发生. 结论 HIV阳性孕妇经综合性HIV母婴阻断措施后其所娩婴儿按国家计划免疫程序进行预防接种是安全的.
作者：桂秀芝；翁毓秋；韦继红；邱慧；郑秋秋 刊期： 2009年第09期
目的 掌握新涂阳肺结核病人流行病学分布特征,为结核病防治工作提供科学依据. 方法 收集2003～2007年全市新发涂阳肺结核病人病案资料和结核病专报系统数据进行描述性流行病学分析. 结果 新涂阳病人累计发病率达130/10万,由综合性医院转诊的占53.2%、总耽搁12周以上占40.8%、农村占75.8%、农民占42.0%、65岁以上年龄段居多、男性多于女性治愈率90.4%.结论 进一步提高综合医院转诊到位率,切实加强农村及城镇流动人口结核病控制工作.
作者：应潜；陈小菁 刊期： 2009年第09期
目的 探讨非功能胰岛细胞瘤的临床特征和诊治方法.方法 回顾性总结1998年1月～2008年12月收治的27例非功能胰岛细胞瘤的临床表现、CT诊断及病理结果. 结果 经手术或穿刺活检证实,CT的定位诊断率为81%.结论 CT检查可以明确肿瘤部位及与周围组织的关系,为临床治疗方案的选择提供帮助.
作者：李胜利；李万湖；杨桂华 刊期： 2009年第09期
目的 观察贝那普利对临床急性脑梗死(ACI)病人血清抵抗素水平的影响及意义. 方法 选取临床ACI病人62例,随机分为常规治疗组(32例)和贝那普利治疗组(30例),并以25例非脑血管病患者作为对照组. 两组ACI病人均给予常规药物治疗2周;治疗组在常规治疗的基础上加用贝那普利10mg,每日1次口服,治疗2周.所有研究对象均测定治疗前后的血压、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和抵抗素,并评定神经功能缺损程度(NDS)评分.结果 1)、两组ACI患者血清hs-CRP和抵抗素水平均较对照组显著升高(P＜0.01),血清抵抗素水平与NDS呈正相关(r=0.38.P＜0.01).2)、ACI常规治疗组和贝那普利治疗组病人治疗后的hs-CRP和抵抗素水平均明显降低(P＜0.05);贝那普利治疗组NDS的下降为明显(P＜0.05). 结论 贝那普利能降低ACI病人的抵抗素水平,减少病人的炎症反应,并有助于促进病人神经功能恢复.
作者：林慧怡；杨新玮；姚震；陈小盼；钟江华 刊期： 2009年第09期
目的 调查海南省无偿献血者梅毒感染状况.方法 用ELISA法对2002～2008年海南省342 965名无偿献血者进行梅毒抗体检测,并将献血人群分为学生、现役军人组和其他职业组,采用X2检验对梅毒抗体检测及分组结果进行统计分析.结果 342 965名无偿献血者中,梅毒抗体阳性2 940例,感染率为0.86%,2002～2008年的梅毒抗体阳性率分别为1.16%、1.23%、1.15%、0.82%、0.59%、0.67%、0.64%,其中学生、现役军人献血人群梅毒抗体阳性278例,占其献血人数的0.26%,其他无偿献血人群梅毒抗体阳性2 662例,占其献血人数的1.12%. 结论 海南省2002～2008年无偿献血者梅毒抗体阳性率逐年下降,学生、现役军人献血人群梅毒感染率较低,X2=633.852,P＜0.05,今后可重点从学生、现役军人群体中招募血源.
作者：杨先伍；唐秋萍 刊期： 2009年第09期
目的 观察甲地孕酮在晚期肿瘤含铂类药物化疗中对患者的生活质量影响.方法 256例晚期肿瘤患者随机分为化疗+甲地孕酮组及单纯化疗组. 结果 食欲改善,食量增加治疗组72.8%,对照组12.5%,P＜0.01.Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐治疗纽5.8%,对照纽24.2%,P＜0.01.Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制治疗组16.2%,对照组25%,P＜0.05.KPS改盖＞10%治疗组73.5%,对照组10.8%,P＜0.01.结论 甲地孕酮在晚期肿瘤含铂类药物化疗中有食欲改善,食量增加,减少胃肠道反应.保护骨髓,从而改善患者的生活质量.
作者：林海锋 刊期： 2009年第09期
目的 探讨C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体(DD)、心肌肌钙蛋白(cTnI)对急性冠脉综合征(ACS)的诊断价值.方法 回顾性分析80例胸痛患者CRP、DD、cTnI的检测结果与终临床确诊疾病的相关性. 结果 CRP、DD、cTnI急性心肌梗塞(AMI)和不稳定心绞痛(UA)病人阳性率较高,cTnI在AMI患者中阳性率达100%,DD在UA患者中阳性率达93.8%.非心脏病惠者DD、cTnI阳性率极低. 结论 DD、cTnI用于ACS的诊断是有价值的.
作者：封尊玉 刊期： 2009年第09期
目的 探讨存活素(survivin)和人端粒酶逆转录酶(hTERT)蛋白在脑胶质瘤的表达情况及其与肿瘤恶性程度之间的相互关系.方法 应用免疫组织化学方法检测72例脑胶质瘤标本Survivin及hTERT蛋白的表达强度、阳性细胞百分比及其与胶质瘤组织学分级之间的关系.结果 Survivin及hTERT蛋白表达阳性染色主要位于脑胶质瘤细胞的胞浆或胞核,并与脑胶质瘤的组织学分级相关,各级之间有显著性差异(P＜0.05),随着脑胶质瘤恶性程度增高.Survivin与hTERT的表达强度和阳性细胞百分比也随之逐渐增加,且两者表达呈正相关(r=0.444,P＜0.01).结论 Survivin和hTERT蛋白在脑胶质瘤呈过度表达,并与脑胶质瘤的恶性程度密切相关.两者的激活在胶质瘤的发生发展过程中可能起协同作用.
作者：赵立斌；贺红艳；贺红梅 刊期： 2009年第09期
目的 利用LiPA技术检测结核分枝杆菌耐异烟肼katG基因,评价LiPA技术临床应用的可行性.方法 应用比例法确定80株结核分枝杆菌临床分离株其耐药性,用katG基因PCR扩增产物进行DNA测序,然后用LiPA检测技术检测结核分枝杆菌katG基因的突变,对比3种方法的检测结果,评估LiPA检测技术的准确性.结果 在80株结核分枝杆菌中,35株为异烟肼敏感株,45株为异烟肼耐药株.敏感株katG基因扩增阳性率为100%,耐药株为91.1%(41/45).耐异烟肼菌株katG的缺失率为8.9%.41株扩增阳性耐药株中有26株检测到315位密码子的突变,分别为ACC(60.97%,25/41),ATC(2.44%,1/41),无突变(36.58%,15/41).LiPA技术检测、药物敏感性试验和基因测序的结果基本一致.结论 结核分枝杆菌katG基因突变的LiPA技术敏感性高.特异性强,可用于结核分枝杆菌的快速药物敏感性试验评价.
作者：曾涛；朱中元；张荣意 刊期： 2009年第09期
急性心肌梗死是心肌缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致.临床上表现有持久的胸骨后剧列疼痛、发热、白细胞升高及血清心肌酶增高,肌钙蛋白阳性及心电图进行性改变;可发生心律失常、休克、心力衰竭等并发症,属冠心病的严重类型.早期溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)可实现早期、完全、持续心肌再灌注,降低病死率.
作者：李汉成 刊期： 2009年第09期
目的 观察血栓通、巴曲酶注射液分别治疗下肢深静脉血栓形成的治疗情况.方法 将符合条件的70例患者随机分为血栓通治疗组(A组)和巴曲酶治疗组(B组).A组(38例)血栓通注射液4ml加入5%葡萄糖250ml中静滴,1日2次,7d为一疗程.B组(32例)第1d,予巴曲酶10BU加入0.9%氯化钠100ml静滴,后于第3、5、7、9d,予巴曲酶5BU加入0.9%氯化钠100ml静滴.总计使用30BU,为1疗程.根据患肢消肿程度结果判断疗效.结果 1～3疗程后,B组较A组相比,总有效率分别为93.8%和89.5%,P＜0.05,差异无统计学意义;治愈率B组68.8%明显优于A组42.1%,P＞0.05,差异有统计学意义.结论 血栓通和巴曲酶均为良好的治疗深静脉血栓药物,但巴曲酶优于血栓通,且对于近期血栓形成病例效果好.
作者：李磊；李治敏；程旋；周敏 刊期： 2009年第09期
目的 观察临床不稳定型心绞痛(UAP)病人血清抵抗素水平的变化及其临床意义.方法 选取UAP病人28例,正常对照组30例.所有研究对象均测定血压、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDb-C)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和抵抗素.结果 UAP组患者的血压、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、hs-CRP和抵抗素水平与正常对照组比较均有明显升高(P＜0.05),且UAP患者的抵抗素与hs-CRP有良好的正相关性(r=0.331,10＜0.01).结论 抵抗素可能在UAP的发病中起着重要的作用,可以作为临床UAP识别和判断的重要指标.
作者：杜子军；林德洪；周志宏 刊期： 2009年第09期
目的 对榆卵管妊娠患者的宫颈分泌物、输卵管组织行生殖道解脲支原体(UU)DNA检测,以探讨UU感染与榆卵管妊娠的关系.方法 采集所有病例行妇科检查时用灭菌棉拭子取宫颈管分泌物置于无菌试管中手术中取少许输卵管组织置于无菌试管中,标本送实验室用PCR检测.结果 检测40例输卵管妊娠者宫颈分泌物UUDNA,结果45.0%为阳性,明显高于非输卵管妊娠即对照组(32.0%,P＜0.05);同时对输卵管妊娠者的输卵管组织进行UUDNA检测,结果32.5%为阳性,也明显高于对照组(20.0%,P＜0.05).结论 输卵管妊娠与生殖道UU感染密切相关,生殖道UU感染是输卵管妊娠的重要原因之一.
作者：史春 刊期： 2009年第09期
目的 探讨BRCa1 mRNA在非小细胞肺癌(NSCLC)中表达及与预后的关系. 方法 选择75例ⅢB/Ⅳ期NSCEC患者的甲醛固定-石蜡包埋(FFPE)组织标本.用Trizol一步法提取RNA,RT-PCR检测BRCa1 mRNA基因表达水平.并对化疗疗效及生存时间进行统计分析. 结果 75例标本BRCa1 mRNA均有表达,以中位数0.52为界,36例高表达,39例低表达.表达高低与临床分期密切相关(P=0.013),与年龄、性别、组织类型无显著性相关,P＞0.05.BRCal低表达患者有明显较高的有效率41.0%(16/39),而BRCal高表达组有效率为19.4%(7/36),P=0.043.KPS评分高者(80～100分)有效率高,但无统计学意义,P=0.061.疗效与年龄、组织类型、临床分期以及化疗方案无显著相关性,P＞0.05.BRCal低表达、高表达者患者中位OS分剐为14个月、10个月,1年生存率分别为56.4%(22/39)、27.8%(10/36),2年生存率分别为38.5%(15/39)、11.1%(4/36),Log-rank检验,P=0.003.OS与临床分期(P=0.044),KPS评分(P=0.004)显著性相关.COX回归分析显示:BRCa1 mRNA为NSCLC患者独立预后影响因素,P=0.021. 结论 BRCal mRNA表达可作为NSCLC化疗敏感性及预后预测因素.
作者：杨俊泉；汪宏斌；刘宏侠；沈亚欣 刊期： 2009年第09期
丝虫病是一种严重危害人类健康的疾病,全球约有1.5亿人受感染,引起严重的河盲症和象皮肿等后果.目前治疗丝虫病的药物包括伊维菌素、海群生等,主要作用于成熟的微丝蚴,而对成虫和早期的胚胎没有效果,导致丝虫病程的延续和服药时间的延长.自从专性细胞内寄生菌Wolbachia在丝虫体内发现以来,引起了人们的极大关注.研究表明,它对丝虫的生长发育,生殖和感染宿主后的免疫反应等都起重要的作用.本文就丝虫和其共生体Wolbachia的关系以及Wolbachia作为杀灭丝虫新的靶标的研究进行综述.
作者：高红刚 刊期： 2009年第09期
目的 探讨新城疫病毒疫苗(ATV-NDV)和白细胞介素-15(IL-15)对3AO裸鼠皮下移植瘤的治疗作用及其机制.方法 建立3AO裸鼠皮下移植瘤模型,随机分为4组,每组10只.Ⅰ组注射ATV-NDV 0.2ml;Ⅱ组注射IL-15100μg/kg;Ⅲ组注射IL--15 100μg/kg加ATV-NDV0.2ml;Ⅳ组为对照组,腹腔注射生理盐水(ATV-NDV右侧下肢皮下注射,IL-15腹腔注射,按每只裸鼠0.2ml配制);观察各组裸鼠成瘤率、生存期和生存延长率及肿瘤生长曲线.流式细胞术(FCM)观察裸鼠移植瘤细胞凋亡率及细胞周期,双标记NK细胞群计数;测定裸鼠脾脏重量;移植瘤瘤体及各组裸鼠肝、脾、肾行常规病理学检查.结果 实验组与对照组之间,联合治疗组与单独治疗组之间相比:荷瘤裸鼠生存延长率.移植瘤细胞凋亡率,NK细胞群计数,裸鼠脾脏重量具有明显差异.病理学检查各治疗组中均可见肿瘤坏死,凋亡细胞.肿瘤细胞周围及肿瘤内有明显的淋巴细胞浸润.ATV-NDV治疗组脾脏有增生,肥大.IL-15治疗组脾脏有充血增生,肝脏有肝细胞水肿,嗜酸性变性,周围有浊肿.时照组裸鼠肝、脾、肾未见明显病理改变. 结论 ATV-NDV、IL-15时人卵巢癌裸鼠皮下移植瘤具有明显抑制作用,IL-15对ATV-NDV有协同作用.其机制与ATV-NDV直接、特异地对肿瘤细胞产生细胞毒作用,提高了肿瘤抗原的免疫原性;IL-15增强NK细胞的细胞毒活性,诱导NK细胞及细胞因子产生有关.
作者：侯萍；刘培淑；季晓峰；刘波 刊期： 2009年第09期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
