谭立群
目的:探讨糖尿病健康管理体系在综合型医院构建过程中存在的问题和解决对策.方法:回顾性分析和总结我院糖友俱乐部的实践过程和具体措施.结果:以集团力学的相互作用理论为基础,明确俱乐部目标,结合医院优势组建俱乐部工作团队,通过个人与群体等形式开展内容广泛的健康教育.结论:建立和完善健康管理体系是糖友俱乐部顺利发展和运作质量的保证.今后,应及时进行糖尿病患者学习需求评估,提高健康教育人员对健康教育方法论的认识,加强俱乐部团队之间的协调性和信息交流.
作者：邢润莲；芦鸿雁 刊期： 2012年第03期
对交通事故所致多发伤患者实行程序化护理,既密切了医护之间的配合,又大大缩短了抢救的时间,提高了抢救的成功率.
作者：孙淑环 刊期： 2012年第03期
目的:研究心理干预对心境障碍反复发作的临床影响.方法:选择我院2009 年4 月至2011 年3 月痊愈出院或门诊收治的患者80 例,随机分为观察组与对照组,每组40 例.两组均采用对症药物治疗,观察组在此治疗基础上合并采用心理干预疗法,每月2 次.随访一年,观察从治疗开始第3、6、9、12 月两组出现心境反复发作的例数.结果:观察组第3、6、9、12 月复发率明显低于对照组.结论:建议对心境障碍反复发作的患者在常规药物治疗基础上进行心理干预,能有效减少病情复发,改善患者生活质量.
作者：盛利 刊期： 2012年第03期
目的:评价埃索美拉唑治疗十二指肠溃疡的疗效,以便更好地指导临床用药.方法:将幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠溃疡患者163例,分为2 组,其中观察组94 例,用埃索美拉唑,对照组69 例,用雷尼替丁,口服28 天后胃镜观察十二指肠溃疡治疗的有效率和Hp 根除率.结果:观察组溃疡治疗有效93 例(98.9%),对照组溃疡治疗有效61 例(88.3%),P= 0.022,差异具有统计学意义,观察组Hp 根除90 例(95.7%),对照组Hp 根除46 例(66.7%),P=0.028,差异具有统计学意义.结论:埃索美拉唑对十二指肠溃疡的治疗效果明显优于雷尼替丁.
作者：邢文俊 刊期： 2012年第03期
目的:观察酒石酸美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效和安全性.方法:68 例慢性充血性心力衰竭患者,随机分为两组,常规抗心衰药物治疗者为对照组,在此基础上加用酒石酸美托洛尔治疗者为治疗组,酒石酸美托洛尔使用从小剂量开始,根据血压、心率调整剂量,疗程3～6 个月,观察治疗前后临床疗效,左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径及心率的变化.结果:治疗组总有效率为91.2%,对照组为59.1%,两组比较有显著性差异(p＜0.05);治疗组治疗后,左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径及心率均改善,与对照组比较,有显著性差异(p＜0.05).结论:在常规治疗慢性充血性心力衰竭的基础上加用酒石酸美托洛尔,可进一步提高疗效,改善心功能,安全有效.
作者：刘宇 刊期： 2012年第03期
手足口病是由肠道病毒(柯萨奇A 组(CoxA16)、肠道病毒71 型(EV71)多见)引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童.尤以3 岁下年龄组发病率高.病人及隐性感染者均为传染源,主要通过消化道,呼吸道,密切接触等途径传播.其特征为:手,足,口腔内发生散在丘疹及水疱.我科从2009 年1 月 -2011 年12 月,共接诊267 例手足口病的患儿.现在就这些病例的临床特点作一回顾性分析如下:
作者：王蓉；唐坤伦；赵川 刊期： 2012年第03期
自恋就是一个人喜欢并爱恋自己,无条件接受自身所有方面的心理状态.文章从自恋者的自我概念的角度进行了回顾与总结,以期能够有助于理清自恋其他研究结果的繁杂矛盾,同时促进自恋理论的发展.
作者：杨元果；林玛；徐峰 刊期： 2012年第03期
高职教育是我国高等教育的重要组成部分,承担着为社会培养高层次、实用型、技能型高级人才的重任.近些年来,随着普通高校的不断扩招、就业压力的不断增大,高职学生较之普通高校学生在思想和精神上面临着更大的考验,在心理上承受着更大的压力,因而其心理健康教育也同样面临着更为严峻的困难和挑战.本文针对高职学生的心理现状及其成因进行分析,旨在构建适合高职生心理发育特点的心理援助体系.
作者：鲁晓静 刊期： 2012年第03期
目的:了解本地区小儿下呼吸道感染常见病原菌及药敏情况,以指导临床合理应用抗生素.方法:对患儿取下呼吸道分泌物,涂片筛查后进行培养.结果:对我院2011 年1-12 月全年5641 例患儿痰培养,共检出致病菌2479 株,阳性率为43.9%.其中革兰氏阳性球菌839 株,占致病菌33.8%.革兰氏阴性杆菌1640 株,占致病菌的66.1%.以克雷伯菌属和肺炎链球菌为多见.分别为596 株(24.0%)和443 株(17.9%).药敏试验结果表明:三代头孢对大多数细菌敏感,可作为门诊病人细菌感染的首选用药.而住院病人则应根据药敏结果,合理选用抗生素,以减少耐药菌株的产生,降低病人的医疗费用,缩短病人的住院疗程.结论:本组小儿肺炎致病菌以阴性杆菌为主.肺炎克雷伯菌和大肠埃希氏菌所占比例较高,成为下呼吸道感染的首选致病菌.其中产超广谱B-内酰胺酶(ESBL-s)菌占两者43.6%,细菌耐药性明显增强,对此类菌株亚胺培南,头孢哌酮/舒巴坦,哌拉西林/他唑巴坦有较高的敏感率.
作者：李惠娟 刊期： 2012年第03期
目的:观察银离子抗菌敷料治疗子宫下段剖宫产术后切口感染患者的临床效果.方法:选择2011 年4 月至2012 年2 月子宫下段剖宫产术后患者50 例,随机分为治疗组和对照组各25 例,治疗组采用银离子抗菌敷料进行换药;对照组采用普通无菌敷料进行换药.比较两组感染切口的愈合效果.结果:治疗组患者的甲级愈合率明显高于对照组,且治疗组患者的愈合天数少于对照组.结论:银离子抗菌敷料治疗子宫下段剖宫产术后感染切口效果好,伤口愈合时间短.
作者：刘琴；何模英；王富兰；王龙群；唐秀英 刊期： 2012年第03期
喹诺酮类抗菌药是一类广谱抗菌药,在预防感染等临床实践中应用十分广泛.喹诺酮类抗菌药主要适用于泌尿生殖道感染、呼吸道感染、皮肤及皮肤结构感染、骨和关节感染、复杂性腹腔感染、感染性腹泻、结核病等,还可以作为围手术期的预防用药.在应用喹诺酮类抗菌药物时,要注意不能无根据的预防用药,对于孕妇、哺乳期妇女以及儿童应当严格控制使用.在使用中,还应当注意预防喹诺酮类抗菌药耐药性的发生,避免消化道、神经系统、皮肤黏膜等不良反应的出现.
作者：杨华 刊期： 2012年第03期
癫痫是一组由大脑神经元异常放电所引起的短暂中枢神经功能失常为特征的慢性脑部疾病.临床表现为不同的运动、感觉、意识、行为和自主神经等不同程度的障碍.目前国际根据癫痫发作临床症状及脑电图变化将其主要分为三类.一类是部分性发作,包括单纯性部分发作、复杂性部分发作和部分性发作继发全面性发作.二类是全面性发作,包括失神性发作、肌阵挛性发作、强直阵挛性发作和失张力性发作.三类是不能分类的癫痫发作包括因资料不全而不能分类的发作,以及迄今所描写的类型不能包括者,如某些新生儿发作.临床对癫痫的治疗主要以药物控制发作为主,大多是不能治愈的,常用的抗癫痫药物有:苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、扑米酮、丙戊酸钠、乙琥胺、地西泮、氯硝西泮等.本文仅对癫痫常见临床症状的选药及其副反应做一介绍.
作者：陈泽；李美岚 刊期： 2012年第03期
近年来,世界范围的冰雪、洪涝、干旱以及飓风,局部地区地震、海啸等自然灾害时有发生,这类事件发生突然,影响大,涉及面广,伤害及损失严重,给全世界各国人民造成了极大的危害.本文拟介绍重大灾难对人们心理的影响,以便使读者能事先了解人在灾害面前会出现的心理问题,会自然地预见到自己将来可能出现的心理问题,达到自我诊断、自我调理、自我安慰、自我训练之目的,全面提高心理素质.
作者：张其军 刊期： 2012年第03期
随着时代的快速发展,人民群众的观念不断转变,对健康保健的需求日益增高.护理工作所面临的挑战非常严峻,为使护理工作不断满足人们快速增长的健康保健需求.全体护理人员将不断转变服务理念,规范服务言行,提高护理质量,确保护理安全,才能进一步推动护理工作向深层次发展.
作者：耿玉凤；王艳丽 刊期： 2012年第03期
心理障碍或精神障碍(mental disorder)是儿童的常见问题.有关流行病学研究表明,大约20%的儿童患有情绪、心理或行为异常,近10%的儿童患有较严重的心理障碍,而且与过去相比呈明显上升趋势.在儿科综合性门诊中,大约66.7%的患儿是心理障碍患儿或躯体疾病与心理障碍同时存在.但是,一般综合性医院儿科门诊医务人员很少注意儿童中存在的心理障碍,或者缺乏必要的专业知识以正确地识别和处理儿童心理障碍.本文介绍综合性儿科门诊中几种常见的心理障碍,现总结报告如下.
作者：任志刚 刊期： 2012年第03期
来访者王某,女,22 岁,大三学生,因考研复习焦虑、睡眠不好,复习效率下降,主动咨询.心理测验结果显示求助者有轻度焦虑和抑郁,时间为一个月,其心理问题符合一般心理问题的诊断标准.咨询师在和来访者商议后,根据其个性特征和问题的特点采用了合理情绪疗法对其进行干预,经过5 次咨询,求助者情绪好转,焦虑情绪得到有效缓解,取得了比较好的咨询效果.
作者：梁一灵 刊期： 2012年第03期
胆囊炎、胆石症、阑尾炎属腹部外科疾病,发病率均较高,并存现象多见.腹腔镜胆囊切除术是治疗单纯胆囊结石、胆囊息肉的金标准,腹腔镜阑尾切除术在临床上也得到广泛应用,且疗效确切[1].随着腔镜器械的更新及手术技术的发展,在不增加腹部切口或少量增加切口的情况下能够同时完成≥2 种疾病的治疗,近年腹腔镜胆囊阑尾切除术也得到了临床发展与应用.合理的护理措施可有效避免并发症的发生,现将护理体会报道如下:
作者：王萍 刊期： 2012年第03期
产后出血是分娩期并发症,如抢救不及时,可直接危及产妇生命.近年来,随着对孕期检查的重视和医疗技术水平的提高,其发生率明显下降,但仍居我国产妇死亡原因之首.研究并正确处理产后出血是产科工作的重中之重,是降低孕产妇死亡率的关键.本文对27 例产后出血患者的临床资料进行回顾性分析,对产后出血的原因及防治措施进行探讨.
作者：傅丽英 刊期： 2012年第03期
目的:探讨静脉配置中心的成立在改进医院护理工作中的优点及作用,和大家共同探讨以利于和促进其发展.方法:通过以下几方面和过去进行对比即:配置中心的环境和设施(硬件设施)、严格培训的专业技术配制人员、临床用药安全性及药品集中管理、集中配置的方法、人力物力方面、配液中心的发展状况等几方面进行探讨.结果:通过临床的许多科室接受配置中心的配液及合作得到了认可,肯定了配置中心在改进医院护理工作中存在着许多优点,促进和提高了临床护理质量.结论:得到了临床许多科室的赞同,也受到了病人的好评.
作者：程清琳；王慧娟 刊期： 2012年第03期
目的:探讨分析跨上矢状窦双侧硬膜外血肿的病情观察和急救策略.方法:回顾分析2008 年10 月-2010 年12 月收治的121 例颅脑创伤及择期开颅手术后发生的跨上矢状窦双侧硬膜外血肿病例,总结分析其治疗体会.结果:12 例跨上矢状窦双侧硬膜外血肿患者通过严密观察病情,符合指征而手术10 例;保守治疗2 例.本组患者住院7d～3 个月,随访3～12 个月,患者住院期间死亡1 例,植物生存1 例;余10 例预后良好.结论:跨上矢状窦双侧硬膜外血肿临床少见,患者病情恶化往往较为迅速,如能及时发现并处理,多可获得良好预后.
作者：周强；殷延敏 刊期： 2012年第03期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
