学术投稿

中心静脉导管引流与常规胸腔闭式引流术治疗创伤性血胸的疗效观察

姜威;周志明;刘永欣;梁磊

关键词:中心静脉导管, 胸腔闭式引流术, 创伤性血胸
摘要:目的:观察使用中心静脉导管代替常规胸腔引流管作胸腔闭式引流术治疗创伤性血胸的临床疗效及其并发症对比.方法:178 例创伤性血胸(X 线证实中量以上血胸,除外进行性血胸)患者随机分为两组,治疗90 例,使用单腔中心静脉导管作胸腔闭式引流术;对照组88 例,使用常规大导管(28-32FR)作胸腔闭式引流术.比较两组的疗效及并发症等.结果:两组在积血排除、肺复张时间、治愈率及带管时间等方面比较无明显统计学差异(P>0.05).但在疼痛、引流口感染、渗液等并发症上,治疗组较对照组明显减少,统计学上具有显著性差异(P<0.05).结论:使用中心静脉导管替代常规胸引管行胸腔闭式引流术治疗稳定性创伤性血胸疗效相近,并且具有操作方法简便、痛苦小利于早期活动、并发症少等优点.
心理医生(下半月版)杂志相关文献
  • 加强手术室护理人员风险意识管理

    目的:探讨手术室护士风险意识薄弱现状,加强其风险意识管理.方法:分析和总结手术室护士风险意识薄弱的原因及特点,采取有针对性的增强其风险意识的管理办法.结果:手术室护理人员风险意识增强,降低了因手术护理失误导致的医疗纠纷和职业风险.

    作者:张业芳 刊期: 2012年第03期

  • 小儿重症肺炎的护理

    目的:探讨小儿重症肺炎的临床护理方法.方法:仔细观察病情变化,进行合理的护理及家属的健康宣教.结果:32 例患儿治愈25例,好转5 例,转院2 例.结论:护理人员注意预防重症肺炎的各种诱因,熟悉治疗重症肺炎的各种药物及其不良反应,严密观察病情变化,进行心理护理和家属的健康宣教,对重症肺炎的成功防治具有重要意义.

    作者:曹静;邬国英 刊期: 2012年第03期

  • 微晶磨削术在面部痤疮中的应用

    目的:观察微晶磨削术治疗面部痤疮的临床疗效.方法:选取2010 年7 月~2011 年2 月来我院行微晶消磨术治疗的48 例面部痤疮患者,使用意大利产微晶磨削疤痕仪,借助机内真空密闭系统引导将Al2O3 晶体喷出,撞击皮肤表皮,同时经负压吸口将磨下的组织碎屑和微晶吸走,通过治疗前后照片比对,观察临床效果.结果:本组48 例面部痤疮患者中25 例痊愈,20 例有效,总有效率93.7%,效果满意.结论:微晶磨削术治疗面部痤疮是一中简便有效的方法,值得推广.

    作者:詹凌 刊期: 2012年第03期

  • 消渴病并发蕴毒络於皮肤临床护理心得

    消渴是一种慢性病,严重危害人类健康的常见病.随着生活改善,该类疾病越来越多,中医的消渴相当于西医的糖尿病参考治疗.因多食,肥甘厚味或情志失调,肺气内郁,化热、化躁,灼伤阴液,肺阴不足,导致多饮烦渴,多食,肾阴伤导致多尿.只要病变在肺、胃、肾,表现各有不同,后期并发症较多,如末稍神经炎,糖尿病足,为棘手.本人在多年临床护理工作中一天体会,浅谈如下:

    作者:郑行行 刊期: 2012年第03期

  • 胃转流手术治疗2型糖尿病患者的护理

    糖尿病是中老年人常见的疾病,我国目前有糖尿病患者3000 万,且发病率逐年增加,发病年龄更加年轻化,平均发病年龄为45 岁.糖尿病传统的治疗以饮食调整、运动与生活方式干预、口服各种降糖药物及注射胰岛素为主,但因需终身服药,且血糖水平波动范围太大,且糖尿病并发症的出现,给患者无论是生活、身体、心理都带来沉重的负担.近20 年来,国外通过对接受减肥手术患者的临床资料分析发现,治疗肥胖的胃转流手术对并存2 型糖尿病的治愈率达85%,外科治疗糖尿病的方法日趋成熟[1].胃转流手术对机体创伤大,涉及多系统多器官的改变,手术前后护理发杂,围手术其护理质量将直接影响到手术效果[2].我科2010 年7 月至2010 年9 月对5 例2 型糖尿病患者施行胃转流手术,先将围手术期护理介绍如下:

    作者:徐倩 刊期: 2012年第03期

  • 腹腔镜胆囊切除术致右肝内胆管破裂2例治疗体会

    腹腔镜胆囊摘除术是比较常见的手术,技术成熟,一般县级医院多数都在开展,但手术后发生右肝管损伤的比较少见,也很难处理,易导致胆管狭窄、黄疸、肝损伤.我院近三年来做腹腔镜胆囊摘除术近1000 多例,有两例在分离胆囊床时发生右肝内胆管损伤(破裂),未行开腹,也未行修补,给通畅放置引流,引流一个月后胆管愈合,未再溢出胆汁,拔管后治愈.方法简单,不需再次开腹,病人痛苦小,术后未发生黄疸及胆管狭窄情况,现报告如下.

    作者:师进雄;溥恩士 刊期: 2012年第03期

  • 夫妻沟通模式差异对婚姻质量的影响

    目的:探讨夫妻沟通模式差异对婚姻质量的影响.方法:采用沟通模式(CPQ)问卷和夫妻适应量表(DAS)对符合条件的夫妻发放问卷,并回收、整理有效问卷.统计并分析夫妻沟通模式差异和婚姻质量的关系.结果:夫妻双方得分高的是建设性沟通模式,明显高于要求/回避沟通和双方回避沟通这两种模式的得分.夫妻双方在建设性沟通;夫妻双方在建设性沟通和要求/回避模式感知上不存在显著差异.双方回避模式感知上妻子高于丈夫.夫妻双方感知到的沟通模式一致的丈夫在婚姻满意度上的总分显著高于妻子.结论:沟通模式采用以建设性沟通为主的夫妻双方婚姻满意度较高,婚姻满意度较高的夫妻较少地采用双方回避方式和要求/回避方式,妻子要求/丈夫退缩的沟通方式与婚姻质量呈负相关.

    作者:伍轶群 刊期: 2012年第03期

  • 浅谈糖尿病的护理

    为更好的向糖尿病患者提供安全,有效的护理及糖尿病知识教育,提高护理质量普及糖尿病知识及护理知识,现将近几年的护理体会总结如此下:1 了解糖尿病的基本知识,掌握各种检测方法.护理应对糖尿病的原因,诊断标准,治疗及急慢性并发症,危害有一定的认识,掌握血糖参数的临床意义,如:检测餐后2 小时血糖从何时开始计时,OGTT 实验抽血的正确做法,各种血糖仪的正确使用方法等,都需要不断地进行学习和巩固,进而更好的为患者进行健康宣教,以提高护理质量.

    作者:巩文娟;魏希慧 刊期: 2012年第03期

  • 天麻钩藤汤加减治疗难治性高血压89例

    目的:观察中药治疗难治性高血压临床疗效.方法:以天麻钩藤汤加减水煎服,日三次,3 剂一疗程.结果:有效率达96%.结论:运用天麻钩藤汤加减治疗难治性高血压疗效满意.

    作者:朱家渠 刊期: 2012年第03期

  • 152株真菌感染及药敏结果分析

    目的:分析我院临床标本真菌感染和药物敏感性,为临床合理用药提供依据.方法:全面分析总结我院2007-2010 年真菌感染者菌种并进行5 种常用抗真菌药物的体外敏感性检测.药敏试验采用ATB-Fungus-3 酵母样真菌药敏板条.结果:在检出的152 株真菌菌株中菌种分布以白色念珠菌为主,占42.1%(64/152),非白念株菌占57.9%(88/152).对5 种常用药物(5 氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、两性霉素B)进行药敏分析,发现除克柔念珠菌外,其他真菌对5 氟胞嘧啶、两性霉素B 和唑类比较敏感,克柔念珠菌对氟康唑天然耐药.结论:真菌感染目前仍以白色念珠菌为主,但非白念株菌已显著增加,白色念珠菌对常用抗真菌药物仍有较高的敏感性,临床应重视真菌分离鉴定和药敏测试结果.

    作者:栗振 刊期: 2012年第03期

  • 肝病患者凝血功能检测结果分析及其临床意义

    目的:通过检测和分析肝病患者的凝血功能,为肝脏疾病的诊断、治疗以及预后提供依据.方法:选取我院住院患者中临床诊断为肝炎、肝硬化、肝癌的患者,以本院健康体检者为正常对照,采集抗凝全血,离心取血浆,测定各组标本的凝血酶原时间(PT),部分活化凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB)水平.结果:肝炎、肝硬化和肝癌组PT 和APTT 均大于正常对照组(P<0.001);肝炎和肝硬化组FIB 含量要低于正常对照和肝癌组(P<0.01).结论:肝脏受损时机体凝血功能发生紊乱,检测肝病患者的凝血功能,对其疾病的治疗以及预后观测具有极其重要意义.

    作者:周蔚;胡建华;黄建平;万向农;刘晓辉;徐志韧 刊期: 2012年第03期

  • 奥林巴斯AU640测定新生儿缺氧缺血性脑病血清尿酸水平及临床意义

    目的:分析并探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清尿酸水平及其临床意义.方法:选择郑州市妇幼保健院2008 年7 月至2011 年6月收治的54 例新生儿缺氧缺血性脑病患儿与30 例健康新生儿分别组成HIE 组与对照组.使用奥林巴斯AU640 全自动生化分析仪检测新生儿血清尿酸水平.比较HIE 组与对照组新生儿血清尿酸水平的差异,分析血清尿酸变化水平与患儿病情的关系.结果:HIE 组患儿平均血清尿酸为(432.18±78.46)μmmol/L 明显高于对照组的(217.94±77.85)μmmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05);随患儿病情加重血清尿酸水平呈逐渐上升趋势,轻、中、重度HIE 患儿血清尿酸水平差异具有统计学意义(P<0.05).结论:血清尿酸是判断新生儿缺氧缺血性脑病病情的有效指标.临床检测血清尿酸对新生儿缺氧缺血性脑病的病情诊断、患儿治疗及预后评估具有重要的临床意义.

    作者:艾亮;邢丽华 刊期: 2012年第03期

  • 治聋中药探讨

    耳聋的治疗目前在医学界上属于一大难题,没有疗效确切的治疗方案和针对性药物.而耳毒性药物的应用,环境噪音的影响及其他如生活压力,饮食结构等的影响使耳聋的发病率逐渐上升.临床中,中医治疗的精髓之一即为辩证论治,通过辩证我们可以全面了解病情,了解病因、病理、病情的轻重缓急.用药时我们就能全面考虑药物的性味归经,主治功效及其相互配合后的协同与拮抗作用,通过有机地组合就可以更好的发挥其功效,牵制其毒副作用.通过辩证确定的方剂(也就是治疗方案),将比西药更具全面性.

    作者:张显庆 刊期: 2012年第03期

  • MOTOmed 运动训练系统对偏瘫患者下肢功能的影响

    如何大限度地恢复偏瘫患者的步行能力,提高日常生活活动(ADL)能力,是康复训练的重要内容之一.MOTOmed 运动训练系统可以使患者在进行下肢的电机助力运动或主动运动时得到双侧下肢力量对比的参考数值,根据参考数值调整左右腿的力量分配,使双下肢的力量变得均衡对称.使偏瘫下肢平衡协调性得到良好的训练.本组研究采取康复训练配合MOTOmed运动训练系统对偏瘫患者进行训练,观察其对下肢运动功能的影响.

    作者:刘桂新 刊期: 2012年第03期

  • 综合护理干预对早中期老年痴呆患者病情进展的影响

    目的:观察综合护理干预对延缓早中期老年痴呆(AD)患者病情进展的效果.方法:将确诊为早中期AD 的100 例病人随机分为观察组与对照组各50 例,观察组实施心理护理与生活护理、医疗护理与家庭护理结合的综合护理干预;对照组实施常规护理.结果:6 个月后,观察组遵医率明显优于对照组(P< 0.05),生存质量综合评分显著高于干预前及对照组(均P<0.01).结论:实施综合护理能提高早中期AD 患者遵医行为,改善患者的认知能力、精神状态和日常生活能力,延缓病情的进展,提高生存质量.

    作者:刘蕾;王玉梅 刊期: 2012年第03期

  • 小儿支气管哮喘药物治疗对比临床研究

    目的:探讨孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的临床效果.方法:选取100 例小儿支气管哮喘患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用必要时吸氧、雾化吸入,或按需给予抗生素、补液、糖皮质激素等处理,观察组在此基础上给予孟鲁司特治疗,观察两组的临床疗效.结果:观察组的总有效率与对照组比较差异无显著性意义(P>0.05).但观察组的显效率明显优于对照组(P<0.05).结论:孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘有其独特的优势,值得临床推广应用.

    作者:严峻 刊期: 2012年第03期

  • 儿童上颌前牙区埋伏多生牙的临床手术治疗

    目的:探讨上颌前牙区埋伏多生牙的手术方法与护理经验.方法:52 例埋伏多生牙根据临床检查,结合X 线定位投照,确定其在颌骨内的位置.准确定位后,充分做好患者的术前沟通及围手术期的准备工作,医护密切配合,采用不同的手术进路拔除埋伏多生牙.结果:52 例患者均顺利完成手术,伤口愈合良好,未发生损伤邻牙及伤口感染等并发症,患者及家属对医护过程满意.结论:准确的术前定位与完善的术前准备,精湛的医疗技术及熟练的护理配合是手术成功的关键.多方面配合可提高患者的依从性,缩短手术时间,减少术中创伤,从而提高工作效率.

    作者:尚保杰 刊期: 2012年第03期

  • 紫外分光光度法测定广金钱草中总黄酮含量的价值分析

    目的:制定测定广金钱草中总黄酮含量的方法.方法:使用紫外分光光度法对广金钱草中的总黄酮含量进行测量,用亚硝酸盐、硝酸铝、氢氧化钠作为显色剂,用芦丁作为对照品.结果:芦丁在4.4 μg 每毫升到53.1 μg 每毫升的范围内,有良好的线性关系,n=7,r 为0.9999,RSD是4.5%,平均回收率是100.2%.结论:使用紫外分光光度法对广金钱草中总黄酮进行测量,操作比较简便,结果比较准确,并且重复性好,在实践中可作为广金钱草中药材的质量控制标准,具有很好的使用价值.

    作者:刘文敏;刘祥林 刊期: 2012年第03期

  • 老年骨折患者的护理

    目的:探讨老年骨折病人的护理特点,以提高护理质量.方法:对我院2009 年1 月-2010 年1 月的老年骨折病人心理生理状态及老年骨科的特点,实施有效心理护理.重点加强基础护理、预防并发症、生活护理及康复护理.结果:60 例老年人骨科病人护理质量优良,无并发症发生,除1 例由于原发病加重,自动放弃抢救外,60 例均治愈、好转出院.结论:掌握老年骨科病人的特点,实施有效的护理措施,是老年骨科病人康复的基本要素.

    作者:韩凤梅;高振晨;张远成;茹长英;刘丽 刊期: 2012年第03期

  • 改进压疮管理模式体会

    目的:提高护理人员压疮管理意识,降低患者的压疮发生率.方法:我院于2010 年3 月改进压疮管理模式,引进华中科技大学同济医学院附属协和医院压疮管理流程,成立压疮管理小组,在全院范围内系统地进行皮肤管理和压疮监控.结果:有效降低了高危压疮患者的发生率,提高了院外压疮的治愈率.结论:引进切实有效的压疮管理流程能有效地降低住院患者压疮的发生,更新全院护理人员压疮护理理念,提高压疮预防及治疗的水平.

    作者:陈玉芳 刊期: 2012年第03期

心理医生(下半月版)杂志

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主管:海南省卫生厅

主办:中华中医药学会 海南省医学会