刘春艳；徐金哲；白雪
1 一般资料患者,弓某,女性,44 岁,既往体健.静脉注射海洛因2 年.入院前2 天突发胡言乱语,行为紊乱.表现为:有时大喊大叫,说看见窗外有面目狰狞的魔鬼,惊恐万分;有时从地上突然跳上床,说地上有蛇.夜眠差,不停在室内走动,打开称窗户对外自言自语,哭笑无常;有时则门窗紧闭,躲在角落里,双手掩面,说附近有人在找她,要杀害她;走在大街上感觉被跟踪,在自家门前要绕几圈才回家.
作者：卢显成；崔隽 刊期： 2012年第03期
目的:探讨不同层次假体隆胸对手术效果的影响.方法:对近期来我院就诊手术的14 位在不同层次放置假体的女性,分别从不同体位下,对其形态、动感、手感,对正常生活的影响等几个方面进行手术效果的评价.结果:7 例在乳房后间隙层次放置假体的女性对在不同体位下的形态、手感、动感满意度良好;7 例在胸大肌下层次放置假体的女性在不同体位下的形态、手感、动感满意度一般.结论:显而易见,通过比较不同位置假体的放置情况,我们可以明确在乳房后间隙植入假体的手术效果好.
作者：李志生 刊期： 2012年第03期
目的:探讨如何对亚硝酸盐中毒病人进行更好的护理.方法:选取本院收治的20 例亚硝酸盐中毒病人,对其进行恰当的护理,统计其恢复情况.结果:经过适当的护理,20 例亚硝酸盐中毒病人全部痊愈.结论:对于亚硝酸盐中毒病人进行恰当的护理,对于其尽快恢复身体健康十分必要.
作者：秦先美 刊期： 2012年第03期
针对有尿失禁又要准确记录尿量的男性患者,传统的方法是行无菌导尿术留置导尿管,收集尿量准确记录.而下尿管时会给患者增加痛苦,对尿道粘膜有一定的损伤.即使是采用无痛导尿术,长期留置尿管对尿道粘膜是一种异物刺激,引起患者不适,增加患者感染机会.笔者结合长期临床工作经验,发明了一种新方法,无需导尿便能解决此问题.自2010 年1 月采用一次性避孕套接一次性集尿袋为上述患者接尿,取得了满意效果,现将结果报告如下.
作者：周艳君 刊期： 2012年第03期
目的:探讨生物可降解吻合环回肠末端预防性造瘘在直肠癌保肛手术中的应用价值.方法:低位直肠癌保肛手术中实施生物可降解吻合环回肠末端预防性造瘘的患者,与实施常规回肠末端预防性造口术患者术后恢复的比较.结果:25 例实施生物可降解吻合环回肠末端预防性造瘘的患者,吻合口瘘发生率4%,术后平均住院天数9.7 天,3 周后吻合环均降解吸收拔管,窦道平均换药7.3 天痊愈;对照组25 例吻合口瘘发生率4%,术后平均住院天数9.5 天,均3 个月后二次手术回纳回肠末端,术后7 天拆线痊愈.结论:低位直肠癌保肛手术中,实施生物可降解吻合环回肠末端预防性造瘘的患者与实施常规回肠末端预防性造口术患者,术后吻合口瘘发生率、住院天数及肠道转流程度相当,但前者无须再次手术,明显减少患者再次手术的痛苦及风险,值得临床推广.
作者：吕堂稳；章征文 刊期： 2012年第03期
目的:对2-6 岁患儿下腹部以下部位的麻醉用药观察,并对比氯胺酮-咪达唑仑复合骶管麻醉和常规氯胺酮-咪达唑仑在手术中的临床效果.方法:30 例2-6 岁进行下腹部以下部位手术的患儿按麻醉方法的不同随机分为常规麻醉组(氯胺酮-咪达唑仑组,KM 组)和氯胺酮-咪达唑仑辅助骶管麻醉组(KMS 组),观察麻醉前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(R)的变化程度以及术后清醒时间,术中及术后躁动、不良反应的发生率.结果:与KMS 组相比,KM 组平均动脉压(MAP)、心率(HR)显著增高,呼吸频率(R)显著增快.与KM 组相比,KMS组术后清醒时间短,术中及术后躁动、不良反应发生少.结论:氯胺酮-咪达唑仑辅助骶管麻醉用于小儿腹部以下部位手术效果满意,呼吸循环更稳定,术后清醒快,其临床效果优于常规氯胺酮-咪达唑仑麻醉.
作者：王毅；张晓霞 刊期： 2012年第03期
目的:掌握独立学院学生心理健康状况,为心理健康教育提供科学依据.方法:运用学生基本信息调查表和SCL-90 项症状自评量表对1 478 名大学生进行测查.结果:调查组学生心理健康水平低于全国常模,心理障碍检出率为14.8%;大学生心理障碍与性别有关,来自农村的大学生心理健康水平低于来自城市的大学生,理科学生的心理健康状况低于文科学生,家庭经济状况好的学生心理障碍检出率低于家庭经济状况不好的学生.结论:应有针对性地开展大学生心理健康教育.
作者：李丹；刘维珍；冯振翼 刊期： 2012年第03期
目的:用高效液相色谱法(HPLC)测定黄芩地榆湿润膏中黄芩苷的含量.方法:采用ZorbaXSB18 柱(4.6 ×200,5μm),流动相:甲醇-水-冰醋酸(50:62:1),流速1.0mL·min-1 检测波长为278mm.结果:线性范围:10～50mg·L-1(r=0.9996),平均回收率为98.44%,RSD 为2.86%.结论:本法操作简便、准确、快捷、稳定性好,可用于黄芩地榆湿润膏的质量控制.
作者：张玉美；高云 刊期： 2012年第03期
81 例癫痫的临床及脑电地形图(BEAM)结果显示:继发性全身性发作,BEAM 显示较高的异常检测率和定位率,病变部位￡、θ频率的能量值增高,原发性癫新村发作的间歇期,棘、洒波与北景脑电活动相比,发放能量较弱,背景活动能量掩盖了真实性棘、尖波能量.故4例常规EEG 背景中显示棘、尖波发放,而BEAM 未能显示棘、尖波地形图.癫痫小发作,BEAM 不能反映特异性异常脑波的棘波成份,仅能反映与棘波共同发放的避波频率范围的能量值.
作者：范小玲 刊期： 2012年第03期
目的:观察复方樟柳碱治疗外伤性视网膜震荡的效果.方案:将127 例视网膜震荡患者随即分组,治疗组用复方樟柳碱与患者颞浅动脉旁皮下注射.对照组口服维脑路通、丹参及银杏叶片维生素类药物.15 天后观察其视力、眼底及视野变化.结果:治疗组总有效率100%,对照组总有效率37%.治疗组明显优于对照组.结论:应用复方樟柳碱治疗视网膜震荡疗效显著.
作者：刘明鳌；全厚全 刊期： 2012年第03期
目前高频电刀在外科手术中广泛使用,高频电刀皮肤烧伤给患者带来不必要的痛苦,本文结合病例,高频电刀皮肤烧伤的原因进行分析总结,并提出了相应的预防措施,认为规范操作对于预防电刀皮肤烧伤的发生有重要作用.
作者：樊继龙；谢晓艳 刊期： 2012年第03期
麻风病(汉森氏病)是由麻风杆菌引起的一种慢性传染病,主要引起皮肤和周围神经病变.WHO 推荐实施联合化疗(MDT)后麻风病患病率显著下降,但是麻风病仍然是一项重要的全球健康问题.早期的研究选用与免疫相关的候选基因,多采用病例对照方法.全基因组关联研究(GWAS)的方法定位了麻风病的易感基因.利用找到的相关易感基因,可用于筛查早期患者和高危人群(密切接触者)是否携带该类基因,从而能够尽早采取干预措施,防止畸残发生.
作者：黄显琼；李玉叶 刊期： 2012年第03期
目的:探讨小儿支原体肺炎的临床表现与胸部X 线表现的相关性,进一步提高对支原体肺炎的认识和诊断水平.方法:回顾性分析已经确诊的80 例小儿支原体肺炎的临床资料和影像学资料.结果:小儿支原体肺炎在学龄期儿童(＞6～14 岁)多见(65%),临床症状多以咳嗽和持续发热多见,且胸部X 线征象较临床体征明显,可表现为.肺间质浸润性病变24 例(占30%),小叶实质浸润性病变20 例(占25%),节段实质浸润性病变36 例(占45%),伴胸膜炎48 例(占60%).结论:小儿支原体肺炎胸部X 线征象改变呈多样化,出现较早,临床结合冷凝集试验和咽拭子支原体培养PCR 的阳性结果可作出快速、准确诊断.
作者：宋鹏辉；陈辉 刊期： 2012年第03期
目的:了解大学四年级学生的焦虑和抑郁状况.方法:运用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对兰州大学某学院100 名大四学生进行调查,量表均值用t 检验同我国常模及组间比较.结果:大学四年级学生男性的焦虑(SAS)和抑郁(SDS)评分均高于我国常模[1](P<0.01);女性的焦虑(SAS)和抑郁(SDS)评分高于我国常模(P<0.01);焦虑和抑郁呈正相关.结论:大学四年级学生焦虑和抑郁现状值得重视.
作者：李明阳；李嘉；张青玉；王瑞兰；李晋 刊期： 2012年第03期
秋季腹泻主要是轮状病毒感染所致的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合症.一般在每年10～12 月发病流行,多发生在6 个月～3 岁的婴幼儿.此病是一种自限性疾病,主要表现为发热、呕吐、腹泻,大便呈水样或蛋花汤样伴或不伴少尿、少泪、皮肤干燥等脱水症状,无特效治疗药物,多数患儿在口服补液一周左右会痊愈,但对严重呕吐腹泻的患儿,应及时补液,否则会出现脱水、电解质紊乱、酸碱平衡失调等情况,其后果就比较严重.因此对发病的患儿除给予正规补液防脱水外,给予正确合理的饮食和护理,在患儿病情转归和体质恢复亦至关重要..现就我科2011 年11-12 月收治的58 例病例总结如下.
作者：王君朴 刊期： 2012年第03期
随着现代医学的不断发展和人民生活水平的日益提高,老年人占社会比例越来越大,而随着老年人患病率的上升,社会及社区医疗水平的限制,老年患者自行口服药物治疗成为了普遍现象.军队疗养院作为军队高级干部和特勤人员的疗养康复基地,每年收治大量离退休老干部,他们年龄大,大多数患有病程较长、不易治愈的多种慢性疾病,他们不仅常年反复用药,而且还多为联合使用多种药物,老年人的身体特点决定其易出现药物不良反应、服药差错等问题,因此疗养员在疗养期间服用自备药物(大部分是处方药),其实是用药安全管理上的薄弱环节.针对此现象,通过各方面护理干预措施,使疗养员用药遵循科学的给药原则,尽可能地降低其危险性,确保药物达到既有效又安全.
作者：陈丁慧；陈初英 刊期： 2012年第03期
婴儿的静脉采血是一项技术难度较大的操作,它不仅要求采血护士具备娴熟的穿刺技术、良好的心理素质,还要有良好的协调沟通能力.在儿科临床采血做化验检查或细菌培养时,股静脉穿刺采血是常用的方法之一.适用于婴幼儿穿刺采血或病情危重不能翻动的病儿,从刚出生婴儿至不同年龄的患儿均可采用.护理操作中只要掌握好股静脉的解剖位置,采用正确的方法取血,即可使患儿减少痛苦,提高穿刺成功率.
作者：赵欣；苏嫱；符玉萍；战安清；纪明英；陈艳丽 刊期： 2012年第03期
目的:探讨x 线平片在颈椎病诊断治疗中的应用,旨在提高对颈椎痛的诊断治疗水平.方法:选择100 例颈椎病患者,行颈椎正侧位及45 度双后斜位有阳性征象的X 线平片进行分析.结论:颈椎病系一退行性变性疾病,x 线主要表现颈椎生理曲度异常、椎体及附件骨质增生、椎间隙变窄、椎间孔变小及周围结缔组织退行性改变,临床上引起一系列神经、血管受压症状,x 线分析必须通过颈椎多体位拍片综合考虑,必要时辅以CT、MRI 等特殊检查.
作者：康宝东；陈辉 刊期： 2012年第03期
本文报道12例急性大咯血患者均经内科止血无效,急诊行支气管动脉造影(BAG)及栓塞术(BAE),11例行栓塞术(BAE)后立即止血 ,所有患者无严重并发症,1例复发原因为新出血灶形成,再次行栓塞术(BAE),随访四个月未复发,所以用明胶海绵和丝线微粒栓塞对严重咯血患者为一有效的方法.
作者：周志鸿；胡元香 刊期： 2012年第03期
强直性脊炎柱(AS)是一种以骶髂关节、脊柱关节慢性炎症为主的全身性自身免疫性疾病,严重者可发生脊柱畸形和关节强直,影响工作和生活质量,使用传统的抗风湿药物如非甾体抗炎药、激素和病情缓解药等,虽然有一定的疗效,但仍有相当一部分患者治疗效果不理想,随着肿瘤坏死因子拮抗剂的问世及在风湿病领域的应用,取得了良好效果.现将我院使用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(依那西普)治疗30 例AS 的临床观察及护理体会总结如下:
作者：封芳；张雪梅 刊期： 2012年第03期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
