逯建华；黄薇；谢旭；吴征源
心电图诊断冠心病方法简单,重复性强,尤其对急性心肌梗塞诊断及时有效,但在冠心病诊断中也有其局限性.掌握不好,甚至误导临床诊断.在有了冠状动脉造影检查以后仅凭心电图ST-T改变而诊为冠心病,不结合临床资料者已极少见,但临床上仍时有因心电图ST-T改变而误诊为冠心病者.为此目的,本文回顾性分析了临床所见20例静息心电图ST-T改变而冠脉造影正常的病例特点,现将结果报告如下.
作者：郭照军 刊期： 2009年第09期
目的 探讨以脑卒中方式起病的低血糖症的临床特点.方法 对12例以脑卒中方式起病的低血糖症的临床资料进行分析.结果 12例低血糖症开始均被误诊为脑梗死,经及时诊断、治疗,预后良好.结论 低血糖症有时临床发病酷似脑梗死易误诊,应提高认识,及时诊断,尽早治疗,特别是在溶栓时间窗的患者,以免溶栓给患者带来不必要的风险.
作者：卢桂兰；曾琦 刊期： 2009年第09期
目的 研究喉癌患者外周血CK19mRNA、CK20 mRNA的表达,探讨其临床意义. 方法 采用巢式RT-PCR技术检测喉癌患者术前外周血中CK19mRNA、CK20 mRNA的表达.结果 48例喉癌患者外周血中CK19 mRNA阳性率为37.5%(18/48).CK20 mRNA阳性率45.8%(22148).10例肿瘤组织中CK19 mRNA阳性率为100%(10/10),CK20 mRNA阳性率80%(8/10);10例声带息肉患者外周血为阴性对照,CK19 mRNA阳性率为10%(1/10),CK20mRNA阳性率为0.结合临床病理资料,喉癌患者外周血CK19 mRNA、CK20 mRNA表达与喉癌T分期、临床分期及淋巴结转移存在相关性,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用巢式RT-PCR技术,对喉癌患者外周血单个核细胞CK19mRNA和/或CK20 mRNA的检测,在分子生物学水平对喉癌细胞对周围组织的浸润及局部扩散提供了参考,有助于指导临床治疗.
作者：孟庆翔；谢景华；高雄辉；李明；何龙；王磊 刊期： 2009年第09期
目的 观察山莨菪碱佐治儿童支气管肺炎的疗效.方法 将260例支气管肺炎病儿随机分为治疗组和时照组,对照组给予常规药物综合治疗,治疗组在对照组用药的基础上加用山莨菪碱治疗.结果 治疗组有效率为85.38%(111/130),对照组为56.92%(74/130),两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 山莨菪碱佐治儿童支气管肺炎安全、有效.
作者：吉祥灵 刊期： 2009年第09期
目的 了解四川省黑热病流行动态和防治现状,为全省制定防治对策提供依据.方法 由省负责指导各流行县防治措施实施与患者诊治,每年收集、整理临床病历记录和疫情报告病例.结果 全省2004～2008年发病284例.流行区178例,以九寨沟县居多,占发病的62.92%,经采取灭犬措施后,年发病数下降;黑水和茂县随着饲养犬只的增加,发病呈上升和扩散态势.非流行区106例,均为在省内外疫区居留感染发病.检出外省患者21例,在四川省疫区感染4例.结论 九寨沟县在采取灭犬措施后的第2年,年发病数逐渐下降.未采取灭犬措施的黑水和茂县年发病数仍在高位徘徊.各疫区应继续采取及时诊治患者、犬只管理和灭蛉措施;加强健康教育,开展联防.尽快控制黑热病的流行.
作者：张富南；肖宁；陈漪澜 刊期： 2009年第09期
目的 研究边缘型维生素A缺乏(MVAD)对幼鼠铁营养状况和免疫功能的影响.方法 实验分为正常对照组和MVAD组.正常对照组母鼠和幼鼠均给予维生素A(VA)充足饲料;MVAD组母鼠和幼鼠均给予边缘型维生素A缺乏饲料.待两组幼鼠长至7周龄后,测定血清VA、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、血红蛋白(Hb)、肝脏铁(LI)含量.MTT法检测T淋巴细胞增殖功能.LDH释放法检测NK细胞杀伤活性.结果 与对照组比较,MVAD幼鼠血清铁水平降低,且MVAD幼鼠肝脏铁含量、血清铁蛋白含量显著降低(P＜0.05).MVAD幼鼠的胸腺及脾脏指数、脾淋巴细胞增殖反应、NK细胞杀伤活性显著低于对照组(P＜0.05).结论 MVAD可能通过影响铁吸收、储存、转运,改变幼鼠体内铁的营养状况;大鼠孕期、哺乳期MVAD可能抑制幼鼠的免疫功能.
作者：邓红；查龙应；孙素霞；楚心唯；毛丽梅 刊期： 2009年第09期
人造血管内瘘解决了自身血管弹性差,血管纤细、短缺闭塞及脆性增强等因素造成建立自身动、静脉内瘘困难或内瘘闭塞的难题,而且应用起来效果受广大医务者工作者及患者的重视,我中心于2007年11月～2009年4月共对12例维持血液透析患者行人造血管内瘘植入术,现将术后及应用人造血管内瘘的体会报告如下.
作者：林芳 刊期： 2009年第09期
目的 观察散结镇痛胶囊对子宫内膜异位的临床疗效.方法 64例子宫内膜异位患者随机分治疗组和对照组,分别连续三个月经周期口服散结镇痛胶囊或丹那唑治疗,观察临床疗效. 结果 治疗结束至停药三个月内,散结镇痛胶囊组总有效率达87.1%,其效果优于丹那唑.结论 散结镇痛胶囊对子宫内膜异位症有良好的治疗效果.
作者：李娟 刊期： 2009年第09期
目的 测定糖化血清蛋白(Glucosylated 8erum proteins,GSP)含量,探讨在Ⅱ型糖尿病的诊断和治疗中的临床价值.方法 采用酶法测定Ⅱ型糖尿病患者与正常时照组糖化血清蛋白和葡萄糖含量,并进行相对应比较.结果 101例Ⅱ型糖尿病患者的GSP含量高于正常对照组.二者差异有统计学意义(P＜0.01);其中61例Ⅱ型糖尿病患者治疗前与治疗后(第1周和第2周)相比较,血糖结果有显著性差异(P＜0.01);而GSP含量无显著性差异(P＞0.05).结论 测定GSP含量,不仅可以作为糖尿病诊断的重要指标,也是评价糖尿病患者近期病情控制和疗效监控的一项可靠指标.
作者：潘崖 刊期： 2009年第09期
结核病是长期严重危害人类健康的慢性呼吸道传染病,目前已在全球范围内造成严重的社会和经济问题.2001年在美国华盛顿和2004年在印度新德里召开的结核病高负担国家的部长级会议上,要求各国政府迅速采取行动,遏制结核病的流行[1].
作者：石俊仕；张慧敏；朱家炜；贾存显 刊期： 2009年第09期
目的 总结原发性肝癌手术治疗的经验.方法 回顾性分析32例肝癌病人的临床资料.结果 手术方式:肝右后叶切除3例,肝左外叶切除6例,肝部分切除23例.临床治愈31例,1例死于肝功能衰竭.随访1～5年,术后1、3、5年的生存率分别为78.1%(25/32)、37.5%(12,32)、25%(8/32).结论 手术仍是治疗肝癌的首选方法,但应严格掌握适应证;提高手术操作技巧.积极、合理的围手术期处理是保证手术安全、成功的关键.
作者：陈圣才；黄定洲 刊期： 2009年第09期
目的 分析食管癌和贲门癌患者的临床资料,总结海南地区食管癌和贲门癌发病特征. 方法 收集海南省农垦总局医院1996～2008年食管癌和贲门癌患者住院治疗资料,并进行临床流行病学分析.结果 665例食管癌和贲门癌患者均来自海南各地区.占同期全部恶性肿瘤8 712例的7.6%.各年所占比例变化不大.其中食管癌531例(79.8%),贲门癌134例(20.2%).食管和贲门癌患者男女比例分别为4.6:1和4:1.男女之间有显著性差异(P＜0.01).结论 海南地区仍为非食管癌和贲门癌高发区,男性发病率明显高于女性.
作者：张洛；李青；欧阳范献；吴煌福 刊期： 2009年第09期
孤立性纤维性肿瘤(Solitary fibrous tumor,SFT)是一种罕见肿瘤,好发于胸膜,近年来胸膜外发病也越来越多被发现,包括眼、鼻、肺、皮肤等,本文就我科两例发生于鼻窦鼻咽的非典型恶性孤立性纤维性肿瘤的临床特点进行归纳总结,以提高对其认识.
作者：魏欣；袁素；牟忠林；符征；林振群；谭业农；赵质彬 刊期： 2009年第09期
目的 探讨早期干预及保健指导对早产低出生体重儿的影响. 方法 对近三年来本院出生的60例早产低出生体重儿,进行系统的早期抚触及保健指导干预.结果 早期干预组患儿住院日及并发症明显减少(P≤0.05),治愈率增加(P≤0.01).结论 早产低出生体重儿进行早期干预、护理及出院保健指导,减少了患儿平均住院率,降低了并发症的发生.
作者：杨燕 刊期： 2009年第09期
目的 观察一贯煎联合拉米夫定治疗肝肾阴虚型慢性乙型肝炎患者的临床疗效.方法 随机将印例患者分为一贯煎联合拉米夫定的治疗组(31例)和单纯口服拉米夫定的对照组(29例),经治疗48个月及随访24个月,观察两组患者肝功能、HBVDNA定量、临床症状、总有效率.结果 治疗组在治疗后及随访期其肝功能复常率、改善临床症状、降低耐药发生率、总有效率等,与对照组相比,差异有显著性意义.结论 一贯煎对慢性乙型肝炎肝肾阴虚型患者肝功能、改善临床症状,减少拉米夫定的发生有一定疗效.
作者：陈越琼 刊期： 2009年第09期
随着188W-188Re发生器的广泛应用,188Re成为近年来常用的治疗型放射性核素之一,已经开发了许多188Re标记的放射性药物应用于肿瘤治疗,国内外相关的研究报道也逐渐增多,笔者参照新资料,综述了其研究进展及应用前景.
作者：黄丽琼；饶国辉 刊期： 2009年第09期
目的 探讨非功能胰岛细胞瘤的临床特征和诊治方法.方法 回顾性总结1998年1月～2008年12月收治的27例非功能胰岛细胞瘤的临床表现、CT诊断及病理结果. 结果 经手术或穿刺活检证实,CT的定位诊断率为81%.结论 CT检查可以明确肿瘤部位及与周围组织的关系,为临床治疗方案的选择提供帮助.
作者：李胜利；李万湖；杨桂华 刊期： 2009年第09期
目的 了解深圳口岸出入境人员流感病毒感染的流行病学特征.方法 选择深圳福田地铁、深圳湾和罗湖口岸3个国境口岸为出入境流感监测点,对监测到的流感样病例采集咽拭子标本,并进行流行病学调查.运用荧光实时RT-PCR技术检测流感样病例的咽拭子标本,结合流行病学资料进行分析.结果 2008年7月～2009年2月,在3个深圳口岸监测到的流感样病例为441份,其中,55份流感样病例的咽拭子标本中流感病毒核酸检测阳性,总检出率为12.5%.其中A型流感病毒核酸阳性47例,占85.5%,B型流感病毒核酸阳性8例,占14.5%;男性41例,占74.5%,女性11例,占20.0%,性男不详者3例,占5.5%;儿童(15岁以下)23例,占41.8%,成人32例,占58.2%. 结论 2008～2009年深圳口岸出入境人员流感样病例中以A型流感病毒感染为主,了解深圳国境口岸出入境人员流感病毒感染的情况,预防和控制出入境人员流感病毒的流行具有十分重大的意义.
作者：刘胜牙；朱玉兰；黄宗炎；刘春芳；穆庄；徐媛；王佃鹏；李微；高朝贤 刊期： 2009年第09期
目的 探讨参附液对失血性休克大鼠小肠道粘膜屏障的影响及其可能机制.方法 成年健康雄性Wistar大鼠30只,随机分为对照组(C group)、参附预处理组(PS group)和参附治疗组(SF group),每组10只.三组均复制失血性休克模型,经一侧股动脉放血,对侧测压,当平均动脉压降至35mmHg后,维持1h后,C组和SF组分别经股静脉回输等失血量的乳酸林格氏液和参附液,而PS组在放血前30min先经股静脉输注参附液5ml/kg预处理,余处理同C组.18h后处死动物取标本.偶氮基质显色鲎试验(LAL)定量测定血浆内毒素含量,免疫组化SABC法测定小肠粘膜固有层IgA+细胞数量,TUNEL法检测小肠粘膜凋亡细胞数量,并计算凋亡指数.ELISA法测定血浆IL-6的含量.结果 PS和SF组内毒素含量、细胞凋亡指数及IL-6水平明显低于C组(P＜0.01),而IgA+细胞数量显著高于C组(P＜0.01):PS与SF组相比,IgA+细胞数量在SF组稍低(P＜0.05).结论 参附对失血性休克导致肠道粘膜屏障功能有保护作用,可增加小肠粘膜固有层IgA+的含量,降低血浆内毒素含量、粘膜细胞凋亡指数及IL-6水平.
作者：刘欣；李有柱；曹殿青 刊期： 2009年第09期
目的 了解慢性荨麻疹与乙型肝炎病毒(HBV)感染的关系. 方法 检测150例慢性荨麻疹患者(病例组)HBV感染状况,并与100名正常人(对照组)进行比较,分析伴有HBV感染慢性荨麻疹的临床表现特点.结果 HBsAg阳性率病例组为19.3%、对照组为10.0%,病例组HBsAg阳性率明显高于对照组(Pearson X2=3.970,P＜0.05);病例组中HBsAg阳性者与阴性者之间病程、风团大小比较有统计学差异(P＜0.05). 结论 慢性荨麻疹发病与HBV感染有一定关系,慢性荨麻疹伴有HBV感染者临床上病程较长、风团面积较大.
作者：陈明春；黄樱樱；邹勇男 刊期： 2009年第09期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
