黄文富；陈俊钊
目的 了解宁波市江东区1996～2006年麻疹发病情况及变化趋势,为制定麻疹预防控制措施提供依据.方法 收集江东区1996～2006年甲、乙类传染病订正年报中的麻疹发病及变化趋势进行分析.结果 11年间全区麻疹共报告发病315例,平均年发病率为13.51/10万.发病率总体有一定上升趋势,尤其是在2000年以后发病水平较之前有显著升高(卡方检验χ2=88.25,P＜0.0001).发病主要集中在10岁以下及20～39岁两个年龄段,占发病的92.38%.发病月份主要集中在4～7月,占72.06%.发病职业分布以散居儿童多,占29.52%,其次为工人和干部职员,分别占15.24%和10.79%.结论 近年来全区麻疹疫情有上升趋势,亟需进一步加强相关防控措施.
作者：王俊；胡丽明 刊期： 2007年第06期
目的 分析结核病人登记、网络检查、病人追踪等情况,指导相关工作的规范开展.方法 利用台州市2006年1～12月份结核病控制工作月报表,分析结防机构肺结核病人登记、非结防机构肺结核网络直报肺结核病人转诊、核查追踪到位情况,及结防机构对追踪到位病人的诊断情况.结果 涂阳和新涂阳病人登记率分别为30.09%和28.31%.非结防机构网络直报肺结核病人总体转诊到位率51.33%,追踪率99.49%,追踪到位率57.40%,总体到位率82.80%.总体追踪到位报告病例的确诊比例71.93%.查痰报告病例与未查痰病例的确诊比例的OR值为9.09.结论 应加强非结防机构病人的转诊工作,提高病人的转诊到位率.
作者：张惠芬；王良友；林海江 刊期： 2007年第06期
目的 分析通过临床路径对高血压患者教育的效果.方法 将172例住院高血压患者随机分成两组,观察组(100例),采用临床护理路径进行健康教育,对照组(72例)采用传统方法进行健康教育.结果 治疗依从性和血压有效控制率,观察组健康教育效果和对护理工作的满意度均明显优于对照组.结论 应用临床护理路径开展健康教育可明显提高高血压控制效果和健康教育质量.
作者：谢小蔓 刊期： 2007年第06期
目的 了解真菌性血液感染常见病原真菌的菌群分布及耐药性状况,为临床诊治提供依据.方法 用WHONET 5统计软件回顾性分析2004～2003年导致真菌性血液感染的病原真菌的菌群分布及药物敏感性状况.结果 从血液标本共分离出94株病原真菌,其中白色念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌、近平滑念珠菌的分离率分别为25.5%,22.1%,19.1%,19.1%.4种主要念珠菌对两性霉素B及5-氟胞嘧啶的总的敏感性高分别为96.8%,100%,对氟康唑的总的敏感率为87.2%,对伊曲康唑的总的敏感率低仅为51.1%.结论 应重视对血液真菌感染患者的检测及合理用药以有效控制病情.
作者：唐蕾；崔颖鹏；王振宁 刊期： 2007年第06期
目的 了解信宜吸毒人员人类免疫缺陷病毒(HIV)感染及合并肺结核的情况,探索防治对策.方法 对信宜戒毒所的吸毒人员及到信宜市慢病站就诊有吸毒史的人员全部免费进行HIV抗体初筛和X线胸部透视.HIV抗体初筛阳性者送广东省疾病预防控制中心进行确认,对胸部透视发现肺结核病可疑者,结合胸片、痰涂片、结核抗体(含PPD试验)及临床表现进行肺结核的确诊.结果 共检查531例,HIV感染者25例(其中男22例,女3例),患病率4.71%;合并肺结核8例,占HIV感染者的32.0%.结论 信宜吸毒人员HIV感染疫情严峻,且有向一般人群传播的趋势,合并肺结核也相当严重,应引起有关部门的关注,HIV感染者或有静脉吸毒史者宜及时作胸部X线检查和PPD试验,对肺结核患者也应作HIV抗体初筛,利于早期诊断与防控.
作者：苏锋；练日南；岑奇秀；古利雅；赖宇丽；杨继东 刊期： 2007年第06期
目的 探讨卡介苗(BCG)预防膀胱癌术后复发的疗效.方法 对52例膀胱移行细胞癌行经尿道膀胱肿瘤切除术或膀胱部分切除术后予卡介苗膀胱内灌注.结果 全部病例得到随访,时间为12～48个月,平均28个月,1年内4例复发,复发率7.9%,4年内16例复发,复发率为30.8%.结论 卡介苗膀胱内灌注能显著降低膀胱癌术后复发率.
作者：黄多斌 刊期： 2007年第06期
目的 研究不同浓度血清甘油三酯(TG)对高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)测定的影响,寻找更适合基层实验室测定HDL-C的方法.方法 确定TG＜1.69 mmol/L30例及高血脂标本103例,采用全自动生化分析仪检测TC及HDL-C,并稀释高甘油三酯标本,采用直接法(过氧化氢酶清除法)及沉淀法进一步检测HDL-C,2种方法检测结果进行比较.结果 在TG＜1.69 mmol/及在1.69～4.00 mmol/L时,2种方法测定HDL-C结果之间无差异(P＞0.05);在TG＞4.01 mmol/L时,2种方法之间差异有显著性(P＜0.05).稀释标本检测,在TG＞6.00 mmol/L时,2种方法之间HDL-C差异有显著性(P＜0.05);同一方法检测标本稀释前后HDL-C结果比较,在TG各浓度值直接法均无差异,在TG＞4.00 mmol/L时,沉淀法有差异.结论 检测高TG标本HDL-C,直接法和沉淀法之间有显著差异,有条件的实验室应选择采用过氧化氢酶清除原理的直接法检测高TG标本.如采用沉淀法,应注意高TG对测定结果的影响.
作者：赖雄；余岸松 刊期： 2007年第06期
目的 探讨广东省职业性重症中暑的临床特征,提出相应对策.方法 对32例职业性重症中暑(热射病)患者进行临床分析.结果 职业性重症中暑发病年龄为(36.7±8.5)岁,平均发病工龄(4.2±13.0)个月,96.7%发病工龄小于4个月,68.8%有合并症,预后不良者占72.9%,病死率达40.1%,52.6%存活者留下严重后遗症;Logistic回归分析结果提示体温、血钠、血渗透压是死亡的危险因素.结论 职业性重症中暑发病以青壮年男性为主,发病工龄短,病死率高,预后差,应及时采取有效的预防对策.治疗上应特别注意降低体温,预防、纠正血钠和渗透压.
作者：杨丽文；郑倩玲；张宗军；陈念光；梁晓阳；黄丽蓉 刊期： 2007年第06期
目的 通过对某校水痘暴发疫情的流行病学调查分析,为今后学校水痘疫情的防治工作提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对台州市路桥区2006年某镇中心小学暴发的一起水痘疫情个案资料进行流行病学分析.结果 2006年11月1～20日,路桥区某镇中心小学发生一起水痘暴发疫情,累计发病53例,罹患率为3.17%,流行形成一个发病高峰;53例患病儿童中四年级43例,占81.13%;其他年级10例,占18.87%.全校学生既往水痘疫苗接种率为22.68%,接种过水痘疫苗与未接种过水痘疫苗学生的患病率分别为1.32%和3.72%,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全校学生水痘疫苗接种率较低,学生对水痘普遍易感.应严格做好患病学生的隔离工作,在儿童中推广接种水痘疫苗.
作者：陈令宣；何朝阳 刊期： 2007年第06期
目的 探讨及时诊断治疗对恙虫病患者器官损害数量、严重程度和预后的影响.方法 对127例临床诊断为恙虫病的患者,按其发病时间、诊断和治疗时间与患者器官损害数量、严重程度及其治疗效果和预后进行对照分析.结果 127例患者中,发病＜5 d 72例,合并一个器官损害59例(81.94%),两个器官损害13例(18.06%);发病5～10 d 28例,合并一个器官损害7例(25.00%),两个器官损害16例(57.14%),多个器官损害5例(17.86%);发病11～14 d 18例,合并两个器官损害6例(33.33%),多个器官损害12例(66.67%);发病＞14 d 9例,100%均出现多个器官损害.发病＜5 d及时诊断并予治疗者63例全部治愈(100%);发病后5～10 d诊断并予治疗32例,治愈31例(96.88%),死亡1例;发病后11～14 d诊断并予治疗20例,治愈19例(95.00%),死亡1例;发病＞14 d诊断并予治疗12例,治愈10例(83.33%),死亡2例.结论 恙虫病发病时间越长,并发器官损害数量越多,发生多器官功能衰竭的机会越大,死亡率越高.早期诊断和予以有效药物治疗是影响恙虫病患者预后的重要因素.
作者：陈志伟；叶晓光 刊期： 2007年第06期
目的 了解大肠埃希菌对抗生素耐药性变迁,为临床治疗提供参考.方法 菌株鉴定和药敏试验采用ATB全自动微生物分析仪进行测定,超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)采用双纸片协同法.结果 从2001～2005年检出的大肠埃希菌对青霉素类药物耐药率高,对亚胺培南耐药率低,氨基糖苷类和第三代头孢菌素药物具有较好的体外抗菌活性,大肠埃希菌超广谱β-内酰氨酶(ESBLs)的发生率呈逐年上升的趋势,分别是8.5%、16.4%、19.3%、25.4%、27.8%.结论 随着抗生素的广泛使用,大肠埃希菌的耐药性逐渐上升,要加强对其的耐药性监测,指导临床合理用药.
作者：李伟 刊期： 2007年第06期
目的 观察由奥沙利铂(OXA)、亚叶酸钙(CF)和氟尿嘧啶(5-Fu)组成的FOLFOX6方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应.方法 45例晚期胃癌患者均经细胞学或病理学检查证实,TNM均为Ⅳ期,接受奥沙利铂100 mg/m2和亚叶酸钙400/m2(2 h静脉注射),而后5-Fu 400 mg/m2(10 min静脉推注)及5-Fu 2400 mg/m2(46 h持续静脉输注),每14 d重复1次.结果 45例患者共完成236个周期化疗,平均5.2个周期,CR2例,PR17例,总有效率(CR+PR)42.2%(19/45).中位随访期、肿瘤进展时间和总生存期分别为12.0、5.6、9.3个月,1年生存率36.5%,Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少的发生率为8.9%、8.4%、1.7%,没有发生中性粒细胞减少性发热.Ⅲ度外周神经病变发生率为7.7%.结论 由奥沙利铂、5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙组成的FOLFOX6方案对于晚期胃癌疗效好且相对安全,值得进一步研究和积极应用.
作者：饶爱华；孙密芬；褚斌斌；赵燕 刊期： 2007年第06期
目的 监测不同时段剖宫产产妇血糖的浓度,借以反映术后硬膜外镇痛在降低机体应激反应方面的作用.方法 40例择期剖宫产产妇,随机分为两组,镇痛组与对照组,两组均行腰-硬联合麻醉,留置硬膜外导管.镇痛组于手术结束前5 min,硬膜外腔持续泵入芬太尼、布比卡因镇痛复合液.所有产妇均于3个时段,术前30 min(T1)、术中取胎儿时(T2)、术后2 h(T3)监测血糖浓度.并对所得数据进行统计学处理.结果 镇痛组内各时段差异没有显著性(P＞0.025),对照组T1、T2与T3有显著差异,镇痛组与对照组T3差异有显著性(P＜0.05).结论 术后硬膜外镇痛在维持血糖稳定、降低机体应激反应方面的价值是值得肯定的.
作者：李景辉；赖玮宏；苏醒；汤琼瑶 刊期： 2007年第06期
目的 证明牙周炎患者的牙龈液及牙周袋渗出物中有HP感染.方法 236例牙周炎患者用消毒刮匙采集龈沟液作快速尿素酶试验.结果 幽门螺杆菌检出的总阳性率为61.02%,轻度牙周炎者阳性率为34.12%,中度牙周炎者阳性率为72.72%,重度牙周炎者的阳性率为85.34%.结论 牙周炎患者的龈沟液有HP的存在,HP的感染与牙周炎有直接关系,而且与炎症的程度和活动性呈正相关.
作者：谭雅琴 刊期： 2007年第06期
光污染是一类新的、尚不完全被人们所认识的环境污染.光污染无处不在,其存在形式多种多样,对生物及其环境的危害严重,对人类健康构成危害,常见的是眼睛和皮肤的伤害,其次是精神和神经系统,严重时可引起心脑血管疾病,交通安全隐患,危及生命.本文对光污染的成因、危害产生的机制和防治环境光污染的原则进行了探讨.
作者：陈思礼 刊期： 2007年第06期
疫情报告是预防和控制传染病流行的重要信息,疫情报告的及时、准确、完整,关系到传染病预防控制措施的采取和疫情的控制;疫情报告也是疾病监测的重要基础,是评价传染病防治效果,研究传染病流行规律,进行疫情预测等必不可少的依据[1].疫情报告的数据主要来自于医疗机构,为了降低医疗机构法定传染病疫情漏报率,进一步提高疫情报告质量,对梅县2000～2006年医疗机构法定传染病疫情漏报情况进行分析,现将结果报告如下.
作者：谢小强；肖奎光；邓友华；陈复才 刊期： 2007年第06期
目的 通过对1 459例腹泻患儿粪便检测结果分析,探讨本地区婴儿腹泻的主要病因,为本地区婴幼儿腹泻的预防、临床诊断及治疗提供根据.方法 将1 459例0～5岁腹泻患儿的粪便标本进行常规镜检、A群轮状病毒检测及涂片革兰染色镜检查真菌.结果 14 59例腹泻患儿中A群轮状病毒阳性140例,总检出率为9.6%(140/1459);涂片革兰染色镜检出真菌42例,检出率2.9%(42/1 459);粪便标本常规镜检中脓细胞(+～++++)214例,检出率14.7%(214/1 459);以上三项检测全部阴性1 063例,占本批次腹泻患儿的72.9%(1 063/1 459).结论 本地区婴幼儿腹泻以功能性腹泻为主,在临床上应以预防为主,采取科学的合理喂养,避免功能性腹泻的发生.感染性腹泻以细菌性为主(14.7%),其次为轮状病毒感染(9.6%)等多因素导致,因此应采取相应的诊断措施查明病因,对症治疗,以保证治疗方案的准确有效.
作者：黄慈丹；王宁；杜威；黄育敏 刊期： 2007年第06期
目的 比较复方甘草酸单铵联合雷公藤多甙片治疗点滴型与斑块型、进展期与稳定期寻常型银屑病的疗效.方法 回顾调查肇庆市皮肤病医院自2003年1月～2006年8月应用复方甘草酸单铵联合雷公滕多甙片治疗的56例寻常型银屑病病例.结果 治疗4 wk后,按皮疹形态比较,点滴状与斑块状寻常型银屑病的总有效率分别为:83.9%、76.0%,两组差异无统计学意义(P＞0.05).按病情分期比较,进展期与稳定期寻常型银屑病患者总有效率分别为:92.5%、55.6%,两组比较前者明显大于后者,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 复方甘草酸单铵联合雷公藤多甙片治疗点滴状与斑块状寻常型银屑病的疗效相当,而治疗进展期寻常型银屑病的疗效明显优于稳定期寻常型银屑病.
作者：马福生；谭以和；刘显勤 刊期： 2007年第06期
目的 探讨胰岛素泵对糖尿病患者胰岛素强化治疗的安全性.方法 选择胰岛素强化治疗的糖尿病患者77例,随机分为两组,实验组以胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗,对照组以多次皮下注射胰岛素治疗,对两组患者进行疗效及安全性评价.结果 两组患者的空腹与餐后2 h血糖、血糖达标天数有明显差异(P＜0.05),低血糖和黎明现象的次数差异也有显著性.结论 胰岛素泵进行强化治疗的患者血糖得到稳定和理想的控制,减少夜间低血糖和黎明现象,血糖达标天数减少,是目前胰岛素治疗的有效方法.
作者：黎淑珍；陈茜；卢焕开 刊期： 2007年第06期
目的 摸清公明区职业病危害因素,为更好的做好职业病预防工作提供科学依据.方法 选择本辖区的所有用人单位作为调查对象,收集2006年1月1日～12月31日用人单位的职业病危害申报表,依据国家有关规范进行工作场所现场监测与职业健康检查.利用VFP5.0设计,对同一个申报表有两人录入计算机形成双份数据,用EPI DATA3.0双份数据进行核对.分析2000年以来诊断的职业病资料、危害因素构成、行业分布以及监测与健康检查结果.结果 本辖区共发生职业病中毒7起,有10人被确诊为职业病,主要为三氯乙烯药疹样皮炎.辖区2006年有毒有害因素的工厂有410家,职工总数94069人,其中接触有害因素的16 767人.作业岗位数3647家,接触劳动者16 767人(男6 040人,女10 727人).有害因素主要为有机溶剂(苯系物、正己烷、三氯乙烯等)、粉尘、噪声与铅等,塑料制品业、家具制造业、金属制品业多.全年接受健康检查人数5699人,共检出职业禁忌25人,疑似职业病6人.工作场所现场监测结果超标率6.9%,三氯乙烯超标率高(22.5%),高超标倍数3.7倍;受检工厂数792家,超标家数64家,超标率8.1%.结论 本辖区的职业危害是比较严重的,应加强职业卫生监督力度,加强个体防护与健康教育,做好就业前健康检查,减少职业病的发生.
作者：徐双喜；廖日炎；朱志良 刊期： 2007年第06期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
