小儿支原体肺炎x线诊断

宋鹏辉；陈辉

关键词：支原体肺炎, 小儿, 胸部X线表现

摘要：目的:探讨小儿支原体肺炎的临床表现与胸部X 线表现的相关性,进一步提高对支原体肺炎的认识和诊断水平.方法:回顾性分析已经确诊的80 例小儿支原体肺炎的临床资料和影像学资料.结果:小儿支原体肺炎在学龄期儿童(＞6～14 岁)多见(65%),临床症状多以咳嗽和持续发热多见,且胸部X 线征象较临床体征明显,可表现为.肺间质浸润性病变24 例(占30%),小叶实质浸润性病变20 例(占25%),节段实质浸润性病变36 例(占45%),伴胸膜炎48 例(占60%).结论:小儿支原体肺炎胸部X 线征象改变呈多样化,出现较早,临床结合冷凝集试验和咽拭子支原体培养PCR 的阳性结果可作出快速、准确诊断.

心理医生（下半月版）杂志相关文献

超声在基层计划生育工中的指导和应用

超声技术在广泛基层计划生育服务站已受到推广和重视,利用超声技术引导计划生育健康查体与手术,它具有其它医器不可取代的直视效果.B 超在超声诊断中应用较广,研究较深的领域.由于其具有安全无损、检查费用低廉、检查操作简便等优点,而且随着科学技术的发展,B超可显示人体各部位、各器官的健康状况,现已被公认为诊断建康查体的首选的、可信的、必不可少的一种诊断方法,广大的育龄人群对B 超诊断的期望值也不断提高,因此正确认识B 超在农村计划生育基层健康查体和手术中的诊断价值,避免漏诊具有十分重要的意义.

作者：郭华刊期： 2012年第03期
妊娠晚期应用催产素引产与头位难产关系的临床观察

催产素是产科常见的催引产药物之一,多用于计划分娩与促进产程进展.但催产素的广泛应用也确实带来许多不利影响,甚至危机母儿生命.本文对我院6年来头位分娩应用催产素引产与产程自然进展分两组对照观察,比较两组间产妇头位难产发生率、终分娩方式,以观察引产中催产素的应用与头位难产的关系.

作者：雷延兰刊期： 2012年第03期
小儿下呼吸道感染的细菌培养及药敏分析

目的:了解本地区小儿下呼吸道感染常见病原菌及药敏情况,以指导临床合理应用抗生素.方法:对患儿取下呼吸道分泌物,涂片筛查后进行培养.结果:对我院2011 年1-12 月全年5641 例患儿痰培养,共检出致病菌2479 株,阳性率为43.9%.其中革兰氏阳性球菌839 株,占致病菌33.8%.革兰氏阴性杆菌1640 株,占致病菌的66.1%.以克雷伯菌属和肺炎链球菌为多见.分别为596 株(24.0%)和443 株(17.9%).药敏试验结果表明:三代头孢对大多数细菌敏感,可作为门诊病人细菌感染的首选用药.而住院病人则应根据药敏结果,合理选用抗生素,以减少耐药菌株的产生,降低病人的医疗费用,缩短病人的住院疗程.结论:本组小儿肺炎致病菌以阴性杆菌为主.肺炎克雷伯菌和大肠埃希氏菌所占比例较高,成为下呼吸道感染的首选致病菌.其中产超广谱B-内酰胺酶(ESBL-s)菌占两者43.6%,细菌耐药性明显增强,对此类菌株亚胺培南,头孢哌酮/舒巴坦,哌拉西林/他唑巴坦有较高的敏感率.

作者：李惠娟刊期： 2012年第03期
贫困地区护理继续教育中的不足与对策

继续教育是长期的艰苦工作,而不是一时一事,需持之以恒,要作好长期性打算,必须要坚持不懈而且有计划、有步骤、有策略、有应对方法,方能发挥继续教育的良好作用,否则将前功尽弃.护士继续教育更有其特殊性、困难性.特别是贫困地区的护士要接受长期计划性继续教育更是困难重重.为了更好解决贫困地区护士继续再教育的问题,让山区护士获得扎实的继续教育机会,针对医院地区及自身科室护理工作的具体情况,用现有人力、财力及物力采取按政策要求,鼓励、激励硬性规定,考评结合及狠抓理论知识提高和操作技能考核等方式.并采取派出去、请进来、科室内部互学和网络上学习等方式.大大提高了护士继续教育学习的积极性及学习风气,使贫困山区护士也获得了不断学习的机会.

作者：周霞刊期： 2012年第03期
应用平板图月评护士效果分析

目的:探讨应用平板图病人月评护士的效果.方法:将我们医院精神三科的护理人员2011 年的月评为(研究组)2010 年的月评为(对照组),研究组:是将护理人员的照片与姓名制作成水晶平板图,让病人对所满意护士的照片与名子下面贴上满意的笑脸;对照组:是用传统的投票方法让病人在分发的选票上写出所满意护士的名字.对测评结果,每月测评一次,每半年总评定一次.结果:研究组较对照组,在年度护士满意度得分,患者参与护士月评人数和护士量化考核得分上明显尤于对照组(P<0.01).结论:应用平板图笑脸月评护士,能激励护士提高自身素质,变被动服务为主动服务,提高患者满意度,增加患者参与兴趣,通过质与量对护士的考核,为评选先进人才选拨和绩效工资的合理发放提供了客观依据.

作者：杨玉荣；李琳；李居凤；吴敬梅；赵成香刊期： 2012年第03期
浅谈情境教学法在高职《基础护理学》教学中的应用

<基础护理学>是护理专业的一门核心基础课程,主要包括护理学基本理论、基本知识、基本技能,是为满足个体、社区和社会基本需要所必须具有的基础知识和技能,是实践性很强的学科,其传统教学方法的老化及一些客观因素一定程度上制约了它的发展.笔者在近几年的教学工作中发现,将情景教学法运用到<基础护理学>教学中,弥补了传统教学方法的许多不足.

作者：刘霖刊期： 2012年第03期
糖尿病患者常见的心理问题及护理对策

目的:初步探讨糖尿病患者存在的心理问题,针对这些心理问题,研究出科学有效的干预方法,从而提高糖尿病患者的生存质量.方法:通过对60 例患者的调查,根据不同的心理问题采取不同的护理干预措施.结果:失望、悲观患者48 例,占90.8%;否认、怀疑、抗拒治疗者30 例,占59.8%;孤独失落者21 例,占38.6%;焦虑抑郁心理患者29 例,占69.8%.经心理护理,有效缓解症状,提高了治疗效果.结论:对糖尿病患者采取全面的整体护理,不仅在生活和基本治疗上给予注意,更要注重心理方面存在的问题.

作者：郑美英刊期： 2012年第03期
关于手术室护士利器损伤的原因及防护

目的:了解手术室护士利器损伤的原因,探讨手术室护士预防利器损伤的措施.方法:采用问卷调查的方法,对不同工作年限、不同职称、职务、不同学历的40 多名手术室护士进行调查.结果:导致手术室护士利器损失的原因为缺乏防利器损伤的规范程序、缺少有关内容的岗前培训、工作不熟练、工作忙、利器用后处理不当等.结论:手术室护士在工作中应采取相应的防护措施,预防污染利器损伤的发生,减少医务人员职业性血源性疾病的传播.

作者：肖晶刊期： 2012年第03期
强直性脊柱炎的康复护理

强直性脊柱炎(AS)是以累及青少年为主的一种全身性疾病,病情发展呈持续性,属自身免疫性疾病,缺乏特效治疗,是造成身体畸形或残疾的主要原因,早期诊断、治疗和康复护理对AS 脊柱的功能恢复、缓解病情和减轻脊柱畸形十分重要,本文在对AS 病人药物治疗的基础上,进行了康复锻炼、健康宣教等,旨在提高病人对AS 的认知水平、自我康复护理的技能,大限度降低AS 的复发率和并发症,提高病人的生活质量.

作者：封芳；王春英刊期： 2012年第03期
术前置胃管的心理护理

置胃管是护患双方相互配合的一项护理技术操作,因此操作前的心理支持和心理疏导可以帮助患者提高认知水平,消除心理上的焦虑不安和恐惧感,巩固患者的信心,从而以正确地认识以正性积极的心态面对此项操作.我们通过临床实践,对手术前需要置胃管的病人采取心理护理,可使病人积极配合插管而提高插管成功率,减轻了反复插管给病人造成的痛苦.

作者：艾海丽刊期： 2012年第03期
浅淡糖尿病病人的饮食调护

糖尿病是由于遗传因素与后天因素联合作用而导致机体的一种慢性高血糖状态 ,因胰岛素分泌不足而导致血糖升高,出现糖尿,继而引起脂肪、蛋白质、水及电解质等代谢异常.典型的临床症状为多饮、多食、多尿、消瘦等症状.而饮食控制是糖尿病治疗的基本措施.如果糖尿病病人不控制饮食而像正常人一样进食,饭后血糖就会升的很高,不仅加重胰岛B 细胞的负担,而且长期持续高血糖易导致糖尿病多种并发症的发生和发展,终使病情恶化,甚至危及生命.因此,每个病人不管病情轻重,不管是否应用降糖药,我们护理人员都要教育和指导病人坚持合理的饮食治疗,使其或得佳治疗效果.

作者：叶如梅刊期： 2012年第03期
罗哌卡因复合芬太尼在剖宫产硬膜外麻醉中的应用

目的:探讨罗哌卡因复合芬太尼硬膜外腔液射给药在剖宫产手术时的麻醉效果.方法:50 例ASA 1 级足月产妇,随机分为观察组和对照组,观察组硬膜外注入试验剂量1%利多卡因与0.5%罗哌卡因混合液4ml+50ug 芬太尼1ml 共5ml,隔3min 硬膜外导管追加1%利多卡因与0.5%罗哌卡因混合液5ml,达无痛效果,对照组硬膜外注入试验剂量,1%的利多卡因和0.5%罗哌卡因混合液4ml,生理盐水1ml 共5ml,隔3min 追加该混合液5ml.结果:观察组阻滞平面达T10-T8 的时间明显缩短,局麻药用量比对照组少,镇疼效果运动阻滞情况两组差异无显著性.结论:罗哌卡因复合芬太尼硬膜外给药可以提供良好的剖宫产硬膜外阻滞效果,减少局麻药用量并缩短起效时间.

作者：张剑明刊期： 2012年第03期
海洛因致分裂样精神病一例报告

1 一般资料患者,弓某,女性,44 岁,既往体健.静脉注射海洛因2 年.入院前2 天突发胡言乱语,行为紊乱.表现为:有时大喊大叫,说看见窗外有面目狰狞的魔鬼,惊恐万分;有时从地上突然跳上床,说地上有蛇.夜眠差,不停在室内走动,打开称窗户对外自言自语,哭笑无常;有时则门窗紧闭,躲在角落里,双手掩面,说附近有人在找她,要杀害她;走在大街上感觉被跟踪,在自家门前要绕几圈才回家.

作者：卢显成；崔隽刊期： 2012年第03期
首诊于耳鼻咽喉科的胃食管反流病768例

目的:探讨与胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)相关的耳鼻咽喉科疾病的临床表现和治疗方法.方法:回顾2005年6 月-2011 年5 月我科25687 人次的门诊患者,对首诊于耳鼻咽喉科的GERD 患者768 例,约占(768/25687)3%.其中咽炎422 例,喉炎236 例,小儿分泌性中耳炎36 例,鼻炎24 例,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征50 例.常见症状是:咽痒、咽堵、咽烧灼感;声嘶、刺激性咳嗽(包括哮喘);口苦、口臭、口干;鼻塞、流涕;(小儿)听力下降;打鼾;伴随GERD 的症状是:打嗝、胸骨后疼痛不适,烧心和反流;只给予正规的治疗GERD.结果:治愈672 例占87.5%(672/768);好转有36 例占4.7%(36/768);无效有60 例占7.8%(60/768).结论:GERD 在耳鼻咽喉科的表现多样,且有时会因耳鼻咽喉科症状首诊于耳鼻咽喉科,是耳鼻咽喉科一些疾病的常见病因.只要给予正规的治疗GERD,就会很好的疗效.

作者：罗晓骁刊期： 2012年第03期
浅谈基层医务人员职业暴露与防护

目的:探讨基层医务人员职业暴露风险,有针对地进行防护,尽可能减少由于职业暴露造成的不良后果.方法:建立职业暴露风险评估制度,运用有效的防护措施进行防护.结论:医务人员对职业暴露风险进行预见性的评估,并采取积极的防护措施,能有效地减少职业暴露所致的不良后果.

作者：魏淑蓉刊期： 2012年第03期
40例急性胃肠穿孔急诊的治疗体会

目的:探讨急性胃肠穿孔的急诊治疗效果.方法:选择我院2009 年7 月至2011 年7 月急性胃肠孔患者40 例,在充分了解腹部脏器损伤情况,根据具体伤情,实施相应手术方法.18 例患者行开腹肠穿孔修补术、13 例行肠部分切除联合肠吻合术、5 例患者行十二指肠修补术、4例行十二指肠空肠Roux-Y 吻合术.同时3 例行胃修补术,2 例行肝修补术,5 例行脾切除,6 例行肠系膜修补术.结果:本组患者经急诊手术治疗,39 例患者均完全治愈,1 例患者因出血过多发生失血性休克而死亡.3 例患者术后切口发生感染、1 例患者术后切口发生裂口、1 例吻合口瘘,均经相应处理而痊愈.结论:胃肠穿孔病情危及,及时抢救及时手术是急诊治疗的关键,才能降低患者死亡率,提高治愈率.

作者：廖黎光刊期： 2012年第03期
中西医结合治疗阑尾周围脓肿100例分析

目的:探讨大黄牡丹汤配合西药治疗阑尾周围脓肿的方法及疗效,弘扬祖国医学,发挥中医之特长.方法:将阑尾周围脓肿患者184名随机分为治疗组和对照组,大黄牡丹汤配合抗生素为治疗组100 例;单纯抗生素保守治疗为对照组84 例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:两组总有效率比较差异有统计学意义P<0.05,两组病例临床表现及体征、化验、B 超检查均相似.结论:中西医结合治疗阑尾周围肿,效果较单纯应用抗生素显著,疼痛缓解、脓肿消退较快,缩短了疗程,减少病人的痛苦,值得探讨推广.

作者：王平元刊期： 2012年第03期
长期卧床病人并发症的预防和护理

长期卧床病人,极易出现各种并发症,因此,对长期卧床的病人进行系统的护理,可及时发现病情的变化,预防或减轻并发症的发生、发展,促进疾病的康复.

作者：刘莉；苏晓莉刊期： 2012年第03期
对医院药房管理的思考

医院的发展和效益很大程度上取决于药房管理水平的高低,药房是医院良好形象的一个展示点,其业务素质和服务水平的高低,直接反映了医院的医疗质量和形象,而做好医院药房管理是关键所在,本文对医院的药房管理作出了分析,从而更好的提高医院药房管理水平,从而高效更全面更人性化的提供临床药学服务.

作者：沈娟娜刊期： 2012年第03期
产后忧郁心理咨询案例报告

产后忧郁不仅危害产妇本人及婴儿,而且对家庭、社会均不利.它的发生率并不低.因为生物因素、心理因素及社会因素的影响,以及由于人们认知的偏差造成了对产后忧郁的认识不足,使小问题不能得到及时地解决,持续时间长,引起心理功能下降或社会功能受损,以至发展成产后抑郁症,更有甚者发展为产后精神病.现在越来越多的由于产后抑郁症而导致的杀人及自杀事件使我们更加重视和正视这个问题.心理咨询师的职责是帮助人们改变不正确的认知和行为,使他们能够重新面对现实,勇敢地迈出走向新生活的步伐.本案例咨询师通过与求助者建立良好的咨询关系并运用谈话法、认知疗法、求助者中心疗法和家庭疗法等心理咨询技能帮助求助者纠正了自己的不良情绪,解除了困惑,进而将习得的行为方式和沟通技巧应用到生活的方方面面,从而提高生活质量.

作者：肖晓慧；靳菊飞；严雪涛刊期： 2012年第03期