王晓琴；胡义珍
目的筛选日本血吸虫雄虫抗原的表位模拟肽,并探讨其诱导小鼠抗日本血吸虫的免疫保护性.方法用日本血吸虫可溶性雄虫抗原的IgG对噬菌体随机12肽库进行亲和筛选.3轮筛选后,经Dot-ELISA检测获得阳性噬菌体克隆,并用混合特异性噬菌体克隆免疫小鼠及进行抗日本血吸虫免疫保护性分析.结果 18个特异性噬菌体克隆均显示有抗原性,其噬菌体混合克隆免疫诱导小鼠产生了特异性抗体,以及31.72%的减虫率和51.54%的减卵率,与对照组比较差异有显著性(P＜0.001).结论筛选噬菌体肽库获得的日本血吸虫可溶性雄虫抗原的表位模拟肽分子能诱导小鼠产生抗日本血吸虫的保护性免疫.
作者：陈欲晓；易新元；曾宪芳；袁仕善；张顺科；MCREYNOLDS Larry 刊期： 2004年第01期
早产儿特别是极低出生体重儿,消化系统发育不健全,对肠道喂养不耐受.为探讨新的治疗方法,我们试用小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受,取得较好的效果,现报告如下.
作者：郭少丽；陈路；黄月梅；王红怡 刊期： 2004年第01期
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种由血小板自身抗体作用导致的血小板减少性疾病,是小儿常见的出血性疾病.南京第一医院儿科于1996～2000年应用丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗ITP,并与单纯应用糖皮质激素治疗ITP进行疗效比较,现汇报如下.
作者：苏宏萍；张莉；陈天丽 刊期： 2004年第01期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是引起围产儿死亡和伤残的主要原因之一,因此HIE早期诊断对决定治疗措施和判断预后有重要意义.自医学影像学特别是颅脑CT应用于临床之后能及时做出正确诊断.现将海口市琼山区人民医院2001年4月～2002年6月收治的52例HIE报告如下.
作者：李燕；林雪莲 刊期： 2004年第01期
目的了解岳阳市艾滋病病毒(HIV)感染现况,评价业已采取的防制措施,为进一步开展防制工作提供依据.方法对1995～2003年的常规监测和其他专项研究资料进行综合分析.结果岳阳市主要通过被动监测发现HIV感染者,且感染人数有逐年上升的趋势;HIV感染者以青壮年男性为主,主要的传播途径为经血传播占60.00%;其中静脉注射毒品占40.00%;其次为性传播占33.33%.结论岳阳市目前正处在艾滋病流行初期,也是防制艾滋病的关键时期,应加强以宣传教育为主的综合防治措施.
作者：张大迁；何华先；孙珞；李水雄；贺卫民；彭朝阳 刊期： 2004年第01期
目的探讨手术切口感染的病原菌种类及耐药性.方法取2002年1～12月手术切口感染分泌物阳性标本137例,用美国德灵公司生产的细菌鉴定/药敏分析仪Microscan Wat RA way-40系统鉴定及做药敏试验.结果137株病原菌分属于10个种属,以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、变形杆菌检出率高;药敏结果显示这些病原菌对抗生素有多重与交叉耐药性,万古霉素对G+仍保持有良好的抗菌作用.结论手术切口病原菌的感染率呈上升趋势,病原菌对多种抗生素有较高的耐药性,应努力加以预防与控制.
作者：林平；金彩云；吴钟琪；倪时练 刊期： 2004年第01期
目的探讨新生儿出生后乙型肝炎(乙肝)疫苗不同接种起始时间与免疫效果的关系,为正确执行新生儿乙肝疫苗免疫策略提供实践依据.方法以分层随机抽样调查的方法在江门市区幼儿园、小学、中学各抽2所学校,按统一制定的调查表进行现场调查.重点调查完成3针以上免疫的观察对象中,出生后乙肝疫苗不同接种起始时间与乙肝病毒感染的关系,并设出生后24h内接种、1～12月接种和＞12月接种等3组进行比较.结果 3组HBsAg 阳性率分别为0.09%、1.87%和7.78%.各组差异在统计学上有显著意义(χ2=1 138.28,P＜0.001).结论新生儿出生后是否及时接受乙肝免疫对控制乙肝病毒感染至关重要,为合理利用卫生资源,充分发挥乙肝疫苗的免疫效果,必须坚持0、1、6月免疫程序,出生后24h内开始接种乙肝疫苗.
作者：卢关平；黄宝明；文美贞；许健莲；叶秀华 刊期： 2004年第01期
随着我国入世步伐的加快,国际和地区的交流日趋广泛,如何提供准确可靠的分析数据,及实验室如何采取有效的质量保证措施保证检测结果的准确可靠愈呈得越来越重要.
作者：尹江伟；吴振宏；邹晓春；陈小燕 刊期： 2004年第01期
目的观察恶性疟原虫红内期在体外存活时间,分析其培养虫血的感染活力.方法采用Tragers等常规体外培养方法,待恶性疟原虫体外连续培养的原虫率达到15%～20%时,吸取含虫血于保存液置4℃贮存,以后每天吸取少量虫血培养,24h观察原虫生长情况.结果恶性疟原虫血4℃贮存2d疟原虫减虫率80.6%,10d几乎为100%;11d已未发现疟原虫.结论估算体外培养的恶性疟原虫红内期在体外4℃贮存,存活时间不超过11d.
作者：符式刚；邢奇芬 刊期： 2004年第01期
老年人在行结肠镜(简称肠镜)检查时,常会有明显的腹胀、腹痛及不同程度的胸闷等不适感,可能导致心脑血管并发症或呼吸抑制.适当给予镇静药物,既可提高病人耐受力,促进配合,又可产生遗忘作用处于无焦虑状态.本文主要目的是研究咪唑安定在老年患者行肠镜检查中的应用.
作者：赵帅；池文渊 刊期： 2004年第01期
目的对淄博市实施世界银行贷款结核病控制项目10年情况进行终期评价.方法收集淄博市9个结核病项目区县的季报表、卫统14表和项目督导、调查资料.结果 10年累计接诊可疑肺结核症状者80 433人,发现、确诊登记活动性肺结核病人8 795例,其中涂阳5 554例.肺结核病例登记率1998年达到峰期,活动性、涂阳和新发涂阳分别为32/10万、20.9/10万和15.1/10万,涂阳病例所占比例平均为63.1%.新发涂阳平均治愈率达96.4%;复治涂阳平均治愈率达91.2%.结论项目实施后,涂阳病人发现水平和治愈率明显提高,保护了健康人群,收到了巨大的社会和经济效益.
作者：王绪建；白仁平；曹培刚 刊期： 2004年第01期
目的研究云南省现场恶性疟原虫3个与抗疟药抗性有关的dhfr、pfmdrl和pfcrt的点突变特征,为抗药性恶性疟原虫的分子生物学研究提供背景资料.方法应用特异性套式多聚酶链反应(PCR)和限制性酶切片段长度分析(RFLP)方法,检测恶性疟现症病人干滤纸血样的恶性疟原虫3个抗药性基因点突变情况.结果恶性疟原虫dhfr基因内16,51,108和164位氨基酸有不同程度的突变,突变型比例高,以Asn-108和Ⅰ le-51为甚,频度分别为94.3%和81.3%.野生型(3D7型)Ser-108出现较低频率8.6%,而AIa-16出现频率较高68.6%;pfcrt基因的76位点由K突变为T,突变型(含混合)占96.7%;野生型仅占3.4%;pfrndr1基因86位点由Asn突变为Tyr,突变型占34.%;野生型点48.7%;混合型占16.7%.未发现1246位点突变的存在.结论云南现场恶性疟原虫与抗疟药抗性有关的3个pfdhfr、pfmdrl和pfcrt基因有较广泛的点突变特征.
作者：杨亚明；张再兴；董莹；刘慧；周升；李丽；李崇珍；孙晓东；黄国珍；高白荷 刊期： 2004年第01期
目的了解北京市海淀区城郊宿主动物携带肾综合征出血热病毒状况,分析宿主动物带毒相关危险因素.方法夜夹法捕鼠,计算鼠密度,确定鼠种构成.应用RT-PCR扩增M片段部分序列检测宿主带病毒率,根据检测结果应用Logistic回归分析通过SPSS(9.0)软件分析宿主动物感染的可能危险因素.结果共捕获宿主动物238只,褐家鼠为优势鼠种,占70.59%.其次为小家鼠,占25.21%.RT-PCR检测宿主带病毒率,褐家鼠为14.29%,小家鼠为0.就褐家鼠而言,尽管成鼠阳性率高于幼鼠,雄鼠阳性率高于雌鼠,但成鼠和幼鼠间、雌鼠和雄鼠间带毒率差异无显著性(P＞0.05),但扩增阳性鼠和扩增阴性鼠体重的差异有非常显著性(P＜0.001).多因素分析显示宿主感染危险因素重要的鼠个体因素尤其是体重.结论北京市海淀区城郊汉坦病毒感染的主要宿主动物是褐家鼠,采样点的鼠密度与带毒率非正相关,但二者可能存在更复杂的关系.
作者：左曙青；吴晓明；孙培源；张泮河；王炳才；汤芳；敦哲；蔡伟；刘啟；江佳富；曹务春 刊期： 2004年第01期
目的构建腺相关病毒载体(pWP8A)与人α1干扰素(hIFNα1)基因重组体.方法用多聚酶链反应(PCR)方法扩增获得hIFNα1基因;以T-A克隆方法将PCR扩增hIFNα1基因亚克隆到PCR2.1质粒中,产生PCR2.1-hIFNα1;用EcoRI酶切PCR2.1-hIFNα1后回收hIFNα1基因片断,将此片断连接到pWP8A的EcoRI位点上,构建重组体pWP8A-hIFNα1;pWP8A-hIFNα1转化JM109大肠杆菌扩增,hIFNα1基因经测序鉴定符合Genebank中hIFNα1序列,并用BamHI酶和XbalI酶双酶切鉴定hIFNα1基因插入方向.结果经PCR扩增获得567bp hIFNα1基因;构建重组体pWP8AhIFNα1,经测序证实pWP8A-hIFNα1中的hIFNα1与Genebank中hIFNα1序列相同,用BamH I酶和XbalI酶双酶切鉴定hIFNα1基因插入方向正确的重组体pWP8A-hIFNα1.结论成功构建腺相关病毒载体(pWP8A)与人α1干扰素(hIFNα1)基因的重组体.
作者：林锋；贾杰；陈智；邱平 刊期： 2004年第01期
目的观察阿卡波糖对糖耐量异常(IGT)人群治疗的作用.方法按1999年WHO诊断标准判断的糖耐量异常126例,随机分为饮食加运动组、阿卡波糖组,每组各63例,并随访1年.饮食加运动组根据个体情况制定饮食及运动方案;阿卡波糖组在饮食加运动控制的基础上给予口服阿卡波糖.每3个月检测1次空腹血糖(FPG)及葡萄糖耐量试验(OGTT)后2h血糖(2HPG),总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),空腹胰岛素(FINS)和OGTT后2h胰岛素(PINS)水平的变化.结果 1年后,饮食加运动组FPG轻度上升,2HPG下降,糖尿病的发病率为9.5%;阿卡波糖组FPG及2HPG均明显下降,糖尿病的发病率为3.2%,两组差异有显著性(P＜0.05).而两组人群胰岛素分泌治疗前后差异无显著性(P＞0.05).结论阿卡波糖能够降低IGT人群糖尿病的发病率,且不增加胰岛素的分泌.
作者：孟信龙 刊期： 2004年第01期
目的为了解深圳市宝安区1990～2002年麻疹的流行病学特点,为制定麻疹防治对策提供依据.方法利用1990～2002年疫情报表和统计局人口资料进行回顾性调查,并作描述性研究分析.结果在13年中麻疹发病病例数为641例,平均发病率为5.62/10万,发病的高峰季节为3～6月,0～10岁及20～25岁为重点发病对象,全区各镇均有病例发生.结论婴儿麻疹疫苗接种应提前到6月龄.对儿童、学生和外来青工开展麻疹强化免疫.进一步加强疫情监测,及时做好疫点处理.
作者：李海秀；陈静浓；林娜佳；叶雪莲；谢翠婷 刊期： 2004年第01期
目的检测肺癌耐药蛋白(Lxmg resistance protein,LRP)、DNA拓扑异构酶Ⅱ(Topoisomerase,TOPO-Ⅱ)和酸性谷胱甘肽-S-转移酶(Glutathion-S-transferase,GST-Pi)在非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达.探讨其在NSCLC中的表达水平及其临床相关性.方法用SP免疫组化方法分别检测95例术前未进行化疗的NSCLC 组织中LRP、TOPO-Ⅱ和GST-Pi的表达情况. 结果在NSCLC中LRP、TOPO-Ⅱ和GST-Pi的阳性率分别为64.21%(61/95);60%(57/95);73.69%(70/95).TOPO-Ⅱ与组织类型相关,GST-Pi表达与组织类型、细胞分化有关.TOPO-Ⅱ与GST-Pi之间呈负相关(P＜0.05);LRP、TOPO-Ⅱ和GST-Pi的阳性表达均与生存率相关,且三者协同表达与生存率之间差异有显著性(P＜0.01).结论 LRP、TOPO-Ⅱ和GST-Pi在不同类型的NSCLC中均可表达,但水平不同.它们与NSCLC的耐药明显相关,且有一组有效判断预后的综合指标;它们的联合检测,将为优化治疗方案,提高非小细胞肺癌化疗效果提供科学的依据.
作者：郑少江；吴焕明；姜虹 刊期： 2004年第01期
目的了解住院患者下呼吸道感染绿脓假单胞菌(PA)及其对抗生素耐药情况.方法对临床下呼吸道感染患者送检痰液分离细菌,采用美国Auto Scan-4自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定和药敏分析.结果 PA在检出细菌中占比例高(42.4%),PA耐药较低的抗生素为亚胺培南(15.1%),其次为头孢他啶(26.4%)、派拉西林/他唑巴坦(27.9%)、环丙沙星(35.8%).结论 PA是住院患者下呼吸道感染的重要病原菌,应强调及时送检标本作细菌培养及药敏试验,并根据药敏结果选择抗菌药物.
作者：林容；陈海 刊期： 2004年第01期
在解决疑难配血工作中,我们遇到1例因白血病所致血型抗原减弱引起的定型困难,现报告如下.
作者：李宗民；刘秀梅；李亚冬；王振玲 刊期： 2004年第01期
目的对贲门周围血管的离断术式加以改进,以减少术后并发症,提高疗效.方法通过尸体解剖了解食管下段迷走神经前后主干走行路线,设计出保留迷走神经干贲门周围血管离断术(VTPPD)贲门下方手术游离曲线,临床应用治疗39例门静脉高压症患者,并与同期施行的贲门周围血管离断术(PD)32例和贲门周围血管离断术+幽门成形术(PD+PP)16例进行比较. 结果胃肠功能恢复时间VTPPD组平均82h,明显快于PD和PD+PP组(P＜0.05).食后饱胀率和肠胃返流发生率VTPPD组为7.6%,PD组分别为46.9%和18.8%,PD+PP组分别为12.5%和100.0%,三组差异有显著性(P＜0.01).手术死亡率和术后出血率三组差异无显著性(P＞0.05).胃液滞留、突发性腹泻和远期胆囊结石发生率PD组分别为25.0%、15.6%和7.1%,PD+PP组分别为12.5%、18.8%和6.3%,而VTPPD 组无1例发生.结论 VTPPD作为一种生理性手术,能较好地维持胃的正常动力学及肝胆、肠道系统的生理功能,较大限度地减少术后并发症的发生.
作者：董永红；吕云福 刊期： 2004年第01期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
