饶爱华；孙密芬；褚斌斌；赵燕
病毒性心肌炎(VMC)是临床比较常见的疾病,临床表现多样,目前尚无特异有效的诊断及治疗方法.文献报道采用中西医结合治疗病毒性心肌炎已取得了满意的结果[1].笔者用黄芪合参麦注射液治疗病毒性心肌炎30例,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：王亚东 刊期： 2007年第06期
成瘾性疾病是指患者对某种药物或行为产生依赖性,使其身心健康受到严重影响的一类疾病.对此疾病的治疗除了非药物疗法如行为、心理矫正外,药物治疗也是一个重要环节.非依赖性药物对某些成瘾性疾病的身体依赖症状表现出一定疗效.对成瘾性疾病的发病机制及上述药物的治疗作用进行探讨.
作者：陈德坚 刊期： 2007年第06期
目的 研究分析子宫内膜癌患者盆腔淋巴结转移的相关因素及盆腔淋巴清扫术对预后的影响.方法 对71例各期子宫内膜癌患者的手术治疗、不同临床病理指标及预后进行回顾性分析.结果 71例子宫内膜癌患者淋巴结转移与病理分级(P＜0.05)、肌层浸润深度(P＜0.01)、宫颈累及(P＜0.01)、腹腔冲洗液可见癌细胞(P＜0.01)、宫旁或附件累及(P＜0.01)均相关,与癌灶累及宫腔面积超过50%或有子宫腔下段及峡部受累者(P＞0.05)、年龄(P＞0.05)、病理类型(P＞0.05)均无相关;淋巴结没有转移患者的生存率明显高于已有转移的患者(P＜0.01).多因素分析显示淋巴结转移以及盆腔淋巴清扫术均不是子宫内膜癌独立的预后影响因素.结论 病理分化程度低、深肌层漫润、宫颈浸润、宫旁或附件浸润、腹腔冲洗液细胞学检查阳性是子宫内膜癌盆腔淋巴结转移的高危因素,有盆腔淋巴结转移的患者预后较差.
作者：胡春霞；金松；凌奕；何超蔓；吴玲；蒋华；纪武；曹俊伟 刊期： 2007年第06期
目的 了解围手术期预防性应用抗菌药物的现状,以指导临床合理使用抗菌药物.方法 随机抽取于2006年3～6月份出院的普外科围手术患者病例139例,对其应用抗菌药物的情况进行合理性评价.结果 139例患者中79.4%的Ⅰ类切口患者、98.9%的Ⅱ类切口患者与100.0%的Ⅲ类切口患者使用抗菌药物,平均用药天数为3.5d.结论 普外科围手术期抗菌药物的预防性应用欠合理,用药时间过长,需加强合理应用抗菌药物管理.
作者：孙小莉 刊期： 2007年第06期
目的 探讨中药对常见多重耐药革兰阴性杆菌治疗的可行途径.方法 用自制中药液对多重耐药的铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、鲍曼复合醋酸钙不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌采取试管内药液稀释法和纸片法进行药物敏感试验.结果 中药液对全铜绿假单胞菌以及多重耐药的嗜麦芽窄食单胞菌作用较大,对多重耐药菌鲍曼复合醋酸钙不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌作用较弱.结论 由于中草药的多作用机制,一般在临床不易形成耐药,但中草药目前的炮制和使用情况下难以达到如此高的体内浓度,难以替代抗生素,应在中草药和抗生素联合使用上进一步研究,以减少耐药性和抗生素残留.
作者：王治伟；庞雪云；冼中任；田碧文 刊期： 2007年第06期
目的 探讨抗精子抗体(ASAb)与不孕不育的关系,并评价免疫荧光生物薄片技术在检测ASAb中的临床应用价值.方法 采用间接免疫荧光法结合生物薄片技术检测1920对不孕不育夫妇和40对正常孕期夫妇ASAb,并进行统计分析.结果 不孕不育组ASAb阳性率明显高于正常对照组,(12.7%vs 1.25%,x2ASAb=9.4,P＜0.01),ASAb阳性者IgG型占66.4%,IgM型28.1%,IgA为0.6%.ASAb结合的部位分别头部占58.0%,尾部35.8%,体部3.7%,整体阳性较少为2.5%.结论 体内抗精子抗体的存在可能是导致不孕不育的主要原因之一.生物薄片技术检测抗精子抗体特异性高,既能定性又能定位,值得在临床推广.
作者：巫翠萍；覃西；钱士匀 刊期： 2007年第06期
疫情报告是预防和控制传染病流行的重要信息,疫情报告的及时、准确、完整,关系到传染病预防控制措施的采取和疫情的控制;疫情报告也是疾病监测的重要基础,是评价传染病防治效果,研究传染病流行规律,进行疫情预测等必不可少的依据[1].疫情报告的数据主要来自于医疗机构,为了降低医疗机构法定传染病疫情漏报率,进一步提高疫情报告质量,对梅县2000～2006年医疗机构法定传染病疫情漏报情况进行分析,现将结果报告如下.
作者：谢小强；肖奎光；邓友华；陈复才 刊期： 2007年第06期
目的 分析登革热的临床特征,为早期诊断提供参考依据.方法 收集1990年以来住院80例登革热患者进行回顾性分析.结果 80例患者的主要症状有发热(100%)、头痛(70%)、畏寒(61.25%)、肌痛(57.5%)、乏力(47.5%)、食欲下降(35%)、骨/关节痛(30%)等;主要体征有咽充血(57.5%)、眼结膜充血(56.25%)、淋巴结肿大(32.5%)、斑丘疹(28.75%)、充血疹(27.5%)、出血点(22.5%)、肝肿大(26.25%)等;实验室检查:白细胞减少和血小板减少分别占71.25%和62.5%,丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高占32.5%,乳酸脱氢酶(LDH)升高占27.5%;病程第一周登革热IgM抗体阳性率为62.86%,重氮胶乳凝集试验阳性率为85.71%;有出血表现的患者,其外周血中的血小板数量较无出血表现者显著减少(P＜0.05).结论 登革热患者临床表现多样,早期诊治预后良好;登革热IgM抗体及重氮胶乳凝集试验均可作为早期诊断的参考依据;血小板数量的减少是引起出血的主要因素.
作者：梁东；钟锐兴；张瑞娴 刊期： 2007年第06期
目的 探讨白血病患者Th1/Th2、Tc1/Tc2细胞亚群极化改变的临床意义.方法 采用流式细胞仪检测39例白血病患者发病时外周血CD3+CD8-、CD3+CD8+细胞内IFN-γ和IL-4水平,并与同期30例对照组比较.结果 白血病患者Th、Tc细胞内IFN-γ较对照组显著降低(P＜0.01),而IL-4升高(P＜0.05),Th1/Th2、Tc1/Tc2细胞比值显著降低(P＜0.01).结论 白血病的发病可能与Th1/Th2失调有关.
作者：游伟文；杜新；张琼丽；陶晓梅；汪明春 刊期： 2007年第06期
目的 探计妊娠合并梅毒的治疗对围产儿预后的影响.方法 根据妊娠期是否行全疗程抗梅毒治疗,将68例经血清学检查确诊为梅毒的孕妇分为治疗组和未治疗组,比较两组孕妇的妊娠结局、围产儿预后及新生儿先天梅毒的发生情况.结果 治疗组足月分娩率为84.38%,而未治疗组仅为41.67%(P＜0.01);治疗组早产及死胎的发生率分别为12.50%和3.13%,明显低于未治疗组的36.11%和22.22%(P＜0.01);治疗组分娩正常新生儿者占64.52%,而未治疗组仅占28.57%(P＜0.01).结论 妊娠期梅毒患者及早规范的抗梅毒治疗,可以降低围产儿的死亡率及先天梅毒的发生;孕期常规梅毒筛查特别重要.
作者：王恂；刘婵芳；向晓光 刊期： 2007年第06期
目的 建立一种石墨炉原子吸收光谱法测定盐焗食品中的铅的实验方法.方法 通过比较基体改进剂,并优化实验条件,确立以NH4NO3-PdCl2为基体改进剂的分析方法.结果 方法的检出限为0.84 μg/kg,相对标准偏差2.14%～4.21%,样品的加标回收率为96.5%～108.0%.结论 该方法能有效地降低盐焗食品基体的影响,操作简便快速,分析结果准确可靠.
作者：王志城；邹启荣；罗萍 刊期： 2007年第06期
目的 通过对1 459例腹泻患儿粪便检测结果分析,探讨本地区婴儿腹泻的主要病因,为本地区婴幼儿腹泻的预防、临床诊断及治疗提供根据.方法 将1 459例0～5岁腹泻患儿的粪便标本进行常规镜检、A群轮状病毒检测及涂片革兰染色镜检查真菌.结果 14 59例腹泻患儿中A群轮状病毒阳性140例,总检出率为9.6%(140/1459);涂片革兰染色镜检出真菌42例,检出率2.9%(42/1 459);粪便标本常规镜检中脓细胞(+～++++)214例,检出率14.7%(214/1 459);以上三项检测全部阴性1 063例,占本批次腹泻患儿的72.9%(1 063/1 459).结论 本地区婴幼儿腹泻以功能性腹泻为主,在临床上应以预防为主,采取科学的合理喂养,避免功能性腹泻的发生.感染性腹泻以细菌性为主(14.7%),其次为轮状病毒感染(9.6%)等多因素导致,因此应采取相应的诊断措施查明病因,对症治疗,以保证治疗方案的准确有效.
作者：黄慈丹；王宁；杜威；黄育敏 刊期： 2007年第06期
目的 探讨基因重组抗原ELISA法在梅毒螺旋体抗体检测中的临床意义.方法 用甲苯胺红不加热血清实验(TPPA)对355份梅毒患者和非梅毒患者的临床血清标本进行检测.结果 以TPPA阳性者为标准,TRUST有7份为假阴性,4份为假阳性;TRUST和ELISA的敏感性、特异性分别为92.7%、98.3%和100%、99.1%.TRUST与TPPA的符合率为96.3%,ELISA与TPPA的符合率为99.4%.ELISA的敏感性、特异性都优于TRUST,与TPPA符合率高.结论 重组抗原ELISA法检测梅毒螺旋体特异性抗体具有敏感性高、特异性好、结果客观、自动化程度高等优点,适用于梅毒初筛和确诊.
作者：周潇；叶惠敏 刊期： 2007年第06期
光污染是一类新的、尚不完全被人们所认识的环境污染.光污染无处不在,其存在形式多种多样,对生物及其环境的危害严重,对人类健康构成危害,常见的是眼睛和皮肤的伤害,其次是精神和神经系统,严重时可引起心脑血管疾病,交通安全隐患,危及生命.本文对光污染的成因、危害产生的机制和防治环境光污染的原则进行了探讨.
作者：陈思礼 刊期： 2007年第06期
目的 分析应用PDCA循环管理模式对医疗服务质量效果影响.方法 随机分别抽查2006年8～10月和2006年12月～2007年2月实施PDCA循环管理模式前后运行护理病历各8 1本,比较两组治疗措施执行病历的各项记录质量.结果 PDCA循环管理模式运用后在体温单描绘、医嘱单、一般医疗服务记录、危重病医疗服务记录等的质量均有程度不等的提高.结论 应用PDCA循环管理模式能有效提高运行护理病历质量.
作者：黄玉青；秦扬 刊期： 2007年第06期
目的 了解信宜吸毒人员人类免疫缺陷病毒(HIV)感染及合并肺结核的情况,探索防治对策.方法 对信宜戒毒所的吸毒人员及到信宜市慢病站就诊有吸毒史的人员全部免费进行HIV抗体初筛和X线胸部透视.HIV抗体初筛阳性者送广东省疾病预防控制中心进行确认,对胸部透视发现肺结核病可疑者,结合胸片、痰涂片、结核抗体(含PPD试验)及临床表现进行肺结核的确诊.结果 共检查531例,HIV感染者25例(其中男22例,女3例),患病率4.71%;合并肺结核8例,占HIV感染者的32.0%.结论 信宜吸毒人员HIV感染疫情严峻,且有向一般人群传播的趋势,合并肺结核也相当严重,应引起有关部门的关注,HIV感染者或有静脉吸毒史者宜及时作胸部X线检查和PPD试验,对肺结核患者也应作HIV抗体初筛,利于早期诊断与防控.
作者：苏锋；练日南；岑奇秀；古利雅；赖宇丽；杨继东 刊期： 2007年第06期
目的 分析深圳市社区人群各亚型脑卒中发生的常见危险因素,为卒中防治提供理论依据.方法 2003～2005年对深圳市全市所有自然社区人群的脑卒中新发病例进行登记监测,采用分组、分类比较方法对其进行亚型分析,探讨发生卒中的常见危险因素,并进行双因索方差分析和x2检验.结果 2003～2005年间深圳市社区人群脑卒中新发病例共15 474例,其中脑梗死为10 396例(占67.2%),脑出血为4 297例(占27.8%),蛛网膜下腔出血为632例(占4%).结论 中年人特别是50岁以下人群应重视出血性卒中的危害,50岁以上的人群的预防重点应放在缺血性卒中,严密关注控制高血压、糖尿病、心脏病等危险因素.
作者：饶宜光；池洪珊；黄文繁；黄莲婵；刘小立；彭绩；黄会坚；褚晓凡；郭毅 刊期： 2007年第06期
目的 现察西乐葆治疗膝骨关节炎的疗效及安全性.方法 将120例膝骨关节炎患者随机分为两组:西乐葆治疗组(1次/d,每次200 mg)和扶他林对照组(3次/d,每次50 mg),治疗5周后评估疗效及安全性.结果 西乐葆治疗膝骨关节炎的总体疗效为95.00%,扶他林组的总体疗效为90.00%,两组疗效差异无显著性(P＞0.05).西乐葆组发生不良反应共7例(11.67%),扶他林组发生不良反应共18例(30.00%),两组间的不良反应总发生率差异有显著性(P＜0.05).结论 西乐葆治疗膝骨关节炎安全有效.
作者：吴镇权；刘刚；杨昀焯；袁忠治 刊期： 2007年第06期
目的 了解郴州市目前麻风新发病例延迟诊断情况,延迟诊断的年龄、性别分布以及延迟诊断与发现方式、传染来源、Ⅱ级畸残的相关关系.方法 对2000～2006年39例新发麻风病例进行相关分析.结果 发现延迟期越长,女性病例检出率、皮肤科就诊发现率、家外感染率、Ⅱ级畸残率也随之上升.结论 加强皮防医务人员的培训,加大麻风病知识宣传是控制麻风病的重要手段.
作者：李月宜；黄健 刊期： 2007年第06期
目的 探讨相关因素对胃癌术后复发死亡的影响,为改善个体化综合治疗、提高术后生存率提供依据.方法 回顾性分析2000年8月～2003年9月间胃癌根治术后复发者138例,其中死亡112例,对可能影响术后复发死亡的14项临床、病理和治疗措施,采用Logistic进行单因素和多因素回归分析.结果 138例平均复发时间为术后19.8个月,2年内复发率76.8%,2～5年内复发率21.7%,5年后复发率1.4%;单一复发占81.9%,多种复发类型占18.1%;其中腹膜复发占49.3%,血行转移复发占34.8%,区域局部复发占15.4%logistic单因素、多因素回归分析显示:病程分期、TNM分期、术后腹腔化疗、术前介入化疗是影响术后复发死亡的独立因素,其中腹腔化疗、介入化疗是保护因素.结论 胃癌根治术后复发大部分发生在术后2年内,影响术后复发死亡的原因由多方面促成,独立因素起主要作用.
作者：张波；田平；康健 刊期： 2007年第06期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
