程振伦;周保定;李丽英
泰必利(Tiapride)为含烷茴香酰胺的衍生物,它是一种精神安定药,较多地应用于各种疼痛及遗传性舞蹈病(HuntiBgton氏舞蹈病)、左旋多巴引起的多动等,而对精神分裂症的治疗报道较少;舒必利是苯酰胺类抗精神病药物,它对幻觉、妄想、慢性退缩、情绪抑郁等精神病性症状疗效较好.本文采用前瞻性单盲对照研究的方法,观察经泰必利与舒必利治疗的以阴性症状为主的长期住院的慢性精神分裂症患者的对照研究.
作者:陈文清;李文华;程家凌;曹青;孙小妹 刊期: 2004年第07期
20世纪50年代氯丙嗪的问世,使精神疾病的治疗迈人了新的发展轨道,奠定了精神病药物治疗的基础,但同时可产生不容忽视的药物副反应.就其引起的白细胞减少的造血系统副反应,国内外曾有不少报道,但是长期使用氯丙嗪引起白细胞和血小板同时减少,未见有类似报道,现将我院发生一例报道如下:
作者:赵继舒;周升宝;郭晓静;李延民;李志梅 刊期: 2004年第07期
目的:目的探讨军人心理创伤后应激障碍(PTSD)与适应障碍(AD)患者三种事件相关电位(ERP)的变异.方法:应用美国Nicolet Bravo脑诱发电位仪,采用光和声成对刺激、反应时间以及听觉靶-非靶刺激序列技术,检测66例PTSD和62例AD的关联性负变(CNV)、P300、以及失配性负波(MMN).结果:(1)CNV:M1潜伏期PTSD组[(503.4±139.2)ms]长于AD组[(421.4±98.0)ms;P<0.01],M2波幅PTSD组[(18.9±7.9)μv]高于AD组[(12.6±5.2)μv;P<0.01],指令信号后负变化(PINV)的出现率PTSD组(39%)高于AD组(5%;P<0.01).(2)P300:在靶刺激中,Cz脑区的P3`潜伏期PTSD组[(315.4±17.8)ms]短于AD组[(338.9±12.4)ms;P<0.01],Pz脑区的N2潜伏期PTSD组[(278.5±21.8)ms]长于AD组[(260.1±15.6)ms;P<0.01),Pz脑区的P3波幅PTSD组[(3.4±1.8)μv)低于AD组[(5.7±2.4)μV;P<0.01].在非靶刺激中,Cz脑区的P2波幅PTSD组[(2.5±1.4)μV)低于AD组[(3.1±0.1)μv;P<0.01).(3)MMN:潜伏期PTSD组[(214.2±25.7)ms]长于AD组[(188.2±20.9)ms;P<0.01],波幅PTSD组[(8.5±1.8)μV]高于AD组[(5.5±2.1)μv;P<0.01).结论:ERP的变异特点可能对鉴别PTSD和AD有参考意义.
作者:甘景梨;胡兴焕;李晓琼;高存友;杨代德;张伟红 刊期: 2004年第07期
目的:评价氟西汀联合奥氮平治疗抑郁症的临床疗效和副作用.方法:将符合CCMD-3诊断标准的44例抑郁症随机分成两组,研究组给予氟西汀联合奥氮平治疗,对照组给予氟西汀单一治疗,氟西汀剂量20mg/d,奥氮平2.5mg/d,疗程6周.采用汉密顿抑郁量表HAMD,副反应量表TESS评定疗效及不良反应.结果:经6周治疗后,研究组显效率为86.4%,对照组为59.1%,两组相比,差异有显著性(P<0.05,两组间HAMD减分率于第2、4、6周末比较均有显著性差异(P<0.05~0.01),TESS各周差异无显著性(P>0.05).结论:研究组治疗抑郁症的疗效优于对照组,副作用无增加.
作者:马建东;朱性霞;郑华 刊期: 2004年第07期
自从2001年4月出版以后,我们在临床应用中感到与进一步接轨,但也认为在心境障碍和神经症二大类疾病中有几处值得商榷.1心境障碍1.1使用心境障碍不如情感性精神障碍更妥,情感性精神障碍与临床相更相符,而心境障碍含意更广,很难与神经症、心因性疾病相区别.
作者:李鹏梅;王勤 刊期: 2004年第07期
目的:探讨万拉法新、氯丙咪嗪对抑郁症患者生活质量的影响.方法:对符合CCMD-Ⅲ诊断标准的抑郁症患者,随机分成两组,在分别使用万拉法新(38例)、氯丙咪嗪(38例)治疗2个月,用汉密顿抑郁量表(HAMD)观察患者的抑郁症状,用药物副反应量表(TESS)观察患者的副反应严重程度,用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)分析患者的生活质量.结果:发现万拉法新在改善抑郁情绪方面与氯丙咪嗪相当,而万拉法新的副反应少而轻.2个月的治疗前后相比,万拉法新对患者的生活质量的影响,除物质生活维度外,均非常明显改善(P<0.01).而氯丙咪嗪除对心理功能有部分提高外,对躯体功能、社会功能均无明显改善(P>0.05).结论:万拉法新组与氯丙咪嗪组相比,万拉法新更能改善抑郁症患者的生活质量.
作者:孙丽娟 刊期: 2004年第07期
为了全面了解精神病患者的现状,掌握在激烈的市场竞争中精神病患者的生活及就医情况,我们精神病防治办公室的两位工作人员对常州市天宁区水门街道的20 930的人口,开展了摸底调查,现将结果报告如下:
作者:杨维亚 刊期: 2004年第07期
目前确诊的肿瘤病人中,多为中~晚期病人,手术切除率低,常配合放疗解决局部控制问题.但远距离外放疗使正常组织受到损伤,或因肿瘤临近正常组织限制放疗剂量,导致疗效降低.从本世纪初的镭针插入治疗,到铱19取得了一定的疗效.近几年125I的临床应用使组织间内放疗有了很大的发展.我们自2001~2002年间开展125I粒子治疗肿瘤5例,取得一定效果,先总结如下.
作者:肖皓明;郑丽 刊期: 2004年第07期
白血病是造血系统的一种恶性肿瘤,其病因及发病机理目前尚不完全明确.临床上常以高热、进行性贫血、出血、感染、肝脾不同程度肿大为主要症状,严重威胁着患者的生命.由于本病只能通过化疗缓解,因而加强对白血病患者的健康教育尤为重要.
作者:张秋霞 刊期: 2004年第07期
目的:调查精神分裂症患者家属所需要的健康教育知识.方法:采用自行设计的问卷,对116名精神分裂症患者家属进行健康教育知识的调查.结果:精神分裂症患者家属不了解的知识是如何预防分裂症的复发(63.8%),其次是出院后如何进行家庭护理(56.0%).患者家属需要了解的是如何预防分裂症的复发(76.7%),如何帮助患者适应社会和调整不良心理(72.4%)等.易接受的教育方式是集体心理讲座(37.1%).结论:健康教育要根据患者家属的需要进行,发现问题有的放矢,以利于患者早日重返社会.
作者:张玉娟;方润领;朱秀娥 刊期: 2004年第07期
北京市养老服务机构以前是根据隶属关系不同,由市、各区县、街道、乡镇等民政部门或经营单位分别管理.白2000年12月以来,为适应养老事业的发展和北京市城市建设要求,明确归属由市民政局社会福利管理处统一管理.为了使市政府、民政局领导层根据实际情况进一步实行规范化、科学化管理,提出相应的管理办法、改革措施、发展规划,以及相关政策、法规、管理标准等指导性文件,为管理决策提供科学依据,在市民政局社会福利处的领导下,由北京大学护理学院和医政事业科共同组织实施,进行了一次养老机构内部业务管理现状的调查研究.
作者:范红艳;张培君 刊期: 2004年第07期
目的:评价氯氮平合并氟西汀治疗慢性精神分裂症阴性症状的疗效和副作用.方法:将符合CCMD-3的78例慢性精神分裂症患者随机分为研究组(氯氮平+氟西汀组)和对照组(氯氮平组),采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)、阴性症状量表(SANS)和副反应量表(TESS)分别于治疗前、治疗后4、8、12周末进行疗效及副反应评定.结果:治疗8周后研究组PANSS总分、阴性因子分、SANS总分及分量表分均比治疗前明显下降,且阴性因子分显著低于对照组.治疗后4周、8周、12周末TESS评分,研究组低于对照组且治疗后低于治疗前,比较均有显著性差异.结论:氯氮平合并氟西汀能明显改善慢性精神分裂症的阴性症状,且副作用较少.
作者:任显峰;郑素娟;马召红 刊期: 2004年第07期
本文介绍了干细胞的基本概念,干细胞的形态特征与生化特性以及几种主要的干细胞,在此基础上,对干细胞应用的技术原理、技术方向、技术突破、技术手段和市场前景进行了阐述
作者:李淑芝;刘金杰;赵春艳 刊期: 2004年第07期
血管瘤是常见的先天性肿瘤或血管畸形,尤其是位于颌面部的血管瘤,若不及时治疗会遗留不同程度的畸形和功能障碍.血管瘤的治疗方法有多种,临床多选用硬化治疗或放射治疗,效果欠佳,手术治疗不易彻底,复发率高.近年我们采用国产平阳霉素行血管瘤注射,治疗颌面部血管瘤,效果良好,现将方法结果总结如下.
作者:尚君兰;李沙 刊期: 2004年第07期
流行性乙型脑炎疫苗是将乙脑病毒在地鼠肾细胞上培养,经用甲醛灭活、提纯而制成的灭活疫苗.接种流行性乙型脑炎疫苗是我国目前控制乙型脑炎发病和流行的重要措施,已在我国广泛应用.接种该疫苗一般不会引起不良反应.诱发癔病是一种非特异性精神反应,近年来有接种疫苗诱发癔病的报道[1].为进一步引起对该病的重视,本文对一起接种乙脑灭活疫苗引起小学生群体性癔病样反应调查分析如下:
作者:马西平;李峰 刊期: 2004年第07期
随着人们生活水平的日渐提高,要求接受无痛治疗已成为患者的迫切需求.异丙酚静脉麻醉用于人工流产术中能获得绝佳的镇痛效果.我院使用异丙酚静脉麻醉用于人工流产手术,取得了满意效果,现报道如下:
作者:刘春平 刊期: 2004年第07期
住院精神病人常常出现攻击行为[1],有研究发现,在病人的攻击对象中,精神病医院的工作人员占首位[2].工作人员受到病人莫名其妙的侮辱和攻击,常会引起精神与躯体的创伤,影响其身心健康.为大限度的避免和减少伤害的发生,本文对本院56名曾受病人攻击的医务人员进行调查,并分析被攻击的可能原因.
作者:蒋秀琴;黄金连 刊期: 2004年第07期
△在临床上,导致骨质疏松性骨折疗效差及再骨折发生率高的主要原因,日前已被上海第二医科大学附属第九人民医院骨科戴戎院士领衔的课题组解释清楚.
作者: 刊期: 2004年第07期
开放性颅脑损伤临床上多需要手术治疗,术前急救、术中处理及术后治疗正确与否直接关系到患者预后.本院从1996年10月至2003年2月间共收治各种原因所致开放性颅脑损伤31例,现就有关此类损伤的临床特征及其救治特点报道如下.
作者:罗国才;吴明灿;陈世洁;余辉;张志文 刊期: 2004年第07期
我院自1998年以来,对胆总管手术放置T管引流的病人,在常规拔管后,有9例病人发生了不同程度的胆漏,经积极治疗与护理已痊愈.本文回顾分析9例发生胆漏的原因并探索相应的护理对策.
作者:郭静;周书平;吴凤芹;刘晓军 刊期: 2004年第07期