王丰莲
目的 对临床分离的多重耐药肺炎克雷伯菌的耐药基因进行初步定位,为制定临床治疗策略提供理论基础. 方法 用法国Bio-Merieux公司vitek-60全自动细菌鉴定仪鉴定菌种,双纸片法检测产超广谱β-内酰胺酶,纸片法做药敏试验.用Qiagen plasmid midi kit试剂盒提取该菌质粒,并将质粒电转入感受态大肠杆菌中,用含Amp(50μg/ml)的(LB)选择培养基筛选转化子,然后提取转化子质粒,与肺炎克雷伯菌质粒同时用0.5%的琼脂糖进行电泳分析.肺炎克雷伯菌,电转前、电转后大肠杆菌做药敏试验. 结果 质粒电泳图谱显示,转化子DH5α所含质粒与肺炎克雷伯菌所含质粒相同,电转化取得成功;肺炎克雷伯菌对17种抗生素均耐药,感受态大肠杆菌对17种抗生素均敏感,转化子DH5α对头孢呋辛和氨苄西林耐药,对其余15种抗生素表现不同程度的敏感. 结论 本株肺炎克雷伯菌的质粒上可以确定有耐头孢呋辛和氨苄西林的基因,并且能在转化子DH5α中成功表达;头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、头孢吡肟、氨曲南的耐药基因可能位于质粒上,但未能完全表达;而环丙沙星、阿米卡星、庆大霉素的耐药基因比较复杂,初步判断不在质粒上;头孢西丁、关洛培南、亚胺培南则无法做出判断.
作者：陈求刚；李银珍；周文；罗兰 刊期： 2007年第03期
目的 检测生产的双价肾综合征出血热灭活疫苗的免疫原性. 方法 将生产的各批次双价肾综合征出血热灭活疫苗免疫家兔,并在初次免疫后1wk加免一次,每次免疫接种1ml/只.免疫前和免疫后第28d分别于家兔心脏采血,分离血清运用空斑减少中和实验测定血清的中和抗体滴度. 结果 所检测的5批双价肾综合征出血热灭活疫苗免疫家兔后其血清的中和抗体滴度均≥1:10,部分批次/家兔的免疫血清其中和抗体滴度≥1:20. 结论 所检测的5批双价肾综合征出血热灭活疫苗其免疫原性检测结果均达到中国国家药典要求.
作者：谭建新；刘家胜；康现江 刊期： 2007年第03期
目的 探索不同浓度表皮生长因子(EGF)对人脐血间充质干细胞(Mesenchymal stem cells,MSCs)增殖的影响. 方法 无菌条件下采集正常人脐血,密度梯度离心法分离脐血单个核细胞,用Mesencult培养基进行纯化和扩增培养,通过MTT法检测不同浓度的EGF的促人脐血MSCs增殖作用. 结果 EGF的5～100 ng/ml各浓度组增殖效应均明显大于对照组(P＜0.05),10ng/ml组明显大于其它各浓度组(P＜0.01). 结论 EGF对体外培养的人脐血MSCs有促进增殖的作用,此作用呈剂量依赖性.
作者：杜江榕；王丹华；彭雁忠；李继云 刊期： 2007年第03期
目的 探讨近年收治的肾综合征出血热的死亡原因. 方法 对本组死亡病例159例不同期的并发症及死亡原因进行了分析. 结果 发现休克期死亡3例,少尿期死亡83例,移行期死亡46例,多尿期死亡30例.159例死亡病例均合并有不同的并发症,包括急性呼吸窘迫综合症、肺水肿、感染、心衰和水潴留.休克期死亡的3例主要死于消化道出血和顽固性休克.少尿期主要并发症是出血(90.36%)和多脏器功能衰竭(MOF 78.31%),而因此死亡的MOF占54.22%、出血占38.55%.多尿期的主要并发症是出血(60.00%)和感染(20.00%),主要死亡原因与少尿期相同.少尿期与多尿期死亡病例均存在尿毒症,而本组病例并发症的发生与尿毒症有关. 结论 要减少并发症、降低病死率关键问题是要缓解尿毒症,充分透析,以提高肾综合征出血热治愈率及抢救成功率.
作者：韩文静；许荣放；姚向波 刊期： 2007年第03期
目的 分析念珠菌感染患者的菌种分离鉴定和药敏试验结果,为临床提供病原学诊断和合理运用抗真菌药物作依据. 方法 采集164例患者的分泌物、排泄物标本分离真菌,疑为酵母样真菌者均采用YBC卡进行鉴定,并对分离出的念珠菌做抗真菌药敏试验. 结果 164株念珠菌共有8个种株,以白色念珠菌为主,占67.1%.各种念珠菌对制霉菌素等9种抗真菌药物均有不同程度的耐药性. 结论 各种念殊菌对临床常用抗真菌药物的敏感性程度明显不同,为合理使用抗菌药物以减少真菌感染,特别是耐药菌株感染的发生提供重要依据.
作者：卢春生；郑定容 刊期： 2007年第03期
目的 研究α-亚麻酸增强小鼠免疫力的作用的效果. 方法 分别以88.8、177.7、355.4mg/kg·BW剂量的α-亚麻酸(以纯的α-亚麻酸含量计)给小鼠连续灌胃30～35d,检测各项免疫指标. 结果 α-亚麻酸能提高小鼠的抗体生成细胞数和血清溶血素水平,促进小鼠的单核-巨噬细胞的碳廓清和腹腔巨噬细胞的吞噬能力,促进小鼠的迟发型变态反应,提高小鼠NK细胞的活性. 结论 α-亚麻酸具有增强小鼠免疫力作用.
作者：姚思宇；赵鹏；李彬；李风文；马宇燕；覃辉艳；张陆娟；苏爱荣；梁慧莉 刊期： 2007年第03期
目的 探讨小剂量甲状腺激素辅助治疗儿童肾病综合征(INS)的疗效. 方法 将78例甲状腺激素水平低下的肾病患儿随机分为治疗组(n=40)和对照组(n=38),治疗组在常规治疗上加用甲状腺激素,4周后观察症状改善情况,9月后现察疗效. 结果 治疗组症状改善明显高于对照组(P＜0.05),疗程结束后2组有效率无明显差异(P＞0.05). 结论 加用小剂量甲状腺激素能改善肾病综合征患儿的症状,但对治疗有效率无明显提高.
作者：张煜华；侯继文；马远平 刊期： 2007年第03期
目的 了解ICT法在活动性肺结核临床快速诊断的应用价值. 方法 观察比较ICT、PCR、DIGFA 3种方法在临床快速诊断活动性肺结核的应用效果. 结果 ICT法的灵敏性和特异性分别为83.5%、95.2%;与DNAPCR、DIGFA检测阳性结果的符合率分别为79.7%、81.7%. 结论 ICT法具有较高的敏感性和特异性,对临床快速诊断活动性肺结核有重要的应用价值.
作者：蒙美平；梁宁；邢红宇 刊期： 2007年第03期
目的 了解农村社区管理糖尿病患者膳食和运动现状,提高患者血糖控制水平. 方法 采用现况调查方法对某农村社区管理的62名糖尿病患者进行问卷调查和体格检查. 结果 管理患者蔬菜摄入量只达到推荐下限的50%,膳食纤维仅达到19%,而食用油摄入量达到推荐上限的189%,32%患者胆固醇摄入超标;65%患者膳食总热量超过推荐量,34%患者脂肪供能比超标;患者主动性运动锻炼率19.35%,运动锻炼达标率仅3.23%. 结论 农村社区管理糖尿病患者膳食运动状况有待改善,应强化行为干预提高患者的血糖控制水平.
作者：张洁；俞敏；赵鸣；陈雅萍；王立新 刊期： 2007年第03期
目的 观察隐球菌脑膜炎患者脑水肿变化情况及脑水肿无创监测的灵敏性、稳定性.方法 8例隐球菌脑膜炎患者纳入研究组;对照组10例均为排除颅内病变的周围神经病或肌肉疾病患者.采用BORN-BE无创脑水肿监护仪多次、动态监测每位患者双侧大脑半球的水肿指数,并观察脑水肿指数与腰穿测压有无一致性,甘露醇对脑水肿指数的影响. 结果 对照组患者的脑水肿指数多次监测结果重复性好,左右大脑半球对称.隐球菌脑膜炎组脑水肿指数为9.47±1.24,对照组为5.79±0.84,差异具有显著统计学意义;单次使用甘露醇125ml和250ml相比,脑水肿指数降低幅度无显著性差异,但使用250ml时作用可维持7～8h;对同一患者,脑水肿指数可粗略估计脑脊液压力水平. 结论 以BORN-BE无创脑水肿动态监护仪可客观监测隐球菌脑膜炎患者的脑水肿情况.
作者：邓益东；龙志刚；欧阳锋；黄丹 刊期： 2007年第03期
目的 对入境东南亚人群登革热IgG、IgM检测,以评估入境东南亚人群带来输入性登革热的危险性. 方法 采用ELISA法对2 860名入境东南亚人员检测登革热IgG、IgM抗体. 结果 在2 860名入境人员中发现613名呈IgG阳性,阳性率为21.4%;486名呈IgM阳性,阳性率为17.0%. 结论 入境东南亚人群登革热IgG、IgM抗体阳性率较高,应当加强口岸地区登革热的监测和防控.
作者：王佃鹏；朱玉兰；黄宗炎；金玉娟；徐云庆 刊期： 2007年第03期
目的 探讨干部人群高尿酸血症的患病情况及其与脑血管病的关系. 方法 对健康体检的1 116名机关干部的血尿酸及脑血管病的患病情况进行分析.结果 高尿酸血症的总检出率为30.2%,男性35.6%,女性7.1%,高发于50～80岁;高尿酸血症组脑血管病的发病率明显增高. 结论 高尿酸血症存在性别年龄差异,干部人群血尿酸水平与脑血管病有密切有关,应当引起人们高度重视.
作者：郭文超；李道帆；杜雅丽；李静；黄剑施；黎小红 刊期： 2007年第03期
目的 探讨急性心肌梗塞(AMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的治疗价值. 方法 对2004年5月～2006年9月AMI患者470例行急诊PCI治疗,在发病后平均(7.36±4.57)h内行急诊PCI. 结果 AMI急诊PCI成功率为98.87%,住院死亡率为4.68%. 结论 对于发病在12h内的AMI患者行急诊PCI,可开通梗塞相关动脉(IRA),改善心肌再灌注和近期预后.
作者：魏水生；张斌；靳立军；乌汉东 刊期： 2007年第03期
目的 了解甲硝唑、替硝唑和阿奇霉素对人芽囊原虫的作用效果. 方法 从门诊病人阳性粪便中分离出人芽囊原虫,接种到96孔无菌培养板中,实验组加入不同药物浓度的甲硝唑、替硝唑和阿奇霉素,对照组加入无菌生理盐水,应用细胞增殖实验方法检测三种药物对人芽囊原虫的抑制和杀灭作用. 结果 药物作用72h后,甲硝唑、替硝唑和阿奇霉素药物浓度为5μg/ml时相对抑制率分别为5.45%、16.13%和11.23%,光镜下原虫形态发生了改变. 结论 甲硝唑、替硝唑和阿奇霉素对体外人芽囊原虫的生长具有抑制和杀灭作用,替硝唑的作用效果好.
作者：田春林；万孝玲；刘晓泉 刊期： 2007年第03期
目的 了解不同分期慢性肾功能不全血清胰淀粉酶水平. 方法 对96例慢性肾功能不全患者和19例健康对照检测血清胰淀粉酶活性. 结果 所有慢性肾功能不全患者血清胰淀粉酶水平均显著高于健康对照者,血液透析(HD)或持续性不卧床腹膜透析(CAPD)均不能有效地移除胰淀粉酶. 结论 在慢性肾功能不全(尤其尿毒症)情况下不能仅凭血清胰淀粉酶升高就轻易下合并胰腺炎的诊断.
作者：谢茂兴；陈运芳 刊期： 2007年第03期
目的 探讨更昔洛韦、干扰素、碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合治疗浅层单疱病毒性角膜炎的疗效. 方法 根据单疱病毒性角膜炎的发病特点进行分析,同时分析更昔洛韦、干扰素、碱性成纤维细胞生长因子滴眼液的药理作用,以及联合用药的临床价值. 结果 更昔洛韦、干扰素、碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合用药后有效率为98.11%,经随访3个月至1年基本无复发,视力均有不同程度提高. 结论 更昔洛韦、干扰素、碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合治疗浅层单疱病毒性角膜炎有明显的治疗效果,具有抑制病毒,促进角膜上皮生长,提高免疫力等优点,无不良反应,为临床治疗浅层单疱病毒性角膜炎提供了一个安全、有效的治疗途径.
作者：郭翠玲 刊期： 2007年第03期
目的 了解掌握湛江市医院内感染情况,促进湛江市消毒事业不断发展. 方法 按<消毒管理办法>和<消毒技术规范>的要求对医院进行消毒效果监测. 结果 2003～2005年共检测各类样品8 423份,合格6 704份,检测总合格率79.59%,各类检测项目中,压力蒸汽灭菌合格率高,为94.17%,室内空气监测合格率低,为29.28%. 结论 湛江市医院消毒效果监测合格率较低,室内空气消毒合格率低,提示该项目是我们今后工作的重点.
作者：卢秀萍；何健；徐小燕 刊期： 2007年第03期
目的 评价临床用血血样不同筛查模式的应用效果,以降低无偿献血血液报废率,提高临床输血安全性. 方法 对不同时期临床用血采用不同传染性救病筛查模式进行筛查,并考核其安全性. 结果 自1997年开始,按照国家规定,临床用血安全性筛查项目包括HbsAg、抗-HCV、ALT、梅毒和抗-HIV.1997年检测个体卖血血样3442份,报废血样3份,报废率为0.08%.无偿献血血样28 650份,报废血样4 077份,报废率为14.23%;1998～2002年检测无偿献血血样206 948份,报废血样12 479份,报废率下降到6.03%;2003年检测无偿献血血样44 529份,报废血样1 465份,报废率再次下降到3.29%;2004年起对16 592例无偿献血HBsAg、抗-HCV、抗-HIV ELISA方法检测阴性的标本进行PCR法复检,重新发现HBsAg阳性标本8例,为0.048%. 结论 对无偿献血者采血前进行快速筛查,能有效降低无偿献血的报废率,提高临床用血安全性,减少临床用血安全事故发生.
作者：曾劲峰；杨立新；朱为刚 刊期： 2007年第03期
目的 分析宝丰县甲、乙类传染病发病趋势和流行特征,研究其防治策略和措施. 方法 采用描述流行病学的方法分析宝丰县1986～2005年甲、乙类传染病的发病情况,揭示其流行病学特征. 结果 宝丰县1986～2005年累计报告乙类传染病18种,总发病数17 135例,年均发病率187.44/10万,无甲类传染病报告.总死亡42例,年均死亡率为0.46/10万.1986年报告病例数居前5位的是痢疾、病毒性肝炎、乙脑、流脑和麻疹.2005年前5位变化为肺结核、病毒性肝炎、痢疾、淋病和AIDS/HIV. 结论 宝丰县1986～2005年预防控制传染病工作取得了显著成效.今后,宝丰县除了继续抓好病毒性肝炎和痢疾的防治工作外,要把肺结核、艾滋病和淋病作为防治工作的重点.
作者：牛国永 刊期： 2007年第03期
为了解淄博市执行全国消除碘缺乏病防治策略后碘缺乏病(IDD)病情和居民碘营养状况,于近期对全市小学生和家庭碘营养状况进行调查,结果报告如下.
作者：邢丽；司海霞；韦杰 刊期： 2007年第03期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
