张致辉；孙正喜
随着社会生活水平提高和医学科学的发展,人们的平均寿命也有较大幅度延长,老年人占人口总数比例不断增加.因此快节奏的社会生活和竞争激烈的工作压力,使得部分中老年人也过早地患有高血压病.而脑出血是高血压为严重的并发症之一,是一种高致残率和致死率的全球性疾病,在美国和欧洲,脑出血占卒中比例的15%,在亚洲占30%.高血压脑出血严重地危害高血压患者身体健康.其发病快、发病率高、恢复慢,常留有严重的功能残疾.随着临床医学与急救医学的发展以及外科对脑卒中治疗的开展和普及,使其病死率有所下降.但脑出血的预防大于治疗,切实做好预防护理,可明显降低发病率和复发率.现将笔者近10年来在老年神经科对高血压脑出血患者的预防护理体会总结如下.
作者：韩利 刊期： 2012年第02期
目的:探讨腹腔镜下脾切除+贲门周围血管离断术的手术护理配合经验.方法:对11例门脉高压症患者行腹腔下脾切除术+贲门周围血管离断术.结果:9例手术均获成功,2例中转开腹,术后无并发症发生,根治效果显著.结论:术前精心准备,术中密切配合,熟练掌握器械使用和维护,是保证手术顺利完成的关键.
作者：刘秀琳 刊期： 2012年第02期
利君特舒又名头孢哌酮钠舒巴坦钠,西安利君制药有限公司生产,为白色或类白色粉末.伊诺舒又名盐酸氨溴索注射液,天津药物研究院药业有限公司生产,为无色透明液体.在临床应用中发现两者存在配伍禁忌.现介绍如下:
作者：杨梅；韩远卓 刊期： 2012年第02期
目的:探讨米索前列醇联合异丙酚在无痛人流术中的临床效果、安全性.方法:将120例早孕42～80天之间自愿接受无痛人流的健康妇女,给予小剂量米非司酮术前口服,米索前列醇术前阴道放置+异丙酚静脉注入.结果:在宫颈软化、麻药用量、手术时间均取得显著效果.结论:小剂量米菲、米索前列醇+异丙酚用于无痛人流可缩短手术时间、降低手术难度、减少手术并发症的发生.
作者：李丽芬；李藏芬 刊期： 2012年第02期
目的:观察自拟中药双藤解毒汤治疗慢性盆腔炎的临床效果及复发情况.方法:将125例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组与对照组.治疗组63例予自拟中药双藤解毒汤治疗,对照组62例口服左克胶囊和甲硝唑片药物治疗.两组均治疗2周为1疗程.结果:治疗2疗程后,治疗组总有效率为92.06%,对照组总有效率69.35%,治疗效果治疗组明显优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05).两组患者分别进行半年及一年的随访,治疗组的复发率分别为0及6.25%,对照组的复发率分别为11.1及22.2%,差异有显著性意义(P<0.05)结论:中药双藤解毒汤治疗慢性盆腔炎有明显的治疗效果,且复发率低,效果稳定.
作者：曹立群 刊期： 2012年第02期
目的:分析影响肩关节脱位合并肱骨大结节骨折闭合复位外固定治疗预后的因素.方法:对26例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折采用闭合复位外固定治疗,并进行随访研究.选择6个可能对预后有影响的因素,通过计算机COX比例风险模型分析,从中选择对预后有影响的因素.结果:从COX模型分析中可见,与预后的相关影响因素主要为骨折移位程度和年龄,而骨折块大小、骨折块是否粉碎对预后影响不明显,性别和有无合并损伤对预后并无影响.结论:肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的治疗,不仅要求关节脱位复位良好,同时应尽可能将肱骨大结节骨折解剖复位.必要时应选择切开复位内固定治疗.
作者：刘祖振 刊期： 2012年第02期
目的:评价对慢性精神分裂症患者进行个体化康复治疗的临床疗效.方法:将120例男性长期住院精神分裂症患者随机分成两组接受个体化康复治疗,如:职业训练疗法,文娱活动疗法,美术书法训练,手工艺技巧训练,精神卫生常识普及教育,心理自我调节法,6个月后采用 BPRS,SAPS,SANS,SDSS,ADL,FAQ,LSR来评价两组患者的社会功能与精神症状的康复程度.结果:个体化康复治疗后各项得分均较治疗前分值降低,BPRS总分(t=15.01,P＜0.01);SAPS(t=3.89,P＜0.01),SANS(t=10.21,P＜0.01),SDSS(t=5.75,P＜0.01),ADL(t=8.28,P＜0.01),FAQ(t=-7.86,P＜0.01),与进行康复治疗前比较均有显著差异(P＜0.01).结论:个体化康复治疗能显著提高慢性精神分裂症患者的生活质量、技能和社会适应能力,缓解其精神疾病的衰退症状,促进患者的全面康复.
作者：田建华 刊期： 2012年第02期
1 临床资料患者男性,50岁,因发热15天,少尿10天,诊断流行性出血热入我院治疗.患者入院前体温高达40℃,伴有畏寒及寒战,10天前患者出现咽痛,出现尿色初始发红,后转为酱油色尿,伴有尿量减少至500ml/日以下.4天前患者体温恢复正常.3天前于当地医院诊断为肾功能衰竭,住院期间查HIV初筛阳性,梅毒抗体阳性,乙肝表面抗原阳性,既往否认肝病接触史,否认输血及血制品史,否认老鼠及老鼠排泄物接触史.
作者：张纯；李侗曾；梁连春 刊期： 2012年第02期
小儿闭塞性细支气管炎是与小儿气道炎症性损伤相关的慢性气流阻塞综合症,是一种相对少见而严重的慢性阻塞性肺病.在儿童期感染是为常见的病因.其病理以炎症及组织纤维化导致的部分或完全性支气管病变为特征,临床表现为反复或持续气促、喘息、咳嗽、喘鸣等,主要依据临床表现结合肺病CT特征进行诊断.目前没有特异性治疗方法,主要是对症和支持疗法,本文主要介绍了儿童闭塞性支气管炎的病因、临床表现、诊断及治疗原则,以期提高对本病的认识.
作者：曹淑杰 刊期： 2012年第02期
目的:分析院前急救和院内诊治在治疗急性左心衰竭时的临床效果.方法:回顾性分析2005年9月至2011年9月在我院接受治疗的165例急性左心衰竭患者,按救治方式不同分为观察组(院前急救组)和对照组(院内诊治组).观察两组患者从发病到诊断明确接受治疗的时间以及治疗前后的呼吸、心率、血压、血氧饱和度.比较中方式的治疗效果.结果:观察组从发病到接受相应治疗的时间为36.67±4.63min,显著高于对照组70.15±7.61min(p<0.05);观察组的治疗有效率为92.59%,明显高于对照组63.1%.结论:对诊断明确的急性左心衰竭患者实施院前急救措施有利于缩短患者接受治疗时间,提高治疗有效率,减少不良反应和意外事件的发生率,值得临床推广应用.
作者：王瑞海；刘连珍 刊期： 2012年第02期
了解手术室护士的锐器伤现状和职业安全意识,探讨职业安全管理模式手术室护士锐器伤发生率高,规范化锐器使用率低,标准预防有待加强,应该健全职业安全制度,加强医护人员职业防护,以促进医疗职业安全.
作者：余素芳 刊期： 2012年第02期
急性心肌梗死发病急、病情危重,死亡率高,严重威胁着中老年人的生命健康,一旦确诊,应及时就地进行抢救,以保证心肌缩小梗死范围,维持生命体征的稳定,因此及时准确的抢救及护理是挽救患者生命的关键.
作者：叶芬 刊期： 2012年第02期
严重胰腺外伤占腹部外伤的1%～3%,病死率平均为20%.常合并腹腔内其他脏器损害,易引起腹腔内感染、胰瘘、肠瘘、出血等严重并发症.现就我院2009年10月至2010年10月收治的20例严重胰腺外伤病人的诊治及护理情况分析讨论如下:
作者：张启新 刊期： 2012年第02期
瑞舒伐他汀具有对机体的血栓形成、血管内皮功能及炎症反应等形成的病理过程造成影响,有效减少AS的发生,降低其病死率,显著改善AS患者的临床症状,稳定并降低斑块形成,具有良好的抗AS疗效,对AS的防治具有重要的临床应用价值.
作者：邹建平 刊期： 2012年第02期
脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是指脑卒中后出现不同程度的抑郁症状,且症状持续2周以上,其主要表现为情感低落、兴趣减退、悲观、厌世甚至绝望,缺乏主动性以及全身疲劳等症状.PSD是脑血管病常见的并发症之一,文献报道脑卒中后第一年PSD的发病率为20%～50%[1].PSD明显降低脑卒中患者主动康复的积极性,延缓神经功能的恢复,严重影响患者的日常生活质量,甚至增加脑血管病的病死率[2].笔者运用通督调神针法治疗PSD患者62例,疗效满意,现报道如下.
作者：孙培养；王颖；李佩芳 刊期： 2012年第02期
尿液沉渣分析是临床常见的检测,随着医学科技的发展,目前使用多的是日本东亚Sysmex公司生产制造的UF-500i/1000i仪器,该类仪器所需用的配套试剂价格昂贵,配方独特保密,为了减少医院和患者的医疗费用支出,本文对UF-1000i全自动尿沉渣分析仪配套试剂进行了研究,以解决其专用试剂国产化的课题.
作者：王贵生 刊期： 2012年第02期
目的:通过使用Scl-90自评量表对南昌市美沙酮维持治疗东湖门诊(以下简称东湖门诊)毒品依赖者心理干预效果前后测试的评估,掌握毒品依赖者心理现状,有针对性的进行心理干预,增强他们戒毒的信心,提高他们的生活质量,从而降低复吸率.方法:抽取48名毒品依赖者做基线调查对象.结果:通过半年的心理干预效果评估,证实集体心理干预模式在美沙酮维持治疗患者中在提高心理健康水平、躯体功能、心理功能和社会功能均有令人满意的效果.
作者：龙国春；蔡军 刊期： 2012年第02期
目的:分析和总结进展性缺血性卒中的医源性因素.方法:对132例进展性缺血性卒中的因素进行分析.结果:发现132例病例中,有13例与医源性因素相关.结论:要正确的积极的治疗进展性缺血性卒中.
作者：李静；毕贵秋 刊期： 2012年第02期
目的:通过分析,探讨预防和处理神经外科护患纠纷的措施.方法:针对神经护理工作的特殊性,分析护患纠纷的原因,包括护士工作量大、压力大,沟通不到位,法律意识淡薄等.通过加强护士法律意识,管理者切实有效的培训,改变服务流程,提高护理专业水平,确保安全护理.结果:预防和减少护患纠纷的发生.结论:根据神经外科危重病人多,护理量大,护理要求高的特点,转变服务理念,提高服务质量,满足病人的各项护理需求,可有效预防和减少护患纠纷.
作者：林萍 刊期： 2012年第02期
合理情绪疗法是由美国心理学家艾里斯提出的心理治疗理论和方法,此疗法可改变人们不合理的信念,强化新的,合理的信念.我科于2008年收治了一例以抑郁症为主合并药物滥用的患者,对她采用个性化的治疗方法,取得一定疗效,现将护理报告如下.
作者：罗俊明 刊期： 2012年第02期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
