王霖；曹跃娟
目的:探讨分析跨上矢状窦双侧硬膜外血肿的病情观察和急救策略.方法:回顾分析2008 年10 月-2010 年12 月收治的121 例颅脑创伤及择期开颅手术后发生的跨上矢状窦双侧硬膜外血肿病例,总结分析其治疗体会.结果:12 例跨上矢状窦双侧硬膜外血肿患者通过严密观察病情,符合指征而手术10 例;保守治疗2 例.本组患者住院7d～3 个月,随访3～12 个月,患者住院期间死亡1 例,植物生存1 例;余10 例预后良好.结论:跨上矢状窦双侧硬膜外血肿临床少见,患者病情恶化往往较为迅速,如能及时发现并处理,多可获得良好预后.
作者：周强；殷延敏 刊期： 2012年第03期
目的:观察并体会中医护理在中风后抑郁症患者的临床护理方法.方法:选择我院自2010 年1 月至2010 年12 月收治的45 例PSD患者的临床资料,采用中医结合临床护理路径方法,首先详细了解患者病症情况,结合家属氛围营造等方法,提高患者情志,同时配合饮食及中药调理.结果:观察患者治疗前后及HAMD 评分,发现,患者治疗前后HAMD 评分及尼莫地平记分对比具有显著性差异(P<0.05).结论:采用中医辩证施护法可改善中风后抑郁患者的临床症状.
作者：夏海丽；孙文婷 刊期： 2012年第03期
目的:提高对高原性红细胞增多症的诊治.方法:回顾分析11 例高原性红细胞增多症患者的诊治.结果:高原红细胞增多可以早发现、早治疗防止病情的发展.结论:高原红细胞增多症的诊断应结合患者居住的环境、海拔、病史及血常规可做出诊断.
作者：多吉卓玛；小达瓦 刊期： 2012年第03期
本文是使用系统脱敏疗法咨询一名大学生战士对训练紧张,焦虑的案例.通过搜集、整理求助者的一般临床资料,诊断为严重心理问题.并通过对求助者情况进行鉴别诊断,与求助者协商,制定咨询目标与方案,开展咨询并对咨询效果进行评估.咨询中通过建立焦虑等级,学习放松训练,逐级脱敏,并协助求助者对咨询效果进行巩固,使其在改变认知、行为的作用下自我鼓励、自我提高,坦然面对生活,适应新的环境.
作者：高岳；蔡宁 刊期： 2012年第03期
目的:探讨比较妊娠期糖尿病的行为(心理)暗示治疗与内科药物治疗的临床疗效;方法:随机分为实验、对照二组各36 例.对照组常规内科治疗法:拜糖平5mg Tid 与饭嚼服.实验组行为暗示治疗:先期用药物治疗并配合行为暗示治疗随着血糖的下降后期改为单纯行为暗示治疗;结果:行为暗示治疗妊娠期糖尿病观察的重指数、焦虑、抑郁、空腹血糖(mmol/L)、餐后2h 血糖明显优于内科治疗( p＜0.01);结论:行为暗示治疗妊娠期糖尿病的方法简单疗效明显.
作者：张文芳；夏莉；孙磊 刊期： 2012年第03期
目的:探讨度洛西汀治疗躯体形式障碍的疗效.方法:用Meta 分析对5 项度洛西汀与其他抗抑郁剂治疗躯体形式障碍对照研究的文章进行再分析,评价其合并效应量大小和综合显著性检验.结果:度洛西汀治疗前后的自身对照,合并效应量d=3.07,95% CI(2.75,3.38),综合显著性检验(χ2=19.04,P＜0.01),提示度洛西汀治疗躯体形式障碍前后症状学变化有非常显著性差异,效应极强;度洛西汀与对照药在第2 周末和治疗结束后的组间比较,分别为d =﹣0.77,95% CI(﹣0.98,﹣0.55),χ2=7.02,P＞0.05;d=﹣0.34,95% CI(﹣0.81,0.13),χ2=1.42,P＜0.01,提示度洛西汀起效快,两组疗效相仿.结论:度洛西汀与对照药的疗效相仿,但起效快.
作者：阳中明；李进 刊期： 2012年第03期
随着我国逐渐步入老龄化社会,高血压已成为临床上常见的老年人心血管疾病,发病率呈逐年上升趋势,已经成为严重危害老年人健康的常见疾病,是许多严重心血管疾病的危险因素和病理基础,给社会和家庭带来了沉重的负担.传统的单纯药物治疗虽然能在短期内迅速降压,但其综合有效率难以达到令人满意的效果,因此心理护理的作用逐渐受到重视.
作者：游杰 刊期： 2012年第03期
人类根据已有的先验知识可以感知、识别各种目标.在对多囊卵巢的自动检测中也需要类似的先验知识.在对小囊胞的检测中,可以通过排出自适应形态滤波的斑点噪声,自动选择候选囊胞及其感兴趣区域与基于生长目标的自动检测等来获取识别卵巢囊胞的实验结果.
作者：王红梅 刊期： 2012年第03期
慢性阻塞性肺病是由不同疾病引起的以气道不可逆性阻塞为特征的临床综合征.目前尚无理想的治疗方法,而合理的、正确的护理将对其疗效起到非常重要的作用.
作者：周雅梅 刊期： 2012年第03期
1 病例报告患者、女、75 岁.有高血压病、糖尿病、冠心病史20 余年.于2012-01-27 凌晨3 时许全身发冷,寒颤,测体温38.5℃,随即叫诊,到诊后给予复方氨林巴比妥注射液2ml 肌注,嘱其多饮水后返回.晨6 时许再次发热,体温39℃,血压180/90mmHg,再次给予复方氨林巴比妥注射液 2ml 肌注,10 min 后出现大汗淋漓,烦躁不安,头痛、恶心未吐,家人述初次肌注该药后 20min 开始出汗,体温逐渐下降,30min 后大汗淋漓,烦躁不安,伴有恶心、呕吐一次,稍有头痛,持续大约40min,逐渐好转,当时未介意.
作者：赵岳；马艳军；余飞；朱娟；郑喜权 刊期： 2012年第03期
目的:了解2011 年全市药品不良反应情况,确保人民群众用药安全.方法:以2011 年安徽省六安市药品不良反应(ADR)监测中心收集到10387 份ADR 报告为对象,用Excel 电子表和手工方法进行回顾性统计、分析,探讨其特点和一般规律.结果:在10387 份ADR 报告中,口服给药占82.93%,静脉滴注占10.45%;片剂引发的ADR 多,占46.28%,其次为胶囊剂和注射剂,分别占27.16%和7.02%;引起ADR 的药物类别,以抗感染类药物为多.结论:全市应加强ADR 的监测工作,尤其应加强占市场份额比较大的口服片剂、胶囊剂、注射剂类的药物ADR 的监测工作,禁止滥用抗生素等不合理的用药现象,尽可能减少ADR 的重复发生,加强完善ADR 上报程序和上报制度的相关基层体系建设,为上市药品再评价提供可靠的技术依据,确保人民群众用药安全.
作者：郑牧垚 刊期： 2012年第03期
目的:探讨脑出血患者院前急救与护理.方法:通过有效的护理方法,分析60 例脑出血患者的抢救护理措施,确保了脑出血患者的抢救成功率.结果:60 例脑出血病人抢救成功率95%,护理工作方法得到了医生和患者的肯定.讨论:正确有效的院前急救与护理是抢救脑出血患者成功的重要环节,可有效降低其伤残率和死亡率.
作者：刘淑芳 刊期： 2012年第03期
目的:探讨奥曲肽对于肺癌术后胸腔渗液的治疗效果.方法:回顾性分析我院于2008 年4 月～2009 年7 月收治的37 例肺癌术后胸腔渗液患者的临床资料,随机分为治疗组20 例,对照组17 例,对照组仅采取常规治疗,治疗组在对照组的基础上应用奥曲肽0.1mg 皮下注射,1次/8h,比较两组的有效率.结果:治疗组有效人数16 例,无效人数4 例,有效率为80%,对照组有效人数8 例,无效人数9 理,有效率为47.06%,治疗组明显优于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).结论:奥曲肽治疗肺癌术后胸腔渗液疗效显著,值得在临床上使用.
作者：甘毅；漆艳华 刊期： 2012年第03期
珂立苏是从健康新生小牛肺中分离提取的肺表面活性物质(PS).PS主要作用是降低肺泡表面张力,保持肺泡稳定,防止肺不张.在伴有呼吸障碍的早产儿,肺表面活性物质有使肺泡扩张和稳定的作用,可改善肺的顺应性和气体交换.我们科自2007 年使用珂立苏防治新生儿呼吸窘迫综合症以来,效果非常显著,大大降低了新生儿特别是早产儿的死亡率,现将使用PS 的一些心得汇报如下.
作者：张秀珍；孟庆美 刊期： 2012年第03期
目的:探讨营养治疗对原发高血压患者血压以及体重的影响.方法:随机选取市西社区的原发性高血压患者70 例,随机分成观察组35 例和对照组35 例.对照组给予降压药物以及对症治疗,观察组的患者除给予对照组的治疗外,加用营养治疗的方法.经过治疗6 个月后对两组的血压以及体重的变化进行比较.结果:经过6 个月的治疗,观察组患者的血压(收缩压、舒张压)以及体重均低于对照组的患者,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:营养治疗能明显降低原发性高血压患者的血压以及有效降低患者体重.
作者：汪妤平 刊期： 2012年第03期
目的:观察潘托拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效和安全性.方法:选择2009-10～2010-5 在我院就诊的44 例患消化性溃疡的患者,随机分为对照组22 例,使用奥美拉唑治疗;潘托拉唑组22 例,使用潘托拉唑治疗.记录治疗疗效及疼痛消失时间,不良反应次数和程度.结果:潘托拉唑组的治疗效果更好且差异有统计学意义(*p<0.05).潘托拉唑治疗后溃疡疼痛消失时间更短且差异有统计学意义(p<0.05).不良反应发生次数少,且症状轻.结论:潘托拉唑治疗消化性溃疡临床疗效和安全性良好.
作者：边树东 刊期： 2012年第03期
肺疾病(COPD)是目前世界上第二大慢性非传染性疾病,全球发病人数达6000 万人,每年造成300 万人死亡.据WHO 统计,1990年COPD 占人口死亡病因的第六位,到2020 年可能升至第三位.在COPD 发展过程中,反复的急性加重(AECOPD)是引起COPD 发展的重要因素,可导致肺功能急剧下降,严重影响患者的生活质量,是死亡率升高的主要原因之一,对患者及医疗体系均造成巨大的经济负担.因此,及时诊断和治疗AECOPD 具有重要意义.
作者：覃超群 刊期： 2012年第03期
目的:探讨急性胃肠穿孔的急诊治疗效果.方法:选择我院2009 年7 月至2011 年7 月急性胃肠孔患者40 例,在充分了解腹部脏器损伤情况,根据具体伤情,实施相应手术方法.18 例患者行开腹肠穿孔修补术、13 例行肠部分切除联合肠吻合术、5 例患者行十二指肠修补术、4例行十二指肠空肠Roux-Y 吻合术.同时3 例行胃修补术,2 例行肝修补术,5 例行脾切除,6 例行肠系膜修补术.结果:本组患者经急诊手术治疗,39 例患者均完全治愈,1 例患者因出血过多发生失血性休克而死亡.3 例患者术后切口发生感染、1 例患者术后切口发生裂口、1 例吻合口瘘,均经相应处理而痊愈.结论:胃肠穿孔病情危及,及时抢救及时手术是急诊治疗的关键,才能降低患者死亡率,提高治愈率.
作者：廖黎光 刊期： 2012年第03期
目的:探讨母亲孕期糖尿病对子代神经行为发育的影响.方法:随机抽取2008 年6 月-2011 年6 月在我院分娩的符合美国NDDG诊断标准的妊娠期糖尿病母亲子代婴儿100 例进行神经行为发育的观察并随机抽取同期在我院分娩的非糖尿病母亲的婴儿104 例作为对照.在出生后42 天进行20 项神经行为评定(NBNA).结果:观察组26 例( 26%)NBNA 总评分<37 分,在五大项评分当中,被动肌张力、主动肌张力两大项评分存在显著差异(P<0.05).结论:母亲孕期糖尿病可导致子代神经行为发育异常.通过NBNA 检查可以帮助早期发现,早期干预,减少脑残的发生,并促进对糖尿病母亲孕期血糖管理,尽可能将母亲糖尿病对子代的影响降到低.
作者：曲珍华；孙亚莲 刊期： 2012年第03期
目的:探讨采用阿奇霉素疗法治疗婴儿支原体肺炎的效果.方法:支原体肺炎患儿41 例,用阿奇霉素10mg/(kg□d),静脉滴注qd×3～5 天,而后休息4 天,再予阿奇霉素10mg/(kg□d),顿服qd×3d,每周服药3 天,休息4 天.疗程2～3 周.结果:显效20 例,有效20 例,无效1 例,总有效率为97.6%.不良反应轻微.结论:采用阿奇霉素序贯疗法治疗婴儿支原体肺炎疗效好,经济、安全、方便.
作者：刘光辉；谢华 刊期： 2012年第03期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
