曹栋
目的:探讨彩色多普勒超声对脂肪瘤的诊断价值.方法:对88例脂肪瘤患者声像图表现、手术和病理结果进行分析.结果:在浅表及深部组织可见单个或多个回声团块,肿瘤内部回声依肿瘤个数、大小、部位变化很大,呈低回声、等回声、中等回声、高回声,未见呈无回声.讨论:超声检查对脂肪瘤的诊断敏感性甚高,定位及发现肿块较容易,诊断上体现了简便、准确、无创、无痛的优点,并可为引导肿瘤穿刺进行病理组织检查等方面提供准确的诊疗依据.
作者：王明航；封雪；王海燕 刊期： 2012年第02期
肛缘皮肤水肿是肛管直肠手术后的常见并发症,是指肛管及肛缘皮肤出现水肿,充血,隆起或肿胀疼痛的症状,在痔外剥内扎术后尤为多见,属中医皮水的范畴.这主要是由于肛管局部组织受到损伤,微循环受到破坏,使血管通透性增高,淋巴血液回流障碍,组织间隙水分潴留过多,或血管受损伤后血液渗入组织间隙形成血栓等.临床表现为肛缘皮肤充血水肿,肛门坠胀疼痛,结缔组织增生,局部高突,偶可伴有血栓,疼痛剧烈,影响愈合.现简单分析下术后肛缘水肿的病因如下:
作者：龚韬；杨苏琴 刊期： 2012年第02期
糖尿病是一种以糖耐量减低,高血糖为特征的代谢性疾病.它是胰岛素由于相对或绝对不足,靶细胞对胰岛素敏性的感降低和胰高血糖素绝对或相对增多,引起糖、脂肪蛋白质代谢紊乱,继而发生水,电解质和酸碱平衡失常,从而产生并发症,尤其是慢性并发症危害更严重.可见,糖尿病并不可怕,可怕的是其并发症,但通过正确的自我护理,可以延缓并发症的产生.
作者：李凤连 刊期： 2012年第02期
目的:探讨妇科患者术后疼痛的护理有效措施;方法:对术后100例疼痛的患者,随机分为观察组和对照组进行比较,对两组患者均进行术后疼痛的护理,对对照组实施常规的护理方法进行护理;对观察组患者在进行常规的护理的过程中,进行心理护理和舒适护理等进行比较两组患者的术后疼痛的情况.结果:疗组患者术后疼痛痊愈有26例;显效18例;有效4例;无效2例,总有效率可以达到96% 以上,而对照组痊愈18例;显效13例;有效7例无效12例,总有效率为76%,由此可以看出治疗组止痛效果优于对照组.两组患者比较差异有统计学意义,(P＜0.05);结论:对术后疼痛患者在进行常规的护理之后,然后进行心理护理和舒适护理能够有效的减轻妇产科患者的疼痛.
作者：赵蕴博 刊期： 2012年第02期
目的:探讨培哚普利联合缬沙坦对慢性心力衰竭(CHF)患者左心室重塑的影响.方法:90例CHF患者,男63例,女27例,年龄 45～88(平均 61.61±14.97)岁,在常规治疗基础上随机分为3组:培哚普利组(P组)、缬沙坦组(V组)和联合治疗组(P+V组)各30例,疗程为24周.于治疗前、后比较心率、血压、超声心动图指标、血浆NT-proBNP、血钾、尿素氮、肌酐变化.结果:治疗前三组各指标差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后:三组心率均减慢(P均<0.05),动态血压监测白天与夜晚血压均下降(P均<0.0001),P+V组与P组心率差异有统计学意义(P<0.05),组间比较血压差异无统计学意义 (P>0.05).三组LVMI(P均<0.01)和血浆NT-proBNP(P均<0.0001)均降低,P+V组与P、V组比较LVMI下降更明显(P<0.005,P<0.05),NT-proBNP下降更明显(P均<0.05).血钾较治疗前升高(P均<0.001),但均在正常范围内,P组与V组、P+V组与V组差异有统计学意义(P<0.001,P<0.05).血尿素氮(P<0.05)和血肌酐(P<0.01) 均降低,组间比较血尿素氮差异无统计学意义(P>0.05),P组与V组、P+V组与P组比较血肌酐差异有统计学意义(P均<0.05).结论:与单独治疗相比,培哚普利联合缬沙坦可有效抑制及逆转CHF患者的左心室重塑,降低血浆NT-proBNP,是安全有效的.
作者：代琳琳；杨喜山 刊期： 2012年第02期
目的:通过对手术患者心理问题的研究,在临床中实施心理护理,以有效克服患者的焦虑和紧张心理.以及通过开展护理人性化服务,探讨护士与病人开展服务应以人性化的护理服务和适当的科学指导,才能不断提高护理满意度及护理质量.方法:对我院外二科200例手术患者的心理问题通过实施心理护理进行分析研究.结果:患者均能以较为健康的心理状态、稳定的情绪配合手术治疗,基本无并发症发生,预期康复出院,患者及家属都感到满意.结论:通过心理护理,对于克服患者的心理紧张,提高手术耐受力和术后的恢复具有显著的效果,使手术护理更加科学化和人性化.
作者：张轶 刊期： 2012年第02期
脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是指脑卒中后出现不同程度的抑郁症状,且症状持续2周以上,其主要表现为情感低落、兴趣减退、悲观、厌世甚至绝望,缺乏主动性以及全身疲劳等症状.PSD是脑血管病常见的并发症之一,文献报道脑卒中后第一年PSD的发病率为20%～50%[1].PSD明显降低脑卒中患者主动康复的积极性,延缓神经功能的恢复,严重影响患者的日常生活质量,甚至增加脑血管病的病死率[2].笔者运用通督调神针法治疗PSD患者62例,疗效满意,现报道如下.
作者：孙培养；王颖；李佩芳 刊期： 2012年第02期
创先争优是发挥共产党员先进性的长效机制.作者从服务窗口入手,发挥了思想政治工作在医院管理工作中的重要作用,让创先争优活动融入基层党组织工作的全过程,融入到每个党员的本职岗位和日常工作中.
作者：刘海萍 刊期： 2012年第02期
目的:探讨在小儿保留灌肠中的使用双腔气囊导尿管的效果观察.方法:选择小儿患者158例,随机分为观察组80例,对照组78例.观察组采用双腔气囊导尿管保留灌肠法,对照组采用常规保留灌肠法,比较两组患者的保留灌肠效果.结果:(1)保留时间:观察组小于30分钟3例,大于30分钟小于60分钟5例,大于60分钟72例,对照组小于30分钟29例,大于30分钟小于60分钟34例,大于60分钟15例.(2)灌肠效果:观察组显效62例、有效18例、无效0例,对照组显效34例、有效31例、无效23例.结论:双腔气囊导尿管在小儿保留灌肠中的效果明显优于常规保留灌肠法,且操作安全、简便,可在临床护理操作中推广应用.
作者：刘金霞 刊期： 2012年第02期
过敏性紫癜是临床上一种常见的血管变态反应性疾病,好发于儿童,该病的主要临床表现为皮肤的紫癜、过敏性皮疹、关节肿痛、腹痛、血便、血尿等,发病原因还不是很明确,考虑与感染、食物过敏、药物、花粉、疫苗的接种等因素有关[1 ].一年四季均可发病,以冬春季为主要发病季节.一般发病较急,发病前多在2～3 周前患过上呼吸道疾病史,该病较易反复发作,但是预后多比较好.笔者郑州市儿童医院2010年1月至2011年6月收治的过敏性紫癜的患儿的临床资料进行回顾性分析,总结对该病患儿的护理经验,现将结果报道如下.
作者：王巧玲；葛清莲 刊期： 2012年第02期
医院消毒供应室作为医院的重要消毒灭菌场所,又是预防和减少医院感染发生的重要科室,其工作质量直接影响医疗护理质量和病人的安危,至关重要.
作者：王纯容 刊期： 2012年第02期
目的:观察盐酸利托君治疗先兆早产的疗效,总结护理体会.方法:选择50例先兆早产的孕妇,将盐酸利托君注射液100mg加入5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注,从30ml/h开始,根据疗效调整剂量,大量不超过75ml/h,孕妇的心率控制在140次/分以下,待宫缩消失后至少持续滴注12h～18h,再改用口服利托君片,同时根据孕妇出现的药物的不良反应给予相应的护理措施.总结护理经验和体会.结果:50例均取得了满意的疗效,总有效率100%.用药后50例孕妇均出现不同程度的心慌、头晕等不适,但给予相应的护理后多能缓解,且无一例发生心力衰竭、肺水肿及其他严重合并症,而宫缩多能得到有效抑制,妊娠周期明显延长.结论:对于盐酸利托君治疗先兆早产,正确的用药方法配合对孕妇进行周密地观察和细心地护理,可以延长孕妇妊娠周数,减少药物不良反应的发生.
作者：罗丽娟 刊期： 2012年第02期
妊娠期高血压综合症是妊娠期特有的疾病(简称妊高症),我国的发病率为9.4%,本病发生于妊娠20周以后,多数病例为妊娠期一过性高血压,蛋白尿等症状,分娩结束后即消失,也有一部分病例因延误治疗,出现严重并发症,甚至死亡,该病影响母婴健康,是孕产妇及围生儿死亡的重要原因
作者：李凤连；龙静 刊期： 2012年第02期
目的:探讨糖尿病肾病患者采取补肾治疗与护理对策对肾损害实验指标及胰岛素抵抗的影响.方法:采用随机对照方法,将符合标准的120例患者分为治疗组和对照组.治疗组57例口服降糖降压西药加服六味地黄丸或金匮肾气丸,同时进行心理教育、用药指导、饮食指导、运动指导等.对照组63例,单服用降糖降压西药治疗.共观察12周,检测尿微量白蛋白∕尿肌酐(ACR),内生肌酐清除率(Ccr)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标,治疗前后让患者完成相关问卷调查.结果:治疗组治疗前后ACR、HOMA-IR、CRP差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),治疗组患者对疾病相关知识有了详细的了解,生活质量大为提高.结论:补肾治疗对糖尿病肾病对各项肾损害实验指标及胰岛素抵抗有明显的改善作用,加用对糖尿病肾病患者护理干预,有利于患者形成健康的行为,从而使达到佳的健康状态.
作者：雷建军 刊期： 2012年第02期
目的:探讨阿托伐他汀对高血压合并脑血管病病人血压和左心室重塑的影响.方法:85例高血压合并脑血管病病人随机分为氨氯地平组(10mg/d,A组,n＝45)和氨氯地平(10mg/d)加阿托伐他汀组(20mg/d,B组,n＝40),连续药物治疗3月.观察给药前后两组病人血压的变化,测定血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及总甘油三酯(TG)浓度.心脏彩色超声仪测左室后壁厚度(LVPWT)和室间隔厚度(IVST),计算左室重量指数(LVMI).结果:阿托伐他汀给药3月后,B组病人血清TC、LDL-C及TG浓度均显著降低,而HDL-C 明显增高(P<0.05).药物治疗3月后,两组病人收缩压和舒张压明显降低,B组血压显著低于A组(P<0.05).与治疗前比较,两组病人LVMI均明显降低,B组病人LVMI显著低于A组(P<0.05).结论:阿托伐他汀可以显著降低血压和逆转左心室肥厚.阿托伐他汀可能通过改善血管内皮功能、降低血压及抑制左心室心肌细胞肥大,从而影响高血压合并脑血管病病人左心室重塑的过程.
作者：江炬；彭志文 刊期： 2012年第02期
目的:探讨脑梗死患者死亡的高危因素.方法:对66例脑梗死死亡患者的年龄、既往史、入院时血压、血糖、意识水平、梗死部位及面积、内科并发症进行回顾性分析.结果:年龄越大,既往有高血压史,入院时血压高、血糖高、GCS评分高、脑干梗死、大面积脑梗死、复发性脑梗死者死亡率高,内科并发症影响死亡率.结论:脑梗死死亡率与多因素有关,针对高危因素尽早进行积极干预将有可能改善患者预后,降低脑梗死死亡率.
作者：杨会娟；贾会哲 刊期： 2012年第02期
目的:探讨寻常型银屑病患者的临床护理方法.方法:根据20例银屑病患者的病情进行心理护理、饮食护理、皮肤护理、出院指导.结果:患者病情显著好转,恢复期明显缩短,住院时间3～4周,平均20d,均痊愈出院.结论:对银屑病患者给予治疗精心护理,可促进患者康复,缩短住院时间.
作者：葛清莲；屈富玲；王巧玲 刊期： 2012年第02期
随着人们生活水平的不断提高,工作压力的不断增大,酗酒、酒精中毒的人数也不断增加,并且有发病年龄越来越小、女性不断增多的趋势.饮酒是人们表达友谊宣泄情感的常用方式,它既可给人们带来欢快,又可带来一系列社会问题及医学问题.
作者：林娜枝；张力予 刊期： 2012年第02期
目的:了解我国智力残疾者智力水平与适应行为水平的关系,及二者与是否就业的关系.方法:用韦氏智力量表简式、婴儿-初中学生社会适应行为量表及成人适应行为评定量表对深圳市406名智力残疾者进行智力水平及适应行为水平评定.结果:接近50%的智力残疾者的社会适应行为水平等级低于智力水平等级.适应行为能力水平等级高于智力水平等级者就业率高,适应行为能力水平等级低于智力水平等级者就业率低.结论:当前须加强康复服务方面的健康教育,对残疾人及家属开展康复知识普及,大力加强家庭康复训练.政府要建立完善的社区康复机构,加强智力残疾人士的职业康复和职业功能评价,尽可能为他们提供就业的机会.
作者：何慧静；万国斌；韦臻 刊期： 2012年第02期
饮食与药物间的相互作用是药物治疗和护理人员不容忽视的问题.食物的种类不同,所含的化学成分及其含量也各有差异.食物中不同的化学成分对药物有着重要的影响,有些可以提高药物的效力,有些则会降低药效或增加其毒性.因此在服药期间应注意饮食之宜忌.
作者：扈学琴；封芳 刊期： 2012年第02期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
