扈学琴；周燕萍
目的:通过回顾资料,研究普通外科手术中合理使用抗生素在预防切口感染中的价值.方法:观察不同时间、不同方式、使用不同的抗生素发生切口感染的情况.结果:642 例普通外科手术共发生切口感染13 例,感染率为2.02%.术前、术后使用抗生素比术中使用抗生素感染率更高,二、三联用药比一联用药感染率要高,差异均有显著性(P < 0.01).结论:普通外科手术预防切口感染应严格掌握抗生素的使用指征和时间,做到合理用药.
作者：王志宏 刊期： 2012年第03期
目前高频电刀在外科手术中广泛使用,高频电刀皮肤烧伤给患者带来不必要的痛苦,本文结合病例,高频电刀皮肤烧伤的原因进行分析总结,并提出了相应的预防措施,认为规范操作对于预防电刀皮肤烧伤的发生有重要作用.
作者：樊继龙；谢晓艳 刊期： 2012年第03期
1 人员要求:1.1 配药操作时应穿长袖防护服,戴一次性口罩、帽子,戴聚氯乙烯手套后再戴一副乳胶手套,在操作中一旦手套破损应立即更换;必要时戴眼罩或护目镜,穿鞋套等.1.2 操作完毕后防护用品必须做高温处理(如高压蒸汽灭菌处理),一次性防护用品焚烧处理.1.3 操作完毕用肥皂流动水彻底洗手.2 配药要求:2.1 操作台面铺一次性防渗透护垫,操作完毕更换.2.2 打开安瓿前轻敲瓶颈部使药粉降至瓶底,垫无菌纱布打开.2.3 溶解药物时溶媒应顺着安瓿侧壁缓慢注入,待药粉完全浸湿后再摇晃震动.
作者：张利人 刊期： 2012年第03期
痛风是由于人体阴阳气血失调,外邪乘虚而入,引起肢体游走性剧痛为主要特点的一种病证.本病一年四季均可发病,发病年龄以中老年为多,男性多于女性.李东恒认为痛风多属血虚,然后寒热得以侵之.西医认为痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成.我2008 年7 月一2011 年7 月援藏期间对110 例痛风急性发作的病人,利用中西医治疗收到明显疗效,现报道如下:
作者：杜新建 刊期： 2012年第03期
目的:探讨阴式子宫全切术临床护理体会.方法:回顾我院2006 年3 月-2011 年3 月收治的58 例行阴式子宫全切术患者的临床资料.结果:58 例患者均手术顺利,安全返回病房,术后4-6 天全部康复出院,无严重手术并发症,疗效满意.结论:阴式子宫全切术具有创伤小、外观美、恢复快、住院日少、消费低、并发症少、手术风险低等优点,积极的术前准备和围手术期护理有利于患者的康复.
作者：熊望娣 刊期： 2012年第03期
目的:探讨急性胃肠穿孔的急诊治疗效果.方法:选择我院2009 年7 月至2011 年7 月急性胃肠孔患者40 例,在充分了解腹部脏器损伤情况,根据具体伤情,实施相应手术方法.18 例患者行开腹肠穿孔修补术、13 例行肠部分切除联合肠吻合术、5 例患者行十二指肠修补术、4例行十二指肠空肠Roux-Y 吻合术.同时3 例行胃修补术,2 例行肝修补术,5 例行脾切除,6 例行肠系膜修补术.结果:本组患者经急诊手术治疗,39 例患者均完全治愈,1 例患者因出血过多发生失血性休克而死亡.3 例患者术后切口发生感染、1 例患者术后切口发生裂口、1 例吻合口瘘,均经相应处理而痊愈.结论:胃肠穿孔病情危及,及时抢救及时手术是急诊治疗的关键,才能降低患者死亡率,提高治愈率.
作者：廖黎光 刊期： 2012年第03期
重症多型红斑型药疹属于重症药疹中的一型,患者全身情况严重,短期内进入衰竭状态,黏膜损害广泛而严重,广泛累及口腔、鼻、咽、眼、尿道、肛门和呼吸道黏膜,发生大片糜烂和坏死,出现严重毒血症状,若不及时抢救可致死[1].我院自20005～2011 年底,共收治病人10 例,现总结分析如下.
作者：王巧玲；葛清莲 刊期： 2012年第03期
目的:探讨高能量创伤所致长管状骨骨折的临床分型及有效手术方法.方法:将我院收治的78 例长管状骨骨折患者按平均分为高能量创伤组(观察组)和低能量创伤组(对照组),比较临床疗效.结果:观察组的临床疗效优良率与对照组比较,差异显著(P＜0.05).观察组与对照组的并发症发生率比较,差异不显著(P＞0.05).结论:高能量创伤所致长管状骨骨折患者应在手术前对患者病情进行全面的评估,采取科学的手术方式,以进一步提高临床治愈率,降低并发症发生率.
作者：刘聪；李纯璞 刊期： 2012年第03期
目的:探讨上颌前牙区埋伏多生牙的手术方法与护理经验.方法:52 例埋伏多生牙根据临床检查,结合X 线定位投照,确定其在颌骨内的位置.准确定位后,充分做好患者的术前沟通及围手术期的准备工作,医护密切配合,采用不同的手术进路拔除埋伏多生牙.结果:52 例患者均顺利完成手术,伤口愈合良好,未发生损伤邻牙及伤口感染等并发症,患者及家属对医护过程满意.结论:准确的术前定位与完善的术前准备,精湛的医疗技术及熟练的护理配合是手术成功的关键.多方面配合可提高患者的依从性,缩短手术时间,减少术中创伤,从而提高工作效率.
作者：尚保杰 刊期： 2012年第03期
目的:观察心理护理干预对糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy DR)患者生活质量的影响.方法:选取60 例DR 患者,将其随机分为两组,干预组和对照组各30 例,采用<视功能损害眼病患者生活质量量表>评价实施心理护理干预措施前后DR 患者生活质量的变化.结果:<视功能损害眼病患者生活质量量表>的得分显示,实施心理护理干预措施后,干预组患者的生活质量明显高于对照组,且差异有统计学意义.结论:实施心理护理干预措施可以提高糖尿病视网膜病变患者的生活质量.
作者：刘晓玉；韩新荣 刊期： 2012年第03期
护理是一门实践性的学科,而临床带教是护理教学的重要环节.随着现代医学模式的转变与我国高等护理教育的改革与发展,对未来护理人才的职业素质提出了更高的要求.要想培养高质量的新一代护理人才,使护理事业后继有人,关键在于临床护理带教的效果.而急诊科是医院的前沿,是急、危、重症患者的抢救场所.如何在急诊科的护理教学中培养实习护生的观察能力、应急能力、动手能力、沟通能力,达到教学目标?为此,我科根据以往带教中存在的问题进行了调查分析并自2009年4 月起制定了急诊科护理带教周目标,将其运用于临床,较大幅度的提高了教学质量.现将经验总结如下:
作者：张利芳 刊期： 2012年第03期
目的:探讨肝硬化腹水临床路径应用效果.方法:回顾分析2010 年来运用临床护理路径对肝炎后肝硬化并腹水患者进行的护理资料,肝硬化并腹水患者156 例,随机分为两组,实验组和对照组各78 例,对照组采用采用常规方法进行健康教育.实验组按临床路径进行健康教育.结果:两组病人经过健康教育后相关知识掌握情况比较,实验组:优73 例(93.59%),一般5 例(6.41%),健康知识掌握率78 例(100%);对照组:优21 例,一般29 例(37.18%),差28 例(35.90%).健康知识掌握率50 例(64.10%),实验组掌握肝病相关知识与对照组相比,差异有显著性(χ2=34.13,P<0.01).实验组患者满意76 例(97.44%),对照组满意42 例(53.85%),两组病人对护士满意度比较相比差异有非常显著性(χ2=44.22,P<0.01).实验组平均住院时间26d,对照组平均住院时间32d,两组病人住院时间有差异但不显著(χ2=0.99,P>0.05).结论:通过临床路径的实施,病人在住院其间享受到系统的人性化的护理,使医疗护理措施在既定的时间得以实现,并产生预期的效果.
作者：黄琼 刊期： 2012年第03期
目的:探讨老年骨折病人的护理特点,以提高护理质量.方法:对我院2009 年1 月-2010 年1 月的老年骨折病人心理生理状态及老年骨科的特点,实施有效心理护理.重点加强基础护理、预防并发症、生活护理及康复护理.结果:60 例老年人骨科病人护理质量优良,无并发症发生,除1 例由于原发病加重,自动放弃抢救外,60 例均治愈、好转出院.结论:掌握老年骨科病人的特点,实施有效的护理措施,是老年骨科病人康复的基本要素.
作者：韩凤梅；高振晨；张远成；茹长英；刘丽 刊期： 2012年第03期
目的:探讨微波联合西药治疗宫颈炎的临床治疗效果.方法:本次实验以我院40 例宫颈炎患者为实验对象,将患者平均分为实验组和对照组两组,实验组患者使用微波联合西药宫颈炎康栓进行治疗,对照组患者仅使用宫颈炎康栓进行治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果:实验组患者临床治疗效果显著优于对照组,且实验组患者阴道清洁程度显著优于对照组患者,两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异(P<0.05).结论:本次实验结果表明,微波联合西药治疗宫颈炎具有治疗效果好,毒副作用小且并发症发生几率小的特点,具有较高的临床推广和使用价值.
作者：张凤秀 刊期： 2012年第03期
人流术在农村基层医院是常用的门诊手术,因这种手术不能在直视下进行,所以稍不慎,即可引起术中、术后的并发症.为了提高手术质量,现就早期妊娠人工流产术的体会谈谈看法.1 人流的适应症:凡属计划生育对象,妊娠3 月内的健康孕妇均可实施行人工流产术.妊娠并发疾病而需终止妊娠者为治疗疾病性流产.对患有急性肝炎、肾炎.肾盂肾炎、感冒高热等和心脏病心力衰竭期,结核活动期,风湿活动期,凝血障碍及严重贫血等患者,均需在术前治疗,待病情好转或稳定后再进行手术.
作者：王崇桂 刊期： 2012年第03期
目的:探讨剖宫产术后的护理的效果.方法:2007 年1 月-2009 年1 月的剖宫产术后产妇观察.结果:剖宫产术后的护理在产妇住院期间起到很重要的作用
作者：林春华；杜爱民；黄小金 刊期： 2012年第03期
目的:比较传统测量法和压力传统器测量法监测中心静脉压的优缺点.方法:将41 例ICU 重症颅脑损伤病人在同一时间同一管腔分别采用传统测量和压力传感器测量法测量中心静脉压.结果:传统测量法和压力传感器测量法监测中心静脉压数值一致性.结论:压力传感器能准确监测颅脑损伤病人中心静脉压的动态变化,且使用方便.
作者：许秀玲 刊期： 2012年第03期
心理障碍或精神障碍(mental disorder)是儿童的常见问题.有关流行病学研究表明,大约20%的儿童患有情绪、心理或行为异常,近10%的儿童患有较严重的心理障碍,而且与过去相比呈明显上升趋势.在儿科综合性门诊中,大约66.7%的患儿是心理障碍患儿或躯体疾病与心理障碍同时存在.但是,一般综合性医院儿科门诊医务人员很少注意儿童中存在的心理障碍,或者缺乏必要的专业知识以正确地识别和处理儿童心理障碍.本文介绍综合性儿科门诊中几种常见的心理障碍,现总结报告如下.
作者：任志刚 刊期： 2012年第03期
目的:观察使用微量泵控制注入硝酸甘油输入速度对治疗重度子痫前期的效果观察和护理.方法:采用静脉留置针置管法,用50ml避光注射器抽吸5%GS46ml+硝酸甘油20mg 稀释成浓度为400μg/ml,连接避光连接管,通过微量注射泵匀速缓慢输入血管内.起始一般从1ml/h注入速度开始,以后根据自觉症状及生命体征的变化而逐渐调节速度,每隔15-30min 递增0.3-0.5ml/h 至血压降至理想水平后以维持量匀速输入.结果:无一例脑血管意外、胎盘早剥及低血压发生.结论:通过微量注射泵控制输入硝酸甘油的速度治疗重度子痫前期可有效降压并降低并发症的发生,大大提高了治疗效果.
作者：曾爱凤；李兰花；陶双梅 刊期： 2012年第03期
目的:探讨产后出血发生的原因及有效的临床处理措施.方法:回顾性分析26 例产妇发生产后出血的原因,探讨相应防治措施.结果:产后出血发生在产后2 h 内25 例,占96.15%.宫缩乏力性出血22 例,占84.62%,软产道裂伤2 例,占7.70%,胎盘因素1 例,占3.85%,凝血功能障碍1 例,占3.85%.本组患者全部救治成功,其中1 例保守治疗无效,行子宫次全切除术,止血成功,无1 例死亡.结论:宫缩乏力是引起产后出血的首要因素,对病因作出及时正确诊断及治疗,是抢救产后出血的关键.加强计划生育宣教,减少人工流产次数,加强产前保健,严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,是减少产后出血发生的重要措施.
作者：李珍 刊期： 2012年第03期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
