李文杰；范子凡；麦荣建；李诺鸣；谢才华；陈星红
目的探讨乙型肝炎合并心肌损伤的临床特点.方法对886例急、慢性及重型乙型肝炎患者进行临床观察、心电图检查及对心电图异常者行心肌酶谱检测分析.结果 161例心电图异常,发生率18.2%,而其中33例(20.5%)心肌酶谱检测异常.结论对于乙型肝炎合并心肌损伤临床要结合心电图及心肌酶谱的改变进行综合分析,心肌酶CK-MB升高对于合并心肌损伤的诊断有重要的价值.
作者：侯存月 刊期： 2005年第04期
目的分析中山大学附一院2002～2004年分离的耐甲氧西林葡萄球菌的耐药性情况,为合理用药提供数据支持. 方法用VITEK-60鉴定葡萄球菌,药敏用K-B法,数据用WHONET5.1软件统计分析. 结果该院耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的分离率较高;MRS主要发生在病房,尤其是重症监护病房.MRS对庆大霉素、环丙沙星、红霉素、克林霉素耐药严重,对氯霉素、利福平尚有较高的敏感率,对万古霉素、替考拉宁的敏感率高;尚未发现耐万古霉素菌株.结论根据药敏结果合理用药和采取有效的感控措施对防止耐药菌的传播非常重要.
作者：何树洪；崔颖鹏；任斌 刊期： 2005年第04期
目的了解肺炎支原体(MP)感染儿童免疫功能与临床特点. 方法用免疫学方法对117例发热、咳嗽、肺炎支原体IgM或IgG阳性患儿的免疫功能进行测定并分析其临床特征.结果支原体肺炎患儿血清CD3、CD4(51.63±5.74、33.05±4.28)较正常对照组(66.32±5.17、40.95±4.82)明显降低(P＜0.05),血清免疫球蛋白则与正常对照组比较差异无显著性.117例肺炎支原体感染的儿童中,间断性咳嗽咳痰98例,低热盗汗54例,腹泻39例,肾脏损害7例,肝脏损害16例,皮肤粘膜损害8例,关节疼痛5例,心电图异常改变11例,误诊为其它疾病91例. 结论肺炎支原体感染儿童的细胞免疫功能下降,而体液免疫无明显改变.肺炎支原体感染儿童临床表现复复杂多样,应及时查血MP-IgM作出早期诊断,抗感染药物单用疗效差,应用大环内酯类药物合用头孢类疗效较好.
作者：彭雁忠；贾宏；邓洁；黄君美 刊期： 2005年第04期
目的探讨荧光PCR法检测大肠癌患者外周血中CK20的表达情况并分析其与微转移的关系. 方法 运用荧光RT-PCR技术对大肠癌患者外周血CK20的表达进行检测. 结果 40例大肠癌患者外周血中检出CK20表达的有26例,检出率为65%. 结论运用荧光RT-PCR技术检测外周血中CK20的表达可以监测癌症微转移的发生,适于临床推广.
作者：郭建平；张阳德 刊期： 2005年第04期
目的了解江城县疟疾流行现状及其控制能力.方法采用横断面回顾性调查方法,统计2002年县、乡/村级卫生机构的疟疾报告疫情、血检能力等内容,对人群疟防常识知晓、村民疟史、蚊帐使用情况进行问卷调查.使用Epi data录入数据,并将数据转换成dBaseⅢ格式在Epi Info 2002软件分析描述.结果 2000～2002年,江城县的疟疾发病率为6.49/万,7个乡均有病例分布,15.12/万为乡水平的高发病率,1.17/万为低发病率,被调查3个乡的疟疾发病率分别为15.12/万、5.51/万和1.17/万.接受入户调查27个自然村,在2002年共有10例疟疾疫情报告病例,对其进行发热病人血检登记、医生疟疾治疗处方、入户调查核实后,估算得江城县的血检、处方、走访漏报率分别为45.21%、0和84.62%,3 162名学生和村民的疟疾常识知晓程度不高,村民的经验积累型疟防知识水平高于中小学生,间接传授型疟防知识水平与中小学生相当,村民文盲率为15.89%,蚊帐使用率60.56%.结论江城县的疟疾控制应体现多样性,并且要进一步加强乡村一级疟防资源的投入及不同人群疟防知识的宣教,疟疾处方漏报率对该县制定疟疾策略的导向作用和参考价值有待进一步确定.
作者：董莹；李春林；王兴荣；郭晓芳；李万有；李春富；李丽；刘慧；李菊升；吕时生 刊期： 2005年第04期
目的评价肺结核并发慢性肺源性心脏病心衰应用门冬氨酸钾镁治疗的临床疗效和安全性.方法对223例肺结核并发慢性肺源性心脏病心衰患者进行前瞻性、开放的随机对照临床试验,在常规的抗痨及治疗慢性肺源性心脏病心衰基础上;治疗组(121例)给予门冬氨酸钾镁治疗,对照组(102例)不予门冬氨酸钾镁观察其对心功能恢复的影响、并发症的发生率及死亡率情况. 结果治疗组心功能好转率明显高于对照组(P＜0.01);而心律失常发生率、心功能恶化及死亡率均低于对照组(P＜0.01及P＜0.05).结论肺结核并发慢性肺源性心脏病心衰时应用门冬氨酸钾镁治疗可明显改善预后;门冬氨酸钾镁可作为治疗肺结核并发慢性肺源性心脏病心衰的常规药.
作者：吴素芳；黄钥藩；郑淑芳；董琼雄；彭素珍 刊期： 2005年第04期
耳鼻咽喉疾病是中小学生的见病,为了解金乡县中小学生耳鼻咽喉部的患病情况,更好地开展防治工作.于2004年5～11月,对全县部分在校中小学生进行了调查,现将调查结果报告如下.
作者：李剑；张伟东；刘德顺 刊期： 2005年第04期
公认的脑卒中危险因素包括高血压、糖尿病、吸烟和心脏病等,尚不能完全解释脑卒中的发生,尤其是年轻患者常没有上述危险因素;其次公认的脑卒中危险因素也不能完全解释20世纪脑卒中发病率的下降[1].除公认的危险因素外,炎症因子、急慢性感染疾病也能增加脑卒中发病危险.虽然早在19世纪就有人提及这个问题,但是直到近5～10年间才引起人们的密切关注.
作者：田宝国；王子平；李云 刊期： 2005年第04期
本文详细介绍了血吸虫病传播数学模型,特别是适用于日本血吸虫病的Barbour双宿主模型,阐述了血吸虫病传播动力学理论;从基本繁殖率概念中提出了血吸虫病传播能量,即基本传播速率的概念和算式;通过现场实例的计算,揭示了血吸虫病传播流行的特征;介绍了应用数学模型评价和预测各项控制措施效应的可能性.
作者：吴开琛 刊期： 2005年第04期
目的调查新会区公共场所从业人员HIV、梅毒和淋病感染情况,为有关部门制定预防、控制和治疗措施提供参考依据.方法对新会区从事桑拿等公共场所行业的人员进行HIV、梅毒和淋病检测.结果 643名体检者中,梅毒的感染率为1.71%,淋病的感染率为1.40%,未发现HIV感染病例.结论应加大对公共场所从业人员的监测和防病知识宣传力度,开展干预措施,降低HiV、性病在高危人群中扩散和传播的危险性.
作者：林金丽；梁卫桥；李富文；陈立武；冯婉丽 刊期： 2005年第04期
目的分析海南省各级医院使用中的消毒剂存在问题与解决方法. 方法统计分析该省各级医院十年来使用中消毒剂质量的监测情况. 结果新洁尔灭超标率高,为32.47%,戊二醛超标率低,为0%,94年消毒剂超标率高达38.84%,2004年超标率已降到4.97%.结论消毒剂的管理与合理使用仍然应引起高度重视.
作者：钟丽萍；张贵琛 刊期： 2005年第04期
网络教学的发展空间巨大,对于科学、合理、充分地利用教育资源有着重大的意义.一个性能优越的网络教学平台是实现网络教学的基础,本文探讨了一个基于Web的网络教学平台的设计思路以及一些主要应用技术,对构架网络教学平台具有一定的参考意义.
作者：郎博；宋瑶 刊期： 2005年第04期
目的探讨高血压与脂肪肝、高脂血症、高血糖的关系,为高血压病的综合防治提供参考依据.方法将211名中老年干部分成高血压组和对照组,对他们的肝脏B超、血甘油三酯、血总胆固醇和血糖检查结果作回顾性统计,分析比较两组的脂肪肝、高脂血症、高血糖患病率(阳性率). 结果高血压组脂肪肝、高脂血症、高血糖患病率(阳性率)与对照组比较,差异有高度显著性(χ2值依次分别为16.24、9.21和8.99,P＜0.01).结论脂肪肝、高脂血症、高血糖是高血压病的危险因素,防治高血压应采取多重致病因素干预策略.
作者：彭杰；郑扬；林渊液；陈镇奇；黄振伟 刊期： 2005年第04期
目的分析不同药物治疗方案对慢性结肠炎的效果,为寻求经济、有效的治疗方案提供参考依据. 方法 按照所采用的不同治疗方法,将海口市人民医院2001～2002年住院的89例慢性结肠炎患者分为A、B、C 3组.A组29例口服补脾益肠丸9g,3次/d,疗程(30±8)d;B组30例口服固肠止泻丸5g,3次/d,疗程(30±5)d;C组30例口服芪茶益肠胶囊5粒,3次/d,疗程(28±7)d.结果经统计学分析.结果 A、B、C 3组的成本-效果比分别为7.13、9.23和7.14;A、B、C 3组的有效率分别为65.52%、73.33%和83.33%.结论 C组治疗成本低,但疗效高,且复发率低,为慢性结肠炎佳治疗方案
作者：王红团 刊期： 2005年第04期
目的探讨如何正确处理特发性血小板减少性紫癜(ITP)合并妊娠.方法回顾性分析23例妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的临床资料. 结果妊娠前已患ITP者4例,7例孕期有症状.13例剖宫产分娩,10例阴道分娩.23例中发生产后出血2例,无孕产妇死亡,新生儿无1例有出血倾向或颅内出血.结论特发性血小板减少性紫癜合并妊娠患者是能够耐受妊娠与分娩,但需对此种患者加强孕期监护以便及早发现及时治疗;不主张使用干预性措施预防新生儿被动免疫性血小板减少症.
作者：杨小红 刊期： 2005年第04期
目的探讨免疫功能低下(免疫损害)对肺结核患者发病与疗效的影响.方法对1999年1月～2004年6月收治的免疫损害合并肺结核48例及免疫功能正常的肺结核病人48例的发病及临床特点,进行对照分析.结果免疫功能低下合并肺结核者较免疫功能正常肺结核者的临床症状较重,治疗较困难,愈后较差,复发率较高. 结论对免疫功能低下尤其长期应用糖皮质激素者要定期体检,及早发现肺结核,并对免疫功能低下肺结核患者采用合理完善的治疗,才可提高治愈率,降低复发率.
作者：张乐平 刊期： 2005年第04期
为了解丹东市各类公共场所的环境卫生状况,进一步提高卫生质量,并为监督执法工作提供依据,现对2004年公共场所卫生监测结果分析如下.
作者：于丹梅 刊期： 2005年第04期
目的了解葡萄球菌属对常用抗生素的耐药情况,为临床用药提供依据. 方法采用Kirby-Bauer琼脂扩散药敏试验法检测所分离的1002株葡萄球菌对15种常用药物的耐药率. 结果 1002株葡萄球菌中金黄色葡萄球菌589株,凝固酶阴性葡萄球菌413株.药敏试验结果中未发现耐万古霉素的葡萄球菌,呋喃妥因、阿米卡星对葡萄球菌有较好的抗菌活性;葡萄球菌对β-内酰胺类抗生素(包括青霉素类、头孢菌素类、碳青酶烯类抗生素)普遍耐药.结论葡萄球菌对常用抗菌药物呈高耐药率,且有逐年增高的趋势,医院应重视细菌耐药性监测,合理使用和控制滥用抗生素.
作者：王燕萍；姚中吉；钟丽萍；林翀；张贵琛；苏曼 刊期： 2005年第04期
扁平苔藓(OLP)是一种常见的口腔粘膜疾疾,其病程长,发展缓慢.目前,临床上对这种慢性病治疗尚不理想,易复发.我们自2000年以来,采用曲安缩松加维生素B12和维生素C局部封闭治疗OLP取得较好效果,报告如下.
作者：梁斌；何煦芳 刊期： 2005年第04期
目的探讨Survivin蛋白表达与喉癌临床病理因素的相关性. 方法采用免疫组织化学技术(SP法)对45例喉癌组织和7例正常喉黏膜组织标本进行Survivin蛋白表达情况检测. 结果喉癌组织中Survivin蛋白阳性表达率为62.2%(28/45),7例正常喉黏膜组织无Survivin蛋白表达.临床分期Ⅲ～Ⅳ期喉癌组织的Survivin蛋白阳性表达率高于Ⅰ～Ⅱ期喉癌组织(P＜0.01);中、低分化喉癌组织的Survivin蛋白阳性表达率高于高分化喉癌组织(P＜0.01);发生颈淋巴结转移的喉癌组织的Survivin蛋白阳性表达率高于无颈淋巴结转移的喉癌组织(P＜0.01).结论 Survivin蛋白的表达与喉癌临床分期、病理分级和颈淋巴结转移有密切关系,它的高表达可能在喉癌的发生、发展和转移中起重要作用.
作者：傅莉萍；卢义生；郭健；吴海涛 刊期： 2005年第04期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
