湖北省结核病痰涂片镜检质量控制分析与评价

刘勋；李国明；周丽平；李爱国

关键词：结核, 痰涂片, 质量控制

摘要：目的分析湖北省结核病痰检质量控制状况及效果.方法收集分析湖北省1992～2001年结核病痰检质量控制直接督导和间接督导的有关资料.结果 1992～2001年,平均初诊查痰率和初诊涂阳检出率分别为61.1%和44.0%.痰涂片阳性、阴性符合率和涂片肉眼观察各项指标均保持在较高水平.结论适当培训和有针对性的督导,对保持基层较高的结核病痰涂片镜检质量有重要意义.

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后囊混浊的细胞生化机制及防治现状

随着白内障囊外摘出术的普遍开展,后囊混浊(PCO)术后5年发生率可达43%[1],明显影响视力.术后时间久,患者年龄较小,则发生率高.有报道儿童PCO发生率几乎达100%.现已普遍公认,术后后囊混浊与晶体上皮细胞移行,增殖,纤维化及合成细胞外基质有密切关系.

作者：王晓琴；胡义珍刊期： 2004年第01期
北京海淀城郊鼠类携带汉坦病毒的相关危险因素研究

目的了解北京市海淀区城郊宿主动物携带肾综合征出血热病毒状况,分析宿主动物带毒相关危险因素.方法夜夹法捕鼠,计算鼠密度,确定鼠种构成.应用RT-PCR扩增M片段部分序列检测宿主带病毒率,根据检测结果应用Logistic回归分析通过SPSS(9.0)软件分析宿主动物感染的可能危险因素.结果共捕获宿主动物238只,褐家鼠为优势鼠种,占70.59%.其次为小家鼠,占25.21%.RT-PCR检测宿主带病毒率,褐家鼠为14.29%,小家鼠为0.就褐家鼠而言,尽管成鼠阳性率高于幼鼠,雄鼠阳性率高于雌鼠,但成鼠和幼鼠间、雌鼠和雄鼠间带毒率差异无显著性(P＞0.05),但扩增阳性鼠和扩增阴性鼠体重的差异有非常显著性(P＜0.001).多因素分析显示宿主感染危险因素重要的鼠个体因素尤其是体重.结论北京市海淀区城郊汉坦病毒感染的主要宿主动物是褐家鼠,采样点的鼠密度与带毒率非正相关,但二者可能存在更复杂的关系.

作者：左曙青；吴晓明；孙培源；张泮河；王炳才；汤芳；敦哲；蔡伟；刘啟；江佳富；曹务春刊期： 2004年第01期
日本血吸虫Mf2基因的亚克隆表达与免疫保护效果研究

目的在大肠杆菌中高效表达日本血吸虫(Schistosoma japonicum.Sj)Mf2蛋白,并对表达产物进行免疫保护效果测定.方法将SjMf2基因亚克隆至pCEX-5X-3原核表达载体,以GST融合蛋白的形式在ER2688中表达,表达产物免疫小鼠,免疫用抗原剂量为50μg/次.鼠,对照组分别注射FCA或PBS,在0、2、6周共免疫3次.第3次免疫后2周进行攻击感染,42d后杀鼠,观察减虫和减卵效果.结果在IPTG诱导下,表达载体中的SjGST基因与重组的SjMf2基因在大肠杆菌中得以高效表达,形成了SjGST-Mf2融合蛋白,用这种融合蛋白免疫小鼠,诱导产生了27.75%的减虫率和45.7%的每雌肝组织虫卵减少率(LEPF). 结论 SjMf2基因亚克隆至pGEX-5X-3载体后可在大肠杆菌中高效表达,表达产物能诱导小鼠产生一定程度的抗日本血吸虫保护性免疫力.

作者：罗永慧；王庆林；易新元；曾宪芳；蔡春；张顺科；章洁刊期： 2004年第01期
地杨桃挥发油成分的GC-MS分析

目的研究地杨桃(Sebastiania chamaelea)挥发油化学成分.方法采用水蒸气蒸馏法提取地杨桃中挥发油,利用GC-MS联用技术进行分离,通过计算机检索,对照质谱库图谱鉴定挥发油成分,应用色谱峰面积归一化法测定各成分的相对含量.结果共分离并鉴定出11个化合物.其主要成分为3,7-二甲基-6辛酮、3,7-二甲基-2,6-辛二烯-1-醇和n-棕榈酸,分别占挥发油总量的30.86%、19.95%和12.12%,三者占其总量的62.93%.结论提取的地杨桃挥发油具有药用性,为进一步药用研究提供帮助.

作者：郭玲；梁振益；林连波刊期： 2004年第01期
揭阳市影响二次供水水质因素调查

目的了解影响我市二次供水水质的卫生学因素.方法按国家<生活饮用水标准检验方法>(GB5750-85)进行检验,按国家<生活饮用水卫生标准>(GB5749-85)进行评价.结果检测水样180份,合格173份,合格率96.11%.其中地上型蓄水池的水样100份,合格98份,合格率为98%;地下型蓄水池的水样80份,合格75份,合格率93.75%.结论蓄水池的结构不符合卫生要求及蓄水池的卫生管理不善均是影响二次供水水质的重要因素.

作者：肖小珠；刘赛琴；沈少君刊期： 2004年第01期
67例慢性咳嗽病因分析

目的探讨67例慢性咳嗽患者的病因.方法按照慢性咳嗽解剖学诊断程序,详细询问持续咳嗽4周以上的患者的现病史及既往史,仔细作体格检查和胸部和鼻窦X线检查.结果 67例慢性咳嗽患者中,鼻后滴漏综合征31例(46.27%),变异性哮喘13例(19.40%),胃食道反流综合征5例(7.46%),鼻后滴漏综合征+变异性哮喘6例(8.96%),慢性支气管炎5例(7.46%),支气管扩张4例(5.97%),鼻窦骨瘤、囊肿各1例(2.99%),原因不明1例(1.49%).结论慢性咳嗽由多种病因引起,通过解剖学诊断程序基本可以明确诊断,治疗可获得满意的效果.

作者：艾河辉；贾杰；陶春平刊期： 2004年第01期
百白破混合制剂所致无菌性脓肿6例分析

百白破混合制剂(DPT)属计划免疫常规免疫疫苗,婴幼儿接种后,可出现一些免疫接种副反应,如局部硬结,甚至形成无菌性脓肿.新泰市2001～2002年共发生DPT无菌性脓肿6例,分析如下.

作者：王克红；耿玉芝；徐丽刊期： 2004年第01期
1例产后母婴同患麻疹的病例报告

深圳市观澜医院收治1例母亲产后34d、婴儿42d同患麻疹的病例,现报告如下.

作者：徐芳；陈宇；陈伟光；林启辉；王金明刊期： 2004年第01期
性罪错妇女细菌性阴道病的调查

目的为了解海南省妇女收容所收容的性罪错妇女中细菌性阴道病(BV)的发病情况.方法应用诊断标准方法对1432例性罪错妇女进行BV检测,并对确诊为BV患者做淋球菌、衣原体、解脲支原体、滴虫和念珠菌检测.结果在1 432例性罪错妇女中,确诊为BV257例,患病率为18.0%.257例BV患者中有178例合并其它病原菌感染,其合并感染率为69.3%.其中解脲支原体(UU)占首位为36.2%(93/257),其次是衣原体(CT)为15.2%(39/257).结论在性罪错妇女中BV合并其它病原感染者比较普遍,应予以重视.

作者：钟娜；陆玉珠；王芳乾；朱海花；郑文爱刊期： 2004年第01期
影响内窥镜鼻窦手术疗效的因素

目的探讨影响内窥镜鼻窦手术疗效的因素.方法采用鼻内窥镜手术治疗各型慢性鼻窦炎156例,术后系统换药,结合局部用药及鼻窦冲洗.结果随访2～3年,其中治愈110例(70.5%),好转30例(19.2%),无效16例(10.3%).结论提高鼻内窥镜操作技术,术后系统换药,局部用药及冲洗是提高内窥镜鼻窦手术疗效的三个重要环节.

作者：丁煌刊期： 2004年第01期
LRP、TOPO-Ⅱ和GST-Pi在NSCLC中表达及临床研究

目的检测肺癌耐药蛋白(Lxmg resistance protein,LRP)、DNA拓扑异构酶Ⅱ(Topoisomerase,TOPO-Ⅱ)和酸性谷胱甘肽-S-转移酶(Glutathion-S-transferase,GST-Pi)在非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达.探讨其在NSCLC中的表达水平及其临床相关性.方法用SP免疫组化方法分别检测95例术前未进行化疗的NSCLC 组织中LRP、TOPO-Ⅱ和GST-Pi的表达情况. 结果在NSCLC中LRP、TOPO-Ⅱ和GST-Pi的阳性率分别为64.21%(61/95);60%(57/95);73.69%(70/95).TOPO-Ⅱ与组织类型相关,GST-Pi表达与组织类型、细胞分化有关.TOPO-Ⅱ与GST-Pi之间呈负相关(P＜0.05);LRP、TOPO-Ⅱ和GST-Pi的阳性表达均与生存率相关,且三者协同表达与生存率之间差异有显著性(P＜0.01).结论 LRP、TOPO-Ⅱ和GST-Pi在不同类型的NSCLC中均可表达,但水平不同.它们与NSCLC的耐药明显相关,且有一组有效判断预后的综合指标;它们的联合检测,将为优化治疗方案,提高非小细胞肺癌化疗效果提供科学的依据.

作者：郑少江；吴焕明；姜虹刊期： 2004年第01期
岳阳市HIV感染现状及防制策略研究

目的了解岳阳市艾滋病病毒(HIV)感染现况,评价业已采取的防制措施,为进一步开展防制工作提供依据.方法对1995～2003年的常规监测和其他专项研究资料进行综合分析.结果岳阳市主要通过被动监测发现HIV感染者,且感染人数有逐年上升的趋势;HIV感染者以青壮年男性为主,主要的传播途径为经血传播占60.00%;其中静脉注射毒品占40.00%;其次为性传播占33.33%.结论岳阳市目前正处在艾滋病流行初期,也是防制艾滋病的关键时期,应加强以宣传教育为主的综合防治措施.

作者：张大迁；何华先；孙珞；李水雄；贺卫民；彭朝阳刊期： 2004年第01期
咪唑安定在老年结肠镜检中的应用

老年人在行结肠镜(简称肠镜)检查时,常会有明显的腹胀、腹痛及不同程度的胸闷等不适感,可能导致心脑血管并发症或呼吸抑制.适当给予镇静药物,既可提高病人耐受力,促进配合,又可产生遗忘作用处于无焦虑状态.本文主要目的是研究咪唑安定在老年患者行肠镜检查中的应用.

作者：赵帅；池文渊刊期： 2004年第01期
71株结核菌耐药性分析

结核病仍然是危害人民健康的重要传染病之一,其死亡率占传染病的首位,虽然结核病治疗有办法,并且有较高的治愈率,但是由于近年来抗结核药物的滥用及管理等方面存在的问题,造成世界范围的结核病耐药菌株增加,给结核病的治疗带来明显困难.

作者：王兆发刊期： 2004年第01期
长江航道疏浚作业工人健康监测分析

为调查航道疏浚作业工人的健康状况,了解职业危害、传染病对职工的健康影响.加强预防和提高作业人员的自我保护意识,我们于2000年对航道疏浚作业人员共1 171名职工进行了体检.现将结果分析如下.

作者：李敏刊期： 2004年第01期
Excel中的统计函数在结核病资料处理中的应用

随着技术的发展,计算机在结核病防治工作中的应用越来越普及,尤其是数据库管理系统应用更多,但是由于各个数据库管理系统必须有相应的语言支持,形成程序才能发挥其作用,这样对于广大没有受过计算机专门培训的结核病防治人员来说用来就十分吃力,为了方便广大结核病防治工作人员在统计工作中使用计算机,现向大家介绍常用的易学易用的不用学编序就能够使用的电子表格系统(即Excel),Excel 2000是美国微软公司office 2000套装办公软件的组体之一,它含各类函数200多个,具有简单易学、使用方便、结果精确的特点,适合各级防治人员使用.

作者：杨世芹；张景林；韩雪；朱丽刊期： 2004年第01期
52例新生儿缺氧缺血性脑病CT诊断分析

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是引起围产儿死亡和伤残的主要原因之一,因此HIE早期诊断对决定治疗措施和判断预后有重要意义.自医学影像学特别是颅脑CT应用于临床之后能及时做出正确诊断.现将海口市琼山区人民医院2001年4月～2002年6月收治的52例HIE报告如下.

作者：李燕；林雪莲刊期： 2004年第01期
贲门周围血管离断术式的改进及疗效

目的对贲门周围血管的离断术式加以改进,以减少术后并发症,提高疗效.方法通过尸体解剖了解食管下段迷走神经前后主干走行路线,设计出保留迷走神经干贲门周围血管离断术(VTPPD)贲门下方手术游离曲线,临床应用治疗39例门静脉高压症患者,并与同期施行的贲门周围血管离断术(PD)32例和贲门周围血管离断术+幽门成形术(PD+PP)16例进行比较. 结果胃肠功能恢复时间VTPPD组平均82h,明显快于PD和PD+PP组(P＜0.05).食后饱胀率和肠胃返流发生率VTPPD组为7.6%,PD组分别为46.9%和18.8%,PD+PP组分别为12.5%和100.0%,三组差异有显著性(P＜0.01).手术死亡率和术后出血率三组差异无显著性(P＞0.05).胃液滞留、突发性腹泻和远期胆囊结石发生率PD组分别为25.0%、15.6%和7.1%,PD+PP组分别为12.5%、18.8%和6.3%,而VTPPD 组无1例发生.结论 VTPPD作为一种生理性手术,能较好地维持胃的正常动力学及肝胆、肠道系统的生理功能,较大限度地减少术后并发症的发生.

作者：董永红；吕云福刊期： 2004年第01期
彩色多普勒诊断胎儿宫内窘迫的临床价值

目的应用彩色多普勒血流显像(CDFI)探讨胎儿宫内窘迫(IFD)的主要原因,判断胎儿生理病理状态和预后.方法对28例经产后确诊为胎儿宫内窘迫的临床病例进行回顾性分析,并对二维灰阶超声(2DE)和彩色多普勒血流显像(CDFI)法诊断脐带异常进行对比分析.结果胎心率、胎动异常是判断胎儿有无缺氧和缺氧程度的主要指标;脐带、羊水异常是造成胎儿宫内窘迫的主要原因.应用CDFI超声产前诊断与产后诊断符合率100%,应用二维灰阶超声产前诊断与产后诊断符合率89%.结论 CDFI超声较2DE监测本病快捷、准确和直观,测量简单,为临床提供重要参考依据,对提高胎儿质量、预防和降低围产期胎儿死亡率具有重要的临床价值.

作者：吴莉娟刊期： 2004年第01期
下呼吸道感染绿脓假单胞菌及其耐药性监测

目的了解住院患者下呼吸道感染绿脓假单胞菌(PA)及其对抗生素耐药情况.方法对临床下呼吸道感染患者送检痰液分离细菌,采用美国Auto Scan-4自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定和药敏分析.结果 PA在检出细菌中占比例高(42.4%),PA耐药较低的抗生素为亚胺培南(15.1%),其次为头孢他啶(26.4%)、派拉西林/他唑巴坦(27.9%)、环丙沙星(35.8%).结论 PA是住院患者下呼吸道感染的重要病原菌,应强调及时送检标本作细菌培养及药敏试验,并根据药敏结果选择抗菌药物.

作者：林容；陈海刊期： 2004年第01期