徐秦忠；郑彩霞
目的:非哺乳期乳腺炎诊疗过程中的经验探讨.方法:分析介绍46 例非哺乳期乳腺炎患者临床表现、诊疗经过和结局.结果:炎性肿块28 例、无痛性肿块13 例和慢性瘘管5 例.伴乳头溢液者20 例,伴乳头凹陷19 例.治疗后6 例复发.结论:非哺乳期乳腺炎初诊误诊率较高,超声检查联合纤维乳管镜以及细胞学检查对提高诊断准确率有重要意义.治疗后易复发,故需采取针对性果断治疗措施,彻底切除并病变组织可降低术后复发率.
作者：宋杏丽 刊期： 2012年第03期
目的:探讨阳性强化疗法对精神分裂症患者的影响.方法:我院2010 年4 月至2011 年12 月收治的80 例慢性精神分裂症患者被随机分为两组,观察组给予工娱治疗+阳性强化疗法,对照组给予工娱治疗3 月,采用阴性症状评定量表(SANS),慢性住院精神病评定量表(Manchester)和现场观察评分,分别于治疗前后评定.结果:3 月后治疗组除在情感平淡,意志缺乏,阳性症状因子分外,其于各项评分均显著下降(P＜0.01),对照组各评分下降不显著(P＞0.05).结论:在工娱治疗时给予阳性强化疗法能明显提高治疗效果,改善病人的社会功能.
作者：马云雪 刊期： 2012年第03期
目的:进一步探讨早产合并胎膜早破的相关因素及在临床上各种不同分娩方式与妊娠结局.方法:我院于2005 年3 月-2010 年1 月共分娩3402 例,其中胎膜早破370 例,而对妊娠28-36+6 合并胎膜早破者109 例患者进行回顾性分析,寻找其病因、分娩方式与分娩时机及围生儿状况.结果:109 例早产合并胎膜早破中小于34 周者围产儿病死率显著高于大于或等于34 周者,相比差异有显著性(P＜0.05).结论:分娩方式及产程、新生儿等处理是提高新生儿存活的关键.
作者：孙硕；霍红 刊期： 2012年第03期
为帮助新护士尽快进入角色,改变服务理念,全面掌握各项护理常规、规章制度、职责、工作程序、护理技术操作规范、护理工作方法、紧急事件处理办法、专科护理等多项护理技能,尽快适应临床护理工作,更好地为病人服务,我院对新进护士采取为期3 周的岗前培训,收到很好的成效.
作者：刘艳丽 刊期： 2012年第03期
目的:总结经皮肾镜钬激光碎石术患者的有效临床护理经验,以提高护理质量.方法:为1086 例经皮肾镜钬激光碎石术患者从入院,术前,术后至出院提供无缝隙全程优质护理服务.结果:1086 例肾结石及输尿管上段结石患者治疗效果满意,并发症少.结论:入院时的主动服务,术前的充分准备,术后严密的观察及护理.全程的健康教育以及正确的出院指导对经皮肾镜钬激光碎石术患者的手术成功及术后康复起着积极作用.
作者：贺凤华；胡杰；易舒 刊期： 2012年第03期
目的:分析并探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清尿酸水平及其临床意义.方法:选择郑州市妇幼保健院2008 年7 月至2011 年6月收治的54 例新生儿缺氧缺血性脑病患儿与30 例健康新生儿分别组成HIE 组与对照组.使用奥林巴斯AU640 全自动生化分析仪检测新生儿血清尿酸水平.比较HIE 组与对照组新生儿血清尿酸水平的差异,分析血清尿酸变化水平与患儿病情的关系.结果:HIE 组患儿平均血清尿酸为(432.18±78.46)μmmol/L 明显高于对照组的(217.94±77.85)μmmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05);随患儿病情加重血清尿酸水平呈逐渐上升趋势,轻、中、重度HIE 患儿血清尿酸水平差异具有统计学意义(P<0.05).结论:血清尿酸是判断新生儿缺氧缺血性脑病病情的有效指标.临床检测血清尿酸对新生儿缺氧缺血性脑病的病情诊断、患儿治疗及预后评估具有重要的临床意义.
作者：艾亮；邢丽华 刊期： 2012年第03期
目的:观察临床护理路径在胎膜早破患者治疗中应用的效果.方法:选择2011 年10 月-2012 年5 月在我科治疗的胎膜早破患者60例,随机分为临床护理路径组和对照组各30 例.对照组和临床护理路径组均按一般常规护理,临床护理路径组则在一般常规护理基础上实施临床护理路径.采用自制的满意度调查表和掌握度调查表,比较两组的护理效果.结果:临床护理路径组的满意度和对疾病的掌握度,比对照组有显著提高.结论:临床护理路径能明显提高胎膜早破患者的满意度与知识掌握度,值得临床推广.
作者：刘琴；何模英；唐秀英；罗凤；王富兰；王龙群 刊期： 2012年第03期
1 人员要求:1.1 配药操作时应穿长袖防护服,戴一次性口罩、帽子,戴聚氯乙烯手套后再戴一副乳胶手套,在操作中一旦手套破损应立即更换;必要时戴眼罩或护目镜,穿鞋套等.1.2 操作完毕后防护用品必须做高温处理(如高压蒸汽灭菌处理),一次性防护用品焚烧处理.1.3 操作完毕用肥皂流动水彻底洗手.2 配药要求:2.1 操作台面铺一次性防渗透护垫,操作完毕更换.2.2 打开安瓿前轻敲瓶颈部使药粉降至瓶底,垫无菌纱布打开.2.3 溶解药物时溶媒应顺着安瓿侧壁缓慢注入,待药粉完全浸湿后再摇晃震动.
作者：张利人 刊期： 2012年第03期
目的:探讨术前心理治疗对剖宫产患者术前、术后情绪和术中出血量的影响.方法:将100 例患者随机等分为观察组和对照组,对照组在剖宫产术前进行常态治疗,观察组在常态治疗基础上进行心理治疗,根据焦虑自评量表(SAS)评分,观察比较两组患者术前、术后焦虑情绪和术中出血量变化情况.结果:术后48 小时评分比较,观察组患者情绪明显比对照组稳定(P＜0.05),术中出血量差异比较有统计学意义(P＜0.01).结论:心理治疗能够有效减轻剖宫产患者的焦虑情绪,降低术中出血量,具有临床推广价值.
作者：张玲 刊期： 2012年第03期
患者王XX,男,67 岁,农民.因忧郁、少眠、厌世断续发作1 年入院.入院体格检查无异常,各种辅助检查均在正常范围.入院后给予氯米帕明初起25mgqn,加至50mgqn,用至第2 天,患者服药后约半小时出现颈面部充血,测血压在正常范围,排除了饮食、护肤品等外界接触及颈椎、脑血管疾病所致.故考虑是氯米帕明所致.停用氯米帕明换用米安色林30mg qn.其后服药后未再出现以上症状.
作者：田兰凤；宋成燕 刊期： 2012年第03期
目的:探讨上颌前牙区埋伏多生牙的手术方法与护理经验.方法:52 例埋伏多生牙根据临床检查,结合X 线定位投照,确定其在颌骨内的位置.准确定位后,充分做好患者的术前沟通及围手术期的准备工作,医护密切配合,采用不同的手术进路拔除埋伏多生牙.结果:52 例患者均顺利完成手术,伤口愈合良好,未发生损伤邻牙及伤口感染等并发症,患者及家属对医护过程满意.结论:准确的术前定位与完善的术前准备,精湛的医疗技术及熟练的护理配合是手术成功的关键.多方面配合可提高患者的依从性,缩短手术时间,减少术中创伤,从而提高工作效率.
作者：尚保杰 刊期： 2012年第03期
手足口病是由肠道病毒(柯萨奇A 组(CoxA16)、肠道病毒71 型(EV71)多见)引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童.尤以3 岁下年龄组发病率高.病人及隐性感染者均为传染源,主要通过消化道,呼吸道,密切接触等途径传播.其特征为:手,足,口腔内发生散在丘疹及水疱.我科从2009 年1 月 -2011 年12 月,共接诊267 例手足口病的患儿.现在就这些病例的临床特点作一回顾性分析如下:
作者：王蓉；唐坤伦；赵川 刊期： 2012年第03期
目的:探讨数字胃肠机在排粪造影中的应用价值.方法:通过对204 例便秘病人,其中男25 例,女179 例,平均年龄58 岁,在排便过程中透视下存储图像进行征象分析.结果:影像表现正常者3 例占1.5%,影像表现异常者201 例占98.5%.与常规技术相比,该项技术与常规方法相比在提高征象阳性率方面更具优势.结论:数字胃肠在排粪造影中具有极高的应用价值.
作者：张红军；常树勋；吉强；董伟风；王晓鹏 刊期： 2012年第03期
目前高频电刀在外科手术中广泛使用,高频电刀皮肤烧伤给患者带来不必要的痛苦,本文结合病例,高频电刀皮肤烧伤的原因进行分析总结,并提出了相应的预防措施,认为规范操作对于预防电刀皮肤烧伤的发生有重要作用.
作者：樊继龙；谢晓艳 刊期： 2012年第03期
目的:研究探讨双岐杆菌四联活菌片联合蒙脱石散剂预防氟脲类化疗药物引起的腹泻疗效的临床疗效.方法:随机选择2009.06～2011.06 月间被确诊的肿瘤患者36 例(需采用含有氟脲类化疗药物的化疗方案),其中男性21 例,女性15 例;年龄41～72 岁;K 氏行为状态评分70～100.采用随机对照交叉的方法,即18 例患者第一周期化疗采用单纯化疗(对照组),第二周期化疗采用化疗+蒙脱石散剂联合双歧杆菌四联活菌片(治疗组);另外18 例患者第一周期化疗采用化疗+蒙脱石散剂联合双歧杆菌四联活菌片(治疗组);第二周期化疗采用单纯化疗(对照组),每例患者均用2 个周期(21～28 天一个周期)方案完全相同的化疗(化疗方案中含有氟脲类化疗药物).用药方法:蒙脱石散剂,每次1 包,每天3次,双歧杆菌四联活菌片,每次2 片,每天2 次,均从化疗的前一天开始至化疗结束当天停用.结果:蒙脱石散剂联合双歧杆菌四联活菌片预防氟脲类化疗药物引起的腹泻疗效比较见表1,其中治疗组重度腹泻率(Ⅲ.Ⅳ度)为2.78%,总腹泻率为16.6%;对照组重度腹泻率(Ⅲ.Ⅳ度)为16.6%,总腹泻率为41.6%,X2 检验,P<0.01,两组比较有显著性差异.结论:双岐杆菌四联活菌片联合蒙脱石散剂预防氟脲类化疗药物引起的腹泻可取得满意的临床疗效
作者：曲志梅 刊期： 2012年第03期
目的:探讨腹部闭合性损伤脾破裂非手术治疗的体会.方法:对1998 您2 月～2005 年5 月采用非手术治疗的37 例腹部闭合性损伤脾破裂的临床资料进行回顾性分析总结.结果:37 例均痊愈出院,其中非手术治疗成功34 例(31.9%),住院时间为12～23 天,另3 例因在非手术治疗期间及时发现延迟性出血引起的血流动力学不稳定而中转手术.结论:腹部闭合性损伤脾破裂选择非手术治疗时必须严密进行伤情监测,护理上密切配合才能提高非手术治疗的成功率.如果在手术治疗期间血流动力不稳定发生延迟性出血者应及时进行手术治疗.
作者：林彩清；朱伟峰；李卫伶；黄沛瑜 刊期： 2012年第03期
系统性硬化病是一种以皮肤变硬和增厚为主要特征的结缔组织病,几乎所有病例皮肤硬化都从手开始,可致肢端皮肤出现水肿、硬化、萎缩,手指绷紧,皮下组织减少,长期慢性指(趾)端缺血并发溃疡和瘢痕、甚至可发生指端坏死、溶解等,严重影响患者的心理以及生活质量,现将我院2000 年至2011 年收治的15 例病例分析如下:
作者：封芳；王艳 刊期： 2012年第03期
目的:探讨中药内服外敷治疗颈椎病的临床效果.方法:对2010 年4 月至2011 年4 月我院收治的43 例颈椎病患者给予中药内服外敷治疗,探讨其临床疗效.结果:43 例颈椎病患者治疗后,痊愈20 例(46.51%),显效16 例(37.21%),好转5 例(11.63%),无效2 例(4.65%),总有效率95.35%.结论:中药内服外敷治疗颈椎病具有较好的临床疗效,值得推广使用.
作者：孟卫军 刊期： 2012年第03期
目的:通过康复护理贯穿脑梗恢复期的全过程,达到躯体、精神和社会全面康复.方法:对2010 年10 月-2012 年2 月我科收治脑梗恢复期患者85 例,给予基础护理、心理护理,保持肢体功能位言语训练吞咽障碍护理康复指导等.结果:患者痛苦减轻,尽量减少继发功能障碍,残余的功能和能力得到维持和强化,大程度恢复生活能力,提高生存质量、重返家庭、重返社会.结论:早期科学合理的康复护理能有效地提高脑梗患者的生存质量.
作者：陈瑞玲；赵春苗 刊期： 2012年第03期
目的:了解2011 年金坛市某小学一起水痘爆发疫情的流行特征及处理情况.方法:对该起水痘爆发疫情的病例进行流行病学调查及个案资料分析.结果:该起爆发疫情历时4 天,发病17 人,罹患率为9.50%.结论:加强学校对传染病的晨检工作,做好因病缺课的统计上报,严格执行消毒、隔离制度,是控制学校水痘爆发流行的关键.
作者：徐建平 刊期： 2012年第03期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
