白丽娟
目的:探索涂阳肺结核病人来源途径,寻找有效方法,提高病人发现率.方法:根据丘北县疾病预防控制中心结防科2006-2011年初诊病人登记本、结核病人登记本、中国疾病监测信息报告系统的病人资料,用EXCEL表格进行分析.结果:转诊病人的涂阳检出率27.5%高,成为我县发现涂阳病人的主要途径.涂阳病人不同来源所占的比例依次为转诊67.2%、就诊25.3%、追踪3.3%、因症推荐2.5%、接触检查1.7%.结论:加强医防合作,提高病人转诊到位率,是发现病人的主要途径;加强结核病健康教育,提高病人主动就诊率是发现涂阳肺结核病人的重要途径;追踪、接触者检查和因症推荐对及早发现病人、控制结核病疫情具有重要意义.
作者：杨燕琼 刊期： 2012年第02期
目的:观察茵栀黄口服液治疗新生儿高未结合胆红素血症的疗效.方法:将我院儿科2010年1月至2011年10月收治的符合新生儿高未结合胆红素血症诊断标准的患儿86例随机分为治疗组和对照组,治疗组采用茵栀黄口服液联合常规治疗,对照组单用常规治疗,利用经皮黄疸仪每日监测胆红素水平,计算日均胆红素下降指数,观察黄疸消退时间即经皮胆红素值低于5mg/dl的治疗天数.结果:治疗组日均胆红素下降指数明显高于对照组,黄疸消退时间明显快于对照组.结论:茵栀黄口服液能显著提高常规治疗新生儿高未结合胆红素血症的疗效,缩短住院时间,减少胆红素脑病的发生.
作者：邵梦洁 刊期： 2012年第02期
目的:特殊情况下使用一次性胃管替代导尿管完成留置导尿.方法:通过分组对比,进行分析讨论.结果:使用一次性胃管导尿:操作顺利;对尿道粘膜损伤小;管身长活动、翻身时不易脱出;拔管时损伤小;主要的是减轻患者痛苦,提高护理人员的自信心.结论:此方法是值得推广和借鉴的.
作者：李瑞霞 刊期： 2012年第02期
目的:探讨成人肺结核不典型X线表现.方法:回顾性分析我院13例成人肺结核胸部X线正、侧位片和复查片,13例成人肺结核临床证实5例,手术病理证实4例,纤维支气管镜活检3例,经皮肺穿刺活检1例.结果:按X线表现分4类:(1)肺门和(或)纵隔淋巴结肿大4例(30.8%),误诊为肺癌2例,恶性淋巴瘤1例,结节病1例;(2)片状实变影4例(30.8%),误诊为中央型肺癌阻塞性改变1例,肺部炎症1例,肺霉菌病1例,支气管扩张1例;(3)肺内孤立性球形影4例(30.8%),误诊为周围型肺癌2例,肺炎性假瘤1例,错构瘤1例;(4)胸膜肿块影1例(7.6%),误诊为胸膜间皮瘤.结论:成人肺结核的发病出现新趋势,老年人结核增多,X线表现多种多样、缺乏特征性,应根据各种征象综合分析,避免误诊.
作者：黄浠 刊期： 2012年第02期
目的:探讨低分子肝素钠在心肌梗死治疗中,可有效的抗凝、抑制血栓形成,降低再发心梗的机率.方法:选择心肌梗死常规治疗和护理48例(对照组),同时选择心肌梗死常规治疗并配合低分子肝素钠治疗和护理52例(实验组),观察两组病人再发心梗情况结果.结果:实验组再发心梗7例,对照组再发心梗15例,实验组再发心梗明显少于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论:低分子肝素钠可有效抗凝,明显抑制血栓形成,从而减少再发心梗的发生,可使病人尽早康复出院.
作者：常雅琴；岳庆丽；杨华；周国强；刘芳 刊期： 2012年第02期
目的:探讨培哚普利联合缬沙坦对慢性心力衰竭(CHF)患者左心室重塑的影响.方法:90例CHF患者,男63例,女27例,年龄 45～88(平均 61.61±14.97)岁,在常规治疗基础上随机分为3组:培哚普利组(P组)、缬沙坦组(V组)和联合治疗组(P+V组)各30例,疗程为24周.于治疗前、后比较心率、血压、超声心动图指标、血浆NT-proBNP、血钾、尿素氮、肌酐变化.结果:治疗前三组各指标差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后:三组心率均减慢(P均<0.05),动态血压监测白天与夜晚血压均下降(P均<0.0001),P+V组与P组心率差异有统计学意义(P<0.05),组间比较血压差异无统计学意义 (P>0.05).三组LVMI(P均<0.01)和血浆NT-proBNP(P均<0.0001)均降低,P+V组与P、V组比较LVMI下降更明显(P<0.005,P<0.05),NT-proBNP下降更明显(P均<0.05).血钾较治疗前升高(P均<0.001),但均在正常范围内,P组与V组、P+V组与V组差异有统计学意义(P<0.001,P<0.05).血尿素氮(P<0.05)和血肌酐(P<0.01) 均降低,组间比较血尿素氮差异无统计学意义(P>0.05),P组与V组、P+V组与P组比较血肌酐差异有统计学意义(P均<0.05).结论:与单独治疗相比,培哚普利联合缬沙坦可有效抑制及逆转CHF患者的左心室重塑,降低血浆NT-proBNP,是安全有效的.
作者：代琳琳；杨喜山 刊期： 2012年第02期
目的:探讨佩皮劳人际关系模式在家居晚期癌症患者家属宣教中的应用价值.方法:根据佩皮劳的人际关系模式四个阶段对60名晚期癌症患者家属进行健康宣教,并采用对比分析比较观察组与对照组患者家属的健康知识需求及患者的生活质量.结果:观察组患者家属在癌症疼痛管理、用药,心理护理,生活饮食结构安排等需求上的评分均明显低于对照组,差异有显著的统计学意义(p＜0.01),观察组患者的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能等整体生活质量评分均明显高于对照组,差异有明显的统计学意义(p＜0.05).结论:将佩皮劳人际关系理论运用于家居晚期癌症患者家属宣教工作中,有助于建立良好的护患关系,提高健康宣教的效果,从而使癌症患者得到足够的社会支持,提高生活质量.
作者：刘连珍；柯梅 刊期： 2012年第02期
目的:探讨脑出血后发生下肢深静脉血栓的预防及护理对策.方法:2003年1月～2011年1月共治疗脑出血210例,其中9例发生下肢静脉血栓,对其预防及护理对策进行回顾性分析.结果:210例脑出血后发生下肢深静脉血栓9例,发生率4.29%,9例中痊愈6例,好转2例,死亡1例.结论:积极给予抗血小板、溶栓及抗凝等治疗措施,并采取抬高患肢、减少活动是防止血栓脱落发生致死性肺动脉栓塞的关键.
作者：王国芳；朱青峰 刊期： 2012年第02期
幼年发病的强直性脊柱炎(Juvenile ankylosing spondylitis, 简称JAS)是指16岁以前发病的强直性脊柱炎,约占强直性脊柱炎(AS) 之百分之十,其临床表现与成人发病的强直性脊柱炎有许多不同.对疾病的严重性认识不足,未进行正规的治疗及正确的功能锻炼,容易使疾病的脊柱出现不可逆转的破坏,可导致严重的功能损或关节畸形,使得各种药物及外科疗法已较难改善患者的预后.约有10%的成人AS在儿童期发病[1],而正规的治疗和护理,可有效改善患者的病情和生活质量.本文抽取我院2009～2011年间收治的78例JAS患者分析如下.
作者：封芳；朱梅珍 刊期： 2012年第02期
目的:观察益气通脉汤治疗冠心痛气虚血瘀型的临床疗效及对血脂、血液流变学等的影响.方法:将98例患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用西药常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上同时加服益气通脉汤每天1剂,水煎分2次服,疗程4周,分别观察治疗前后两组患者心绞痛症状、心电图、血脂、血液流变学变化情况,并观察临床症状改善情况.结果:心绞痛疗效,总有效率治疗组为96.0%,对照组为72.92%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05);心电图疗效比较,治疗组为74.0%,对照组为37.5%,两组比较差异有非常显著性意义(P<0.05);治疗后治疗组血脂、血液流变学改善与对照组对比,差异有非常显著性意义 (P<0.05).结论:益气通脉汤治疗冠心病气虚血瘀型能显著改善临床症状,并能有效降低血脂,改善血液流变学的异常,取得较好的临床疗效.
作者：吴茂艳 刊期： 2012年第02期
采用scl__90对龙岗某中专学生2008年入学新生300人的心里健康水平进行了调查,结果发现 31%的同学存在不同程度的心理问题,主要表现在人际关系.抑郁.焦虑几个方面.结论:中专新生存在的主要心理问题是人际关系敏感,同时伴有不同程度的抑郁和焦虑情绪.
作者：李慧丰；王荔；邓章莉 刊期： 2012年第02期
目的:总结12年来一氧化碳中毒的脑病诊治经验并推断成因.方法:回顾性分析12年间收治的68例一氧化碳中毒后脑病病例及随访资料.结果:一氧化碳中毒后迟发脑病68例,其中随访半年后有44例(64.71%)完全恢复、16例(23.53%)部分恢复并需要他人扶助生活、8例(11.76%)在半年内死于各种并发症.结论:一氧化碳中毒后迟发脑病63例,其中37例进行高压氧仓治疗者中,有33例(89.19%)完全恢复、3例(8.11%)部分恢复、1例(2.70%)死亡,而35例未经高压氧仓治疗者中8例(22.86%)完全恢复、20例(57.14%)部分恢复、7例(20.00%)死亡.
作者：赵伟礼；赵新龙；冯小云；梁成军 刊期： 2012年第02期
手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染,是我国法定管理的丙类传染病.多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率高.近年来发病率有所增加,本病如无严重并发症,一般不需要住院治疗.做好家庭护理指导很重要,我们主要指导他们做好消毒隔离、口腔护理、饮食营养、皮疹的护理、发热护理、病情观察等综合护理,效果满意.
作者：陈善芬 刊期： 2012年第02期
目的:探讨及早发现前置胎盘的临床意义.方法:对孕妇尽早保胎及止血治疗,定期产检.结果:可使孕妇早期前置胎盘顺利维持至妊娠足月.结论:前置胎盘应做到预防为主,正确的孕期指导,做到对前置胎盘的早期诊断,正确处理,提高胎儿存活率.
作者：田彦梅 刊期： 2012年第02期
目的:探讨肺癌患者放疗期间的护理.方法:通过对68例食管癌患者放疗前给予心理护理减轻患者焦虑,使其能较好的配合治疗,治疗期间做好心理护理的同时,加强饮食护理和不良反应的护理,预防及减轻不良反应的发生.结果:治疗过程中患者均出现不同程度的皮肤反应,食管反因,肺部反因,经处理后好转,治疗顺利完成.结论:恰当的护理措施可预防和减轻放疗的不良反应,确保治疗的顺利完成.
作者：史学琴；刘玉香 刊期： 2012年第02期
目的:探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择对新生儿结局的影响.方法:回顾性分析凉城县医院2006年8月至2011年8月收治的剖宫产术后再次妊娠的产妇160例的临床资料,分析该组产妇的分娩方式,母婴结局.结果:160例产妇进行阴道分娩试产62例,40例试产成功,再次剖宫产120例.阴道分娩组的产后再出血率、出血量、产褥感染率显著优于对照组,P<0.05.但两组新生儿结局显著性差异,P>0.05.结论:剖宫产术后再次妊娠分娩,不是再次剖宫产的绝对指征,应该给予试产的机会.
作者：杨智；于娇丽 刊期： 2012年第02期
糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是指在排除其他原因的情况下,糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状和(或)体征.糖尿病患者在获得诊断后的10年内常发生明显的临床DPN,其发生率与疾病病程密切相关.神经功能检查发现,60%～90%的糖尿病患者存在不同程度的神经病变,并且其中的30%～40%并无明显症状.吸烟、年龄≥40 岁以及血糖控制差是DPN发生的危险因素.
作者：孙素红；张宏生 刊期： 2012年第02期
高血压是老年人常见疾病之一,容易引起心脑、肾等脏器的器质性病变,它促成并加重动脉硬化,是发生脑卒中、冠心病和肾衰竭的重要因素,给人们的健康和生命带来很大危害,故合理的指导治疗,减少高血压并发症,提高患者生活质量,是临床医师应重视的问题.
作者：刘耀东；徐安坡；孙丽萍；段海平 刊期： 2012年第02期
目的:探讨心理治疗对冠心病心绞痛患者的治疗价值.方法:对67例患者先进行内科常规药物治疗,然后根据病情需要进行适当的心理疏导和抗抑郁药物治疗.结果:给予心理治疗的冠心病心绞痛患者疗效明显优于对照组.结论:心理治疗对冠心病心绞痛患者有较高的临床治疗价值.
作者：张琳 刊期： 2012年第02期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生情况及相关因素,为合理用药提供参考.方法:对我院2009年2010年上报的152例ADR报告进行统计、分析.结果:152例ADR报告共涉及9类药品,抗微生物药发生率高(56.6%);其次是中成药制剂(17.8%).静脉滴注是引起ADR的主要给药途径(81.6%).ADR累及器官或系统主要为皮肤及其附件(44.7%).结论:合理用药是减少ADR发生的关键之一,临床应重视ADR的监测和上报工作,规范临床合理用药,确保患者用药安全、有效.
作者：沈美英 刊期： 2012年第02期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
