孙洁
为帮助新护士尽快进入角色,改变服务理念,全面掌握各项护理常规、规章制度、职责、工作程序、护理技术操作规范、护理工作方法、紧急事件处理办法、专科护理等多项护理技能,尽快适应临床护理工作,更好地为病人服务,我院对新进护士采取为期3 周的岗前培训,收到很好的成效.
作者：刘艳丽 刊期： 2012年第03期
消渴是一种慢性病,严重危害人类健康的常见病.随着生活改善,该类疾病越来越多,中医的消渴相当于西医的糖尿病参考治疗.因多食,肥甘厚味或情志失调,肺气内郁,化热、化躁,灼伤阴液,肺阴不足,导致多饮烦渴,多食,肾阴伤导致多尿.只要病变在肺、胃、肾,表现各有不同,后期并发症较多,如末稍神经炎,糖尿病足,为棘手.本人在多年临床护理工作中一天体会,浅谈如下:
作者：郑行行 刊期： 2012年第03期
目的:探讨是否高职护理专业的学生经过案例学习教学法能够提高生物化学课程的教学效果.方法:选取我院2008 级-2010 级的护理专业的学生600 例,不同年份的学生随机分成2 组,共6 组,实验组采用实例教学方法,对照组采用传统教学方法,对两组学生的理论以及实验成绩及调查问卷的方式进行比较.结果:实例教学组的3 组学生理论考试以及实验考试的成绩均高于传统教学组,P＜0.01,差异有统计学意义.结论:对护理专业的学生应用实例教学方法教授生物化学有很好的效果,有利于培养出实践能力强的学生.
作者：汪妤平 刊期： 2012年第03期
一氧化碳中毒后遗症症状表现及分型如下:(1)去大脑皮层综合征;中毒时间较长,昏迷时间较常的患者,经过枪救虽能恢复,但经过2-3 周而逐渐出现去大脑皮层综和症.此时皮层下中枢及脑干受损较轻而恢复,大脑皮层则因受损较重仍处于抑制状态.临床上患者看来并无昏迷,两眼睁开,安静地睡卧在床上,无任何自发动作,呼之不应,不能凝视事物,大小便失禁,饮食完全不能自理.简单的无条件反射,如瞳孔对光反射,角膜反射等均很活跃.而且成年人以不再有的反射如吸吮反射,紧握反射.强直性反射亦可出现.同时可有四肢偏瘫,上肢呈屈曲状,而且肌张力增高,腱反射亢进,出现病理反射等.(2)急性痴呆状态,中毒恢复后,经过一段时间,患者可突然丧失定向力,记忆障碍,计算力及理解力减低,表情呆滞.反应迟钝,与外界接触差,饮食不知饥饱,大小便不能自理,数日后出现痴呆或木僵状态.四肢肌张力增高.(3)震颤麻痹综合症:CO 中毒出大脑皮受损外,双侧苍白球纹状体异常受损害.因此,临床上常出现锥体外系的症状,其中震颤麻痹综合症较为常见.主要表现为表情淡漠,四肢肌张力呈强直性增高、静止性震颤以及前冲步态等.其他锥体外系症状如舞蹈病、手足徐动症等不由自主运动亦可出现.(4)周围神经炎:约有2%-3%的患者可并发周围神经炎,常为但发性的神经炎的神经炎,常受累的神经为股外侧皮神经、尺神经、正中神经、胫神经、腓神经等.(5)运动及感觉障碍:如肢体瘫痪(四肢瘫痪、偏瘫)、运动性失语或皮层性盲等.(6)癫痫:如癫痫大发作、局限性发作等.(7)神经症状:患者有智能减退,但主要表现为胡言乱语,狂叫乱动,出现错觉幻觉,烦躁不安,坐立不安,辗转不安.2011 年10 月18 日,我科收治了一例一氧化碳中后遗症伴发迟发型脑病的患者.在全面的康复治疗两个月后,患者迟发性脑病的症状基本缓解.
作者：黄刚 刊期： 2012年第03期
目的:观察综合护理干预对延缓早中期老年痴呆(AD)患者病情进展的效果.方法:将确诊为早中期AD 的100 例病人随机分为观察组与对照组各50 例,观察组实施心理护理与生活护理、医疗护理与家庭护理结合的综合护理干预;对照组实施常规护理.结果:6 个月后,观察组遵医率明显优于对照组(P< 0.05),生存质量综合评分显著高于干预前及对照组(均P<0.01).结论:实施综合护理能提高早中期AD 患者遵医行为,改善患者的认知能力、精神状态和日常生活能力,延缓病情的进展,提高生存质量.
作者：刘蕾；王玉梅 刊期： 2012年第03期
目的:对脑血管病后失语症康复的治疗方法进行疗效比较.方法:34 例脑卒中后失语症患者随机分为2 组各17 例.联合组采用语音训练与高压氧治疗;训练组则单纯语言训练.治疗前后采用中国康复中心失语检查法对语言功能进行评价和比较.结果:经2-4 周治疗后,联合组患者在听理解、复述、命名和阅读方面的评分均高于训练组.结论:语言训练与高压氧治疗能显著提高脑血管病后失语症患者的疗效.
作者：陈艳丽 刊期： 2012年第03期
目的:研究维持性血液透析患者手术史与肝炎病毒感染的关系,为临床采取措施减少维持性血液透析患者肝炎病毒感染的发生提供依据.方法:检测我院138 例维持性血液透析患者乙肝病毒和丙肝病毒感染的血清学标志,统计维持性血液透析患者手术史与患者肝炎病毒感染率的关系.结果:比较血液透析后有手术史患者HBsAg 阳性率明显高于无手术史患者(P＜0.05),而两组患者间抗- HCV 阳性率差异无统计学意义(P>0.05).结论:维持性血液透析患者乙肝、丙肝的感染率较高,与手术有关,医务人员应严格掌握维持性血液透析患者手术适应症,尽可能减少手术,降低维持性血液透析患者肝炎病毒感染发生率,并严格执行消毒隔离制度,预防血液透析患者医院感染的发生.
作者：杨洪霞 刊期： 2012年第03期
秋季腹泻主要是轮状病毒感染所致的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合症.一般在每年10～12 月发病流行,多发生在6 个月～3 岁的婴幼儿.此病是一种自限性疾病,主要表现为发热、呕吐、腹泻,大便呈水样或蛋花汤样伴或不伴少尿、少泪、皮肤干燥等脱水症状,无特效治疗药物,多数患儿在口服补液一周左右会痊愈,但对严重呕吐腹泻的患儿,应及时补液,否则会出现脱水、电解质紊乱、酸碱平衡失调等情况,其后果就比较严重.因此对发病的患儿除给予正规补液防脱水外,给予正确合理的饮食和护理,在患儿病情转归和体质恢复亦至关重要..现就我科2011 年11-12 月收治的58 例病例总结如下.
作者：王君朴 刊期： 2012年第03期
压疮是长期卧床患者极易发生的并发症,当压疮发生后要积极护理治疗.采用诺氟沙星粉局部上药、外敷,可获得显著的临床效果.
作者：郑淑贤 刊期： 2012年第03期
目的:比较白内障囊外摘除、人工晶体植入术和白内障超声乳化、人工晶体植入术两种不同的手术方式的疗效.方法:对138 例接受了手术治疗的老年性白内障患者进行术后观察及随访调查.结果:接受超声乳化术的患者术后7 天裸眼视力恢复明显好于接受囊外摘除的患者,而接受超声乳化术的患者术后角膜水肿的发生率明显低于接受囊外摘除的患者.结论:白内障超声乳化、人工晶体植入术是一种新型、有效、安全的治疗老年性白内障的方法.
作者：马雪梅；陈红 刊期： 2012年第03期
随着2009 年4 月国家医药卫生体制改革方案的正式出台以及国家逐步推进医院改革试点,医院的生存环境将发生巨大的变化.另外,财政部、卫生部于2010 年12 月28 日印发的<医院财务制度>,第一次以制度的形式对医院成本控制提出了新的要求,有鉴于此,本文选取以医院财务成本控制管理中存在的问题及对策为命题,首先探讨了医院财务成本控制管理中存在的问题,然后针对其控制策略提出几点浅见.
作者：尹贤 刊期： 2012年第03期
激光闭塞治疗大隐静脉曲张始于1999 年[[11..22]],该方法是对传统方法治疗大隐静脉曲张的重大改革,是血管外科的重要里程碑.因其具有创伤小、手术时间短、恢复快、复发率低等优点,目前已逐渐成为治疗静脉曲张的首选方法.我院自2009 年6 月至2011 年10 月,采取激光闭塞联合高位结扎治疗大隐静脉曲张患者60 例,疗效满意,现报告如下:
作者：刘健康 刊期： 2012年第03期
目的:对莫西沙星和加替沙星治疗下呼吸道感染进行成本-效果分析.方法:选自本院就诊的下呼吸道感染患者127 例,随机分成两个治疗组:莫西沙星组和加替沙星组,运用药物经济学方法对两治疗组进行小成本-效果分析比较.结果:莫西沙星组和加替沙星组的有效率分别为92.4%、85.4%,细菌清除率分别为94.5%、89.1%,不良反应发生率分别为5.9%、6.2%,均无显著差异,但成本-效果比分别为26.01 和12.64,有显著差异.结论:应用加替沙星治疗下呼吸道感染是比较合理、经济的用药方案.
作者：谷雪 刊期： 2012年第03期
目的:探讨大黄牡丹汤配合西药治疗阑尾周围脓肿的方法及疗效,弘扬祖国医学,发挥中医之特长.方法:将阑尾周围脓肿患者184名随机分为治疗组和对照组,大黄牡丹汤配合抗生素为治疗组100 例;单纯抗生素保守治疗为对照组84 例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:两组总有效率比较差异有统计学意义P<0.05,两组病例临床表现及体征、化验、B 超检查均相似.结论:中西医结合治疗阑尾周围肿,效果较单纯应用抗生素显著,疼痛缓解、脓肿消退较快,缩短了疗程,减少病人的痛苦,值得探讨推广.
作者：王平元 刊期： 2012年第03期
据中国睡眠研究会公布的新睡眠调查结果,中国成年人失眠发生率为38.2%,高于国外发达国家的失眠发生率,失眠患者有七成是由于精神心理因素引发.失眠使人不快乐,注意力不集中,严重影响日常生活及工作.心理异常程度越重,则失眠的可能性越大,失眠症状可作为心理异常的信号[1].
作者：王涛；毛初军；张维 刊期： 2012年第03期
目的:进一步探讨已婚妇女妇科疾病患病情况,为妇女保健提供依据.方法:对2011 年6 月妇科病普查情况进行回顾性分析.结果:妇女病患病率为54%,慢性宫颈炎患病率47.15%,乳腺疾病患病率24.72%,阴道炎患病率19.12%,子宫肌瘤3.58%,盆腔炎3.95%,卵巢囊肿占4.59%.结论:妇女病普查是对妇科常见疾病的早发现、早诊断、早治疗,是提高妇女生殖健康水平的有效措施之一.
作者：张玉琴 刊期： 2012年第03期
目的:探讨老年骨折病人的护理特点,以提高护理质量.方法:对我院2009 年1 月-2010 年1 月的老年骨折病人心理生理状态及老年骨科的特点,实施有效心理护理.重点加强基础护理、预防并发症、生活护理及康复护理.结果:60 例老年人骨科病人护理质量优良,无并发症发生,除1 例由于原发病加重,自动放弃抢救外,60 例均治愈、好转出院.结论:掌握老年骨科病人的特点,实施有效的护理措施,是老年骨科病人康复的基本要素.
作者：韩凤梅；高振晨；张远成；茹长英；刘丽 刊期： 2012年第03期
目的:探讨老年消化道出血的临床治疗方法.方法:回顾性分析我院32 例老年消化道出血患者的临床资料、出血病因、临床特征,所有患者均先采用内科综合治疗.结果:32 例病人应用奥曲肽治疗后24 出血停止者11 例,显效率34.38%;48h 内出血停止者15 例,72h 内出血停止者5 例,有效率62.50%.总有效率96.88%.1 例为静脉曲张破裂大出血,患者死亡.结论:奥曲肽治疗老年消化道出血效果显著,使用安全,值得推广.
作者：刘信国 刊期： 2012年第03期
目的:了解本地区小儿下呼吸道感染常见病原菌及药敏情况,以指导临床合理应用抗生素.方法:对患儿取下呼吸道分泌物,涂片筛查后进行培养.结果:对我院2011 年1-12 月全年5641 例患儿痰培养,共检出致病菌2479 株,阳性率为43.9%.其中革兰氏阳性球菌839 株,占致病菌33.8%.革兰氏阴性杆菌1640 株,占致病菌的66.1%.以克雷伯菌属和肺炎链球菌为多见.分别为596 株(24.0%)和443 株(17.9%).药敏试验结果表明:三代头孢对大多数细菌敏感,可作为门诊病人细菌感染的首选用药.而住院病人则应根据药敏结果,合理选用抗生素,以减少耐药菌株的产生,降低病人的医疗费用,缩短病人的住院疗程.结论:本组小儿肺炎致病菌以阴性杆菌为主.肺炎克雷伯菌和大肠埃希氏菌所占比例较高,成为下呼吸道感染的首选致病菌.其中产超广谱B-内酰胺酶(ESBL-s)菌占两者43.6%,细菌耐药性明显增强,对此类菌株亚胺培南,头孢哌酮/舒巴坦,哌拉西林/他唑巴坦有较高的敏感率.
作者：李惠娟 刊期： 2012年第03期
1 知识经济中医学信息专业人员的地位知识经济的发展促进了医学知识的创新、交流和利用,必然带来信息量的爆炸.医学是生命科学的一部分,是一门与人类生老病死息息相关的重要学科,是研究人类生命过程以及同疾病作斗争的科学体系.医务人员、医学科研人员、医学科研管理人员要想开展工作都离不开医学信息.作为专业的医学信息工作者,构成了本地区卫生发展研究、医学科技情报研究、医学科技信息咨询服务系统.广大医务工作者、医学科研人员和卫生管理人员要想保证决策正确、避免失误、少走弯路、减少重复,就要占有大量的信息,作为以医学信息为产品的医学信息机构,正是具有这种不可取代的地位和无可限量的价值.可以说,一个地区医学信息业的发展水平,直接影响该地区医疗卫生事业的发展.
作者：乌仁其木格；邬玲花；于洪 刊期： 2012年第03期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
