徐士祖
手足口病是由肠道病毒(柯萨奇A 组(CoxA16)、肠道病毒71 型(EV71)多见)引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童.尤以3 岁下年龄组发病率高.病人及隐性感染者均为传染源,主要通过消化道,呼吸道,密切接触等途径传播.其特征为:手,足,口腔内发生散在丘疹及水疱.我科从2009 年1 月 -2011 年12 月,共接诊267 例手足口病的患儿.现在就这些病例的临床特点作一回顾性分析如下:
作者：王蓉；唐坤伦；赵川 刊期： 2012年第03期
目的:分析晚期结直肠癌用雷替曲塞化疗的效果.方法:将晚期结直肠癌患者56 例随机分为两组,对照组30 例采用奥沙利铂+5-Fu/CF方案化疗,观察组26 例采用雷替曲塞联合奥沙利铂治化疗疗,对两组临床效果进行回顾性分析.结果:观察组总有效率为42.3%,对照组总有效率为16.7%,两组间差异有统计学意(P<0.05).两组主要不良反应为神经毒性和消化道反应,均经处理后缓解,差异不明显.结论:雷替曲塞联合奥沙利铂方案治疗晚期结直肠癌给药方便,患者有较好耐受性,疗效满意,值得临床推广应用.
作者：王世? 刊期： 2012年第03期
对交通事故所致多发伤患者实行程序化护理,既密切了医护之间的配合,又大大缩短了抢救的时间,提高了抢救的成功率.
作者：孙淑环 刊期： 2012年第03期
冠心病(CAD)是严重危害人类生命健康且发病率很高的心血管疾病之一,尤其在经济发达的欧美国家,但是,随着我国人民生活水平的提高和饮食习惯的改变,CAD 患病率和死亡率呈上升趋势.研究CAD 的发病机理及防治是当今医学研究的重要课题之一.另外近二十年来的流行病学调查及尸检资料表明,相同程度的冠脉病变在本世纪初比上世纪八十年代提早了5-10 年[1],提示冠心病有年轻化趋势.2002 年世界健康报告指出,预计2020 年人类约36%死于心脑血管疾病.除年龄、吸烟、高血压、高血脂、糖尿病等传统的心血管病危险因素外,近年来许多新危险因素如炎症、血尿酸及血同型半胱氨酸等受到越来越多的关注.自1932 年Vincent DuVigneaud 发现同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)以来,近年对高Hcy 血症与心血管疾病的关系从临床和基础分子生物学方面研究较多,现综述如下.
作者：牛红梅 刊期： 2012年第03期
目的:分析并探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清尿酸水平及其临床意义.方法:选择郑州市妇幼保健院2008 年7 月至2011 年6月收治的54 例新生儿缺氧缺血性脑病患儿与30 例健康新生儿分别组成HIE 组与对照组.使用奥林巴斯AU640 全自动生化分析仪检测新生儿血清尿酸水平.比较HIE 组与对照组新生儿血清尿酸水平的差异,分析血清尿酸变化水平与患儿病情的关系.结果:HIE 组患儿平均血清尿酸为(432.18±78.46)μmmol/L 明显高于对照组的(217.94±77.85)μmmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05);随患儿病情加重血清尿酸水平呈逐渐上升趋势,轻、中、重度HIE 患儿血清尿酸水平差异具有统计学意义(P<0.05).结论:血清尿酸是判断新生儿缺氧缺血性脑病病情的有效指标.临床检测血清尿酸对新生儿缺氧缺血性脑病的病情诊断、患儿治疗及预后评估具有重要的临床意义.
作者：艾亮；邢丽华 刊期： 2012年第03期
ECMO(extracorporeal membrane oxygenation) 即体外膜肺氧合是目前人工心肺功能支持的高手段[1].国内医院应用该项技术的经验不多.海南省人民医院于2011 年01 月02 日给予一例严重心肺功能衰竭患者应用ECMO 治疗,经查询,为海南省人民医院,乃至整个海南省首例应用该技术治疗.现报道如下:
作者：符惠雅；周忠义；谢晓红；吴远怡 刊期： 2012年第03期
目的:对孕产期健康教育同产褥期母婴保健知识及护理能力之间的关系进行探讨分析.方法:随机抽取在2009 年5 月-2011 年5 月这段时间里在我院进行孕期保健护理的孕产期妇女128 例,将其分成对照组和观察组,分别给予非系统的健康教育和系统的健康教育,对孕妇进行随访,对两组孕妇对产褥期母婴保健知识及护理能力等方面进行比较分析.结果:通过比较发现,观察组的孕妇对于产褥期母婴保健知识及护理能力等方面均显著优于对照组,且具有显著的统计学差异(P<0.05).结论:对孕妇予以必要的孕产期健康教育能够显著改善孕妇对产褥期母婴保健知识的知晓情况以及能够使护理能力得到显著的提高.
作者：陈宝华 刊期： 2012年第03期
目的:探讨笑气(N2O)吸入性镇痛应用于人工流产术中的临床效果.方法:设观察组和对照组.观察组于术中吸入笑气,观察孕妇术中、术后的反应,对照组不用任何药物.结果:观察组孕妇无痛率65%,轻度疼痛25%,总有效率90%,可以缩短手术时间;对照组无痛率及轻度疼痛率共占13%,中重度疼痛率87%.两组比较有极显著性差异(P<0.01).结论:笑气吸入镇痛用于人工流产术方法简便、安全,有利于宫颈松弛,缩短手术时间,减轻术后疼痛时间.
作者：鲍丽萍；朱弘宇 刊期： 2012年第03期
目的:探讨儿童心理障碍的躯体表现的原因.方法:56 例儿童以不同躯体症状就诊,相关检查排除躯体疾病,经心理辅导及家庭配合,躯体症状逐渐减轻而消失.结果:儿童不能完整、明确表达自己的情绪和意愿,使得很多孩子以躯体化的症状吸引家长和老师的注意.结论:儿童心理障碍与其成长环境、家庭教育方式、个人人格特征有明显关系,治疗以暗示(包括言语及药物)及行为指导为主,多采用家庭治疗和鼓励、支持治疗,同时必须对患儿父母或其他监护人的心理行为及暗示方法进行指导.
作者：张慧 刊期： 2012年第03期
目的:观察手术及中西药物治疗急性中重型颅脑损伤的疗效.方法:选择来自2009 年5 月至2011 年9 月收治的急性中重型颅脑损伤患者600 例,其中男463 例,女137 例,年龄4～68 岁,平均(38.5±1.2)岁.所有病例入院时即按GCS 记分法记分,GCS 评分3～12 分.其中6～8 分397 例,9～12 分203 例.两组均进行手术及西医治疗,治疗组再加中药治疗.结果:两组治疗14 天后,治疗组显效率为68.3%,总有效率为94.7%,均非常显著的好于对照组(显效率为44.3%,总有效率为67.9%,▲▲P＜0.01).结论:手术及中西药物治疗急性中重型颅脑损伤可取得满意的疗效,且并发症发生率低.
作者：杨逢永 刊期： 2012年第03期
目的:探讨婴幼儿腹泻的护理.方法:对361 例婴幼儿腹泻患儿的临床资料进行分析总结.结果:361 例腹泻患儿均恢复正常.结论:婴幼儿腹泻在治疗过程中给予精心护理及指导,对患儿的恢复及并发症的减少有极为重要的作用.
作者：孙双双；王开辉 刊期： 2012年第03期
目的:探讨肋骨骨折X 线误诊、漏诊的原因,提出对策以提高诊断率.方法:回顾性分析我院近就七年来X 线漏误诊的50 例肋骨骨折患者的临床资料,总结其漏误诊的原因,并提出相应的对策.结果:该组患者发生漏误诊的原因主要有解剖因素、投照因素、人为因素、伪影因素.结论:应全面综合分析,及时复查,进一步提高其诊断准确性,降低漏诊、疑诊、误诊率.
作者：苏长青；陈辉 刊期： 2012年第03期
老年人骨折后,常出现悲观抑郁情绪,导致躯体功能明显下降,患病率、感染率等明显升高.护理人员应针对骨折后各时期的心理特点,从多方面进行心理护理,解除其思想顾虑,为患者的康复起到积极的作用.
作者：刘彩荣 刊期： 2012年第03期
目的:探讨采用阿奇霉素疗法治疗婴儿支原体肺炎的效果.方法:支原体肺炎患儿41 例,用阿奇霉素10mg/(kg□d),静脉滴注qd×3～5 天,而后休息4 天,再予阿奇霉素10mg/(kg□d),顿服qd×3d,每周服药3 天,休息4 天.疗程2～3 周.结果:显效20 例,有效20 例,无效1 例,总有效率为97.6%.不良反应轻微.结论:采用阿奇霉素序贯疗法治疗婴儿支原体肺炎疗效好,经济、安全、方便.
作者：刘光辉；谢华 刊期： 2012年第03期
疗区是疗养人员检查、治疗与休息的地方,疗区护士是疗区护理工作的具体组织者和实施者,疗区护理工作质量如何,与护士有着直接关系.一个疗区一个护理团队,要使团队团结一致,圆满地、高水平地完成任务,除应具备较高的专业技术水平外,还应具有良好的心理修养.
作者：刘春艳；徐金哲；白雪 刊期： 2012年第03期
目的:探讨早期康复锻炼对脑梗死患者肢体功能恢复的影响.方法:选择不同时期住院的脑梗死患者各60 例分两组,功能锻炼组早期施行积极的健康教育及功能锻炼指导.一般护理组施行常规基础护理,观察两组患者肢体功能恢复情况.结果:早期康复锻炼组有54 例对早期肢体功能恢复效果满意,一般护理组有10 例对功能恢复效果满意,两组差异有显著意义(p<0.05).结论:早期康复锻炼对脑梗死患者肢体功能恢复有积极影响.
作者：李琼英 刊期： 2012年第03期
目的:探讨小儿腹股沟疝全麻术后的正确护理措施.方法:通过对60 例小儿腹股沟疝全麻术后的护理观察与护理:①保持呼吸道通畅;②密切观察病情变化;③手术切口的保护和切口疼痛的处理.结论:小儿腹股沟疝全麻术后正确的护理方法和措施非常重要,可预防全麻术后并发症的发生,有利于患儿术后切口的愈合.
作者：阮志娟 刊期： 2012年第03期
胆囊疾病是一种常见病,经典的开放法胆囊切除术是治疗胆囊疾病的主要手段和常见的方法,开腹胆囊切除是普外科的常见手术,经历了100 多年发展.已成为成熟,安全的手术方法,因手术效果好且手术条件要求不高,只需普通器械,操作技术相对简单,易掌握,尤其适用于没有腹腔镜的基层医院.但因Calot 三角的解剖变异,或遇有炎症,水肿,严重粘连所致三角区增厚 ,难以准确判断肝总管,胆总管与胆囊管的解剖关系,或勉强分离胆囊动脉和胆囊管,有误伤胆管可能.医源性胆管损伤是胆囊切除术中严重的并发症,轻者给患者造成再次手术痛苦和沉重的经济负担,重者造成死亡.所以,手术医生要有熟练的操作技术.遵守正规的手术操作步骤,熟悉肝外胆道解剖和变异,尤应熟悉胆道三角的结构特点.笔者总结我院自2002年1 月至2011 年12 月来120 例胆囊切除术的点滴经验和技巧,报告如下供同行参考.
作者：陈宜政 刊期： 2012年第03期
适时手术终止妊娠是治疗妊娠高血压综合征﹙妊高征﹚的重要措施,本文选用腰-硬联合麻醉用于妊高征剖宫产手术并与单纯硬膜外对比分析.
作者：陈威 刊期： 2012年第03期
目的:调查了解临床护士发生针刺伤的现状,探讨职业安全的防护措施.方法:本文采用自设问卷对我院380 名临床护士进行针刺伤随机问卷调查.结果:调查发现80.7%的护士发生过针刺伤的情况.其中84.5%的护士年人均刺伤在4 次以上,而且86%的人被污染针头刺伤.发生针刺伤后的处理情况也不容乐观.虽然89.6%的人在刺伤后采取消毒处理,但只有2.6%的人向上级汇报并抽血检查.结论:临床护士自我保护意识淡漠,针刺伤的发生率高,污染锐器处理不安全.我们在提高护士自我保护意识的同时,有关部门应加强职业防护教育,规范操作流程及废物处理程序,建立并监督执行全面性防护措施.
作者：丰蕊 刊期： 2012年第03期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
