肝硬化腹水临床路径应用体会

黄琼

关键词：肝硬化, 腹水, 临床路径

摘要：目的:探讨肝硬化腹水临床路径应用效果.方法:回顾分析2010 年来运用临床护理路径对肝炎后肝硬化并腹水患者进行的护理资料,肝硬化并腹水患者156 例,随机分为两组,实验组和对照组各78 例,对照组采用采用常规方法进行健康教育.实验组按临床路径进行健康教育.结果:两组病人经过健康教育后相关知识掌握情况比较,实验组:优73 例(93.59%),一般5 例(6.41%),健康知识掌握率78 例(100%);对照组:优21 例,一般29 例(37.18%),差28 例(35.90%).健康知识掌握率50 例(64.10%),实验组掌握肝病相关知识与对照组相比,差异有显著性(χ2=34.13,P<0.01).实验组患者满意76 例(97.44%),对照组满意42 例(53.85%),两组病人对护士满意度比较相比差异有非常显著性(χ2=44.22,P<0.01).实验组平均住院时间26d,对照组平均住院时间32d,两组病人住院时间有差异但不显著(χ2=0.99,P>0.05).结论:通过临床路径的实施,病人在住院其间享受到系统的人性化的护理,使医疗护理措施在既定的时间得以实现,并产生预期的效果.

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长期卧床病人并发症的预防和护理

长期卧床病人,极易出现各种并发症,因此,对长期卧床的病人进行系统的护理,可及时发现病情的变化,预防或减轻并发症的发生、发展,促进疾病的康复.

作者：刘莉；苏晓莉刊期： 2012年第03期
16例亚低温冬眠疗法在脑出血高热患者中的应用和护理

目的:探讨亚低温冬眼疗法在脑出血患者中应用的效果及护理.方法:对16 例脑出血高热患者应用亚低温冬眠疗法,观察其效果及总结护理注意事项.结果:患者体温控制在理想的范围内,1 例患者出现腹胀、呕吐,2 例患者出现寒战,予对症处理后,症状得到缓解.结论:在脑出血高热患者中应用亚低温冬眠疗法,能使患者体温稳定在治疗要求的范围内,避免体温大起大落,减轻脑缺氧及脑水肿,提高脑出血患者生存质量.

作者：陈银娣；赖家盈刊期： 2012年第03期
强直性脊柱炎物理康复疗效观察

目的:研究综合运动疗法对强直性脊柱炎的康复疗效;方法:67 例强直性脊柱炎患者应用矿泉水中运动疗法行功能锻炼治疗;结果:所有患者均取得不同程度疗效;结论:矿泉水中运动疗法并运动康复训练治疗AS,显效率高,疗效满意.

作者：徐士国刊期： 2012年第03期
补中益气汤加减治疗胆囊结石并血小板减少35例

引起血小板减少的原因很多,中西治疗的方法已不少,本文应用补中益气汤治疗因胆道系统结石入院,常规检查发现血小板减少,临床观察,效果满意.

作者：周强；袁小萍刊期： 2012年第03期
85例急性左心衰竭急救护理体会

目的:探讨急性左心衰竭有效的抢救与护理方法.方法:对85 例急性左心衰竭患者实行准确的监控、及时有效抢救.在抢救中注意根据心电图显示出的患者病情信息,及时调整抢救方案,以达到佳的救治效果.结果:85 例患者,救治成功80 例,死亡5 例,救治成功率94.2%,死亡率5.8%.有效抢救时间30-60 分钟,平均时间(38±4.6)分.结论:在抢救急性左心衰竭患者中早、快、准确的急救与护理,大大减少致死率,提高抢救成功率.

作者：姚芳；李杰；唐雪梅；唐秀娟刊期： 2012年第03期
产科急症子宫切除临床分析

目的:探讨产科急症子宫切除的相关因素.方法:回顾性分析42 例产科子宫切除病例临床资料.结果:42 例产科急症子宫切除术指征为不可控制的子宫出血,其中子宫破裂因素占首位(52.4%),治愈率100%.结论:子宫切除是抢救产科出血,挽救孕产妇生命的一项重要且有效的措施

作者：孙洁刊期： 2012年第03期
产时宫颈水肿临床护理体会

产时阴道水肿是临产时易发生的并发症之一.其发生因素常与宫颈组织成份,骨盆组织结构及产妇过早屏气有关,另产妇心理状况情绪过份紧张等因素也有一定关系.宫颈水肿可导致产程延长,产程延长也促使水肿加强严重影响胎儿娩出,引发胎儿宫内窒息,故应及时有效处理.

作者：曾家敏刊期： 2012年第03期
急性肺水肿护理进展

1 一般资料我科自2003 年1 月至2007 年3 月共收治急性心源性肺水肿16 例.其中,高血压性心脏病10 例,风湿性心脏瓣膜病3 例,急性心肌梗死3例,男11 例,女5 例,年龄32～72 岁.2 护理体会患者入院后护理组必须分工明确,按护理程序有条不紊、争分夺秒地抢救患者.本病主要矛盾为心肌收缩力降低和心负荷过重所致的肺瘀血,导致肺通气功能障碍.因此,护理重点应围绕改善通气、减轻心脏负荷进行,心脏的减负必须依赖静脉通道的建立后使用各种药物得以实施.

作者：努尔尼沙·吾守尔；吴丽刊期： 2012年第03期
中心静脉导管引流与常规胸腔闭式引流术治疗创伤性血胸的疗效观察

目的:观察使用中心静脉导管代替常规胸腔引流管作胸腔闭式引流术治疗创伤性血胸的临床疗效及其并发症对比.方法:178 例创伤性血胸(X 线证实中量以上血胸,除外进行性血胸)患者随机分为两组,治疗90 例,使用单腔中心静脉导管作胸腔闭式引流术;对照组88 例,使用常规大导管(28-32FR)作胸腔闭式引流术.比较两组的疗效及并发症等.结果:两组在积血排除、肺复张时间、治愈率及带管时间等方面比较无明显统计学差异(P>0.05).但在疼痛、引流口感染、渗液等并发症上,治疗组较对照组明显减少,统计学上具有显著性差异(P<0.05).结论:使用中心静脉导管替代常规胸引管行胸腔闭式引流术治疗稳定性创伤性血胸疗效相近,并且具有操作方法简便、痛苦小利于早期活动、并发症少等优点.

作者：姜威；周志明；刘永欣；梁磊刊期： 2012年第03期
针对老年患者骨折后的心理护理

老年人骨折后,常出现悲观抑郁情绪,导致躯体功能明显下降,患病率、感染率等明显升高.护理人员应针对骨折后各时期的心理特点,从多方面进行心理护理,解除其思想顾虑,为患者的康复起到积极的作用.

作者：刘彩荣刊期： 2012年第03期
小儿支气管哮喘药物治疗对比临床研究

目的:探讨孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的临床效果.方法:选取100 例小儿支气管哮喘患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用必要时吸氧、雾化吸入,或按需给予抗生素、补液、糖皮质激素等处理,观察组在此基础上给予孟鲁司特治疗,观察两组的临床疗效.结果:观察组的总有效率与对照组比较差异无显著性意义(P＞0.05).但观察组的显效率明显优于对照组(P＜0.05).结论:孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘有其独特的优势,值得临床推广应用.

作者：严峻刊期： 2012年第03期
大一学生心理适应性的调查研究

本研究随机抽取大学一年级的学生98 人(男生54 人,女生44 人)为被试,用青少年心理适应性问卷进行测查.统计结果表明:l.98名大一学生心理适应总体状况不良的检出率为18.4%.2.大一学生心理适应性总体不良状况在四个分量表中的检出率分别为:学习情境为30.6%;考试情境为51.0%;群体活动为46.9%;身体与体育竞赛情境20.4%.3.大一学生心理适应性水平男女性别差异,在考试情境和身体与体育竞赛情境分量表中,前者女生显著高于男生,后者男生显著高于女生.后,对适应不良的原因进行分析,建议应及时开展心理适应教育,抓好班风建设,设立专门的心理援助机构.

作者：王庆华刊期： 2012年第03期
医院护理安全防范能力不足的分析和对策

目的:了解导致护理安全防范能力不足的原因.方法:对护理人员进行经常性的安全教育及职业道德教育,完善各项护理措施,加强规范化培训.结果:在新的形势下,护理管理者要强化安全管理,提高风险意识.结论:加强护理管理,强化法律意识及职业意识,提高护理工作者的安全防范意识,预防护理纠纷的发生,全面提高护理质量.

作者：王凤芝刊期： 2012年第03期
洗手依从性与医院感染的有关研究

手是传播医院内感染的罪魁祸首.而洗手是阻断医护人员因操作而导致传播疾病的关键环节,也是基本、廉价、简单易行的手段.为了降低医院感染的发生,医务人员应重视洗手.

作者：吴琦刊期： 2012年第03期
娃娃鱼促进一例骨不连愈合的回顾报道

尺桡骨双骨折约占骨折总数6%,常采用切开复位内固定治疗,骨不愈合率在2%～6%之间.娃娃鱼入药早记载于1962 年[1],民间广泛应用于骨折的治疗,但娃娃鱼治愈骨不连的报道不多.以下是一例按照民间疗法(自食新鲜活娃娃鱼)治愈右尺桡骨双骨折术后骨不连的病例,虽已过十余年,现报道如下:

作者：蒲建中；谢克波；程卫东刊期： 2012年第03期
论大专院校辅导员如何开展心理健康教育及其重要意义

大学生这一特殊群体,作为中国社会文化层次较高的群体,应该是健康活跃的群体,但面对日益复杂的社会变化和激烈的社会转型期,许多人感到不知所措,产生心理上的不适应.他们在学习、交友、爱情、择业、就业等问题上,如果处理不当,就会影响心理健康,出现心理危机.

作者：段青青刊期： 2012年第03期
优质护理在外伤性脾破裂患者中的应用及体会

本文主要探讨了优质护理服务在外伤性脾破裂患者中的应用和体会.通过对81 例外伤性脾破裂行脾切除术患者给予全面优质护理,有效的减少了术后并发症的发生,缩短了病程,降低医疗费,减少了陪护率,减轻了患者及家属的心理压力.因此,对外伤性脾破裂患者行优质护理服务显著提高了病人的满意度,促进了护患和谐.

作者：晏艳；宁静刊期： 2012年第03期
个性化护理的实施与讨论

随着时代的快速发展,人民群众的观念不断转变,对健康保健的需求日益增高.护理工作所面临的挑战非常严峻,为使护理工作不断满足人们快速增长的健康保健需求.全体护理人员将不断转变服务理念,规范服务言行,提高护理质量,确保护理安全,才能进一步推动护理工作向深层次发展.

作者：耿玉凤；王艳丽刊期： 2012年第03期
解剖型钢板治疗肱骨外科颈骨折27例临床效果分析

目的:为研究解剖型钢板治疗肱骨外科颈骨折的手术方法和治疗效果.方法:采用肱骨近端解剖型钢板手术治疗肱骨外科颈骨折27例.对所有患者进行随访,随访时间在4-22 个月之间,平均为13 个月.结果:全部27 例患者骨折均达临床愈合,且肩关节功能Neer 评分结果显示,优18 例、良6 例、一般3 例,总体优良率达到88.9%.结论:因此可以认为解剖型钢板治疗肱骨外科颈骨折手术不需过多剥离机体软组织,很大程度上减少肱骨头坏死和肩袖损伤发生率,是一种效果较好的内固定方法,可在临床上推广应用.

作者：陈恩涛刊期： 2012年第03期
消炎痛栓用于剖宫产术后镇痛的效果观察

目的:观察及探究消炎痛栓用于削宫产术后镇痛的效果.方法:将100 例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各50 例,观察组产妇在出现疼痛后给予消炎痛栓1 枚塞肛,对照组产妇在出现疼痛后给予盐酸哌替啶75 mg 肌肉注射.观察2 组镇痛效果,肠功能恢复情况,术后3 d体温情况等.结果:观察组术后24 h 镇痛效果明显优于对照组,且肠蠕动和肛门排气时间明显提前,发现术后3 d 体温异常情况减少.结论:消炎痛栓用于剖宫产术后镇痛有较明显的效果.

作者：赖瑶纯刊期： 2012年第03期