通督调神针法治疗脑卒中后抑郁62例

孙培养；王颖；李佩芳

关键词：脑卒中后抑郁, 通督调神, 针灸治疗

摘要：脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是指脑卒中后出现不同程度的抑郁症状,且症状持续2周以上,其主要表现为情感低落、兴趣减退、悲观、厌世甚至绝望,缺乏主动性以及全身疲劳等症状.PSD是脑血管病常见的并发症之一,文献报道脑卒中后第一年PSD的发病率为20%～50%[1].PSD明显降低脑卒中患者主动康复的积极性,延缓神经功能的恢复,严重影响患者的日常生活质量,甚至增加脑血管病的病死率[2].笔者运用通督调神针法治疗PSD患者62例,疗效满意,现报道如下.

心理医生（下半月版）杂志相关文献

浅析肛肠病术后肛缘水肿

肛缘皮肤水肿是肛管直肠手术后的常见并发症,是指肛管及肛缘皮肤出现水肿,充血,隆起或肿胀疼痛的症状,在痔外剥内扎术后尤为多见,属中医皮水的范畴.这主要是由于肛管局部组织受到损伤,微循环受到破坏,使血管通透性增高,淋巴血液回流障碍,组织间隙水分潴留过多,或血管受损伤后血液渗入组织间隙形成血栓等.临床表现为肛缘皮肤充血水肿,肛门坠胀疼痛,结缔组织增生,局部高突,偶可伴有血栓,疼痛剧烈,影响愈合.现简单分析下术后肛缘水肿的病因如下:

作者：龚韬；杨苏琴刊期： 2012年第02期
三种药物灌肠治疗婴幼儿秋季腹泻疗效对比观察

目的:通过三种药物保留灌肠治疗婴幼儿秋冬季腹泻,对比三种药物灌肠治疗的疗效差异.方法:将168例秋季腹泻婴幼儿常规输液治疗并随机分为4组,分别辅以蒙脱石、双黄连、金双歧药物灌肠治疗及对照组.4组患儿在年龄、性别、腹泻、发热、呕吐等临床表现方面均具可比性(P>0.05).其中3组药物灌肠治疗组分别将药物用生理盐水20-30ml混匀灌肠,每一天1次,保留至少30分钟,3～5天为1疗程.结果:婴幼儿腹泻通过辅助三种药物灌肠治疗,均明显缩短病程(P＜0.01)、减少用药时间、患儿无痛苦、减少脱水的发生.结论:药物保留灌肠治疗婴幼儿秋冬季腹泻是一种操作简单、家长及患儿依从度高、安全可靠、疗效肯定、价廉的治疗措施,临床效果显著.

作者：刘阿仲；叶宏财；康清刊期： 2012年第02期
高血压脑出血康复期患者的心理护理体会

高血压脑出血经治疗后多数遗留有不同程度的后遗症,如:偏瘫、失语及严重影响神经功能和生活能力恢复的心理障碍.由于生理上的改变影响到心理上的变异,心理上的变异进而会影响到生理上的康复,因此,对康复期患者进行心理护理极其重要.2010年1月起我科收治高血压脑出血患者47例,康复期时我们通过分析评估患者的心理状态,对其进行针对性个性化心理护理,取得良好的效果,现报告如下:

作者：兰红英刊期： 2012年第02期
66例脑梗死死亡病例临床资料分析

目的:探讨脑梗死患者死亡的高危因素.方法:对66例脑梗死死亡患者的年龄、既往史、入院时血压、血糖、意识水平、梗死部位及面积、内科并发症进行回顾性分析.结果:年龄越大,既往有高血压史,入院时血压高、血糖高、GCS评分高、脑干梗死、大面积脑梗死、复发性脑梗死者死亡率高,内科并发症影响死亡率.结论:脑梗死死亡率与多因素有关,针对高危因素尽早进行积极干预将有可能改善患者预后,降低脑梗死死亡率.

作者：杨会娟；贾会哲刊期： 2012年第02期
浅谈如何与门诊输液患者做好心理护理

我们知道日常医疗工作中,护士接触病人的机会远远多于医生.而病人在进入医院后,由于对疾病的担心、对医院环境的不熟悉,都会使病人产生新的心理困扰.因此,临床工作不仅仅是医疗活动过程,也是护患双方交往的过程.病人在疾病的各个发展阶段、在医疗过程的各个环节都受到心理因素的影响,如果不能了解这些问题,制定有效的应对措施,就会产生有害的影响,表现在不能建立良好的护患关系,缺乏相互信任的基础,从而将会导致病人不能很好的配合治疗,遵医行为降低,治疗效果受到影响,使病人的情绪不稳定,医生和护士的情绪也不会放松,甚至还会有医疗纠纷的发生.

作者：马鸿；孔宁刊期： 2012年第02期
丘北县2006-2011年涂阳肺结核病人来源分析

目的:探索涂阳肺结核病人来源途径,寻找有效方法,提高病人发现率.方法:根据丘北县疾病预防控制中心结防科2006-2011年初诊病人登记本、结核病人登记本、中国疾病监测信息报告系统的病人资料,用EXCEL表格进行分析.结果:转诊病人的涂阳检出率27.5%高,成为我县发现涂阳病人的主要途径.涂阳病人不同来源所占的比例依次为转诊67.2%、就诊25.3%、追踪3.3%、因症推荐2.5%、接触检查1.7%.结论:加强医防合作,提高病人转诊到位率,是发现病人的主要途径;加强结核病健康教育,提高病人主动就诊率是发现涂阳肺结核病人的重要途径;追踪、接触者检查和因症推荐对及早发现病人、控制结核病疫情具有重要意义.

作者：杨燕琼刊期： 2012年第02期
急慢性阑尾炎的临床诊治及早期康复护理探讨

阑尾炎(Appendicitis)是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变,是一种常见病.急性阑尾炎若不早期治疗,可以发展为阑尾坏疽及穿孔,并发限局或弥漫性腹膜炎.急性阑尾炎有1%以下的死亡率,发生弥漫性腹膜炎后的死亡率为5～10%.急性阑尾炎经非手术治疗或治愈后,可以遗留阑尾壁纤维组织增生和增厚,管腔狭窄及周围粘连,这称为慢性阑尾炎,易导致再次急性发作.发作次数越多,慢性炎症的损害也越严重,可以反复急性发作,在未发作时没有症状或偶有轻度右下腹疼痛,所以也称为慢性复发性阑尾炎.早期诊治,病人多可短期内康复,死亡率极低(0.1%-0.2%);如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症,甚至造成死亡.

作者：郑爱娟；亓敏刊期： 2012年第02期
盐酸二甲双胍缓释片的释放度实验研究

目的:探讨盐酸二甲双胍缓释片的体外释放特性.方法:用盐酸二甲双胍缓释片参照<中国药典>2000年版二部所收栽的盐酸二甲双胍缓释片片的溶出度测定方法,采用pH8.6的磷酸盐缓冲液1000ml为释放介质,转蓝法,每分钟150转.结果:测得2、4、10h的累积释药量分别为26.95%、47.40%和93.12%,结论:该片剂处方较为合理,可为糖尿病患者提供一个服用次数少,药效稳定,副作用小的新剂型.

作者：张峰刊期： 2012年第02期
手术室护士在异位妊娠伴失血性休克抢救中的配合

目的:探讨异位妊娠并失血性休克的抢救配合.方法:异位妊娠并失血性休克8例回顾总结.结果:8例异位妊娠并失血性休克患者,由于手术抢救及时,抢救配合得当,护理措施到位,均治愈出院.结论:救治异位妊娠并失血性休克过程中,快速建立有效的静脉通道,及时补充血容量是治疗休克的关键,积极纠正休克的同时,迅速进行手术治疗,控制继续出血是根本,手术室护士合理分工、技术娴熟、有条不紊的积极配合医生抢救,保证各项工作顺利进行,是患者得到及时救治有力保障.

作者：桑晓燕；成巧玉刊期： 2012年第02期
自体巩膜壳内带预置缝线线羟基磷灰石义眼台植入的临床观察

目的:观察自体巩膜壳内带预置缝线羟基磷灰石义眼台植入的临床效果.方法:26例眼内容物剜除术后,采用自体巩膜壳内带预置缝线羟基磷灰石义眼台植入术式.结果:术后随访观察3月至18月,义眼台无感染和滑脱,义眼活动度好,外观饱满,双眼对称.结论:自体巩膜壳内带预置缝线羟基磷灰石义眼台植入术,操作简便,疗效满意.

作者：马雪梅；陈红刊期： 2012年第02期
茵栀黄口服液治疗新生儿高未结合胆红素血症疗效观察

目的:观察茵栀黄口服液治疗新生儿高未结合胆红素血症的疗效.方法:将我院儿科2010年1月至2011年10月收治的符合新生儿高未结合胆红素血症诊断标准的患儿86例随机分为治疗组和对照组,治疗组采用茵栀黄口服液联合常规治疗,对照组单用常规治疗,利用经皮黄疸仪每日监测胆红素水平,计算日均胆红素下降指数,观察黄疸消退时间即经皮胆红素值低于5mg/dl的治疗天数.结果:治疗组日均胆红素下降指数明显高于对照组,黄疸消退时间明显快于对照组.结论:茵栀黄口服液能显著提高常规治疗新生儿高未结合胆红素血症的疗效,缩短住院时间,减少胆红素脑病的发生.

作者：邵梦洁刊期： 2012年第02期
浅析88例脂肪瘤的彩色多普勒超声诊断

目的:探讨彩色多普勒超声对脂肪瘤的诊断价值.方法:对88例脂肪瘤患者声像图表现、手术和病理结果进行分析.结果:在浅表及深部组织可见单个或多个回声团块,肿瘤内部回声依肿瘤个数、大小、部位变化很大,呈低回声、等回声、中等回声、高回声,未见呈无回声.讨论:超声检查对脂肪瘤的诊断敏感性甚高,定位及发现肿块较容易,诊断上体现了简便、准确、无创、无痛的优点,并可为引导肿瘤穿刺进行病理组织检查等方面提供准确的诊疗依据.

作者：王明航；封雪；王海燕刊期： 2012年第02期
谈严重胰腺外伤的诊治及护理体会

严重胰腺外伤占腹部外伤的1%～3%,病死率平均为20%.常合并腹腔内其他脏器损害,易引起腹腔内感染、胰瘘、肠瘘、出血等严重并发症.现就我院2009年10月至2010年10月收治的20例严重胰腺外伤病人的诊治及护理情况分析讨论如下:

作者：张启新刊期： 2012年第02期
香砂六君子汤对慢性胃炎的治疗

香砂六君子汤是治疗各种消化道疾病的名方,笔者通过介绍个人临床经验结合现代医学的机理研究,探析香砂六君子汤对慢性胃炎(chronic gastritis)的治疗机理,并对慢性胃炎的治疗提出个人观点.

作者：李博刊期： 2012年第02期
113例认知障碍合并吞咽功能障碍患者的护理

总结我院神经内科113例认知障碍同时合并有吞咽功能障碍的患者在住院期间以及出院后的护理,主要进行心理及用药护理,吞咽功能训练,吞咽功能仪治疗,饮食结构调整,及出院后定期护理随访等.

作者：罗艳红刊期： 2012年第02期
抑郁症伴焦虑症状与焦虑症的临床分析

目的:探讨了抑郁症伴焦虑症状与焦虑症的临床特征.方法:2009年～2011年对再入院的92例焦虑症患者进行再诊断后,保持原诊断者36例(39.13%),更正诊断为抑郁症伴焦虑症状者56例(60.87%),对比分析两组的临床特征.结果:两组的HAMA量表分值比较,并无明显差异,而HAMD量表分值则以抑郁症伴焦虑症状组为明显;在社会心理因素、植物神经功能紊乱方面两组比较无明显差异,而生物学节律改变则以抑郁症伴焦虑症状组明显(P<0.01).结论:正确地判定和区别焦虑、抑郁情绪以及明显的生物节律变化,均有助于诊断和鉴别诊断这两种疾病.

作者：黄倩映刊期： 2012年第02期
在生命之初,给予幼儿性关怀

在儿童性教育意识普遍提升的今天,作为教育主体的家长们应采用性关怀的办法,在尊重儿童性意识发展的基础上给予性别意识引导、爱与生命意识引导、情感责任意识引导、社会伦理道德意识引导,使儿童在生命之初就能对性有良好的理解与认识,从而学会爱、学会尊重、学会珍惜生命、学会保护自己.

作者：赖婷婷刊期： 2012年第02期
腹股沟滑动性疝2例

病例报告:患者均为男性,年龄分别为55岁、60岁,平均年龄57.5岁,均为右侧腹股沟区可见一可复性无痛肿物一年余.分别于2011年8月10日及2011年8月20日入院.肿物于站立及增加腹压后出现,平卧后自行消失.无腹痛,大小便均正常.查体:神志清楚、自动体位、查体合作.心肺未见异常,于右侧腹股沟区分别可见隆起肿物,大小分别为3.0cm*4.0cm及3.0cm*5.0cm,质软、无压痛、可进入阴囊.

作者：刘兆武；耿星刊期： 2012年第02期
毫米波辅助治疗高血压临床观察

目的:观察毫米波治疗高血压病的治疗效果.方法:78例高血压患者在服用原降血压药效果不佳情况下辅助毫米波治疗,比较疗效.结果:78例高血压患者经毫米波辐射治疗后有效72例,有效率达92.3%.统计学分析:P<0.01差异十分显著.结论:HZ-1型毫米波穴位辐射治疗高血压病疗效显著,对人体安全无副作用.

作者：张致辉；孙正喜刊期： 2012年第02期
降钙素原在老年性细菌感染诊断的作用

目的:探讨血清降钙素原( PCT) 对老年性细菌感染的临床应用价值.方法:对136例老年细菌感染患者(包括呼吸系统感染、泌尿系统感染、消化系统感染及血液系统感染--经过细菌培养证实)作为治疗组进行回顾性分析,比较治疗前后的降钙素原、CRP、白细胞(中性粒细胞)差异;并对结果进行统计分析.结果:降钙素原的敏感度显著高于CRP、白细胞(中性粒细胞)( P < 0.05),老年细菌感染患者在经过敏感抗生素有效治疗后显著降低( P< 0.05).结论:PCT可作为诊断老年患者细菌感染的敏感指标,同时可作为老年患者细菌感染治疗效果评定的指标.

作者：张晓雨刊期： 2012年第02期