曾桂盛；李苑；陈慧文
目的评价肺结核并发慢性肺源性心脏病心衰应用门冬氨酸钾镁治疗的临床疗效和安全性.方法对223例肺结核并发慢性肺源性心脏病心衰患者进行前瞻性、开放的随机对照临床试验,在常规的抗痨及治疗慢性肺源性心脏病心衰基础上;治疗组(121例)给予门冬氨酸钾镁治疗,对照组(102例)不予门冬氨酸钾镁观察其对心功能恢复的影响、并发症的发生率及死亡率情况. 结果治疗组心功能好转率明显高于对照组(P＜0.01);而心律失常发生率、心功能恶化及死亡率均低于对照组(P＜0.01及P＜0.05).结论肺结核并发慢性肺源性心脏病心衰时应用门冬氨酸钾镁治疗可明显改善预后;门冬氨酸钾镁可作为治疗肺结核并发慢性肺源性心脏病心衰的常规药.
作者：吴素芳；黄钥藩；郑淑芳；董琼雄；彭素珍 刊期： 2005年第04期
目的规范和加强流通领域内现场加工制作食品的卫生监督管理. 方法面积在1 000m2以上的大型超市内现场加工制作食品的单位作为调查对象,对其卫生许可证,食品从业人员的健康合格证,加工场所卫生状况,加工间的布局以及基础卫生设施配备情况,自制定型包装食品的外包装法定标识进行调查.结果卫生许可证合格率63.64%;4家单位卫生状况较差;从业人员查体合格率91.02%;3家单位加工布局及基础卫生设施不符合卫生要求;外包装法定标识合格率54.55%. 结论应加强食品生产经营过程、卫生许可证和从业人员的卫生管理,确保消费者的身体健康.
作者：潘丽新；阎秀娟 刊期： 2005年第04期
目的了解湛江地区住院患者受血前乙肝、丙肝、梅毒和艾滋病的感染情况,为输血治疗安全提供基础资料.方法乙肝、丙肝和艾滋病与梅毒采用ELISA法和血浆反应素环状卡片试验(RPR)测试,并进行相应的流行病学分析.结果 1143例患者受血前检测乙肝、丙肝、艾滋病和梅毒的感染率分别为9.88%、2.45%、0.96%和0.校正后的感染率分别为9.92%、2.18%、0.95%和0.04%,明显高于正常人群的相应各病的感染率. 结论对受血治疗患者进行相应传染病检测,输血前感染性病原体感染情况,掌握感染证据,为评价治疗疗效提供保证.
作者：宁学玲；宁学洪；高发平 刊期： 2005年第04期
目的探讨小儿中、重型颅脑损伤的诊断和治疗.方法对1995年1月～2005年1月收治的小儿中、重型颅脑损伤152例的救治情况进行回顾性分析.结果重型颅脑损伤103例(极重型39例),其中颅内血肿45例,占43.69%.中型颅脑损伤49例.手术治疗95例,非手术治疗57例.142例存活,其中125例随访6月～3年,48例有脑软化灶,其中10例与同侧脑室相通,5例确诊为外伤癫痫.10例死亡,死亡率6.58%. 结论小儿中、重型颅脑损伤的伤情严重、变化快,及早确立诊断、抢救生命以及选择及时恰当治疗方案对提高生存数量和生存质量非常重要.
作者：龙舟；叶敏；罗伟文；李劲松 刊期： 2005年第04期
目的探讨在病毒性肝炎的治疗中联合使用WLGY801型电脑肝病治疗仪治疗的临床效果及护理方式.方法采取临床随机分组病例对照试验方法.治疗组95例病毒性肝炎,在常规保肝治疗基础上加用WLGY801型电脑肝病治疗仪治疗,每日1次,每次32min,10d为1疗程,连续治疗2～3疗程.对照组95例病毒性肝炎,采用常规保肝治疗.分别观察各组临床主要症状、检测肝功能及血脂.结果联合WLGY801型肝病治疗仪治疗组常规保肝治疗的消化道症状缓解时间、黄疸消退时间和转氨酶恢复正常时间显著缩短,优于对照组(P＜0.05或0.01).结论 WLGY801型电脑肝病治疗仪对病毒性肝炎的治疗有良好辅助作用.
作者：林益群；罗惠冰；唐志萍 刊期： 2005年第04期
肺源性心脏病是由于慢性肺合胸廓疾病或肺血管病变所引起的肺循环阻力增加、肺动脉高压,进而引起右心室肥厚、扩大,甚至发生右心衰的心脏病.临床上并不少见,尤其是老年人常易罹患,其心衰的发生率高且病情较重.我们于2004年2～10月利用曲克芦丁注射液治疗20例,并以常规治疗20例作对照,观察两组的心衰转归,报告如下.
作者：胡敏；符翠 刊期： 2005年第04期
目的探讨乙型肝炎合并心肌损伤的临床特点.方法对886例急、慢性及重型乙型肝炎患者进行临床观察、心电图检查及对心电图异常者行心肌酶谱检测分析.结果 161例心电图异常,发生率18.2%,而其中33例(20.5%)心肌酶谱检测异常.结论对于乙型肝炎合并心肌损伤临床要结合心电图及心肌酶谱的改变进行综合分析,心肌酶CK-MB升高对于合并心肌损伤的诊断有重要的价值.
作者：侯存月 刊期： 2005年第04期
目的了解假结核菌F2株对小白鼠的侵袭性和机体内的带菌情况.方法用F2株在肉汤管内培养48h后,加入适量碳酸氢钠盛于喂饮瓶对1～8组共32只只小白鼠自然饮食3～8d,第9组只以饲料伴食,作为空白对照.在不同时间采血检测抗假结核菌抗体,同时剖取脏器分别压印培养和4℃增菌后划皿分离培养. 结果小白鼠脾肿大明显,肝、脾压印直接和增菌10d、20d、30d转YSA培养基划线均阴性,而胃、回盲脏器经增菌10d、20d、30d转YSA培养基划线分离出8株目标菌.结论假结核耶氏菌F2株对小白鼠具有侵袭性和不致死性.
作者：曾敏；杨华源；黄济英；杨柳；潘珠；梁秋光 刊期： 2005年第04期
目的了解江门市区人群华支睾吸虫感染状况,为防治工作提供依据.方法应用ELISA法检测正常人群华支睾吸虫抗体.结果共检测11767例,华支睾吸虫抗体阳性率9.77%.其中,成年人阳性率11.89%,学生阳性率8.60%,两者之间差异有统计学意义(P＜0.01).成年人男性阳性率13.89%,女性阳性率8.90%,两者之间差异有统计学意义(P＜0.01).学生男性阳性率8.89%,女性阳性率8.37%,两者之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论江门市属华支睾吸虫感染中度流行区.开展卫生教育,防止经口感染,对正常人群开展普查普治工作,以有效控制正常人群华支睾吸虫的感染.
作者：蔡惠霞；梁均和；陈安妮；吴瑞英 刊期： 2005年第04期
目的探讨变异型心绞痛发作时恶性心律失常乃至猝死的发生规律,为临床治疗提供依据.方法从因胸痛而行DCG检查患者中选择60例符合VA诊断标准的患者作为观察组,另选60例ST段压低的典型心绞痛患者作对照.比较分析观察组ST-T改变导联(即缺血部位)、形态、持续时间,以及发作时的心律失常、猝死前的心电图特点等.结果①观察组的频发VE、尤其是恶性心律失常、窦性停搏发生率较对照组明显增多,两组比较,有非常显著性差异(P＜0.05).②观察组多部位病变者,其恶性心律失常发生率也明显增高(P＜0.05).③观察组VA发作时,ST段抬高≥4mm病例恶性心律失常发生率较ST段抬高＜4mm病例明显增高(P＜0.05);④观察组单向曲线及弓背向上型ST改变病例与上斜型病例比较,其恶性心律失常明显增多(P＜0.05).变异组在监测当天猝死者5例(8.33%).结论VA发作时,ST段抬高≥4mm的单向曲线或弓背向上型改变者,尤其是近一周内VA频繁发作者是预后不良的指标,极易发生恶性心律失常以至猝死.强烈提示临床应对这类患者提高警惕,加强监测、给予及时的、积极的治疗.
作者：邝丽；李小珠；莫如绸 刊期： 2005年第04期
目的观察低分子量肝素(LMWH)在不稳定型心绞痛(UAP)及急性非Q波心肌梗死中的临床疗效.方法使用LMWH治疗UAP及急性非Q波心肌梗死病人60例,并与常规治疗UPA及急性非Q波心肌梗死病人60例进行对照,观察临床症状和静息心电图的缓解程度及复合终点事件的发生率. 结果治疗组心绞痛缓解率和改善心电图总有效率分别为83.56%和76.30%,复合终点事件的发生率为5.69%;对照组心绞痛缓解率和改善心电图总有效率分别为60.00%和44.00%,复合终点事件的发生率为16.00%,两组结果比较有统计学意义(P＜0.05).结论LMWH在治疗UPA及急性非Q波心肌梗死病人疗效好,副作用少,安全有效.
作者：赵丽岩 刊期： 2005年第04期
目的调查海南省社区黎、汉族分裂症病人的治疗状况、社会功能状况及影响因素,为进行相关政策制定和医疗保障提供科学依据.方法以自制问卷,社会功能缺陷筛选量表和日常生活能力量表对海南省社区分裂症病人进行调查.结果共调查5个市县156例分裂症患者,发现曾接受迷信治疗普遍,比率高达86.5%,未接受精神专科治疗者25.6%.存在社会功能缺陷者146例,占93.6%. 结论社区分裂症病人中仍有相当部分病人未能接受精神专科治疗、社会功能残疾仍普遍,应重视这些患者社会功能康复.
作者：陈少仕；吴传东；黄胜；何永平；杨庆雄；肖玉瑛；周宇；陈雄；刘光明；符少剑；刘育；陈德政；黄海燕；黄进弟；余蔚菲；王谊 刊期： 2005年第04期
目的探索应用冷冻治疗肋间神经痛的疗效和方法. 方法将50例需开胸手术的患者随机分成两组,冷冻组与对照组各25例.冷冻组手术结束前冷冻切口、上下各一肋间以及放置引流管之肋间神经根部,根据视觉模拟评分法观察术后切口疼痛以及止痛药使用情况;对照组不用冷冻治疗.结果冷冻组止痛效果极为满意,VAS评分为2.14,而对照组为7.9,差异有非常显著性意义(P＜0.01);冷冻组总有效率为92%,吗啡平均用量为2.3mg;而对照组总有效率52%,吗啡平均用量为16.4mg,两组差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论冷冻肋间神经能够有效地预防开胸术后剧烈胸痛.
作者：李美霞；林刚；林春莉；卢伟；林巍 刊期： 2005年第04期
目的探讨荧光PCR法检测大肠癌患者外周血中CK20的表达情况并分析其与微转移的关系. 方法 运用荧光RT-PCR技术对大肠癌患者外周血CK20的表达进行检测. 结果 40例大肠癌患者外周血中检出CK20表达的有26例,检出率为65%. 结论运用荧光RT-PCR技术检测外周血中CK20的表达可以监测癌症微转移的发生,适于临床推广.
作者：郭建平；张阳德 刊期： 2005年第04期
目的探讨如何正确处理特发性血小板减少性紫癜(ITP)合并妊娠.方法回顾性分析23例妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的临床资料. 结果妊娠前已患ITP者4例,7例孕期有症状.13例剖宫产分娩,10例阴道分娩.23例中发生产后出血2例,无孕产妇死亡,新生儿无1例有出血倾向或颅内出血.结论特发性血小板减少性紫癜合并妊娠患者是能够耐受妊娠与分娩,但需对此种患者加强孕期监护以便及早发现及时治疗;不主张使用干预性措施预防新生儿被动免疫性血小板减少症.
作者：杨小红 刊期： 2005年第04期
目的探讨某五金厂噪声对作业工人心血管系统的影响.方法对某厂噪声作业工人391人及对照组215人进行血压测定,心电图检查. 结果噪声组高血压的总患病率与对照组比较,差异有显著性;且随着接噪工龄的延长逐渐增加,接噪工龄≥5年高血压的患病率明显增加.噪声组的心电图改变与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05),主要改变是窦性心动过缓、ST及T段改变、束支传导阻滞. 结论接触噪声对心血管产生不良影响,危害程度与接触时间有关.
作者：谢瑞玲；刘雪芬；李子勤；李娟 刊期： 2005年第04期
目的了解我国东北的HTLV-1的流行情况及病毒特征.方法从2002年起在东北地区共采取了941份标本,用免疫荧光法进行了血清抗体的检测,经PCR扩增及Southern杂交鉴定. 结果发现3例HTLV-1阳性感染病人,阳性率0.3%,没有发现HTLV-2阳性感染病人;在37例淋巴细胞白血病患者中检出2例,检出率5.4%.并对其中1例阳性感染病人的外周血单个核细胞(PBMCs)中的前病毒DNA的env基因的gp21、gp46两个碱基对核甘酸序列进行了PCR扩增,并将其克隆到T-Vector上进行DNA的核甘酸序列测定,与日本原型(ATK)病毒DNA链的相应区域的线性比较显示了很高的同源性(98.9%～100.%),没有发现碱基的插入、删除和其他显著性的变化. 结论东北地区为HTLV-1的非流行区,于淋巴细胞白血病病人检出率(5.4%)较高,说明东北地区的淋巴细胞白血病与HTLV-1感染有一定的关系.
作者：岳希全；石宏；杨力芳 刊期： 2005年第04期
乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)是诊断乙型肝炎的重要指标之一,是食品、药品和公共卫生从业人员健康检查的必检项目之一,是特定职业人群准入的重要指标.开展室间质控活动,有助于及时发现参与检测实验室中的问题并加以改进,提高各实验室的检测水平.我们于2004年对温州市所有疾控机构进行了一次HBsAg室间质控[1].现将结果分析如下.
作者：王建；陈栋；胡玉琴 刊期： 2005年第04期
目的了解葡萄球菌属对常用抗生素的耐药情况,为临床用药提供依据. 方法采用Kirby-Bauer琼脂扩散药敏试验法检测所分离的1002株葡萄球菌对15种常用药物的耐药率. 结果 1002株葡萄球菌中金黄色葡萄球菌589株,凝固酶阴性葡萄球菌413株.药敏试验结果中未发现耐万古霉素的葡萄球菌,呋喃妥因、阿米卡星对葡萄球菌有较好的抗菌活性;葡萄球菌对β-内酰胺类抗生素(包括青霉素类、头孢菌素类、碳青酶烯类抗生素)普遍耐药.结论葡萄球菌对常用抗菌药物呈高耐药率,且有逐年增高的趋势,医院应重视细菌耐药性监测,合理使用和控制滥用抗生素.
作者：王燕萍；姚中吉；钟丽萍；林翀；张贵琛；苏曼 刊期： 2005年第04期
本文详细介绍了血吸虫病传播数学模型,特别是适用于日本血吸虫病的Barbour双宿主模型,阐述了血吸虫病传播动力学理论;从基本繁殖率概念中提出了血吸虫病传播能量,即基本传播速率的概念和算式;通过现场实例的计算,揭示了血吸虫病传播流行的特征;介绍了应用数学模型评价和预测各项控制措施效应的可能性.
作者：吴开琛 刊期： 2005年第04期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
