刘琴；何模英；唐秀英；罗凤；王富兰；王龙群
产后出血是分娩期并发症,如抢救不及时,可直接危及产妇生命.近年来,随着对孕期检查的重视和医疗技术水平的提高,其发生率明显下降,但仍居我国产妇死亡原因之首.研究并正确处理产后出血是产科工作的重中之重,是降低孕产妇死亡率的关键.本文对27 例产后出血患者的临床资料进行回顾性分析,对产后出血的原因及防治措施进行探讨.
作者：傅丽英 刊期： 2012年第03期
目的:探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2 活性及颈动脉粥样硬化(CA)在进展性脑梗死发病中的作用.方法:用双抗体夹心法检测82 例进展性脑梗死患者、89 例非进展性脑梗死患者及97 例健康体检者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2 活性.同时行颈动脉彩色多普勒超声检查.结果:无论进展性脑梗死还是非进展性脑梗死组,血浆脂蛋白相关磷脂酶A2 含量均显著高于相应的健康对照组(P<0.05);进展性脑梗死组或非进展性脑梗死组颈动脉IMT 均显著高于健康对照组(P<0.05),进展性脑梗死组血浆脂蛋白相关磷脂酶A2 含量与颈动脉lMT 呈显著正相关(P<0.01).结论:血浆脂蛋白相关磷脂酶A2 增高可能是进展性脑梗死发病机制之一,颈动脉粥样硬化严重程度与进展性脑梗死发病率相关.
作者：赵华；王剑锋；钟丽珍；张颖毅 刊期： 2012年第03期
目的:探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在直肠癌的诊断、临床分期、疗效评价和监测肿瘤复发中的应用价值.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定102 例直肠癌患者血清中VEGF,并进行分组比对分析.结果:手术治疗前直肠癌Dukes A、B、C、D 分期患者血清中VEGF 平均水平分别为:(242.5±87.2)pg/ml、(506.4±134.5)pg/ml、(838.4±232.7)pg/ml 和(1292.3±297.1)pg/ml,Dueks A与Dukes B/C 分期中血清VEGF 水平有明显差异(P<0.01);直肠癌患者血清VEGF 浓度手术前与手术后1 周内无显著性差异(P>0.05),但是2 周后显著下降,直肠癌复发患者,其血清VEGF 术后下降后出现增高.结论:VEGF 对直肠癌诊断、临床分期、疗效评价和复发监测有重要意义.
作者：杨小亮 刊期： 2012年第03期
临床实习阶段是每个护生步入工作岗位的必经之路,是学校与医院相互连接的桥梁.在临床实习初期,实习护生离开原来熟悉的学习与生活环境而进入陌生的工作环境,会出现不同程度的心理压力.本文旨在分析临床实践中护生遇到的压力来源,帮助护生采取有效的应对措施.
作者：樊子双；卢思英；付志华；杨红梅 刊期： 2012年第03期
胆囊疾病是一种常见病,经典的开放法胆囊切除术是治疗胆囊疾病的主要手段和常见的方法,开腹胆囊切除是普外科的常见手术,经历了100 多年发展.已成为成熟,安全的手术方法,因手术效果好且手术条件要求不高,只需普通器械,操作技术相对简单,易掌握,尤其适用于没有腹腔镜的基层医院.但因Calot 三角的解剖变异,或遇有炎症,水肿,严重粘连所致三角区增厚 ,难以准确判断肝总管,胆总管与胆囊管的解剖关系,或勉强分离胆囊动脉和胆囊管,有误伤胆管可能.医源性胆管损伤是胆囊切除术中严重的并发症,轻者给患者造成再次手术痛苦和沉重的经济负担,重者造成死亡.所以,手术医生要有熟练的操作技术.遵守正规的手术操作步骤,熟悉肝外胆道解剖和变异,尤应熟悉胆道三角的结构特点.笔者总结我院自2002年1 月至2011 年12 月来120 例胆囊切除术的点滴经验和技巧,报告如下供同行参考.
作者：陈宜政 刊期： 2012年第03期
目的:探讨早期康复锻炼对脑梗死患者肢体功能恢复的影响.方法:选择不同时期住院的脑梗死患者各60 例分两组,功能锻炼组早期施行积极的健康教育及功能锻炼指导.一般护理组施行常规基础护理,观察两组患者肢体功能恢复情况.结果:早期康复锻炼组有54 例对早期肢体功能恢复效果满意,一般护理组有10 例对功能恢复效果满意,两组差异有显著意义(p<0.05).结论:早期康复锻炼对脑梗死患者肢体功能恢复有积极影响.
作者：李琼英 刊期： 2012年第03期
目的:为了研究使用经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性的椎体压缩骨折的效果分析.方法:选取了对来自我院自2009 年1 月至2011年12 月的椎体压缩骨折的病人30 例,男性10 例,女性20 例,患者的年龄在50～75 岁,平均年龄60.5 岁.共42 节椎体,患者都为骨质疏松性的压缩骨折.对患者手术之后的影像资料进行了分析,并对骨水泥的渗漏情况进行了统计,使用疼痛视觉模拟标度对患者的手术之前和手术之后的腰背疼痛的情况进行了了解.结果:30 例病人的42 节椎体已经成功的进行了经皮椎体成形术,对每个椎体进行了注射了骨水泥,注射量在1.5～5ml左右,平均2.50ml,共有5 节出现了椎体的渗漏现象,有一节出现了椎间盘的渗漏,其他的4 节都是椎体旁的渗漏,总的渗透率是11.90%(5/42).没有出现神经根和脊髓压迫等相关的并发症出现.患者手术之后的疼痛明显的减轻,手术之后的VAS 明显的小于手术之前的(P<0.01).结论:PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折能够减轻患者的疼痛,手术安全,并发症少,很适合推广.
作者：王喜安 刊期： 2012年第03期
本文介绍了1 例孕妇合并格林-巴利综合征的诊疗病例,以期为相关临床者工作提供参考.
作者：常琳；臧程强 刊期： 2012年第03期
目的:观察体外放疗加辅助性化疗治疗进展期宫颈癌的临床疗效.方法:回顾性分析我院自2004 年3 月～2007 年4 月收治的65 例进展期宫颈癌患者的临床资料,均给予体外放疗联合辅助性化疗治疗,观察治疗效果.结果:本组65 例患者均完成治疗计划,治疗过程中出现不同程度的骨髓抑制及胃肠道反应,除此之外发生放射性膀胱炎12 例,放射性肠炎7 例,停止治疗后缓解.连续随访5 年,1 年存活率为95.4%(62/65),3 年存活率为63.1%(41/65),5 年存活率为35.4%(23/65).结论:体外放疗加辅助性化疗治疗进展期宫颈癌可以延长短期生存率,改善患者预后,值得推广应用.
作者：徐娜 刊期： 2012年第03期
目的:探讨阴式子宫全切术临床护理体会.方法:回顾我院2006 年3 月-2011 年3 月收治的58 例行阴式子宫全切术患者的临床资料.结果:58 例患者均手术顺利,安全返回病房,术后4-6 天全部康复出院,无严重手术并发症,疗效满意.结论:阴式子宫全切术具有创伤小、外观美、恢复快、住院日少、消费低、并发症少、手术风险低等优点,积极的术前准备和围手术期护理有利于患者的康复.
作者：熊望娣 刊期： 2012年第03期
<病理学>一直被视为基础医学与临床医学之间的桥梁学科,但目前这种桥梁学科在中等职业卫生学校中正面临着尴尬的境地.本人曾在三年制护理专业实习生中发放过一百份调查问卷,内容包括在解剖、生理、药理、生化、病理这几门基础医学课程中,喜欢的是哪科?难学的是哪科?在所回收的85 份有效问卷中,经统计,喜欢解剖学的人数61 人;难学的科目中有32 人选择了病理,约占有效调查人数的38%.学生普片认为解剖学在学习的过程中可以直接接触到人体各部的组织模型,有直接的感官刺激所以易学易记;病理学相对而言理论性太强,比较枯燥、难懂.对于这种情况本人认为病理学的教学改革势在必行.
作者：白娟娟 刊期： 2012年第03期
手是传播医院内感染的罪魁祸首.而洗手是阻断医护人员因操作而导致传播疾病的关键环节,也是基本、廉价、简单易行的手段.为了降低医院感染的发生,医务人员应重视洗手.
作者：吴琦 刊期： 2012年第03期
目的:比较白内障囊外摘除、人工晶体植入术和白内障超声乳化、人工晶体植入术两种不同的手术方式的疗效.方法:对138 例接受了手术治疗的老年性白内障患者进行术后观察及随访调查.结果:接受超声乳化术的患者术后7 天裸眼视力恢复明显好于接受囊外摘除的患者,而接受超声乳化术的患者术后角膜水肿的发生率明显低于接受囊外摘除的患者.结论:白内障超声乳化、人工晶体植入术是一种新型、有效、安全的治疗老年性白内障的方法.
作者：马雪梅；陈红 刊期： 2012年第03期
随着社会的进步、科学的发展,人们对健康的要求越来越高.健康不仅是没有躯体疾病,还要有完整的生理、心理和社会适应能力.医学模式也从生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式.心理护理已广泛应用于临床护理实践,在此形势下,产房工作人员也要掌握每位产妇的心理特点,为产妇提供周到、细致的心理护理.使产妇消除对分娩的紧张恐惧心理,为顺利分娩做好准备.
作者：孙金欣；张夕秋 刊期： 2012年第03期
目的:对采用穿孔修补术与高选择性迷走神经切断术联合的方法对患有十二指肠溃疡穿孔的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法:抽取84 例患有十二指肠溃疡穿孔的临床确诊患者病例,将其分为A、B 两组,平均每组42 例.A 组患者采用临床常规方法进行治疗;B 组患者采用穿孔修补术与高选择性迷走神经切断术联合的方法进行治疗.结果:B 组患者经过手术治疗后的症状改善效果明显优于A 组患者;该组患者手术全过程所需要的时间明显短于A 组患者;该组患者在手术进行的过程中的出血量明显少于A 组患者;该组患者在围手术期内并发症发生率明显低于A 组患者.结论:采用穿孔修补术与高选择性迷走神经切断术联合的方法对患有十二指肠溃疡穿孔的患者进行治疗的临床效果非常理想.
作者：祁义平；李朝辉 刊期： 2012年第03期
目的:探讨家庭护理干预对提高老年性痴呆病人生活质量的效果.方法:我院2009 年4 月至2011 年10 月收治的60 例老年性痴呆病人随机分为观察组和对照组,各30 例.对照组按常规护理; 观察组在此护理基础上采用定期家访的形式进行家庭护理干预,每周1 次,每次1～2h,持续时间为6 个月.干预前后采用日常生活能力量表(ADL)、健康状况调查问卷(SF- 36)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评定效果.结果:干预后实验组病人的生活质量高于干预前(p<0.01),亦高于对照组(p<0.01).结论:提供家庭护理干预,能有效提高老年性痴呆病人的生活质量.
作者：魏琼 刊期： 2012年第03期
随着市场经济的迅速发展,医疗改革的不断深入,医疗市场的竞争日趋激烈,医院的思想政治工作也受到了一定影响.在这一冲击下,医院职工的文化思想发生了重大改变,他们的世界观、人生观、价值观发生了一系列的改变,医院的思想政治工作遇到新问题、新的挑战.文章就新形势下创新医院思想政治工作的重要性、存在问题进行分析,从医院的文化建设的角度来探讨如何创新医院思想政治工作,更好地服务于医院的改革与发展,为医院的持续健康发展提供思想保障.
作者：刘秋勤 刊期： 2012年第03期
目的:评估综合干预法对超龄弱视患儿疗效的影响.方法:对160 例(242 眼)年龄在8-14 岁之间的弱视患儿采取矫正屈光不正、仪器治疗、遮盖疗法、精细目力训练及督促治疗等干预方法.结果:通过12 个月的治疗,基本治愈率达50.0%,有效率达到83.3%.结论:综合干预疗法可有效地提高超龄儿童弱视的治愈率.其疗效与弱势程度相关.超龄弱视患儿不应轻易放弃治疗.
作者：雷猛；吴劲松 刊期： 2012年第03期
本院自2008 年至2011 年共收住急性阑尾炎200 例,其中腹腔镜阑尾切除术(LA))有60 例,开腹阑尾切除(OA)107 例,其余行保守治疗.现将60 例腹LA 和107 例OA 患者的临床资料进行回顾性分析,报道如下:
作者：李学军 刊期： 2012年第03期
目的:探讨非手术治疗腰椎间盘突出症的辨证护理方法.方法:通过对腰椎间盘突出症患者开展情志护理、心理护理、病情护理、饮食护理、康复指导等辨证护理方法,达到改善和治愈腰椎间盘突出症.结果:有效率90%.结论:腰椎间盘突出症患者,运用辨证护理方法进行科学护理,可以改善患者的不适症状,提高患者生活质量,疗效满意.
作者：施思 刊期： 2012年第03期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
