刘宇
目的:为了探讨本地区传染病的发生、流行及其变动趋势,分析其流行特点和因素,为制定今后的防治措施提供科学依据.资料来源:1996～2010 年法定传染病年报表,1996～2010 年团人口资料.结果:1996～2010 年法定传染病发病率总体处于下降趋势,肺结核近年来有抬头趋势,因此,要进一步坚持预防为主的卫生工作方针,依靠科学进步,广泛动员全社会参与,加强疾病监测,制定和采取综合有效的措施,加大对病毒性肝炎、肺结核、痢疾、麻疹等传染病的防治力度,密切监视新的传染病发生.
作者：汪国军；王新勇 刊期： 2012年第03期
1 病例患者,女,22 岁.因间断乱语、乱跑3 年,曾诊断抑郁症及精神分裂症,给予氯氮平等治疗好转,1 个月前自行停药,近3 d 因情绪不稳,冲动、毁物、夜不眠等,于2011 年11 月2 日入院.自幼父母管教严厉,常有打骂.家族无精神病史.体检无异常发现.精神检查:意识清楚,接触被动,有敌对情绪,易冲动,问话少答,思维稍迟钝,注意力不集中,易激惹,有冲动打人、毁物行为.实验室检查均正常.诊断:心境障碍;精神分裂症待排.遵医嘱给与利培酮、丙戊酸钠治疗,并渐加至利培酮5 ㎎/d,丙戊酸钠1.2g/d,但患者拒服药,于11 月7 日给与氟哌啶醇10 ㎎/d肌肉注射,同时加用苯海索.
作者：刘殿敏 刊期： 2012年第03期
我院自2001 年-2011 年,共收治误诊急性阑尾炎的右半结肠癌病例3 例,现分析主要的误诊原因如下:1 临床资料:1.1 一般资料:本组男2 例,女1 例,年龄60-72 岁,平均年龄66岁,其中一例患者有糖尿病及冠心病.1.2 临床表现:3 例均有右下腹痛史,其中二例有典型转移性右下腹痛史,出现右下腹部肿块1 例,伴有恶心、呕吐等消化道症状.1.3 治疗情况:3 例均行剖腹探查手术切口,术中发现为右半结肠癌,一例行根治性右半结肠切除术,两例行回盲部姑息性切除术.
作者：黄杨贵 刊期： 2012年第03期
目的:观察血栓通联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将100 例急性脑梗死患者随机分为2 组.治疗组50 例给予血栓通联合依达拉奉治疗;对照组50 例给予舒血宁注射液治疗,2 组均15 天为一疗程,其他辅助及对症治疗相同.结果:治疗组临床疗效明显高于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05).结论:血栓通联合依达拉奉治疗急性脑梗死合理、有效、安全.
作者：李荣；崔志峰 刊期： 2012年第03期
心痛的感觉,人人都曾有过.每一个普普通通的人,在亲历切肤之痛的时候,会心痛;每一对热恋的男男女女,在离别之际会心痛;每一位白衣战士,在目睹汶川、玉树的悲凉场景时,一定会心痛.然而,再好的护士围着病人病床病房转,白班倒夜班,夜班倒白班,一天天重复着同样的工作,会身感疲惫,逢年过节会品尝到值班室里孤独的滋味,然而,放弃的念头却从未真正走进我的内心.
作者：赵芹 刊期： 2012年第03期
目的:自拟中药活血利胆汤治疗淤胆型肝炎的的临床疗效.方法:将临床确诊的80 例淤胆型肝炎患者随机分为观察组40 例,对照组40 例.观察组用降胆汤治疗:一日3 次,一次口服20ml,疗程3 个月;对照组用强力宁注射液治疗:100ml 加入10%葡萄糖400ml 中静脉滴注,每日1 次,3 个月为一疗程.结果:观察组的总有效率为95.0%,对照组的总有效率为62.5%;两组比较有显著性差异△P<0.01.结论:用自拟中药活血利胆汤治疗淤胆型肝炎疗效显著,且无不良反应发生,值得临床推广使用.
作者：高云；张玉美 刊期： 2012年第03期
目前高频电刀在外科手术中广泛使用,高频电刀皮肤烧伤给患者带来不必要的痛苦,本文结合病例,高频电刀皮肤烧伤的原因进行分析总结,并提出了相应的预防措施,认为规范操作对于预防电刀皮肤烧伤的发生有重要作用.
作者：樊继龙；谢晓艳 刊期： 2012年第03期
挤压综合征指肌肉丰富的肢体或躯干,由于外界重物挤压或固定体位自体压迫1 小时以上而导致肌细胞破坏,使肌红蛋白、钾、尿酸、磷酸等细胞内容物释放进入血液循环中引起的全身性改变,其病情危重.
作者：闫济娟；兴春红；刘翠翠 刊期： 2012年第03期
目的:探讨多排螺旋CT 在胃恶性肿瘤中的诊断价值.方法:分析66 例胃镜活检病理证实的胃癌SCT 表现级临床资料,与手术病理结果进行对照.结果:CT 检查发现恶性胃肿瘤共计66 例,其中31 例与邻近结构有明显的粘连或直接侵犯周围组织,22 例可见明显肿瘤内坏死,13 例出现转移灶,增强后病灶可见不同程度的强化.结论:多排螺旋CT 检查对胃恶性肿瘤进行准确定位、指导临床治疗和估计预后有要价值.
作者：钱丽 刊期： 2012年第03期
来访者王某,女,22 岁,大三学生,因考研复习焦虑、睡眠不好,复习效率下降,主动咨询.心理测验结果显示求助者有轻度焦虑和抑郁,时间为一个月,其心理问题符合一般心理问题的诊断标准.咨询师在和来访者商议后,根据其个性特征和问题的特点采用了合理情绪疗法对其进行干预,经过5 次咨询,求助者情绪好转,焦虑情绪得到有效缓解,取得了比较好的咨询效果.
作者：梁一灵 刊期： 2012年第03期
子宫肌瘤(Hysteromyoma)又称子宫平滑肌瘤[1].多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等.如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛.以多发性子宫肌瘤常见.本病确切病因不明,目前国内外常用的治疗肌瘤的方法是手术切除子宫或行肌瘤切除术,尚无其他理想疗法.我科自2009 年6 月至2010 年6 月收冶子宫肌瘤病人36 例,通过对手术前后的护理,把好护理质量关,未出现1 例并发症,均冶愈出院,现总结如下.
作者：段秀娟；马学霞 刊期： 2012年第03期
目的:探讨应用造影剂在增强CT 检查过程中发生的各种不良反应和护理措施.方法:回顾性分析我院351 例行高压注射器注射造影剂增强螺旋CT 检查患者的临床资料.结果:171 例使用碘离子造影剂患者中,34 例轻度过敏反应,5 例中度过敏反应,无重度过敏反应,外渗2例;180 例使用非离子造影剂患者中,副反应8 例,外渗2 例.结论:离子造影剂与非离子造影剂对增强CT 检查的效果相当,而使用碘离子造影剂患者的副反应明显多于非离子造影剂,临床上需要医护人员着重预防造影剂渗漏,及时对过敏反应患者的采取有效的治疗与护理措施.
作者：张荟蓉 刊期： 2012年第03期
目的:探讨老年消化道出血的临床治疗方法.方法:回顾性分析我院32 例老年消化道出血患者的临床资料、出血病因、临床特征,所有患者均先采用内科综合治疗.结果:32 例病人应用奥曲肽治疗后24 出血停止者11 例,显效率34.38%;48h 内出血停止者15 例,72h 内出血停止者5 例,有效率62.50%.总有效率96.88%.1 例为静脉曲张破裂大出血,患者死亡.结论:奥曲肽治疗老年消化道出血效果显著,使用安全,值得推广.
作者：刘信国 刊期： 2012年第03期
目的:探讨输尿管小角度开口的输尿管进镜技巧及价值.方法:对我院78 例输尿管结石合并小角度输尿管开口的患者行URL 术时进镜技巧进行总结.结果:78 例小角度输尿管开口的患者77 例采用侧入旋转进镜法取得成功,均顺利进入输尿管;到达结石部位,碎石成功.结论:78 例患者中,我们使用向外侧入旋转进镜60 例,向内侧入旋转进镜17 例,均顺利到达结石部位,手术取得成功.一例进镜失败为输尿管口水肿严重;我们认为,小角度输尿管开口患者行输尿管镜碎石术时应用侧入旋转进镜方法,输尿管镜进入患侧输尿管腔成功率高.
作者：余建；廖成明 刊期： 2012年第03期
目的:探讨健康教育结合中西医疗法对2 型糖尿病生活质量的影响.方法:选择临床确诊的2 型糖尿病患者158 例,随机分为治疗组80 例,对照组78 例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用中药降糖Ⅲ号(天花粉、生石膏、山萸肉、女贞子、沙参、麦冬等),观察治疗前后血糖达标时间,低血糖发生率、血糖控制特征的变化情况及预防对2 型糖尿病患者生活质量的变化情况.结果:治疗组血糖控制理想时间(血糖达标时间)为2.3±0.8 天,低血糖发生率仅为3.8%,而对照组血糖控制理想时间(即血糖达标时间)为8.6±1.2 天,低血糖发生率为38.4%,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组空腹血糖(FBG),2h 餐后血糖(2hPG),糖化血红蛋白(HbAIC)显著下降,与治疗前比较(P<0.01);治疗组与对照组比较,在血糖、糖化血红蛋白(HbAIC)、24h 尿蛋白定量,尿酸等方面明显改善.结论:健康教育结合中西医疗法对2 型糖尿病的疗效显著,提高患者的生活质量.
作者：刘燕；郑兆军 刊期： 2012年第03期
跌倒是指平地行走或从稍高处摔倒在地,老年人容易跌倒,其发生规律是年年龄越大,跌倒的发生率越高,而女性比男性多.跌倒后,由于骨质疏松易引起骨颈和脊柱骨折,后果较为严重,除不能行走和生活难于自理外,还可因长期卧床引起多种并多症,损害老人身心健康.据美国资料统计,跌倒伤成意外损伤是65 岁以上老年人第6 位死亡原因,现将老年人跌倒的因素与防治措施叙述如下:
作者：廖彩娟 刊期： 2012年第03期
慢性鼻窦炎在青少年群体中的发病率比较高,而且伴有持续性的脓涕、鼻塞、咳嗽、头痛、等症状.可同时伴有中耳炎、腺样体炎、支气管炎和哮喘等[1].随着医学科技的发展内镜外科手术已经成为了主要的治疗手段.很多的鼻科学者在青少年慢性鼻窦炎内镜外科手术治疗中取得了一定的成效[2].为了研究这个手术的护理对策,对在本科住院的40 例患有慢性鼻窦炎的青少年进行手术后的护理,在其术前、术后护理中进行了观察和研究从而制定了一套完整的护理对策,为了进一步改善其治疗效果.现在把40 例青少年患者的术后护理的经验总结如下.
作者：张弛；涂盛青 刊期： 2012年第03期
目的:观察系统护理干预对肝硬化并发低钠血症患者的影响,以供临床护理工作参考.方法:选择我院2009 年8 月～2011 年7 月收治的肝硬化并发低钠血症患者96 例,随机分为对照组和观察组各48 例.对照组患者给予常规治疗和基础护理,观察组患者在此基础上实施系统护理干预,观察两组患者护理干预前后血钠水平的变化,并比较两组患者护患满意率的差异.结果:经过治疗和护理干预后,两组患者血钠水平均有不同程度的升高,其中观察组的改善程度优于对照组,差异均具有统计学意义(p＜0.05).两组患者护患满意率比较,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(p＜0.05).结论:对肝硬化并发低钠血症患者实施系统护理干预对强化治疗效果、增进护患关系等具有积极的临床意义,值得推广应用.
作者：刘群 刊期： 2012年第03期
在新医改的背景下,公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资,并且明确规定了事业单位绩效工资改革的时间表和改革的基本原则.从而说明政府通过实行新医改将绩效考核与绩效工资改革作为调动医务人员积极性,从而有效的完善医院的分配制度.但是,医院进行改革会遇到很多困难,应该制定好改革方案.因此,本文就针对医院绩效工资改革的难点和实施策略进行浅显的分析和研究.
作者：孙明 刊期： 2012年第03期
如今,在每个高校都有与之相对应的一系列的配套设施,校医院就是其中之一.而在校医院工作的校医自然而然的承担起为学校教工和学生看病的责任.因为是为一个特殊的群体进行医护服务,校医成为了一个备受关注的医护团队.近年来,随着我国高等教育事业的蓬勃发展,对校医的要求从原有的仅对医疗技术要求转化为医术和人文素质的双层要求.因为高校校医的医疗保健工作在我国医疗保健工作中占有重要作用,所以,高校校医的人文素质培养成为了一个热议的话题,因此高校校医这个特殊的群体也面临着新的历史时期的重大挑战.
作者：张金河 刊期： 2012年第03期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
