李明阳；李嘉；张青玉；王瑞兰；李晋
目的:对比单纯翼状胬肉切除或联合羊膜移植或联合自体角膜缘干细胞移植三种不同术式治疗翼状胬肉的效果,以降低翼状胬肉术后复发率.方法:收集2006 年8 月至2010 年9 月翼状胬肉患者145 例共154 只眼,随机分为A、B、C 三组,其中A 组48 例52 只眼行单纯胬肉切除术,B 组47 例50 只眼行翼状胬肉切除联合羊膜移植术,C 组50 例52 只眼行翼状胬肉联合自体角膜缘干细胞移植术.术后随访12-18 个月,对比3 组中的翼状胬肉复发率.结果:A 组52 眼中15 眼复发,复发率为28.84%;B 组50 眼中3 眼复发,复发率为6.00%;C 组52 眼中3 眼复发,复发率为5.76%.A 组与B 组比较,差异有显著性(P<0.05);A 组与C 组比较,差异有显著性(P<0.05);B 组与C 组比较,差异无无统计学意义.结论:翼状胬肉切除联合羊膜移植移植或联合自体角膜缘干细胞移植这两种手术方式治疗翼状胬肉术后复发率较低,值得临床推广.
作者：郑东兴 刊期： 2012年第03期
目的:分析晚期结直肠癌用雷替曲塞化疗的效果.方法:将晚期结直肠癌患者56 例随机分为两组,对照组30 例采用奥沙利铂+5-Fu/CF方案化疗,观察组26 例采用雷替曲塞联合奥沙利铂治化疗疗,对两组临床效果进行回顾性分析.结果:观察组总有效率为42.3%,对照组总有效率为16.7%,两组间差异有统计学意(P<0.05).两组主要不良反应为神经毒性和消化道反应,均经处理后缓解,差异不明显.结论:雷替曲塞联合奥沙利铂方案治疗晚期结直肠癌给药方便,患者有较好耐受性,疗效满意,值得临床推广应用.
作者：王世? 刊期： 2012年第03期
输尿管结石是泌外科常见病和多发病,过去主要的治疗方法是手术开腹直接取石.近十年随着腔镜技术的发展对输尿管中、下段结石者行气压弹道碎石,由于创伤小、恢复快,深受患者和医生的喜爱.我科2005年引进该技术,现将150 例气压弹道碎石术患者的护理经验报告如下.
作者：贾红波；王锦河 刊期： 2012年第03期
外周静脉输液是临床治疗和抢救病人所采取的有效重要措施之一.尽快为患者建立静脉通路,确保药物的输入,是抢救成功的关键,也是供给营养重要途径.
作者：扈学琴；李萍 刊期： 2012年第03期
急性心肌梗死是冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应心肌严重而持久的缺血,从而导致心肌坏死,是临床上常见的急危重症.急性心梗合并症较多,心率失常是心梗急性期常见的并发症也是急性期死亡的主要原因之一,及时、有效的治疗对患者的死亡率由重大的影响.
作者：郭丽 刊期： 2012年第03期
目的:探讨肺腧穴外治法治疗肺炎的效果.方法:选用穴位注射法,拔罐法,艾灸法对本科室今年来肺炎患者进行辅助治疗,与单纯中西药治疗进行对照,观察肺腧穴外治法治疗的疗效.结果:观察组患者肺腧穴外治法治疗肺炎有效率比对照组高,两组比较,差异有统计学意义.结论:对于肺炎患者,肺腧穴外治法治疗辅助治疗肺炎与单纯中西药治疗相比,有其优势.
作者：丁丽 刊期： 2012年第03期
目的:规范气管镜的清洗、消毒以及灭菌质量管理,预防和控制因气管镜消毒质量问题而导致气管镜诊疗中医源性交叉感染的发生.方法:按照卫生部<内镜清洗消毒技术操作规范>要求,制定完善的内镜管理制度,严格执行支气管镜的清洗消毒操作规范,对消毒的气管镜进行生物学监测及质量控制,正确的储存方式,同时对从业人员实行医源性感染知识的专业培训.结果:选择规范的清洗消毒方法,气管镜检测合格率100%,确保了气管镜消毒质量、医疗质量及和医疗安全问题.结论:加强气管镜清洗消毒工作的检测与管理,建立健全内镜室各项规章制度,加强从业人员的职业素质教育,使支气管镜清洗消毒工作走上科学化、规范化的轨道,是杜绝支气管镜发生医院性交叉感染的根本措施.
作者：韩桂玉；焦秀贞 刊期： 2012年第03期
目的:探讨护士人格类型与决策行为的关系,有利于护士了解自己的人格特征,培养健全的人格,进一步提高决策的有效性.方法:采用风险决策问卷和大五人格量表对宁夏地区450 名注册护士进行问卷调查.结果:对于生命问题,大多数护士倾向于选择冒险(61.4%,68.3%,p≤0.05); 对于经济问题,负面框架下大多数护士倾向于选择冒险(62.8%,p≤0.05).多元线性回归分析显示,大五人格因素对决策行为有一定的预测作用.具体而言,对于生命问题,愉悦性和外倾性人格与护士决策行为有关;对于经济问题,愉悦性人格与护士决策行为有关;对于情感问题,神经质人格与护士决策行为有关.结论:对于生命问题,护士更倾向于冒险;外倾性、愉悦性和神经质人格特征与决策行为有关.
作者：张朝霞；方建群；赵彩萍；李媛；马欣荣 刊期： 2012年第03期
目的:探讨骨肉瘤的X 线、CT 诊断价值,提高对骨肉瘤的影像学认识.方法:回顾27 例经病理证实的原发性骨肉瘤的X 线、CT检查资料.结果:27 例中经X 线检查证实24 例,24 正确率为88.8%;CT 检查12 例,正确率为91%.骨肉瘤基本影像表现为骨质破坏,骨膜反应、瘤骨和软组织肿块.24 例中表现为成骨型9 例,溶骨型5 例,混合型10 例;X 线对骨质破坏、骨膜反应、软组织肿块、瘤骨和Codman 三角的检出率分别为94.8%、72.3%和75.6%;12 例CT 表现均可见骨质破坏、软组织肿块及瘤骨,CT 对骨膜反应、筛空征和Codman 三角的检出率为91%、91%和10%;CT 对显示细小肿瘤骨和筛孔征敏感,但对Codman 三角的显示不如X 线平片.结论:X 线价廉物美,空间分辨率高,是骨肉瘤的首选检查方法,CT 作为X 线的补充,可提供更丰富的诊断信息.X 线、CT 二者结合,可提高骨肉瘤影像诊断的准确性.
作者：李冠军 刊期： 2012年第03期
慢性鼻窦炎在青少年群体中的发病率比较高,而且伴有持续性的脓涕、鼻塞、咳嗽、头痛、等症状.可同时伴有中耳炎、腺样体炎、支气管炎和哮喘等[1].随着医学科技的发展内镜外科手术已经成为了主要的治疗手段.很多的鼻科学者在青少年慢性鼻窦炎内镜外科手术治疗中取得了一定的成效[2].为了研究这个手术的护理对策,对在本科住院的40 例患有慢性鼻窦炎的青少年进行手术后的护理,在其术前、术后护理中进行了观察和研究从而制定了一套完整的护理对策,为了进一步改善其治疗效果.现在把40 例青少年患者的术后护理的经验总结如下.
作者：张弛；涂盛青 刊期： 2012年第03期
当代大学生心理疾病不仅关系到个人成长,而且对整个社会的发展都有着重要的影响.增强大学生心理调适能力和适应社会生活的能力是当前高校心理健康教育工作亟待要解决的问题.本文就此总结了大学生的主要心理状态;并且客观分析造成大学生心理疾病的成因;进一步挖掘大学生心理疾病的特殊性;后提出解决大学生心理疾病的方法.
作者：袁满；王波 刊期： 2012年第03期
来访者王某,女,22 岁,大三学生,因考研复习焦虑、睡眠不好,复习效率下降,主动咨询.心理测验结果显示求助者有轻度焦虑和抑郁,时间为一个月,其心理问题符合一般心理问题的诊断标准.咨询师在和来访者商议后,根据其个性特征和问题的特点采用了合理情绪疗法对其进行干预,经过5 次咨询,求助者情绪好转,焦虑情绪得到有效缓解,取得了比较好的咨询效果.
作者：梁一灵 刊期： 2012年第03期
2009年1月--2011年12月我们对100例手足口病患儿家长的心理焦虑进行干预,效果较好,现报道如下.对象与方法1 对象:选取我科2009年1月-2011年12月期间住院的患儿的家长,分为实验组和对照组.实验组为心理干预组共55例,男家长24例,女家长31例年龄23-48岁.对照组共45例,男家长16例,女家长29例.年龄22-50岁.100例患儿中,手、足、臀部出现淡红色皮疹96例,伴发热(38-390C)40例,口腔黏膜疹38例.
作者：董玉珍；张晓春；董小五；李素霞；孙玉会 刊期： 2012年第03期
维持性血液透析疗法是治疗尿毒症的主要方法之一.血透间期是指两次血透之间的时间,其健康指导包括血管通路护理指导、控制干体重指导、运动指导、用药指导和常见并发症的预防及出现并发症的自我处理对策.2011 年1 月～2011 年12 月我院对40 例血透间期的尿毒症患者实施有效的健康指导,取得了良好的效果.现报告如下.
作者：张立娟；陈景伍 刊期： 2012年第03期
目的:分析假性血小板减少的相关因素.方法:利用仪器法、手工法和血涂片,分析血小板计数及形态.结果:枸橼酸钠抗凝的静脉血,血小板计数结果经统计学结果显示无显著差异(p>0.05);枸橼酸钠抗凝的静脉血,在全自动血细胞分析仪血小板计数结果与人工末梢血人工血小板计数结果相符合.结论:血小板减少时观察血小板聚集警示信息、白细胞显示血小板有聚集,与血小板散点图若同时阳性,需重新采血,用枸橼酸钠抗凝后检测血小板,减少引起的误诊.
作者：邹海珊 刊期： 2012年第03期
目的:制定测定广金钱草中总黄酮含量的方法.方法:使用紫外分光光度法对广金钱草中的总黄酮含量进行测量,用亚硝酸盐、硝酸铝、氢氧化钠作为显色剂,用芦丁作为对照品.结果:芦丁在4.4 μg 每毫升到53.1 μg 每毫升的范围内,有良好的线性关系,n=7,r 为0.9999,RSD是4.5%,平均回收率是100.2%.结论:使用紫外分光光度法对广金钱草中总黄酮进行测量,操作比较简便,结果比较准确,并且重复性好,在实践中可作为广金钱草中药材的质量控制标准,具有很好的使用价值.
作者：刘文敏；刘祥林 刊期： 2012年第03期
目的:探讨阿司匹林与丹红注射液治疗急性脑梗塞的疗效.方法:213 例RAU 患者随机分为两组.对照组使用阿司匹林治疗,治疗组使用阿司匹林加丹红注射液治疗.结果:治疗后7、14、21、28 天治疗组神经功能缺损评分和临床疗效评价显著高于对照组(P<0.05).结论:阿司匹林与丹红注射液治疗急性脑梗塞的治疗效果优于单用阿司匹林.
作者：杨运芳 刊期： 2012年第03期
胆囊疾病是一种常见病,经典的开放法胆囊切除术是治疗胆囊疾病的主要手段和常见的方法,开腹胆囊切除是普外科的常见手术,经历了100 多年发展.已成为成熟,安全的手术方法,因手术效果好且手术条件要求不高,只需普通器械,操作技术相对简单,易掌握,尤其适用于没有腹腔镜的基层医院.但因Calot 三角的解剖变异,或遇有炎症,水肿,严重粘连所致三角区增厚 ,难以准确判断肝总管,胆总管与胆囊管的解剖关系,或勉强分离胆囊动脉和胆囊管,有误伤胆管可能.医源性胆管损伤是胆囊切除术中严重的并发症,轻者给患者造成再次手术痛苦和沉重的经济负担,重者造成死亡.所以,手术医生要有熟练的操作技术.遵守正规的手术操作步骤,熟悉肝外胆道解剖和变异,尤应熟悉胆道三角的结构特点.笔者总结我院自2002年1 月至2011 年12 月来120 例胆囊切除术的点滴经验和技巧,报告如下供同行参考.
作者：陈宜政 刊期： 2012年第03期
急诊科是医院的重要窗口,是抢救危重病人的前沿阵地,作为一名急诊科护士必须拥有很强的综合能力才能胜任急诊急救工作.本文探讨了通过强化科学管理,规化护士行为,有目的,有计划,有针对性地对急诊科护士进行综合能力的培养方法,使他们成为合格的护理人员,以适应现代急诊医学的需求,保障人民群众的健康.
作者：刘志霞；肖玲 刊期： 2012年第03期
目的:探讨肺功能受非小细胞肺癌组织类型影响的关系.方法:对朝阳市二医院311 例肺癌患者用支气管镜和肺CT 评价病变位置,根据吸烟指数分为重度、中度和轻度吸烟人群.对性别、年龄、病变部位、吸烟指数和肺通气功能测试参数进行回顾性分析.结果:肺癌组织类型不同,患者的吸烟程度构成不同.肺鳞癌,重度吸烟患者比例大,轻度吸烟患者比例小.肺腺癌,重度吸烟患者比例小,轻度吸烟患者比例大(P<0.05).肺鳞癌与肺腺癌患者比吸烟指数明显增高(P<0.01),FVC、FEV1、PEF、FEF50%、FEF75%均有下降趋势.中心型肺癌,肺鳞癌与腺癌患者比,平均年龄较大,PEF 下降明显.周边型肺癌,各项指标均无显著差异.按年龄分层,随着年龄的增大,肺鳞癌与腺癌患者比,FVC 、FEV1 、PEF 有所下降(P<0.05).结论:肺鳞癌与腺癌比对肺通气功能损伤大,大于60 岁的肺鳞癌患者这种损伤更重.肺癌类型与和肺功能关系密切,但肺功能受吸烟、年龄、病变位置等因素的影响.
作者：高华 刊期： 2012年第03期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
