马雪梅；陈红
目的:探讨幼儿心理因素对血常规检测的影响,总结提高幼儿血常规检测准确性的经验.方法:对某幼儿园5-6岁的学前班幼儿进行抽血体检,依幼儿表情、哭闹和心率等分为对照组、紧张组和高度紧张组,每组随机各抽取35名幼儿对比血常规结果.结果:B组与A组、C组与B组对比WBC、NEUT、PLT、RBC指标均升高显著,C组与A组对比五项指标均升高显著,并且五项指标升高程度与紧张程度呈正相关倾向(A组＜B组＜C组).结论:幼儿心理因素影响血常规检测,抽血前需加强安抚和鼓励,减轻幼儿恐惧心理,提高幼儿血常规检测的准确性.
作者：黄琼坚 刊期： 2012年第03期
院庆图片展的资料收集、图片筛选、展板制作及不同形式和场合的展示,既使广大干部职工全方位的了解医院六十年的发展历程,同时也起到了宣传医院作用.
作者：耿志伟；李静；张巍 刊期： 2012年第03期
目的:探讨高能量创伤所致长管状骨骨折的临床分型及有效手术方法.方法:将我院收治的78 例长管状骨骨折患者按平均分为高能量创伤组(观察组)和低能量创伤组(对照组),比较临床疗效.结果:观察组的临床疗效优良率与对照组比较,差异显著(P＜0.05).观察组与对照组的并发症发生率比较,差异不显著(P＞0.05).结论:高能量创伤所致长管状骨骨折患者应在手术前对患者病情进行全面的评估,采取科学的手术方式,以进一步提高临床治愈率,降低并发症发生率.
作者：刘聪；李纯璞 刊期： 2012年第03期
腹腔镜胆囊切除术(L.C)是近年来广泛应用于临床的一项新技术,发展迅速,已经取代了部分的传统手术,成为微创外科的重要部分.它具有安全性高,疗效确切,痛苦少,创伤小,术后恢复快等优点.已成为胆囊炎、胆石症、胆囊息肉的首选手术方式.我科自开展LC 以来,效果满意.现将护理体会总结如下.
作者：张海霞；孙凡华 刊期： 2012年第03期
目的:探讨小儿支原体肺炎的临床表现与胸部X 线表现的相关性,进一步提高对支原体肺炎的认识和诊断水平.方法:回顾性分析已经确诊的80 例小儿支原体肺炎的临床资料和影像学资料.结果:小儿支原体肺炎在学龄期儿童(＞6～14 岁)多见(65%),临床症状多以咳嗽和持续发热多见,且胸部X 线征象较临床体征明显,可表现为.肺间质浸润性病变24 例(占30%),小叶实质浸润性病变20 例(占25%),节段实质浸润性病变36 例(占45%),伴胸膜炎48 例(占60%).结论:小儿支原体肺炎胸部X 线征象改变呈多样化,出现较早,临床结合冷凝集试验和咽拭子支原体培养PCR 的阳性结果可作出快速、准确诊断.
作者：宋鹏辉；陈辉 刊期： 2012年第03期
目的:研究联合使用阿胶当归胶囊对纠正产后贫血的疗效.方法:选入妊娠28 周至42 周分娩的孕产妇,随机分配分别接受联合用药或单一用药.联合用药即同时应用阿胶当归胶囊3 粒及硫酸亚铁0.3g,每日3 次;单一用药组仅用硫酸亚铁.观察比较两组的血红蛋白值.结果:两组的均衡性良好.联合用药7 天及14 天的血红蛋白≥10g/dL 的例数较单一用药组有显著地增加(P<0.05).结论:联合使用阿胶当归胶囊对产后贫血的治疗更为有效.
作者：段利利；李朝霞；孙哲 刊期： 2012年第03期
目的:了解宜春市在校中学生心理行为问题的发生率和分布特点,建立三级预防及干预体系.方法:采用多阶段整群随机抽样方法抽取宜春市在校中学生1440 人,进行心理行为问题评估,根据当前在校中学生生理、心理及社会性特点,以及对调查评估结果建立三级预防及干预体系.结果:中学生心理行为问题发生率为16.02%.干预后,心理行为问题发生率降低了11.13%,与干预前比较P<0.05.结论:建立中学生心理行为问题三级预防及干预模式,可降低心理行为问题发生率,促进康复,提高家庭生活质量.
作者：高镕；熊梨花；何秋；易国萍；郭瑛；陈海；钟宜；彭志红 刊期： 2012年第03期
目的:探讨渐进性肌肉放松治疗对酒依赖戒断症状的治疗效果.方法:40 例符合CCMD-3 关于酒依赖诊断标准且具有戒断症状的患者被以入院先后顺序分为两组.分别给于安慰剂及安慰剂加放松治疗5 天.采用酒精戒断综合征评定量表(AWS),分别于治疗前和治疗第1、3、5 天末评定.结果:治疗组在治疗1、3、5 天后AWS 评分显著低于对照组(p<0.05).结论:渐进性肌肉放松治疗能有效缓解酒依赖患者的戒断症状.
作者：陈岗；李含模 刊期： 2012年第03期
在患者住院治疗过程中,多种药物联合应用的概率非常高.临床上在联合应用异甘草酸镁注射液与环丙沙星注射时,我们发现两种药物存在配伍禁忌,现报告如下:
作者：姜芹；张海霞 刊期： 2012年第03期
目的:研究螺旋CT 对诊断空洞型肺结核的优势和应用价值.方法:任意选择100 例空洞型肺结核患者,同时行螺旋CT 扫描与X线胸片检查,对CT 及X 线影像表现的差异及确诊率进行比较.结果:螺旋CT 在发现空洞数量和范围、卫星病灶、肺内支气管播散灶、胸膜增厚病灶方面均优于X 线检查结果,还能发现淋巴结肿大及少量胸水.两组数据比较有明显差异(P<0.05); CT 确诊率100%,与X 线胸片确诊率57%比较,差异显著(P<0.01).结论:螺旋CT 检查对空洞型肺结核的分辨率及诊断准确率均高于X 线胸片,为临床诊治空洞型肺结核提供了科学依据.
作者：朱方刚；张莉 刊期： 2012年第03期
糖尿病是由于遗传因素与后天因素联合作用而导致机体的一种慢性高血糖状态 ,因胰岛素分泌不足而导致血糖升高,出现糖尿,继而引起脂肪、蛋白质、水及电解质等代谢异常.典型的临床症状为多饮、多食、多尿、消瘦等症状.而饮食控制是糖尿病治疗的基本措施.如果糖尿病病人不控制饮食而像正常人一样进食,饭后血糖就会升的很高,不仅加重胰岛B 细胞的负担,而且长期持续高血糖易导致糖尿病多种并发症的发生和发展,终使病情恶化,甚至危及生命.因此,每个病人不管病情轻重,不管是否应用降糖药,我们护理人员都要教育和指导病人坚持合理的饮食治疗,使其或得佳治疗效果.
作者：叶如梅 刊期： 2012年第03期
胆囊疾病是一种常见病,经典的开放法胆囊切除术是治疗胆囊疾病的主要手段和常见的方法,开腹胆囊切除是普外科的常见手术,经历了100 多年发展.已成为成熟,安全的手术方法,因手术效果好且手术条件要求不高,只需普通器械,操作技术相对简单,易掌握,尤其适用于没有腹腔镜的基层医院.但因Calot 三角的解剖变异,或遇有炎症,水肿,严重粘连所致三角区增厚 ,难以准确判断肝总管,胆总管与胆囊管的解剖关系,或勉强分离胆囊动脉和胆囊管,有误伤胆管可能.医源性胆管损伤是胆囊切除术中严重的并发症,轻者给患者造成再次手术痛苦和沉重的经济负担,重者造成死亡.所以,手术医生要有熟练的操作技术.遵守正规的手术操作步骤,熟悉肝外胆道解剖和变异,尤应熟悉胆道三角的结构特点.笔者总结我院自2002年1 月至2011 年12 月来120 例胆囊切除术的点滴经验和技巧,报告如下供同行参考.
作者：陈宜政 刊期： 2012年第03期
儿童孤独症又称儿童自闭症,是一种发源于儿童早期的儿童精神疾病,属全面发展障碍.目前国内学者对孤独症进行了大量的研究,用音乐教育的方法去治疗,它涉及到儿童的认识功能、社会情感、社会化过程的相互关系问题<1>.本文拟报告一例儿童孤独症进行音乐治疗的个案.总治疗时间为2 个月,在治疗中分别从情感沟通、简单行为、基本语言3 个阶段进行,充分运用音乐游戏训练法、音乐律动法、音乐聆听法和奥尔夫乐器演奏法引导和帮助他们走出困境,逐步达到适应社会能力和提高社会交往能力的目的,在治疗过程中取得了较好的疗效.
作者：陈斯琪；王玲芝；沈峰 刊期： 2012年第03期
目的:总结狼疮性肾炎的合并肺部感染的中西医结合治疗.方法:将30 例狼疮性肾炎合并肺部感染患者随机分为治疗组与对照组各15 例,两组均采用强的松加环磷酰胺冲击治疗,并静脉使用头孢三代抗生素,治疗组同时加用中药治疗,治疗1 个月后观察24 小时尿蛋白定量、SLE疾病活动指数(SLEDAI)、T 细胞亚群、血常规及血沉.结论:中西医结合治疗能延迟狼疮性肾炎肾功能衰竭,有效控制感染,改善预后.
作者：田辉；肖燕芳 刊期： 2012年第03期
目的:比较普通X 线平片和CR 诊断隐匿性骨折的应用价值.方法:对138 例外伤患者同时进行普通X 线平片和CR 摄影检查,分析两者对检出隐匿性骨折的比较.结果:CR 的阳性检出率明显高于X 线平片(P<0.05).结论:CR 在隐匿性骨折诊断方面明显优于普通X 线片.
作者：李晶 刊期： 2012年第03期
目的:探讨对盆腔炎患者采用中药公英土苓汤进行治疗的临床疗效.方法:本站2010 年2 月至2011 年12 月间共收治的盆腔炎患者108 例.使用随机分组的方法将所有患者分为两组,即对照组50 例患者与治疗组58 例患者.对照组采用甲硝唑设为对照治疗药物进行治疗.治疗组采用公英土苓汤,即蒲公英、土茯苓、焦黄柏、丹参、薏苡仁、炒苍术、炒白术等进行中药治疗.对比两组患者治疗后的临床疗效.结果:所有患者通过治疗后,治疗组在改善患者各项中医症状及缓解局部体征方面明显优于对照组,在临床治疗效果上也显著优于对照组,且结果差异(p<0.01)具有统计学意义.结论:对于盆腔炎患者采用中药公英土苓汤进行治疗,能取得清利湿热、排除毒邪的满意效果.显著提高了患者的临床疗效,且治愈患者复发率低,无明显不良反应,故此方法值得推广.
作者：曹晓玲 刊期： 2012年第03期
目的:探讨临终病人的心理变化及护理.方法:选取临终患者78 例,对其心理特点进行分析,并根据患者的具体情况给予全方位的护理.采用生活质量调查表对患者干预前后的生活质量进行评价.结果:干预前临终患者100%存在不同程度的不良情绪,经过干预后不良情绪发生率仅有10.26%,与干预前相比差异明显(P＜0.05);经过干预患者的生活质量明显优于干预前,干预前后比较差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论:临终病人心理较为复杂,对其实施临终关怀可以有效提高患者的生存质量,值得临床推广.
作者：胡美红 刊期： 2012年第03期
静脉输液是临床病人常用的给药手段之一,根据病情、治疗方案、输液目的、速度要求等选择合适的静脉穿刺技术,实现佳静脉给药途径也是对护理工作者的一项基本要求.
作者：张雯雯；邱传芝 刊期： 2012年第03期
疗区是疗养人员检查、治疗与休息的地方,疗区护士是疗区护理工作的具体组织者和实施者,疗区护理工作质量如何,与护士有着直接关系.一个疗区一个护理团队,要使团队团结一致,圆满地、高水平地完成任务,除应具备较高的专业技术水平外,还应具有良好的心理修养.
作者：刘春艳；徐金哲；白雪 刊期： 2012年第03期
目的:观察使用微量泵控制注入硝酸甘油输入速度对治疗重度子痫前期的效果观察和护理.方法:采用静脉留置针置管法,用50ml避光注射器抽吸5%GS46ml+硝酸甘油20mg 稀释成浓度为400μg/ml,连接避光连接管,通过微量注射泵匀速缓慢输入血管内.起始一般从1ml/h注入速度开始,以后根据自觉症状及生命体征的变化而逐渐调节速度,每隔15-30min 递增0.3-0.5ml/h 至血压降至理想水平后以维持量匀速输入.结果:无一例脑血管意外、胎盘早剥及低血压发生.结论:通过微量注射泵控制输入硝酸甘油的速度治疗重度子痫前期可有效降压并降低并发症的发生,大大提高了治疗效果.
作者：曾爱凤；李兰花；陶双梅 刊期： 2012年第03期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
