尚君兰;李沙
目的:评价国产丁二酸洛沙平治疗精神分裂症的临床疗效与安全性.方法:九家精神病医院开展随机临床对照研究,分别给予丁二酸洛沙平与盐酸氯丙嗪治疗8周,采用BPRS和CGI评定临床疗效,并记录不良反应.结果:试验结束时两组疗效相似,有效率均大于90%,显效率约60%.洛沙平组的BPRS减分率在治疗早期大于氯丙嗪组,即洛沙平的起效时间早于氯丙嗪.两组的主要副反应相当,以静坐不能、肌张力增高、震颤和心动过速为主,加用安坦和/或心得安后均可缓解,不影响继续治疗.结论:洛沙平是一种疗效肯定的抗精神病药物,起效快、安全,可作为治疗精神分裂症的药物在临床应用.
作者:涂哲明;高申荣;叶仕能;解俊平;李道洋;邓雷;秦武辉;杨灿;潘峰;刘波 刊期: 2004年第07期
近年来,我们采用紫草油外涂治疗外阴溃疡,取得满意效果.现介绍如下:1治疗方法取紫草30克研末,入60克香油内浸泡一周,滤取油液备用.外阴用高锰酸钾或新洁尔灭溶液清洗后,用消毒棉签蘸紫草油涂敷溃疡面上.每日3-4次,一般3-7天即愈.
作者:侯英芳;于芳英 刊期: 2004年第07期
目的:更全面的了解SARS病人自然病程中的体温变化情况.方法:通过对45例SARS病人出院后14天的体温追踪观察,比较病人出院后第一周的平均体温与第二周的平均体温差值,对全部病例在第1周和第2周的体温波动情况进行前后自身对照,观察患者在出院后前后两周体温变化的差异性.结果:病人出院后第一周的体温波动幅度比出后第二周的体温波动幅度大,有显著的差异性;病人出院后第一周的平均体温比第二周的平均体温高0.28℃.结论:临床上判断SARS病人体温是否正常不能仅局限在观察病人体温是否在正常范围内,同时要考虑在正常范围内的体温波动是否趋于平稳.
作者:袁小平;徐忠瑞;蒋宝海;张金双 刊期: 2004年第07期
目的:总结97例132个手指指腹、指端缺损的修复治疗规律.方法:正确施行清创术,利用游离皮片、复合组织移植,皮瓣转移等方法闭合创面,恢复手指的功能.结果:使指腹和指端缺损获得了较完满的修复和功能重建.结论:根据伤者的伤情,职业特点,年龄采用不同的修复方法.
作者:郑兆强 刊期: 2004年第07期
为了全面了解精神病患者的现状,掌握在激烈的市场竞争中精神病患者的生活及就医情况,我们精神病防治办公室的两位工作人员对常州市天宁区水门街道的20 930的人口,开展了摸底调查,现将结果报告如下:
作者:杨维亚 刊期: 2004年第07期
目的:探讨脑室穿刺治疗脑室内出血的方法、疗效及转归.方法:本组20例脑室内出血患者,采用单侧或双侧脑室额角穿刺脑脊液外引流,配合脑室内注射尿激酶,必要时行脑脊液置换或椎管内注药治疗.结果:采用Greab氏分级方法:评分在1~4分6例患者出院时ADL分级为Ⅰ~Ⅱ级;4~8分11例患者出院时ADL分级为Ⅱ~Ⅴ级;8~12分3例患者中1例出院时ADL分级为Ⅴ级,2例患者死亡.结论:脑室穿刺脑脊液外引流治疗脑室内出血,创伤小,应激反应少,对治疗原发病、减轻脑水肿、减少后遗症、降低病死率疗效满意.
作者:王立江;狄树亭 刊期: 2004年第07期
△在临床上,导致骨质疏松性骨折疗效差及再骨折发生率高的主要原因,日前已被上海第二医科大学附属第九人民医院骨科戴戎院士领衔的课题组解释清楚.
作者: 刊期: 2004年第07期
目的:总结婴幼儿颈外静脉穿刺真空管采血的护理特点和注意事项.方法:颈外静脉穿刺真空管采血.结果:260例婴幼儿一次性穿刺采血成功率百分之百,无任何并发症.结论:颈外静脉穿刺真空管采血成功率高,创伤程度小,标本质量保证,适用对象为采血难度大且不具备配合能力的婴幼儿
作者:丁丽;尹莲容;李英 刊期: 2004年第07期
患者,女性,42岁.主因外阴无痛性肿块3个月于2001年4月15日入我院妇科.既往体健.查体:左侧腹股沟可触及2个0.5cm×1cm大小的肿大淋巴结,质中等硬,活动差.右侧大阴唇上方可触及-2cm×3cm大小肿块,质中等硬,活动差,表面颜色正常,无渗液.术前诊断:外阴肿瘤性质待定.4月21日行手术治疗,术中冰冻切片示:血管肉瘤.遂行外阴根治术+腹股沟淋巴结清扫术.术后病理报告:右上阴唇血管肉瘤左侧腹股沟淋巴结转移0/2.
作者:齐增平 刊期: 2004年第07期
目的:探讨万拉法新、氯丙咪嗪对抑郁症患者生活质量的影响.方法:对符合CCMD-Ⅲ诊断标准的抑郁症患者,随机分成两组,在分别使用万拉法新(38例)、氯丙咪嗪(38例)治疗2个月,用汉密顿抑郁量表(HAMD)观察患者的抑郁症状,用药物副反应量表(TESS)观察患者的副反应严重程度,用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)分析患者的生活质量.结果:发现万拉法新在改善抑郁情绪方面与氯丙咪嗪相当,而万拉法新的副反应少而轻.2个月的治疗前后相比,万拉法新对患者的生活质量的影响,除物质生活维度外,均非常明显改善(P<0.01).而氯丙咪嗪除对心理功能有部分提高外,对躯体功能、社会功能均无明显改善(P>0.05).结论:万拉法新组与氯丙咪嗪组相比,万拉法新更能改善抑郁症患者的生活质量.
作者:孙丽娟 刊期: 2004年第07期
北京市养老服务机构以前是根据隶属关系不同,由市、各区县、街道、乡镇等民政部门或经营单位分别管理.白2000年12月以来,为适应养老事业的发展和北京市城市建设要求,明确归属由市民政局社会福利管理处统一管理.为了使市政府、民政局领导层根据实际情况进一步实行规范化、科学化管理,提出相应的管理办法、改革措施、发展规划,以及相关政策、法规、管理标准等指导性文件,为管理决策提供科学依据,在市民政局社会福利处的领导下,由北京大学护理学院和医政事业科共同组织实施,进行了一次养老机构内部业务管理现状的调查研究.
作者:范红艳;张培君 刊期: 2004年第07期
目的:探讨贝复济加VitB12合剂对急性放射性口腔炎的临床价值.方法:80例接受首程头颈部放疗的病人随机分为2组,A组采用贝复济加VitB12合刺,B组采用多贝尔氏液,所有病人均于放疗开始时即用药,直至放疗结束.结果:A组放射性口腔炎的发病率明显低于B组(P<0.01),A组放射性口腔炎治疗的有效率明显高于B组(P<0.01).结论:贝复济加VitB12合剂对急性放射性口腔炎有明显的预防及治疗作用.
作者:孙林琳 刊期: 2004年第07期
习惯性流产是指反复自发性流产.其发生原因多与环境、遗传、内分泌、免疫和生殖器官畸形等因素有关.1962年国外专家指出表型正常的携带者,平衡易位染色体畸变可引起胎儿畸形及反复性自然流产.本文对98对有流产史夫妇进行了染色体核型分析,现报道如下:
作者:于世荣 刊期: 2004年第07期
目的:观察230例脑卒中患者早期系统正规步行训练对独立步行能力的提高.方法:选取合适病例,采用系统正规步行训练的方法进行康复训练3个月,按照FIM评分对照训练前后独立步行能力提高的分值.结果:通过观察训练3个月后FIM评分提高显著,32%的患者达到独立步行,38%的患者借助拐仗可独立行走.结论:系统正规步行训练可减少脑卒中患者异常步态的发生,对其独立步行能力的提高有帮助,在基层医院不需要过多的器械投资即可完成系统步行训练,社会效益显著.
作者:乔来军;姜波;焦继锋 刊期: 2004年第07期
目前确诊的肿瘤病人中,多为中~晚期病人,手术切除率低,常配合放疗解决局部控制问题.但远距离外放疗使正常组织受到损伤,或因肿瘤临近正常组织限制放疗剂量,导致疗效降低.从本世纪初的镭针插入治疗,到铱19取得了一定的疗效.近几年125I的临床应用使组织间内放疗有了很大的发展.我们自2001~2002年间开展125I粒子治疗肿瘤5例,取得一定效果,先总结如下.
作者:肖皓明;郑丽 刊期: 2004年第07期
随着社会发展,对于精神疾病的治疗,人们不仅燕玲译的阳性与阴性症状表中文版[3].生活质量评关注药物治疗对症状控制的有效性和安全性问题,更应关注治疗后患者的生活质量问题,如何提高患者的生活质量已成为今后精神病治疗疗效判断的一个核心成分.生活质量(Quality of life)从生理、心理、社会诸方面来全面评估精神疾病不同治疗的疗效和预后,以提高有限的医药资源投入的效益,已成为国内外十分关注的问题[1].本文对新型非典型抗精神病药物奎的平[2]和传统抗精神病药物氯丙嗪对生活质量的影响进行对照研究.
作者:聂所成 刊期: 2004年第07期
目的:评价晚期贲门癌全胃合并其它脏器切除的疗效.方法:从1980年3月至1998年12月治疗贲门癌674例,切除596例,其中97例行全胃切除,包括根治切除(清扫第1、2、3站淋巴结)49例(称根治组),1、3、5年生存率分别为81.6%、44.9%、20.4%;扩大根治切除(清扫腹主动脉淋巴结和切除周围部分器官组织)36例(称扩大组),1、3、5年生存率分别为88.9%、63.9%、52.8%;姑息性全胃切除12例(称姑息组),1、3、5年生存率分别为25.0%、8.3%、0.结果:扩大组和根治组1、3年生存率明显高于姑息组,差异有显著性(P<0.01),扩大组5年生存率明显高于其余两组(P<0.01).结论:全胃合并其它脏器切除在晚期贲门癌中疗效显著,可推广使用.
作者:杜俊普;韩文周;张海旺;程志强 刊期: 2004年第07期
泰必利(Tiapride)为含烷茴香酰胺的衍生物,它是一种精神安定药,较多地应用于各种疼痛及遗传性舞蹈病(HuntiBgton氏舞蹈病)、左旋多巴引起的多动等,而对精神分裂症的治疗报道较少;舒必利是苯酰胺类抗精神病药物,它对幻觉、妄想、慢性退缩、情绪抑郁等精神病性症状疗效较好.本文采用前瞻性单盲对照研究的方法,观察经泰必利与舒必利治疗的以阴性症状为主的长期住院的慢性精神分裂症患者的对照研究.
作者:陈文清;李文华;程家凌;曹青;孙小妹 刊期: 2004年第07期
随着人的年龄老化和生活质量的提高,安装义齿者逐渐增多.我院口腔科门诊自1985年至2002年间对和笔者在北京大学附属口腔医院进修期间资料较完整的200例患者,剩余牙槽嵴吸收情况和相关因素,以及防治经验报道如下:
作者:马红 刊期: 2004年第07期
目的:目的探讨军人心理创伤后应激障碍(PTSD)与适应障碍(AD)患者三种事件相关电位(ERP)的变异.方法:应用美国Nicolet Bravo脑诱发电位仪,采用光和声成对刺激、反应时间以及听觉靶-非靶刺激序列技术,检测66例PTSD和62例AD的关联性负变(CNV)、P300、以及失配性负波(MMN).结果:(1)CNV:M1潜伏期PTSD组[(503.4±139.2)ms]长于AD组[(421.4±98.0)ms;P<0.01],M2波幅PTSD组[(18.9±7.9)μv]高于AD组[(12.6±5.2)μv;P<0.01],指令信号后负变化(PINV)的出现率PTSD组(39%)高于AD组(5%;P<0.01).(2)P300:在靶刺激中,Cz脑区的P3`潜伏期PTSD组[(315.4±17.8)ms]短于AD组[(338.9±12.4)ms;P<0.01],Pz脑区的N2潜伏期PTSD组[(278.5±21.8)ms]长于AD组[(260.1±15.6)ms;P<0.01),Pz脑区的P3波幅PTSD组[(3.4±1.8)μv)低于AD组[(5.7±2.4)μV;P<0.01].在非靶刺激中,Cz脑区的P2波幅PTSD组[(2.5±1.4)μV)低于AD组[(3.1±0.1)μv;P<0.01).(3)MMN:潜伏期PTSD组[(214.2±25.7)ms]长于AD组[(188.2±20.9)ms;P<0.01],波幅PTSD组[(8.5±1.8)μV]高于AD组[(5.5±2.1)μv;P<0.01).结论:ERP的变异特点可能对鉴别PTSD和AD有参考意义.
作者:甘景梨;胡兴焕;李晓琼;高存友;杨代德;张伟红 刊期: 2004年第07期