陈宜政
慢性腹股沟疼痛是疝修补术后常见的一个并发症,给患者的生活带来很大的影响,有的甚至不能参加工作,其发生率大约在5%.疝外科领域认为由于合成网片修补早期的异物炎性反应可持续几个月,一般将持续6 个月或更长时间的症状作为术后慢性疼痛的标准.
作者：徐秦忠；郑彩霞 刊期： 2012年第03期
产后忧郁不仅危害产妇本人及婴儿,而且对家庭、社会均不利.它的发生率并不低.因为生物因素、心理因素及社会因素的影响,以及由于人们认知的偏差造成了对产后忧郁的认识不足,使小问题不能得到及时地解决,持续时间长,引起心理功能下降或社会功能受损,以至发展成产后抑郁症,更有甚者发展为产后精神病.现在越来越多的由于产后抑郁症而导致的杀人及自杀事件使我们更加重视和正视这个问题.心理咨询师的职责是帮助人们改变不正确的认知和行为,使他们能够重新面对现实,勇敢地迈出走向新生活的步伐.本案例咨询师通过与求助者建立良好的咨询关系并运用谈话法、认知疗法、求助者中心疗法和家庭疗法等心理咨询技能帮助求助者纠正了自己的不良情绪,解除了困惑,进而将习得的行为方式和沟通技巧应用到生活的方方面面,从而提高生活质量.
作者：肖晓慧；靳菊飞；严雪涛 刊期： 2012年第03期
目的:进一步探讨早产合并胎膜早破的相关因素及在临床上各种不同分娩方式与妊娠结局.方法:我院于2005 年3 月-2010 年1 月共分娩3402 例,其中胎膜早破370 例,而对妊娠28-36+6 合并胎膜早破者109 例患者进行回顾性分析,寻找其病因、分娩方式与分娩时机及围生儿状况.结果:109 例早产合并胎膜早破中小于34 周者围产儿病死率显著高于大于或等于34 周者,相比差异有显著性(P＜0.05).结论:分娩方式及产程、新生儿等处理是提高新生儿存活的关键.
作者：孙硕；霍红 刊期： 2012年第03期
目的:观察心理护理干预对糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy DR)患者生活质量的影响.方法:选取60 例DR 患者,将其随机分为两组,干预组和对照组各30 例,采用<视功能损害眼病患者生活质量量表>评价实施心理护理干预措施前后DR 患者生活质量的变化.结果:<视功能损害眼病患者生活质量量表>的得分显示,实施心理护理干预措施后,干预组患者的生活质量明显高于对照组,且差异有统计学意义.结论:实施心理护理干预措施可以提高糖尿病视网膜病变患者的生活质量.
作者：刘晓玉；韩新荣 刊期： 2012年第03期
1 病例患者,女,22 岁.因间断乱语、乱跑3 年,曾诊断抑郁症及精神分裂症,给予氯氮平等治疗好转,1 个月前自行停药,近3 d 因情绪不稳,冲动、毁物、夜不眠等,于2011 年11 月2 日入院.自幼父母管教严厉,常有打骂.家族无精神病史.体检无异常发现.精神检查:意识清楚,接触被动,有敌对情绪,易冲动,问话少答,思维稍迟钝,注意力不集中,易激惹,有冲动打人、毁物行为.实验室检查均正常.诊断:心境障碍;精神分裂症待排.遵医嘱给与利培酮、丙戊酸钠治疗,并渐加至利培酮5 ㎎/d,丙戊酸钠1.2g/d,但患者拒服药,于11 月7 日给与氟哌啶醇10 ㎎/d肌肉注射,同时加用苯海索.
作者：刘殿敏 刊期： 2012年第03期
老年人慢性肺源性心脏病(肺心病)是我国常见病和多发病,且老年人合并多种,可引起心力衰竭/呼吸衰竭致病人死亡.本院对35 例肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭的病人进行积极的抢救和护理,取得较好的疗效,现将护理体会总结如下.
作者：李群 刊期： 2012年第03期
目的:探讨脑科患者应激性溃疡并出血的临床观察及护理.方法:对48 例脑科患者应激性溃疡患者进行回顾性分析,发现黑便或呕血及时,并立即采取了相应的有效护理措施.结果:本组患者1 例因止血困难而行胃大部切除术,其余47 患者均成功控制溃疡出血.结论:采取有效的护理措施可以保障患者安全,有利于降低脑科患者并发应激性溃疡发生率,对已经并发溃疡出血患者,有利于缩短出血时间、减少出血量,进而改善脑科患者预后.
作者：阮益好；杨小玲；许国珍；黄海青 刊期： 2012年第03期
门诊注射室是患者聚集之地,也是各种致病微生物易污染之地,若管理不善易引起交叉感染,必须做到管理规范化,制度标准化,检测常规化,检查安全化.1 注射室的污染途径1.1 空气污染.患病人数高峰期,注射室人员流动频繁,易引起空气污染.
作者：王冰 刊期： 2012年第03期
我院外科自2010 年01 月开始,行阑尾切除术采取常规悬吊腹膜,以预防切口感染取得较满意效果.现报告如下:资料:除采用中西医结合治疗以外的急慢性阑尾炎的手术病例.操作要点:麦氏点切口或直切口,切开腹膜后,将腹膜提起,用止血钳固定于创缘巾上,使切口皮肤、皮下组织及腱膜、肌肉各层避免受到腹腔渗出液及阑尾切除时污染的可能,然后常规处理病变阑尾以及腹腔病灶.
作者：周晓斌；李强 刊期： 2012年第03期
目的:探讨多排螺旋CT 在胃恶性肿瘤中的诊断价值.方法:分析66 例胃镜活检病理证实的胃癌SCT 表现级临床资料,与手术病理结果进行对照.结果:CT 检查发现恶性胃肿瘤共计66 例,其中31 例与邻近结构有明显的粘连或直接侵犯周围组织,22 例可见明显肿瘤内坏死,13 例出现转移灶,增强后病灶可见不同程度的强化.结论:多排螺旋CT 检查对胃恶性肿瘤进行准确定位、指导临床治疗和估计预后有要价值.
作者：钱丽 刊期： 2012年第03期
目的:探讨上颌前牙区埋伏多生牙的手术方法与护理经验.方法:52 例埋伏多生牙根据临床检查,结合X 线定位投照,确定其在颌骨内的位置.准确定位后,充分做好患者的术前沟通及围手术期的准备工作,医护密切配合,采用不同的手术进路拔除埋伏多生牙.结果:52 例患者均顺利完成手术,伤口愈合良好,未发生损伤邻牙及伤口感染等并发症,患者及家属对医护过程满意.结论:准确的术前定位与完善的术前准备,精湛的医疗技术及熟练的护理配合是手术成功的关键.多方面配合可提高患者的依从性,缩短手术时间,减少术中创伤,从而提高工作效率.
作者：尚保杰 刊期： 2012年第03期
糖尿病属于慢性内分泌疾病,能够引起多种并发症,尤其是对患者的眼睛,几乎所有眼病都有可能出现在糖尿病患者身上.中国正逐步进入老龄化社会,糖尿病病人中很大一部分为老年人,由于糖尿病导致的眼病给老年人的晚年生活带来诸多不便,严重影响了老年人的生活质量.本文将重点针对老年糖尿病眼病患者的特点,分析常见的糖尿病眼病,探讨适合于老年人糖尿病眼病防治.
作者：王卫甫 刊期： 2012年第03期
院庆图片展的资料收集、图片筛选、展板制作及不同形式和场合的展示,既使广大干部职工全方位的了解医院六十年的发展历程,同时也起到了宣传医院作用.
作者：耿志伟；李静；张巍 刊期： 2012年第03期
临床实习阶段是每个护生步入工作岗位的必经之路,是学校与医院相互连接的桥梁.在临床实习初期,实习护生离开原来熟悉的学习与生活环境而进入陌生的工作环境,会出现不同程度的心理压力.本文旨在分析临床实践中护生遇到的压力来源,帮助护生采取有效的应对措施.
作者：樊子双；卢思英；付志华；杨红梅 刊期： 2012年第03期
针对有尿失禁又要准确记录尿量的男性患者,传统的方法是行无菌导尿术留置导尿管,收集尿量准确记录.而下尿管时会给患者增加痛苦,对尿道粘膜有一定的损伤.即使是采用无痛导尿术,长期留置尿管对尿道粘膜是一种异物刺激,引起患者不适,增加患者感染机会.笔者结合长期临床工作经验,发明了一种新方法,无需导尿便能解决此问题.自2010 年1 月采用一次性避孕套接一次性集尿袋为上述患者接尿,取得了满意效果,现将结果报告如下.
作者：周艳君 刊期： 2012年第03期
目的:探讨彩色多普勒超声对19 例侵蚀性葡萄胎患者的诊断及应用价值.方法:用彩色多普勒超声对19 例侵蚀性葡萄胎患者进行诊断和跟踪监测,并进行分析.结果:19 例侵蚀性葡萄胎患者,超声图像宫壁显示局灶性或弥漫性强光点或光团与暗区相间的蜂窝样病灶,其内囊腔大小不等,边界不清,宫旁转移灶内为条形液性暗区、杂乱不均匀低回声包块伴圆形,初次确诊时动脉阻力指数RI:0.22～0.51,患者血β-HCG升高明显.结论:对于侵蚀性葡萄胎彩色多普勒超声具有良好的诊断和应用价值(P<0.05).
作者：廖明珠 刊期： 2012年第03期
置胃管是护患双方相互配合的一项护理技术操作,因此操作前的心理支持和心理疏导可以帮助患者提高认知水平,消除心理上的焦虑不安和恐惧感,巩固患者的信心,从而以正确地认识以正性积极的心态面对此项操作.我们通过临床实践,对手术前需要置胃管的病人采取心理护理,可使病人积极配合插管而提高插管成功率,减轻了反复插管给病人造成的痛苦.
作者：艾海丽 刊期： 2012年第03期
目的:了解2011 年金坛市某小学一起水痘爆发疫情的流行特征及处理情况.方法:对该起水痘爆发疫情的病例进行流行病学调查及个案资料分析.结果:该起爆发疫情历时4 天,发病17 人,罹患率为9.50%.结论:加强学校对传染病的晨检工作,做好因病缺课的统计上报,严格执行消毒、隔离制度,是控制学校水痘爆发流行的关键.
作者：徐建平 刊期： 2012年第03期
目的:了解致心律失常性右室心肌病(ARVC)与云南不明原因猝死的关系,为云南不明原因猝死本质认识提供依据.方法:采用流行病学回顾调查方法对34 例云南不明原因猝死尸检病例进行个案调查,并对7 例致心律失常性右室心肌病猝死病例流行病学调查结果进行分析.结果:致心律失常性右室心肌病在云南不明原因猝死尸检病例中占31.95%(7/34),7 例ARVC 猝死病例多合并有其它疾病,其中4 例合并有局灶性心肌炎.结论:致心律失常性右室心肌病在云南不明原因猝死病例中占一定比例,云南不明原因猝死与急性心肌炎的关系值得进一步研究.
作者：刘孝柏；宋先毅；刘继海；邓世全；曹成法；张彝；李庭忠 刊期： 2012年第03期
目的:探讨营养治疗对原发高血压患者血压以及体重的影响.方法:随机选取市西社区的原发性高血压患者70 例,随机分成观察组35 例和对照组35 例.对照组给予降压药物以及对症治疗,观察组的患者除给予对照组的治疗外,加用营养治疗的方法.经过治疗6 个月后对两组的血压以及体重的变化进行比较.结果:经过6 个月的治疗,观察组患者的血压(收缩压、舒张压)以及体重均低于对照组的患者,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:营养治疗能明显降低原发性高血压患者的血压以及有效降低患者体重.
作者：汪妤平 刊期： 2012年第03期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
