刘群
1 临床资料2例患儿均为在相同情况下大量使用胃复安出现锥体外1反应,经过停用胃复安立即静脉推注地塞米松10mg,症状逐渐缓解.例1患儿,男,15岁,例2患儿,女,12岁.均因患急性粒细胞白血病完全缓解后再次化疗入院.化疗前为防止胃肠道反应,静脉点滴胃复安20mg.在治疗的第三天静滴胃复安过程中,患儿突然出现双手抽搐,颤抖,口唇麻木,发音困难,双眼上视,共济失调等症状.立即停止静滴胃复安,给予地塞米松10mg静推,20分钟后,症状逐渐缓解,第4天早晨症状完全消失.经追问病史,在以往化疗过程中曽出现过类似现象.
作者：王东方；郭东东 刊期： 2012年第03期
目的:了解2011 年金坛市某小学一起水痘爆发疫情的流行特征及处理情况.方法:对该起水痘爆发疫情的病例进行流行病学调查及个案资料分析.结果:该起爆发疫情历时4 天,发病17 人,罹患率为9.50%.结论:加强学校对传染病的晨检工作,做好因病缺课的统计上报,严格执行消毒、隔离制度,是控制学校水痘爆发流行的关键.
作者：徐建平 刊期： 2012年第03期
目的:了解本地区小儿下呼吸道感染常见病原菌及药敏情况,以指导临床合理应用抗生素.方法:对患儿取下呼吸道分泌物,涂片筛查后进行培养.结果:对我院2011 年1-12 月全年5641 例患儿痰培养,共检出致病菌2479 株,阳性率为43.9%.其中革兰氏阳性球菌839 株,占致病菌33.8%.革兰氏阴性杆菌1640 株,占致病菌的66.1%.以克雷伯菌属和肺炎链球菌为多见.分别为596 株(24.0%)和443 株(17.9%).药敏试验结果表明:三代头孢对大多数细菌敏感,可作为门诊病人细菌感染的首选用药.而住院病人则应根据药敏结果,合理选用抗生素,以减少耐药菌株的产生,降低病人的医疗费用,缩短病人的住院疗程.结论:本组小儿肺炎致病菌以阴性杆菌为主.肺炎克雷伯菌和大肠埃希氏菌所占比例较高,成为下呼吸道感染的首选致病菌.其中产超广谱B-内酰胺酶(ESBL-s)菌占两者43.6%,细菌耐药性明显增强,对此类菌株亚胺培南,头孢哌酮/舒巴坦,哌拉西林/他唑巴坦有较高的敏感率.
作者：李惠娟 刊期： 2012年第03期
目的:观察了解宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂的疗效及特点.方法:对我站265 例宫颈糜烂患者采用宫颈炎康栓治疗,并进行临床观察和分析.结果:宫颈炎康栓对各种类型的宫颈糜烂均有效,特别是对轻、中度患者疗效显著.结论:用宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂,使用方便,用药精少,疗效确切,安全可靠.
作者：王虹；鲁虹；赵莉 刊期： 2012年第03期
1 病例患者,女,22 岁.因间断乱语、乱跑3 年,曾诊断抑郁症及精神分裂症,给予氯氮平等治疗好转,1 个月前自行停药,近3 d 因情绪不稳,冲动、毁物、夜不眠等,于2011 年11 月2 日入院.自幼父母管教严厉,常有打骂.家族无精神病史.体检无异常发现.精神检查:意识清楚,接触被动,有敌对情绪,易冲动,问话少答,思维稍迟钝,注意力不集中,易激惹,有冲动打人、毁物行为.实验室检查均正常.诊断:心境障碍;精神分裂症待排.遵医嘱给与利培酮、丙戊酸钠治疗,并渐加至利培酮5 ㎎/d,丙戊酸钠1.2g/d,但患者拒服药,于11 月7 日给与氟哌啶醇10 ㎎/d肌肉注射,同时加用苯海索.
作者：刘殿敏 刊期： 2012年第03期
目的:观察三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的效果.方法:86 例幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者随机分为观察组和对照组各43 例.对照组仅给予奥美拉唑治疗.观察组采用三联疗法.观察两组临床疗效、Hp 阴转率和不良反应发生情况.结果:观察组总有效率及阴转率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡效果显著.
作者：杨付红 刊期： 2012年第03期
目的:通过分析研究对小型门诊的药品储存进行规范和管理,保证药品的质量和储存情况.方法:通过材料分析一些药品的储存要求和方法,结合小型门诊的药物储存情况进行调整.结果:改善了当前药物管理的水平.结论:对于一些门诊的药物储存管理要严格控制,确保药品的药效和质量,为药品的安全使用提供保障.
作者：符方淑；邢小丽 刊期： 2012年第03期
目的:探讨数字胃肠机在排粪造影中的应用价值.方法:通过对204 例便秘病人,其中男25 例,女179 例,平均年龄58 岁,在排便过程中透视下存储图像进行征象分析.结果:影像表现正常者3 例占1.5%,影像表现异常者201 例占98.5%.与常规技术相比,该项技术与常规方法相比在提高征象阳性率方面更具优势.结论:数字胃肠在排粪造影中具有极高的应用价值.
作者：张红军；常树勋；吉强；董伟风；王晓鹏 刊期： 2012年第03期
目的:探讨与胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)相关的耳鼻咽喉科疾病的临床表现和治疗方法.方法:回顾2005年6 月-2011 年5 月我科25687 人次的门诊患者,对首诊于耳鼻咽喉科的GERD 患者768 例,约占(768/25687)3%.其中咽炎422 例,喉炎236 例,小儿分泌性中耳炎36 例,鼻炎24 例,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征50 例.常见症状是:咽痒、咽堵、咽烧灼感;声嘶、刺激性咳嗽(包括哮喘);口苦、口臭、口干;鼻塞、流涕;(小儿)听力下降;打鼾;伴随GERD 的症状是:打嗝、胸骨后疼痛不适,烧心和反流;只给予正规的治疗GERD.结果:治愈672 例占87.5%(672/768);好转有36 例占4.7%(36/768);无效有60 例占7.8%(60/768).结论:GERD 在耳鼻咽喉科的表现多样,且有时会因耳鼻咽喉科症状首诊于耳鼻咽喉科,是耳鼻咽喉科一些疾病的常见病因.只要给予正规的治疗GERD,就会很好的疗效.
作者：罗晓骁 刊期： 2012年第03期
目的:观察饮酒致头孢类抗生素发生双硫仑样反应的临床表现及救治方法.方法:回顾性地分析28 例出现双硫仑样反应病例的临床症状及救治情况.结果:28 例出现双硫仑样反应的病例临床表现轻重不一,轻型患者经及时治疗症状可迅速缓解,少许重型患者预后不佳,需引起高度重视.结论:使用头孢类抗生素后饮酒易出现双硫仑样反应,医务人员需提高对本病的认识,应尽告知义务,患者要充分认识本病的严重性,使用头孢类抗生素期间及停药后1～2 周内严禁饮酒,避免本病发生.
作者：陈现伟 刊期： 2012年第03期
目的:探讨肺功能受非小细胞肺癌组织类型影响的关系.方法:对朝阳市二医院311 例肺癌患者用支气管镜和肺CT 评价病变位置,根据吸烟指数分为重度、中度和轻度吸烟人群.对性别、年龄、病变部位、吸烟指数和肺通气功能测试参数进行回顾性分析.结果:肺癌组织类型不同,患者的吸烟程度构成不同.肺鳞癌,重度吸烟患者比例大,轻度吸烟患者比例小.肺腺癌,重度吸烟患者比例小,轻度吸烟患者比例大(P<0.05).肺鳞癌与肺腺癌患者比吸烟指数明显增高(P<0.01),FVC、FEV1、PEF、FEF50%、FEF75%均有下降趋势.中心型肺癌,肺鳞癌与腺癌患者比,平均年龄较大,PEF 下降明显.周边型肺癌,各项指标均无显著差异.按年龄分层,随着年龄的增大,肺鳞癌与腺癌患者比,FVC 、FEV1 、PEF 有所下降(P<0.05).结论:肺鳞癌与腺癌比对肺通气功能损伤大,大于60 岁的肺鳞癌患者这种损伤更重.肺癌类型与和肺功能关系密切,但肺功能受吸烟、年龄、病变位置等因素的影响.
作者：高华 刊期： 2012年第03期
目的:为了探讨本地区传染病的发生、流行及其变动趋势,分析其流行特点和因素,为制定今后的防治措施提供科学依据.资料来源:1996～2010 年法定传染病年报表,1996～2010 年团人口资料.结果:1996～2010 年法定传染病发病率总体处于下降趋势,肺结核近年来有抬头趋势,因此,要进一步坚持预防为主的卫生工作方针,依靠科学进步,广泛动员全社会参与,加强疾病监测,制定和采取综合有效的措施,加大对病毒性肝炎、肺结核、痢疾、麻疹等传染病的防治力度,密切监视新的传染病发生.
作者：汪国军；王新勇 刊期： 2012年第03期
在各行各业中,有许多行业规范、职业要求.本文讨论的是手术室护士应该具备的职业素质要求,旨在提高手术室护士整体素质,更好地服务于患者.就我的观点并结合临床谈谈手术室护士的素质.
作者：刘晓玲 刊期： 2012年第03期
目的:探讨阴式子宫全切术临床护理体会.方法:回顾我院2006 年3 月-2011 年3 月收治的58 例行阴式子宫全切术患者的临床资料.结果:58 例患者均手术顺利,安全返回病房,术后4-6 天全部康复出院,无严重手术并发症,疗效满意.结论:阴式子宫全切术具有创伤小、外观美、恢复快、住院日少、消费低、并发症少、手术风险低等优点,积极的术前准备和围手术期护理有利于患者的康复.
作者：熊望娣 刊期： 2012年第03期
目的:探讨分析跨上矢状窦双侧硬膜外血肿的病情观察和急救策略.方法:回顾分析2008 年10 月-2010 年12 月收治的121 例颅脑创伤及择期开颅手术后发生的跨上矢状窦双侧硬膜外血肿病例,总结分析其治疗体会.结果:12 例跨上矢状窦双侧硬膜外血肿患者通过严密观察病情,符合指征而手术10 例;保守治疗2 例.本组患者住院7d～3 个月,随访3～12 个月,患者住院期间死亡1 例,植物生存1 例;余10 例预后良好.结论:跨上矢状窦双侧硬膜外血肿临床少见,患者病情恶化往往较为迅速,如能及时发现并处理,多可获得良好预后.
作者：周强；殷延敏 刊期： 2012年第03期
目的:探讨心理护理干预的作用及其在产科中的应用效果.方法:选取2009 年6 月～2011 年8 月在我院产科分娩的产妇90 例,分为对照组和研究组和各45 例,对照组按照常规护理处理,研究组则采用心理护理干预护理.结果:术后3 天研究组患者的焦虑、抑郁及疼痛情况与对照组比较,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).讨论:心理护理干预能够显著改善产妇心理,在产科应用中具有良好的临床效果.
作者：王枝敏 刊期： 2012年第03期
血液透析不仅会给患者造成身体痛苦,还会造成患者精神压力大,经济负担重等情况,这些会一定程度上降低持续性的血液透析患者的生存质量,其实,血液透析患者的生存质量和护理人员开展的健康教育密不可分.因此医院应该倡导以病人为中心开展健康教育,对到医院就医,接受血液透析的患者和家属实行健康教育,充分了解患者在心血透析治疗过程之中对健康教育的需要,制定具有针对性的健康教育方案,致力于提高患者的生存质量.本文通过分析健康教育的意义,提出血液透析患者健康教育的应对措施,以供临床治疗参考.
作者：刘莉 刊期： 2012年第03期
慢性腹股沟疼痛是疝修补术后常见的一个并发症,给患者的生活带来很大的影响,有的甚至不能参加工作,其发生率大约在5%.疝外科领域认为由于合成网片修补早期的异物炎性反应可持续几个月,一般将持续6 个月或更长时间的症状作为术后慢性疼痛的标准.
作者：徐秦忠；郑彩霞 刊期： 2012年第03期
目的:探索一种易穿刺成功、易保留、方便护理的有创动脉测压方式.方法:2008 年1 月-2011 年12 月,150 例4 个月-5 岁小儿随机分二组,分别行桡动脉、足背动脉置管留置测压,比较桡动脉、足背动脉置管成功率,用时及到ICU 病房保留时间.结果:桡动脉穿刺成功率80%平均用时5 分钟,ICU 病房平均保留时间16h;足背动脉穿刺成功率93.3%,平均用时4 分钟,ICU 病房平均保留24h.结论:足背动脉动脉穿刺成功率高于桡动脉穿刺,足背动脉穿刺用时小于桡动脉,而足背保留时间要明显长于桡动脉;足背动脉穿刺导管保留更适宜于婴幼儿的心脏手术.
作者：赵竞余；任春梅；张健 刊期： 2012年第03期
目的:对采用穿孔修补术与高选择性迷走神经切断术联合的方法对患有十二指肠溃疡穿孔的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法:抽取84 例患有十二指肠溃疡穿孔的临床确诊患者病例,将其分为A、B 两组,平均每组42 例.A 组患者采用临床常规方法进行治疗;B 组患者采用穿孔修补术与高选择性迷走神经切断术联合的方法进行治疗.结果:B 组患者经过手术治疗后的症状改善效果明显优于A 组患者;该组患者手术全过程所需要的时间明显短于A 组患者;该组患者在手术进行的过程中的出血量明显少于A 组患者;该组患者在围手术期内并发症发生率明显低于A 组患者.结论:采用穿孔修补术与高选择性迷走神经切断术联合的方法对患有十二指肠溃疡穿孔的患者进行治疗的临床效果非常理想.
作者：祁义平；李朝辉 刊期： 2012年第03期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
