王卫甫
目的:探讨青年脑梗死危险因素.方法:选择47 例青年脑梗死患者,并选年龄、性别相匹配的正常人作为对照,调查两组的血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、颈动脉硬化、吸烟、肥胖(体重指数)、TIA、偏头痛及缺血性脑血管病家族史,并进行分析.结果:高血压、吸烟、肥胖及缺血性脑血管病家族史是青年脑梗死的危险因素,且肥胖为著.结论:高血压、颈动脉硬化、吸烟、肥胖及缺血性脑血管病家族史是本组青年脑梗死常见的危险因素,应积极干预.
作者：刘晓微 刊期： 2012年第03期
在临床转运病人途中,常用到YG 型氧气袋,氧气袋与吸氧管接头处,一般都采用玻璃接头连接,玻璃接头遇到较坚硬的物体,容易破碎,不小心还会划伤工作人员的手,现介绍一种用一次性针帽代替玻璃接头的方法,介绍如下:
作者：张彩萍 刊期： 2012年第03期
目的:探讨度洛西汀治疗躯体形式障碍的疗效.方法:用Meta 分析对5 项度洛西汀与其他抗抑郁剂治疗躯体形式障碍对照研究的文章进行再分析,评价其合并效应量大小和综合显著性检验.结果:度洛西汀治疗前后的自身对照,合并效应量d=3.07,95% CI(2.75,3.38),综合显著性检验(χ2=19.04,P＜0.01),提示度洛西汀治疗躯体形式障碍前后症状学变化有非常显著性差异,效应极强;度洛西汀与对照药在第2 周末和治疗结束后的组间比较,分别为d =﹣0.77,95% CI(﹣0.98,﹣0.55),χ2=7.02,P＞0.05;d=﹣0.34,95% CI(﹣0.81,0.13),χ2=1.42,P＜0.01,提示度洛西汀起效快,两组疗效相仿.结论:度洛西汀与对照药的疗效相仿,但起效快.
作者：阳中明；李进 刊期： 2012年第03期
目的:观察系统护理干预对肝硬化并发低钠血症患者的影响,以供临床护理工作参考.方法:选择我院2009 年8 月～2011 年7 月收治的肝硬化并发低钠血症患者96 例,随机分为对照组和观察组各48 例.对照组患者给予常规治疗和基础护理,观察组患者在此基础上实施系统护理干预,观察两组患者护理干预前后血钠水平的变化,并比较两组患者护患满意率的差异.结果:经过治疗和护理干预后,两组患者血钠水平均有不同程度的升高,其中观察组的改善程度优于对照组,差异均具有统计学意义(p＜0.05).两组患者护患满意率比较,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(p＜0.05).结论:对肝硬化并发低钠血症患者实施系统护理干预对强化治疗效果、增进护患关系等具有积极的临床意义,值得推广应用.
作者：刘群 刊期： 2012年第03期
目的:对孕产期健康教育同产褥期母婴保健知识及护理能力之间的关系进行探讨分析.方法:随机抽取在2009 年5 月-2011 年5 月这段时间里在我院进行孕期保健护理的孕产期妇女128 例,将其分成对照组和观察组,分别给予非系统的健康教育和系统的健康教育,对孕妇进行随访,对两组孕妇对产褥期母婴保健知识及护理能力等方面进行比较分析.结果:通过比较发现,观察组的孕妇对于产褥期母婴保健知识及护理能力等方面均显著优于对照组,且具有显著的统计学差异(P<0.05).结论:对孕妇予以必要的孕产期健康教育能够显著改善孕妇对产褥期母婴保健知识的知晓情况以及能够使护理能力得到显著的提高.
作者：陈宝华 刊期： 2012年第03期
体检医疗治疗直接影响到医院的整体形象,直接关系到医院的经营和持续发展.结合我院健康体检工作经验,分析影响体检医疗质量的因素,探讨相应政策.
作者：魏文锦 刊期： 2012年第03期
自1987 年以来,我科共进行甲状腺次全切除术200 余例,均获痊愈,现将护理体会总结如下:1 术前准备及护理1.1 心理护理:消除病人的顾虑和恐惧心理,避免不良的语言刺激,给病人创造安静的环境,护理细致周到,观察严密,为病人说明术后应注意事项,对精神过度紧张或失眠者,适当应用镇静剂和安眠药.
作者：张新华 刊期： 2012年第03期
耳聋的治疗目前在医学界上属于一大难题,没有疗效确切的治疗方案和针对性药物.而耳毒性药物的应用,环境噪音的影响及其他如生活压力,饮食结构等的影响使耳聋的发病率逐渐上升.临床中,中医治疗的精髓之一即为辩证论治,通过辩证我们可以全面了解病情,了解病因、病理、病情的轻重缓急.用药时我们就能全面考虑药物的性味归经,主治功效及其相互配合后的协同与拮抗作用,通过有机地组合就可以更好的发挥其功效,牵制其毒副作用.通过辩证确定的方剂(也就是治疗方案),将比西药更具全面性.
作者：张显庆 刊期： 2012年第03期
目的:探讨肺功能受非小细胞肺癌组织类型影响的关系.方法:对朝阳市二医院311 例肺癌患者用支气管镜和肺CT 评价病变位置,根据吸烟指数分为重度、中度和轻度吸烟人群.对性别、年龄、病变部位、吸烟指数和肺通气功能测试参数进行回顾性分析.结果:肺癌组织类型不同,患者的吸烟程度构成不同.肺鳞癌,重度吸烟患者比例大,轻度吸烟患者比例小.肺腺癌,重度吸烟患者比例小,轻度吸烟患者比例大(P<0.05).肺鳞癌与肺腺癌患者比吸烟指数明显增高(P<0.01),FVC、FEV1、PEF、FEF50%、FEF75%均有下降趋势.中心型肺癌,肺鳞癌与腺癌患者比,平均年龄较大,PEF 下降明显.周边型肺癌,各项指标均无显著差异.按年龄分层,随着年龄的增大,肺鳞癌与腺癌患者比,FVC 、FEV1 、PEF 有所下降(P<0.05).结论:肺鳞癌与腺癌比对肺通气功能损伤大,大于60 岁的肺鳞癌患者这种损伤更重.肺癌类型与和肺功能关系密切,但肺功能受吸烟、年龄、病变位置等因素的影响.
作者：高华 刊期： 2012年第03期
一氧化碳中毒后遗症症状表现及分型如下:(1)去大脑皮层综合征;中毒时间较长,昏迷时间较常的患者,经过枪救虽能恢复,但经过2-3 周而逐渐出现去大脑皮层综和症.此时皮层下中枢及脑干受损较轻而恢复,大脑皮层则因受损较重仍处于抑制状态.临床上患者看来并无昏迷,两眼睁开,安静地睡卧在床上,无任何自发动作,呼之不应,不能凝视事物,大小便失禁,饮食完全不能自理.简单的无条件反射,如瞳孔对光反射,角膜反射等均很活跃.而且成年人以不再有的反射如吸吮反射,紧握反射.强直性反射亦可出现.同时可有四肢偏瘫,上肢呈屈曲状,而且肌张力增高,腱反射亢进,出现病理反射等.(2)急性痴呆状态,中毒恢复后,经过一段时间,患者可突然丧失定向力,记忆障碍,计算力及理解力减低,表情呆滞.反应迟钝,与外界接触差,饮食不知饥饱,大小便不能自理,数日后出现痴呆或木僵状态.四肢肌张力增高.(3)震颤麻痹综合症:CO 中毒出大脑皮受损外,双侧苍白球纹状体异常受损害.因此,临床上常出现锥体外系的症状,其中震颤麻痹综合症较为常见.主要表现为表情淡漠,四肢肌张力呈强直性增高、静止性震颤以及前冲步态等.其他锥体外系症状如舞蹈病、手足徐动症等不由自主运动亦可出现.(4)周围神经炎:约有2%-3%的患者可并发周围神经炎,常为但发性的神经炎的神经炎,常受累的神经为股外侧皮神经、尺神经、正中神经、胫神经、腓神经等.(5)运动及感觉障碍:如肢体瘫痪(四肢瘫痪、偏瘫)、运动性失语或皮层性盲等.(6)癫痫:如癫痫大发作、局限性发作等.(7)神经症状:患者有智能减退,但主要表现为胡言乱语,狂叫乱动,出现错觉幻觉,烦躁不安,坐立不安,辗转不安.2011 年10 月18 日,我科收治了一例一氧化碳中后遗症伴发迟发型脑病的患者.在全面的康复治疗两个月后,患者迟发性脑病的症状基本缓解.
作者：黄刚 刊期： 2012年第03期
目的:对急诊患者家属的心理需求及其影响因素进行调查分析,明确急诊患者家属心理需求,并探讨护理措施.方法:采用焦虑量表,对100 例随机抽取的急诊患者家属进行问卷调查.结果:重症急诊患者家属焦虑程度与一般急诊患者家属比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:根据急诊患者家属的具体焦虑情况,实施护理干预措施,可有效降低患者家属的焦虑程度,使其积极主动配合治疗抢救工作,促进患者康复.
作者：严美秀 刊期： 2012年第03期
目的:探讨小儿经络按摩对新生儿胆红素的影响.方法:将2011 年4 月～2011 年11 月本院出生的新生儿 200 例随机分为观察组和对照组.对照组采用新生儿常规护理,观察组在对照组的基础上由包床护士实施小儿经络按摩,比较两组新生儿排清胎便时间、每日平均睡眠时间、每日小便次数以及新生儿高胆红素发病率.结果:观察组新生儿排清胎便时间、每日平均睡眠时间、每日小便次数以及新生儿高胆红素发病率显著优于对照组.P＜0.05,P＜0.01.结论:小儿经络按摩有利于降低新生儿高胆红素血症.
作者：项雪英 刊期： 2012年第03期
目的:探讨宫颈糜烂与宫颈炎、宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈癌的关系,为正确认识宫颈糜烂,合理规范化诊治宫颈糜烂提供依据.方法:2006 年6 月～2010 年9 月来融水县妇幼保健院门诊就诊患者进行机会性筛查和进行妇科病普查的1851 例宫颈糜烂患者,所有患者行宫颈刮片细胞学、阴道镜及病理组织学检查.结果:1851 例宫颈糜烂患者中,宫颈炎1326 例(71.63%),CIN502 例(27.12%),其中CINⅠ级412 例(22.26%)、CINⅡ级68 例(3.67%)、CINⅢ级22 例(1.19%),宫颈癌23 例(1.24%).结论:宫颈糜烂患者病理组织学范围广,对宫颈糜烂患者应以细胞学检查为初筛,结合临床,可疑或阳性者在阴道镜下行活体组织病理学检查明确诊断,根据病理分级进行合理治疗.
作者：蒙凤云 刊期： 2012年第03期
1 概述运动员为争取荣誉而拼搏,必然会留下运动损伤.现有的应急疗法,如冷敷,加压或服用镇痛药等,仅能在当下解决问题,但难以阻止问题的反复发作或积累恶化,这是运动训练过程中的难题,终将导致运动员潜能不能充分发挥或过早退役.祖国医学博大精深,本文从中医学角度出发,分析了运动损伤的病因病理,探讨了运动损伤的预防方法.
作者：徐士祖 刊期： 2012年第03期
<病理学>一直被视为基础医学与临床医学之间的桥梁学科,但目前这种桥梁学科在中等职业卫生学校中正面临着尴尬的境地.本人曾在三年制护理专业实习生中发放过一百份调查问卷,内容包括在解剖、生理、药理、生化、病理这几门基础医学课程中,喜欢的是哪科?难学的是哪科?在所回收的85 份有效问卷中,经统计,喜欢解剖学的人数61 人;难学的科目中有32 人选择了病理,约占有效调查人数的38%.学生普片认为解剖学在学习的过程中可以直接接触到人体各部的组织模型,有直接的感官刺激所以易学易记;病理学相对而言理论性太强,比较枯燥、难懂.对于这种情况本人认为病理学的教学改革势在必行.
作者：白娟娟 刊期： 2012年第03期
目的:比较米非司酮配伍米索前列醇与依沙丫啶羊膜腔内注射两种方法在中孕引产中的疗效.方法:对140 例怀孕13-28 周要求终止妊娠的孕妇随机分为A、B 两组,每组70 例,A 组应用米非司酮复合米索前列醇行药物引产.B 组应用依吵吖啶羊膜腔内注入引产.观察两组排胎时间、出血量及清宫率.结果:米非司酮组比依吵吖啶组排胎时间短、清宫率低,而出血量无明显差异.结论:米非司酮配伍米索前列醇用于中孕引产可以缩短住院时间、降低清宫率从而减少子宫穿孔、宫内感染等并发症,可以在中孕引产中推广应用.
作者：黄美霞 刊期： 2012年第03期
大学生的心理问题,不仅影响着他们自身的健康成长与成才,而且关系到国家的前途与未来,关系到整个社会的发展.本文通过对大学生常见心理问题表现和原因的分析,探讨大学生心理健康问题的一般特征及规律,进而提出解决大学生心理问题的对策.
作者：张向丽 刊期： 2012年第03期
目的:探讨输尿管小角度开口的输尿管进镜技巧及价值.方法:对我院78 例输尿管结石合并小角度输尿管开口的患者行URL 术时进镜技巧进行总结.结果:78 例小角度输尿管开口的患者77 例采用侧入旋转进镜法取得成功,均顺利进入输尿管;到达结石部位,碎石成功.结论:78 例患者中,我们使用向外侧入旋转进镜60 例,向内侧入旋转进镜17 例,均顺利到达结石部位,手术取得成功.一例进镜失败为输尿管口水肿严重;我们认为,小角度输尿管开口患者行输尿管镜碎石术时应用侧入旋转进镜方法,输尿管镜进入患侧输尿管腔成功率高.
作者：余建；廖成明 刊期： 2012年第03期
目的:自发性气胸传统的治疗方法是气胸针穿刺抽气及肋间切口置入粗硅胶管引流术,前者需反复穿刺,易损伤肺组织;后者创口大,易出血、感染,术中、后痛苦甚.中心静脉导管置入胸腔治疗气胸方法简单,创伤少,副反应少,疗效可靠.我院05 年1 月至11 年1 月间采用此方法治疗38 例患者.显效20 例,占52.6%,有效13 例,占34.2%,部分有效2 例,占5.3%,无效3 例,占7.9%,总有效率92.1%.方法可靠,值得推广.
作者：王赞 刊期： 2012年第03期
目前高频电刀在外科手术中广泛使用,高频电刀皮肤烧伤给患者带来不必要的痛苦,本文结合病例,高频电刀皮肤烧伤的原因进行分析总结,并提出了相应的预防措施,认为规范操作对于预防电刀皮肤烧伤的发生有重要作用.
作者：樊继龙；谢晓艳 刊期： 2012年第03期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
