学术投稿

恙虫病患者病程与器官损害及预后的关系

陈志伟;叶晓光

关键词:恙虫病, 器官损害, 诊断, 治疗, 预后
摘要:目的 探讨及时诊断治疗对恙虫病患者器官损害数量、严重程度和预后的影响.方法 对127例临床诊断为恙虫病的患者,按其发病时间、诊断和治疗时间与患者器官损害数量、严重程度及其治疗效果和预后进行对照分析.结果 127例患者中,发病<5 d 72例,合并一个器官损害59例(81.94%),两个器官损害13例(18.06%);发病5~10 d 28例,合并一个器官损害7例(25.00%),两个器官损害16例(57.14%),多个器官损害5例(17.86%);发病11~14 d 18例,合并两个器官损害6例(33.33%),多个器官损害12例(66.67%);发病>14 d 9例,100%均出现多个器官损害.发病<5 d及时诊断并予治疗者63例全部治愈(100%);发病后5~10 d诊断并予治疗32例,治愈31例(96.88%),死亡1例;发病后11~14 d诊断并予治疗20例,治愈19例(95.00%),死亡1例;发病>14 d诊断并予治疗12例,治愈10例(83.33%),死亡2例.结论 恙虫病发病时间越长,并发器官损害数量越多,发生多器官功能衰竭的机会越大,死亡率越高.早期诊断和予以有效药物治疗是影响恙虫病患者预后的重要因素.
中国热带医学杂志相关文献
  • 琼山人民医院238例淋病患者的相关因素分析

    目的 揭示不利于淋病防治工作的潜在因素,为制定性病的预防控制措施提供依据.方法 对近5年诊治的238例淋病患者的一般情况、传染源、就诊原因、防病行为特征等进行针对性调查,并对调查结果进行统计、分析.结果 2002~2003年淋病患者在性传播病中的构成比分别为31.9%(59/185)、29.0%(53/183)、26.0%(56/215)、19.5%(38/195)、18.8%(32/170).20~39岁年龄段的患病率高(172例)占72.3%;职业分布比例高的是外来务工人员等流动人口(92例)占38.7%.通过性接触传染的为(223例)93.7%;因出现症状就诊的为80.9%(男)和63.9%(女),由于怀疑感染而就诊的为15.6%(男)和36.1%(女).94.1%的患者在未感染淋病以前从未使用过避孕套,在本次感染(或怀疑感染)之后,使用避孕套以防性病传播的患者为20.1%(男)和43.3%(女).结论 琼山人民医院近5年淋病患者在性传播病中的构成比呈逐年下降趋势,但是患病人数的绝对值仍较高,因此淋病的防治工作仍不容乐观.缺乏监督约束的外来流动人口、性伦理道德的缺失、以及淋病患者对性病的疏于防范,是不利于淋病治疗的潜在因素.

    作者:郭晓峰;杨善武;王仕钦 刊期: 2007年第06期

  • 抗生素相关性肠炎防治措施的临床研究

    目的 探讨预防和早期治疗抗生素相关性肠炎(AAC)策略.方法 将125例AAC患者随机分为A(口服蜡样芽孢杆菌活茵片)、B(口服甲硝唑片)、C(同时口服蜡样芽孢杆菌活菌片和甲硝唑片)3组,观察其疗效和伴随症状缓解情况.结果 治疗后总有效率分别为:A组65.12%,B组57.78%,两组差异无显著意义(P>0.05);C组93.63%,较单一药物疗效明显提高,差异有显著意义(P<0.01),且复发率低,差异有显著意义(P<0.01);同时在缓解AAC伴随的腹痛、腹胀和食欲不振方面亦较单服甲硝唑片优胜,差异有显著意义(P<0.01).结论 口服蜡样芽孢杆菌活菌片和甲硝唑片均是治疗AAC的有效药物且疗效相近,两药联合应用可提高疗效,减少复发率.强调合理使用抗生素是防治AAC关键,同时对AAC患者进行准确的早期诊断和积极治疗在很大程度上决定着预后.

    作者:刘志新;林振;韦海潮;曹品;廖国柱;谭向红 刊期: 2007年第06期

  • 子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析

    目的 研究分析子宫内膜癌患者盆腔淋巴结转移的相关因素及盆腔淋巴清扫术对预后的影响.方法 对71例各期子宫内膜癌患者的手术治疗、不同临床病理指标及预后进行回顾性分析.结果 71例子宫内膜癌患者淋巴结转移与病理分级(P<0.05)、肌层浸润深度(P<0.01)、宫颈累及(P<0.01)、腹腔冲洗液可见癌细胞(P<0.01)、宫旁或附件累及(P<0.01)均相关,与癌灶累及宫腔面积超过50%或有子宫腔下段及峡部受累者(P>0.05)、年龄(P>0.05)、病理类型(P>0.05)均无相关;淋巴结没有转移患者的生存率明显高于已有转移的患者(P<0.01).多因素分析显示淋巴结转移以及盆腔淋巴清扫术均不是子宫内膜癌独立的预后影响因素.结论 病理分化程度低、深肌层漫润、宫颈浸润、宫旁或附件浸润、腹腔冲洗液细胞学检查阳性是子宫内膜癌盆腔淋巴结转移的高危因素,有盆腔淋巴结转移的患者预后较差.

    作者:胡春霞;金松;凌奕;何超蔓;吴玲;蒋华;纪武;曹俊伟 刊期: 2007年第06期

  • FOLFOX6方案治疗晚期胃癌45例临床观察

    目的 观察由奥沙利铂(OXA)、亚叶酸钙(CF)和氟尿嘧啶(5-Fu)组成的FOLFOX6方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应.方法 45例晚期胃癌患者均经细胞学或病理学检查证实,TNM均为Ⅳ期,接受奥沙利铂100 mg/m2和亚叶酸钙400/m2(2 h静脉注射),而后5-Fu 400 mg/m2(10 min静脉推注)及5-Fu 2400 mg/m2(46 h持续静脉输注),每14 d重复1次.结果 45例患者共完成236个周期化疗,平均5.2个周期,CR2例,PR17例,总有效率(CR+PR)42.2%(19/45).中位随访期、肿瘤进展时间和总生存期分别为12.0、5.6、9.3个月,1年生存率36.5%,Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少的发生率为8.9%、8.4%、1.7%,没有发生中性粒细胞减少性发热.Ⅲ度外周神经病变发生率为7.7%.结论 由奥沙利铂、5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙组成的FOLFOX6方案对于晚期胃癌疗效好且相对安全,值得进一步研究和积极应用.

    作者:饶爱华;孙密芬;褚斌斌;赵燕 刊期: 2007年第06期

  • 卡介苗膀胱灌注预防膀胱癌复发效果分析

    目的 探讨卡介苗(BCG)预防膀胱癌术后复发的疗效.方法 对52例膀胱移行细胞癌行经尿道膀胱肿瘤切除术或膀胱部分切除术后予卡介苗膀胱内灌注.结果 全部病例得到随访,时间为12~48个月,平均28个月,1年内4例复发,复发率7.9%,4年内16例复发,复发率为30.8%.结论 卡介苗膀胱内灌注能显著降低膀胱癌术后复发率.

    作者:黄多斌 刊期: 2007年第06期

  • 蝉龙止嗽散加减治疗急性气管、支气管炎临床观察

    目的 观察蝉龙止嗽散对急性气管、支气管炎的临床效果.方法 随机将前来就诊的298例急性气管、支气管炎病人分蝉龙止嗽散治疗组150例和西药常规治疗对照组148例进行疗效比较.结果 治疗组临床治愈率90.0%,总有效率97.3%;对照组临床治愈率64.9%,总有效率83.8%.两组临床治愈率比较经卡方检验差异有显著性(P<0.05).结论 蝉龙止嗽散治疗急性气管、支气管炎效果明显.

    作者:毛新龙 刊期: 2007年第06期

  • 淄博市7~18岁中小学生20年的形态发育动态分析

    目的 了解淄博市中小学生生长发育规律,掌握体质健康状况.方法 根据淄博市自1985~2005年的7~18岁中小学生体质调研资料的身体形态发育指标进行了比较分析.结果 各项形态指标均随着年龄的增长而增加,交叉年龄及突增高峰年龄均有提前的趋势.结论 淄博市中小学生的形态发育有提前趋势,饮食结构的改变也影响学生的健康发展.

    作者:张玲;赵晖 刊期: 2007年第06期

  • 深圳市汉族母子ABO血型分布及不合妊娠率调查

    目的 了解深圳市汉族母子ABO血型分布、基因频率及不合妊娠率.方法 用深圳试管法对2 521例汉族母子进行ABO血型检测,计算ABO血型基因频率,求出母子ABO血型不合的妊娠率.结果 深圳地区汉族母子ABO血型不合的妊娠率为24.49%;ABO血型基因频率为r>p>q,表现型O>A>B>AB.结论 深圳市汉族母子ABO血型不合妊娠率低于北方地区;ABO血型基因频率符合南方地区O基因频率较高的特征.

    作者:张国清;赖学文;李庚娣 刊期: 2007年第06期

  • 海南省近十年淋病流行趋势分析

    目的 了解海南省淋病的流行特征,为制定科学的防控策略提供依据.方法 查阅疫情汇编资料与疫情专题调查资料,进行系统的统计分析.结果 海南省1996~2005年共报告淋病10 240例,年均发病率为12.96/10万,在各类传染病中始终位居第四、第五;各年龄组人群均有发病,以20~35岁组人群为主,占全部发病数的70.46%,发病低年龄化的趋势已初见端倪;全年均可发病,没有明显的季节性;发病多的地区是海口市,其次为三亚市,各占全部病例数的28.94%和17.83%.各职业人群均有发病,以农民发病为主,占全部病例数的16.41%.男女性别比为2.5∶1.结论 海南省淋病流行呈现出降而复升的特点,发病低年龄化的趋势已初见端倪,未来开展淋病的预防工作应重点加强对年轻人的健康教育,大力推广使用安全套.

    作者:陈言 刊期: 2007年第06期

  • 一起学校甲型副伤寒爆发的流行病学分析

    目的 分析一起学校甲型副伤寒暴发疫情的流行病学特点及暴发原因.方法 运用描述流行病学的方法分析疫情有关资料.结果 全学校发病267例,其中学生病例255例,罹惠率22.97%,患者主要临床症状为持续发热、头痛、头晕.结论 自备水源受污染及学生喝生水是引起本次甲型副伤寒暴发的主要原因.

    作者:张杰;龚健;王鸣柳;邓曼玲;吴国祯;徐红;梁未丽;张颖;杨涛 刊期: 2007年第06期

  • 南宁市公共场所螨类污染状况调查

    目的 了解南宁市公共场所螨类污染程度及分布状况,为制定有效的螨类防制措施提供科学依据.方法 选取南宁市旅店业、娱乐业及美容业等公共场所各5~10家单位,用吸尘器分别吸取上述场所中的床铺、沙发、地面或地毯上的尘样,装入样品袋,带回实验室进行分离计数.结果 共采集尘样176份,检出螨类87份,总检出率49.43%.螨类检出率高的场所是旅店的客床85.29%(29/34),低为美容床19.44%(7/36).结论 南宁市地处亚热带地区,温、湿度较适合螨的生长繁殖,特别是公共场所螨类污染普遍存在,应针对螨类生长繁殖的有利因素,采取综合的防制措施.

    作者:艾维莉;林新勤;梁惠宁;于建军 刊期: 2007年第06期

  • 寄生虫病预防控制所科技活动现状分析

    目的 对中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所更名组建以来科技活动的能力与水平进行定量分析、评估.方法 以《科学研究与科技开发机构年报表》2002~2006年发生的机构、人员、经费、课题以及科技产出的数据为依据,进行科技投入、产出的定量分析,综合评估5年来机构建设的状况.结果 (1)人员2002~2006年平均全所职工182人,其中从事研究与发展科技活动为140人,占全所人员的76.9%;从事科技活动人员有学位者2006年增加至41名,为2002年的2倍,其中1/4为博士;(2)科技经费的投入与支出2003年与2002年基本持平,2004~2006年经费投入分别为2002年的2.2倍、2.0倍和2.5倍;(3)课题分析平均每年课题24题,其中来源于国家级项目占27.2%;科技部中央研究院所专项资金和卫生部项目占18.2%;上海市科技攻关等地方政府项目占7.5%;自筹资金项目、企业委托、以及其他来源的项目分别占7.4%、2.5%和1.7%,;国际合作项目占35.5%;(4)科技产出专利申请8项,其中发明专利7项.授权发明专利4项.一类新药证书和四类新药证书各1项.SCI系统收录科技论文34篇.结论 寄生虫病预防控制所科技活动符合我国寄生虫病预防控制的需求.

    作者:张敏琦 刊期: 2007年第06期

  • 普外科围手术期预防性应用抗菌药物情况调查

    目的 了解围手术期预防性应用抗菌药物的现状,以指导临床合理使用抗菌药物.方法 随机抽取于2006年3~6月份出院的普外科围手术患者病例139例,对其应用抗菌药物的情况进行合理性评价.结果 139例患者中79.4%的Ⅰ类切口患者、98.9%的Ⅱ类切口患者与100.0%的Ⅲ类切口患者使用抗菌药物,平均用药天数为3.5d.结论 普外科围手术期抗菌药物的预防性应用欠合理,用药时间过长,需加强合理应用抗菌药物管理.

    作者:孙小莉 刊期: 2007年第06期

  • 宁波市流行性乙型脑炎的发病趋势及防治策略

    目的 分析宁波市流行性乙型脑炎(乙脑)的流行趋势,为乙脑预防控制策略提供依据.方法 采用描述流行病学方法对1986~2006年宁波市疫情资料和乙脑法定传染病报告系统资料进行分析.结果 1986~2006年共报告875例乙脑病例,死亡45例,年平均发病率为0.75/10万,年平均死亡率0.04/10万,年平均病死率为5.14%,发病总体呈下降趋势,近年来有所回升.发病主要集中在慈溪市、象山县和宁海县;发病主要以10岁以下散居儿童为主,占80.11%(701/875),男性多于女性,男女比例为1.65:1;2005~2006年流动儿童发病63例,占同期总病例数的92.65%(63/68);乙脑发病时间在5~10月份,高峰期在7~8月份.结论 乙脑发病总体呈下降趋势,表明乙脑预防控制取得了显著成效;目前乙脑预防控制策略仍应采取免疫接种、健康教育及媒介控制等综合性措施.

    作者:马瑞;边国林;许国章;董红军;朱利利;周绍英 刊期: 2007年第06期

  • 海口和三亚地区商品猪中戊型肝炎病毒感染情况调查

    目的 调查海口和三亚地区商品猪中戊型肝炎病毒感染情况,为制定相应的戊肝防制策略提供资料.方法 应用ELISA方法,对海口和三亚的18个养猪场的190只成年猪进行了HEV血清学调查.结果 在海口和三亚地区18个猪场的190只猪中,抗-HEV抗体阳性猪176只,总阳性率92.6%.在18个猪场中,有13个猪场的HEV阳性率在90%以上,其中,11个猪场的阳性率为100%.低的阳性率为60%.结论 在海口和三亚两地区商品猪中,HEV的感染是非常普遍的,且感染率较高,应予关注.

    作者:王凤阳;李布勇;王轶;廖起志;杜丽;李笑春;申明霞;成鹰;刘涛 刊期: 2007年第06期

  • 不典型川崎病误诊27例临床分析

    皮肤粘膜淋巴结综合征又称川崎病,是一种以全身血管炎症为主的急性发热性、出疹性疾病,在发达国家或地区,川崎病所致的冠状动脉并发症已取代风湿热成为小儿常见的后天性心脏病,并且可能成为成人后缺血性心脏病的危险因素之一[1,2].

    作者:焦云;牛淑芳 刊期: 2007年第06期

  • rhGH对人直肠癌小鼠肾包膜下移植瘤生长的影响

    目的 研究重组人生长激素(rHGH)对人直肠癌小鼠肾包膜下移植瘤生长的影响.方法 雄性BALB/C小鼠45只术前24 h一次性皮下注射环磷酰胺(CTX)100 mg/kg,然后行人直肠癌小鼠肾被膜下移植术(SRCA),随机分成rhGH1组、rhGH2组每日皮下注射rhGH 3 IU/kg,联合组、化疗组和对照组连续用药7 d.各组小鼠随机留3只待其自然死亡,观察其生存期,余小鼠术后10 d处死,观察小鼠外周血细胞数、体重、移植瘤末初体积差(△TS)、抑瘤率(IR)及(HE染色)组织学变化.结果 联合组及化疗组移植瘤△TS及IR比前三组差异有显著性(P<0.01);联合组和化疗组平均生存期显著高于对照组(P<0.05);联合组白细胞教值显著高于化疗组(P<0.05);对照组和rhGH各组的组织病理形态相似,而联合组和化疗组表现为实质细胞减少,间质增多.结论 rhGH对人直肠癌小鼠肾包膜下移植瘤生长无明显促进作用;rhGH和化疗药联用对化疗药的抑瘤作用无明显影响、可减轻化疗药的骨髓抑制反应;二者联用可延长实验小鼠的生存期.

    作者:吴君正;汤骥骜;李汉贤 刊期: 2007年第06期

  • 替米沙坦联合利尿药治疗顽固性高血压疗效分析

    目的 观察替米沙坦联合利尿药治疗顽固性高血压的临床疗效.方法 40例顽固性高血压患者随机分为观察组和对照组.观察组20例口服替米沙坦40 mg,1次/d,双氢克尿噻20 mg,3次/d,螺内酯20 mg,3次/d;对照组20例口服依那普利10 mg,2次/d,倍他乐克25 mg,2次/d,双氢克尿噻20 mg,1次/d,所有患者在治疗前,治后1个星期、半个月、1个月、2个月,测血压、电解质、肾功能、血糖、血脂.结果 观察组在短时间内血压降致正常,血压正常后双氢克尿噻和螺内酯减量为20 mg,1次/d维持,血压仍控制在理想范围,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 替米沙坦联合利尿药对控制顽固性高血压疗效显著.

    作者:邱丽珍 刊期: 2007年第06期

  • 海口美兰机场候机厅空气质量、微小气候监测分析

    目的 了解海口美兰国际机场候机厅空气质量、微小气候状况,为提高和改善候机厅微小气候和空气质量提供科学依据,以达到创建和巩固国际卫生机场的要求.方法 从2001~2006年对海口美兰机场候机厅进行为期6年的空气质量、微小气候监测分析.结果 共检测390份样品,空气细菌总数的超标率为3.3%,噪声的超标率为3.6%,照度的不达标率为4.9%,其余的各项指标均符合国家公共交通等候室空气质量、微小气候卫生标准.结论 海口美兰机场候机厅空气质量、微小气候检测有部分指标不符合国家卫生标准.

    作者:杨居亮;吴晓青;王康清;何宏 刊期: 2007年第06期

  • 猪戊型肝炎病毒的研究进展

    戊型肝炎(Hepatitis E)是由戊型肝炎病毒(Hepatitis E virus,HEV)引起的以黄疸为主的急性病毒性肝炎[1,2].该病主要经粪-口途径传播,有流行和散发两种形式.

    作者:王凤阳;杜丽;张莉娜 刊期: 2007年第06期

中国热带医学杂志

中国热带医学杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会;海南疾病预防控制中心