学术投稿

贲门周围血管离断术式的改进及疗效

董永红;吕云福

关键词:高血压, 门静脉, 断流术, 迷走神经
摘要:目的对贲门周围血管的离断术式加以改进,以减少术后并发症,提高疗效.方法通过尸体解剖了解食管下段迷走神经前后主干走行路线,设计出保留迷走神经干贲门周围血管离断术(VTPPD)贲门下方手术游离曲线,临床应用治疗39例门静脉高压症患者,并与同期施行的贲门周围血管离断术(PD)32例和贲门周围血管离断术+幽门成形术(PD+PP)16例进行比较. 结果胃肠功能恢复时间VTPPD组平均82h,明显快于PD和PD+PP组(P<0.05).食后饱胀率和肠胃返流发生率VTPPD组为7.6%,PD组分别为46.9%和18.8%,PD+PP组分别为12.5%和100.0%,三组差异有显著性(P<0.01).手术死亡率和术后出血率三组差异无显著性(P>0.05).胃液滞留、突发性腹泻和远期胆囊结石发生率PD组分别为25.0%、15.6%和7.1%,PD+PP组分别为12.5%、18.8%和6.3%,而VTPPD 组无1例发生.结论 VTPPD作为一种生理性手术,能较好地维持胃的正常动力学及肝胆、肠道系统的生理功能,较大限度地减少术后并发症的发生.
中国热带医学杂志相关文献
  • 恶性疟原虫红内期在体外存活时间的实验观察

    目的观察恶性疟原虫红内期在体外存活时间,分析其培养虫血的感染活力.方法采用Tragers等常规体外培养方法,待恶性疟原虫体外连续培养的原虫率达到15%~20%时,吸取含虫血于保存液置4℃贮存,以后每天吸取少量虫血培养,24h观察原虫生长情况.结果恶性疟原虫血4℃贮存2d疟原虫减虫率80.6%,10d几乎为100%;11d已未发现疟原虫.结论估算体外培养的恶性疟原虫红内期在体外4℃贮存,存活时间不超过11d.

    作者:符式刚;邢奇芬 刊期: 2004年第01期

  • 新生儿乙肝疫苗接种起始时间与免疫保护效果调查研究

    目的探讨新生儿出生后乙型肝炎(乙肝)疫苗不同接种起始时间与免疫效果的关系,为正确执行新生儿乙肝疫苗免疫策略提供实践依据.方法以分层随机抽样调查的方法在江门市区幼儿园、小学、中学各抽2所学校,按统一制定的调查表进行现场调查.重点调查完成3针以上免疫的观察对象中,出生后乙肝疫苗不同接种起始时间与乙肝病毒感染的关系,并设出生后24h内接种、1~12月接种和>12月接种等3组进行比较.结果 3组HBsAg 阳性率分别为0.09%、1.87%和7.78%.各组差异在统计学上有显著意义(χ2=1 138.28,P<0.001).结论新生儿出生后是否及时接受乙肝免疫对控制乙肝病毒感染至关重要,为合理利用卫生资源,充分发挥乙肝疫苗的免疫效果,必须坚持0、1、6月免疫程序,出生后24h内开始接种乙肝疫苗.

    作者:卢关平;黄宝明;文美贞;许健莲;叶秀华 刊期: 2004年第01期

  • 深圳市宝安区丝虫病流行概况及防治对策

    目的总结和分析深圳市宝安区自建国以来丝虫病流行特征和70年代以来的防治效果.方法通过采取传播媒介防制,消灭传染源,全民服用海群生药盐,查治微丝蚴血症者,防、治结合等综合性措施.结果查明该区传播媒介为致倦库蚊,病原为班氏丝虫.1977~1985年普查共调查流行区54 560人,占人口数的66.04%(54 560/82 620),查出微丝蚴血症者999人,微丝蚴率为1.83%.经过大力防治,该区于1985年达到基本消灭丝虫病标准,1988年达到消灭丝虫病标准.结论深圳市宝安区丝虫病防治措施有效,效果显著.

    作者:钟璋平;马智超;邱定海;蓝燕;叶少辉;余家粦 刊期: 2004年第01期

  • 后囊混浊的细胞生化机制及防治现状

    随着白内障囊外摘出术的普遍开展,后囊混浊(PCO)术后5年发生率可达43%[1],明显影响视力.术后时间久,患者年龄较小,则发生率高.有报道儿童PCO发生率几乎达100%.现已普遍公认,术后后囊混浊与晶体上皮细胞移行,增殖,纤维化及合成细胞外基质有密切关系.

    作者:王晓琴;胡义珍 刊期: 2004年第01期

  • 医学生艾滋病课程教育效果调查

    目的了解医学院校学生通过艾滋病知识的相关课程学习,对艾滋病知识的掌握情况,为设置合理的课程提供依据.方法分专业对台州学院医学院、台州卫生学校2000届学生入学和2003年毕业时进行问卷调查.结果医学生通过在校3年艾滋病知识相关课程的学习,对艾滋病的一般知识认识显著提高,但对较深层次的专业知识贫乏;不同专业之间艾滋病知识掌握有差别,妇幼、中西医结合专业与护理、医学检验专业比较有差别(χ2=5.99,P <0.05);护理、医学检验专业与麻醉、药剂专业比较有差别(χ2=24.94,P<0.05),对艾滋病人的态度也不同.结论医学院校应增加对艾滋病知识相关课程的设置,多方面、多渠道开展艾滋病教育.

    作者:金彩云;吴立清 刊期: 2004年第01期

  • 丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜疗效分析

    特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种由血小板自身抗体作用导致的血小板减少性疾病,是小儿常见的出血性疾病.南京第一医院儿科于1996~2000年应用丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗ITP,并与单纯应用糖皮质激素治疗ITP进行疗效比较,现汇报如下.

    作者:苏宏萍;张莉;陈天丽 刊期: 2004年第01期

  • 新生儿肠旋转不良的诊治分析

    目的分析新生儿期先天性肠旋转不良的临床特点及诊治方法.方法回顾分析1996~2003年12例新生儿期先天性肠旋转不良,男10例,女2例,就诊时出生7~75d,平均45d,术前均经泛影葡胺口服及灌肠造影确诊后行Ladd术,附加阑尾切除术.结果本组1例术后并发粘连性肠梗阻二次手术行粘连松解术,其余11例无并发症,全部治愈出院.结论本病的发病机制是由于并发急性肠扭转所致高位十二指肠的梗阻.主要临床特点是反复间断性胆汁性呕吐,口服和灌肠的消化道造影是诊断本病的可靠依据.Ladd式手术是本病手术治疗的佳选择,且效果满意.

    作者:黄伟炜;伍海鹰;李权 刊期: 2004年第01期

  • 广西1980~1997年流动人口疟疾监测结果分析

    目的分析广西1980~1997年流动人口疟疾监测结果,为制定控制措施提供依据.方法对往返于区内外疟疾流行区的工地和农林矿场等的流动人口进行血检,疟原虫阳性者,给于根治.结果 1980~1997年共血检流动人口881 187人,阳性率为2.82%,其中发热病人阳性率为4.35%,占阳性病例总数96.56%;而外出回归人群阳性数则占病例总数80.51%.结论在抓好流动人口疟疾防治工作中,关键是重点做好外出疟疾高发区的工地与农林矿场等地回归的发热病人的疟疾监测.

    作者:李凤文;王愧芳;李锦辉;林珍 刊期: 2004年第01期

  • 彩色多普勒诊断胎儿宫内窘迫的临床价值

    目的应用彩色多普勒血流显像(CDFI)探讨胎儿宫内窘迫(IFD)的主要原因,判断胎儿生理病理状态和预后.方法对28例经产后确诊为胎儿宫内窘迫的临床病例进行回顾性分析,并对二维灰阶超声(2DE)和彩色多普勒血流显像(CDFI)法诊断脐带异常进行对比分析.结果胎心率、胎动异常是判断胎儿有无缺氧和缺氧程度的主要指标;脐带、羊水异常是造成胎儿宫内窘迫的主要原因.应用CDFI超声产前诊断与产后诊断符合率100%,应用二维灰阶超声产前诊断与产后诊断符合率89%.结论 CDFI超声较2DE监测本病快捷、准确和直观,测量简单,为临床提供重要参考依据,对提高胎儿质量、预防和降低围产期胎儿死亡率具有重要的临床价值.

    作者:吴莉娟 刊期: 2004年第01期

  • 下呼吸道感染绿脓假单胞菌及其耐药性监测

    目的了解住院患者下呼吸道感染绿脓假单胞菌(PA)及其对抗生素耐药情况.方法对临床下呼吸道感染患者送检痰液分离细菌,采用美国Auto Scan-4自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定和药敏分析.结果 PA在检出细菌中占比例高(42.4%),PA耐药较低的抗生素为亚胺培南(15.1%),其次为头孢他啶(26.4%)、派拉西林/他唑巴坦(27.9%)、环丙沙星(35.8%).结论 PA是住院患者下呼吸道感染的重要病原菌,应强调及时送检标本作细菌培养及药敏试验,并根据药敏结果选择抗菌药物.

    作者:林容;陈海 刊期: 2004年第01期

  • 《中国热带医学》杂志稿约

    作者: 刊期: 2004年第01期

  • LRP、TOPO-Ⅱ和GST-Pi在NSCLC中表达及临床研究

    目的检测肺癌耐药蛋白(Lxmg resistance protein,LRP)、DNA拓扑异构酶Ⅱ(Topoisomerase,TOPO-Ⅱ)和酸性谷胱甘肽-S-转移酶(Glutathion-S-transferase,GST-Pi)在非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达.探讨其在NSCLC中的表达水平及其临床相关性.方法用SP免疫组化方法分别检测95例术前未进行化疗的NSCLC 组织中LRP、TOPO-Ⅱ和GST-Pi的表达情况. 结果在NSCLC中LRP、TOPO-Ⅱ和GST-Pi的阳性率分别为64.21%(61/95);60%(57/95);73.69%(70/95).TOPO-Ⅱ与组织类型相关,GST-Pi表达与组织类型、细胞分化有关.TOPO-Ⅱ与GST-Pi之间呈负相关(P<0.05);LRP、TOPO-Ⅱ和GST-Pi的阳性表达均与生存率相关,且三者协同表达与生存率之间差异有显著性(P<0.01).结论 LRP、TOPO-Ⅱ和GST-Pi在不同类型的NSCLC中均可表达,但水平不同.它们与NSCLC的耐药明显相关,且有一组有效判断预后的综合指标;它们的联合检测,将为优化治疗方案,提高非小细胞肺癌化疗效果提供科学的依据.

    作者:郑少江;吴焕明;姜虹 刊期: 2004年第01期

  • 湖北省结核病痰涂片镜检质量控制分析与评价

    目的分析湖北省结核病痰检质量控制状况及效果.方法收集分析湖北省1992~2001年结核病痰检质量控制直接督导和间接督导的有关资料.结果 1992~2001年,平均初诊查痰率和初诊涂阳检出率分别为61.1%和44.0%.痰涂片阳性、阴性符合率和涂片肉眼观察各项指标均保持在较高水平.结论适当培训和有针对性的督导,对保持基层较高的结核病痰涂片镜检质量有重要意义.

    作者:刘勋;李国明;周丽平;李爱国 刊期: 2004年第01期

  • 甲氰咪胍加阿昔洛韦治疗水痘患者16例报告

    水痘是儿科、皮肤科等常见的疾病,易在群体中传播,以往采取传统方法治疗,疗效不明显,病程绵长,易出现感染等合并症以致遗留瘢痕.我们采用甲氰咪胍加阿昔洛韦软膏治疗16例患者,临床疗效明显,现报道如下.

    作者:周建南;麦世萍 刊期: 2004年第01期

  • 证券交易场所卫生监督管理分析

    随着改革开放和市场经济的建立完善,证券业进入中国迅速发展,截止2001年5月底,全国证券营业部就在短短十几年问发展到2 684家,已成为广大人民群众日常生活不可缺少的公共场所,其卫生问题也与人们身体健康密切相关.

    作者:余平;马文强;张自立 刊期: 2004年第01期

  • 7例危重型毒蛇咬伤患者救治报告

    毒蛇咬伤是一种急危重症;处理不当或延误治疗其后果严重,死亡高,致残率也高.

    作者:谢晓红 刊期: 2004年第01期

  • 52例新生儿缺氧缺血性脑病CT诊断分析

    新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是引起围产儿死亡和伤残的主要原因之一,因此HIE早期诊断对决定治疗措施和判断预后有重要意义.自医学影像学特别是颅脑CT应用于临床之后能及时做出正确诊断.现将海口市琼山区人民医院2001年4月~2002年6月收治的52例HIE报告如下.

    作者:李燕;林雪莲 刊期: 2004年第01期

  • 温州市艾滋病流行特征及流行趋势分析

    目的分析温州市1985~2002年HIV/AIDS流行现状及影响因素,为采取有效控制措施提供依据.方法分析全市的艾滋病监测及实验室资料.结果 1985年发现首例HIV抗体阳性,至2000年底累计发现感染者124例,发病27例,死亡16例.感染者以青壮年为主,男女比例为3.28:1,静脉推注吸毒和性接触是主要传播途径.结论预计今后几年温州市高危人群中HIV感染者将大幅度增长,必须采取有效措施预防和控制艾滋病.

    作者:余向华;周祖木;王建;山若青;章显权 刊期: 2004年第01期

  • 听骨链重建材料的研究进展

    随着耳显微外科的迅速发展,鼓室成形术逐渐推广,对听骨链重建材料的研究也逐步深入.尽管自体或异体的听骨、皮质骨、软骨、牙齿都是可行的听骨替代材料,但近年来研制出以高分子合成材料、生物陶瓷、金属为代表的人工合成材料被广泛应用于听骨链重建,现就国内外对听骨链重建材料的研究现状综述如下.

    作者:赵质彬;路虹;符征;况光仪 刊期: 2004年第01期

  • 海南省部分中学生心理健康状况及个性特征分析

    目的了解特区中学生心理健康状况及个性特征.方法采用中学生心理健康量表和艾森克个性问卷对海南特区中学生进行心理健康和个性测定.结果非重点学校中学生心理健康量表各因子均分明显高于重点学校学生,而且其心理问题发生率也明显高于重点学校学生.在个性特征方面,重点学校学生N及P均分远低于非重点学校学生,而E均分则高于非重点学校学生.结论特区中学生仍有较多的心理问题,重点学校中学生心理健康状况要好于非重点学校学生;非重点学校中学生精神质倾向明显,情绪不稳定且内向倾向明显.

    作者:吴传东;黄进弟;潘明;陈少仕;杨庆雄;杨志清;叶彩娃;李素花;詹达飞;喻爱军;余蔚菲;郑小英;叶廷蔚 刊期: 2004年第01期

中国热带医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会;海南疾病预防控制中心