王世?
目的:探讨度洛西汀治疗躯体形式障碍的疗效.方法:用Meta 分析对5 项度洛西汀与其他抗抑郁剂治疗躯体形式障碍对照研究的文章进行再分析,评价其合并效应量大小和综合显著性检验.结果:度洛西汀治疗前后的自身对照,合并效应量d=3.07,95% CI(2.75,3.38),综合显著性检验(χ2=19.04,P＜0.01),提示度洛西汀治疗躯体形式障碍前后症状学变化有非常显著性差异,效应极强;度洛西汀与对照药在第2 周末和治疗结束后的组间比较,分别为d =﹣0.77,95% CI(﹣0.98,﹣0.55),χ2=7.02,P＞0.05;d=﹣0.34,95% CI(﹣0.81,0.13),χ2=1.42,P＜0.01,提示度洛西汀起效快,两组疗效相仿.结论:度洛西汀与对照药的疗效相仿,但起效快.
作者：阳中明；李进 刊期： 2012年第03期
超声技术在广泛基层计划生育服务站已受到推广和重视,利用超声技术引导计划生育健康查体与手术,它具有其它医器不可取代的直视效果.B 超在超声诊断中应用较广,研究较深的领域.由于其具有安全无损、检查费用低廉、检查操作简便等优点,而且随着科学技术的发展,B超可显示人体各部位、各器官的健康状况,现已被公认为诊断建康查体的首选的、可信的、必不可少的一种诊断方法,广大的育龄人群对B 超诊断的期望值也不断提高,因此正确认识B 超在农村计划生育基层健康查体和手术中的诊断价值,避免漏诊具有十分重要的意义.
作者：郭华 刊期： 2012年第03期
目的:对采用穿孔修补术与高选择性迷走神经切断术联合的方法对患有十二指肠溃疡穿孔的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法:抽取84 例患有十二指肠溃疡穿孔的临床确诊患者病例,将其分为A、B 两组,平均每组42 例.A 组患者采用临床常规方法进行治疗;B 组患者采用穿孔修补术与高选择性迷走神经切断术联合的方法进行治疗.结果:B 组患者经过手术治疗后的症状改善效果明显优于A 组患者;该组患者手术全过程所需要的时间明显短于A 组患者;该组患者在手术进行的过程中的出血量明显少于A 组患者;该组患者在围手术期内并发症发生率明显低于A 组患者.结论:采用穿孔修补术与高选择性迷走神经切断术联合的方法对患有十二指肠溃疡穿孔的患者进行治疗的临床效果非常理想.
作者：祁义平；李朝辉 刊期： 2012年第03期
跌倒是指人体的任何部位(不包括双脚)意外地接触地面,是老年人常见严重的伤害之一.老人跌倒所造成的骨折、软组织甚至脏器的损伤限制了老年人的活动范围,并可致严重的生理、心理或社会障碍,增加社会负担.卫生部2007 年公布的<中国伤害预防报告>指出,我国65 岁以上的老年居民中,有21%-23%的男性,43%-44%的女性曾经跌倒过,而且跌倒的发生率随着年龄的增加逐渐升高.因此强化老年人对跌倒的认识并采取有效的自我保护措施,是预防跌倒发生的有效的保障,现综述如下:
作者：王霖；曹跃娟 刊期： 2012年第03期
目的:探讨小儿先天性尿道下裂术后心理护理的重要性.我科自1999 年1 月～2011 年10 月共收治男性患儿210 例,行一期成形术136例,尿道修补术58 例,阴茎成形术16 例.术后均给予全程针对性的心理辅导.总结方法与体会如下:早期全程心理护理对预防尿道下裂术后尿瘘、尿道狭窄、切口感染、裂开等术后并发症有明显效果和积极作用,更有利于患儿的心理健康发展.
作者：刘枫枫；李丽 刊期： 2012年第03期
为更好的向糖尿病患者提供安全,有效的护理及糖尿病知识教育,提高护理质量普及糖尿病知识及护理知识,现将近几年的护理体会总结如此下:1 了解糖尿病的基本知识,掌握各种检测方法.护理应对糖尿病的原因,诊断标准,治疗及急慢性并发症,危害有一定的认识,掌握血糖参数的临床意义,如:检测餐后2 小时血糖从何时开始计时,OGTT 实验抽血的正确做法,各种血糖仪的正确使用方法等,都需要不断地进行学习和巩固,进而更好的为患者进行健康宣教,以提高护理质量.
作者：巩文娟；魏希慧 刊期： 2012年第03期
目的:了解慢性细菌性前列腺炎患者菌群分布及其耐药现状,指导临床合理应用抗生素.方法:对我院500 例拟诊为慢性前列腺炎的患者,均取前列腺液(EPS)做细菌需氧培养.以VITEK-32 型全自动细菌分析系统及其鉴定卡、药敏分析卡并配合其特殊的药敏专家系统综合分析结果,同时进行耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检测.结果:500 例患者中EPS 培养阳性者389 例,阳性率77.8%(389/500).其中葡萄球菌271 株,占69.7%(271/389).前五位主要细菌为:溶血葡萄球菌183 株,金黄色葡萄球菌42 株,大肠埃希茵38 株,表皮葡萄球菌27 株,粪肠球菌15 株,所占的比率分别为47.O%、10.8%、9.8%、6.9%、3.9%.混合感染25 例.葡萄球菌对氨苄西林、β-内酰胺酶、头孢唑啉、苯唑青霉素、青霉素、红霉素耐药率分别为97.0%、93.4%、89.3%、92.3%、95.6%、83.8%.271 株葡萄球菌中MRS 233 株,占86.0%(233/271).未发现耐万古霉素菌株.结论:本组病例感染以葡萄球菌为主,对β-内酰胺类抗生素耐药率高.万古霉素对葡萄球菌高度敏感,对耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)作用稳定.
作者：周小敏 刊期： 2012年第03期
目的:为进一步对做好复杂胆囊腹腔镜手术治疗工作提供科学依据.方法:以60 例复杂性胆囊经腹腔镜手术患者为研究对象,通过对患者采用针对性治疗与观察,采用回顾性方法研究分析手术临床资料.结果:本组60 例患者除2 例术中出血难以控制中转开腹外,其他患者全部获得腹腔镜切除胆囊成功,手术时间50～160 min,平均(78.3±7.5)min,术中出血90-250 mL,平均(145.6±10.2)n1L,随访3～12 个月,本组无死亡病例.结论:复杂性胆囊腹腔镜下切除术是具有一定困难和风险的,只有熟练掌握复杂胆囊腹腔镜手术治疗方法和相关技能,才能取得较好的手术效果.
作者：蔡茂江 刊期： 2012年第03期
目的:探讨家庭护理干预对提高老年性痴呆病人生活质量的效果.方法:我院2009 年4 月至2011 年10 月收治的60 例老年性痴呆病人随机分为观察组和对照组,各30 例.对照组按常规护理; 观察组在此护理基础上采用定期家访的形式进行家庭护理干预,每周1 次,每次1～2h,持续时间为6 个月.干预前后采用日常生活能力量表(ADL)、健康状况调查问卷(SF- 36)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评定效果.结果:干预后实验组病人的生活质量高于干预前(p<0.01),亦高于对照组(p<0.01).结论:提供家庭护理干预,能有效提高老年性痴呆病人的生活质量.
作者：魏琼 刊期： 2012年第03期
病窦综合征(SSS)是窦房结及周围组织病变造成起搏和(或)冲动传出障碍,从而产生窦性心动过缓等多种心律失常,导致心、脑、肾器官供血不足引起一系列临床表现的综合征.持久的窦缓为SSS的常见的类型.这类患者中不愿意或没有条件安装起搏器为数不少.因此选择何种药物治疗值得探讨,本研究通过随机、对照的方法,观察稳心颗粒与单硝酸异山梨酯片联用治疗心动过缓型病窦综合征的疗效.
作者：王卫军 刊期： 2012年第03期
目的:为提高农村妇女宫颈癌和乳腺癌(两癌)的早诊早治率,提高广大农村妇女健康水平.方法:本中心于2010 年、2011 年两年共为本辖区内4912 例35～59 岁妇女进行免费两癌筛查.筛查内容及方法根据卫生部两癌筛查项目内容及流程进行.结果:在4912 例妇女中共查出宫颈癌2 例,乳腺癌1 例,其它妇科病及乳腺疾病按患病率由高到低依次为:其它乳腺良性疾病(小叶增生等)、慢性宫颈炎、阴道炎、子宫肌瘤、盆腔炎、附件肿瘤、乳腺良性肿瘤、宫颈上皮内瘤样病变、尖锐湿疣.结论:对宫颈癌、乳腺癌高发年龄女性定期进行两癌筛查,有利于宫颈癌、乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗.
作者：蔡芳 刊期： 2012年第03期
目的:探讨护理在宫颈环形电切术(LEEP)中的作用.方法:采用Leep 术对257 例宫颈病变患者进行治疗,包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌前病变(CIN)、宫颈赘生物等,对其治疗配合、护理做回顾性分析.结果:LEEP 术手术时间短、出血少、组织标本完整、治愈率高.结论:LEEP术治疗宫颈病变安全有效.
作者：李文红；刘慧；田华 刊期： 2012年第03期
跌倒是指平地行走或从稍高处摔倒在地,老年人容易跌倒,其发生规律是年年龄越大,跌倒的发生率越高,而女性比男性多.跌倒后,由于骨质疏松易引起骨颈和脊柱骨折,后果较为严重,除不能行走和生活难于自理外,还可因长期卧床引起多种并多症,损害老人身心健康.据美国资料统计,跌倒伤成意外损伤是65 岁以上老年人第6 位死亡原因,现将老年人跌倒的因素与防治措施叙述如下:
作者：廖彩娟 刊期： 2012年第03期
(deep venous thrombosis,DVT)多见于下肢,尤其以左下肢多见[1].目前国内外主要以局部抗凝溶栓如置管溶栓[2]辅以全身治疗为主,但抗凝溶栓同时又会增加各种出血、肺栓塞的发生率,尤其是致命性肺栓塞,预后极差.下腔静脉滤网下再行置管溶栓,在有效预防血栓脱落致肺栓塞同时,能提高深静脉的通畅率和瓣膜的保存率,且有损伤小、恢复快等优点.我科于2010 年5 月至9 月采用该方案治疗DVT 患者55 例,取得满意疗效,现将护理体会报告如下:
作者：何永娜 刊期： 2012年第03期
随着现代医学模式的改变,健康教育已是卫生保健的一个重要组成部分,无论是在医院内还是面对社区的健康教育,对患者的康复、生存质量乃至全民的健康素质的提高都有着重要的现实意义.
作者：扈学琴；周燕萍 刊期： 2012年第03期
目的:探讨脑科患者应激性溃疡并出血的临床观察及护理.方法:对48 例脑科患者应激性溃疡患者进行回顾性分析,发现黑便或呕血及时,并立即采取了相应的有效护理措施.结果:本组患者1 例因止血困难而行胃大部切除术,其余47 患者均成功控制溃疡出血.结论:采取有效的护理措施可以保障患者安全,有利于降低脑科患者并发应激性溃疡发生率,对已经并发溃疡出血患者,有利于缩短出血时间、减少出血量,进而改善脑科患者预后.
作者：阮益好；杨小玲；许国珍；黄海青 刊期： 2012年第03期
目的:探讨如何较好地对社区老年人进行心理护理.方法:针对社区老人的心理特征采取相应的心理护理措施.结果:经过因人而异的心理护理,社区老年人身体状况较以前有明显的提高,且身体恢复较快.结论:对社区老年人进行有效的心理护理能够改善老年人的身心健康,具有重要的实际意义.
作者：张梅；张立美 刊期： 2012年第03期
目的:探讨经皮肾镜碎石术后合并严重出血行超选择性肾动脉栓塞术的护理方法.方法:回顾性分析502 例经皮肾镜碎石术患者的临床资料.结果:10 例患者术后出现严重出血,其中3 例经保守治疗完全止血,7 例行超选择性肾动脉栓塞术,达到完全止血,全部治愈出院.结论:超选择性肾动脉栓塞术是经皮肾镜碎石术后合并严重出血安全、有效的治疗手段.给予心理支持、精心护理,术后密切观察生命体征、穿刺肢体血运、胃肠道反应、是保证治疗成功的关键.
作者：邹雪珍；周波 刊期： 2012年第03期
目的:探讨生物可降解吻合环回肠末端预防性造瘘在直肠癌保肛手术中的应用价值.方法:低位直肠癌保肛手术中实施生物可降解吻合环回肠末端预防性造瘘的患者,与实施常规回肠末端预防性造口术患者术后恢复的比较.结果:25 例实施生物可降解吻合环回肠末端预防性造瘘的患者,吻合口瘘发生率4%,术后平均住院天数9.7 天,3 周后吻合环均降解吸收拔管,窦道平均换药7.3 天痊愈;对照组25 例吻合口瘘发生率4%,术后平均住院天数9.5 天,均3 个月后二次手术回纳回肠末端,术后7 天拆线痊愈.结论:低位直肠癌保肛手术中,实施生物可降解吻合环回肠末端预防性造瘘的患者与实施常规回肠末端预防性造口术患者,术后吻合口瘘发生率、住院天数及肠道转流程度相当,但前者无须再次手术,明显减少患者再次手术的痛苦及风险,值得临床推广.
作者：吕堂稳；章征文 刊期： 2012年第03期
随着社会主义市场经济体制的逐步确立,医院多元化的筹资渠道已经形成,市场经济体制构建了一个全社会同在的高风险、高收益的经营机制,当然医院也不例外,有鉴于此,本文选取以医院财务风险的现状及防范措施为命题,首先介绍了医院财务风险的现状,对其存在的问题的原因进行分析,后对进行医院财务风险防范的措施提出笔者粗浅的看法.
作者：尹贤 刊期： 2012年第03期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
