邹海珊
老年性白内障是常见的后天性原发性白内障,多见于50 岁以上老年人,发病率随着年龄增加而增加.超声乳化人工晶体植入术具有操作简便、切口小、无需缝合、角膜散光小、术后视力恢复快等优点,被越来越多的白内障患者所接受.但患者多由于年龄较大,往往伴有全身性疾病,增加了此类手术的风险.我院自2010 年1 月至2011 年12 月共为254 位老年病人实施该手术后,均取得满意效果,现将该手术护理体会介绍如下:
作者：李霞 刊期： 2012年第03期
腹腔镜胆囊摘除术是比较常见的手术,技术成熟,一般县级医院多数都在开展,但手术后发生右肝管损伤的比较少见,也很难处理,易导致胆管狭窄、黄疸、肝损伤.我院近三年来做腹腔镜胆囊摘除术近1000 多例,有两例在分离胆囊床时发生右肝内胆管损伤(破裂),未行开腹,也未行修补,给通畅放置引流,引流一个月后胆管愈合,未再溢出胆汁,拔管后治愈.方法简单,不需再次开腹,病人痛苦小,术后未发生黄疸及胆管狭窄情况,现报告如下.
作者：师进雄；溥恩士 刊期： 2012年第03期
目的:探讨除湿止痒软膏治疗急性亚急性湿疹的临床效果.方法:选择2010 年1 月-2011 年1 月来我院门诊就诊的湿疹患者66 例,随机分为观察组和对照组各33 例,观察组采用除湿止痒软膏治疗,对照组采用复方硼酸软膏治疗,疗程4 周.观察两组的临床效果.结果:除湿止痒软膏治疗湿疹有效率明显高于复方硼酸软膏,两组比较差异有显著性意义(P<0.01).结论:除湿止痒软膏治疗急性亚急性湿疹临床效果满意,无明显不良反应,值得推广.
作者：蒋金英 刊期： 2012年第03期
尺桡骨双骨折约占骨折总数6%,常采用切开复位内固定治疗,骨不愈合率在2%～6%之间.娃娃鱼入药早记载于1962 年[1],民间广泛应用于骨折的治疗,但娃娃鱼治愈骨不连的报道不多.以下是一例按照民间疗法(自食新鲜活娃娃鱼)治愈右尺桡骨双骨折术后骨不连的病例,虽已过十余年,现报道如下:
作者：蒲建中；谢克波；程卫东 刊期： 2012年第03期
目的:探讨激励式心理护理在引产分娩过程中是否有缩短产程、减少患者痛苦的作用.方法:将155 例要求中期妊娠引产的健康妇女随机分组,试验组53 例,对照组102 例.对照组按照产科常规护理方法护理,试验组除按照产科常规护理方法护理外,同时增加激励式心理护理方法.两组产妇的年龄、孕周、病孕妇与经孕妇特征相似.结果:增加激励式心理护理组产妇经问卷调查,焦虑成分下降,同时引产总时间缩短,产后出血量减少,降低了引产导致感染的患病率.有显著性差异(P﹣0.01).结论:产妇在用药后,临产、分娩过程中,增加激励式心理护理可以减轻产妇的焦虑和恐惧情绪,减少痛苦,达到提高产妇心理健康的目的.
作者：王瑞英；杨小平；孙家玉；陈守英 刊期： 2012年第03期
军人的心理健康属于人类群体心理卫生的一个部分.国内高氏研究发现军人平时精神疾病的患病率占0.68%[1],解放军102 医院心理学研究所曾于1987 年对我军心理健康状况进行了调查,发现我军的心理缺陷主要集中在焦虑和抑郁.为了解我军在经过20 余年的改革变迁后军人心理状况的现状,现对驻鄂某部进行了调查,并对发现的问题在现今国内国际大环境下产生的原因进行分析.
作者：肖平；孙志刚；丁振春 刊期： 2012年第03期
目的:观察饮酒致头孢类抗生素发生双硫仑样反应的临床表现及救治方法.方法:回顾性地分析28 例出现双硫仑样反应病例的临床症状及救治情况.结果:28 例出现双硫仑样反应的病例临床表现轻重不一,轻型患者经及时治疗症状可迅速缓解,少许重型患者预后不佳,需引起高度重视.结论:使用头孢类抗生素后饮酒易出现双硫仑样反应,医务人员需提高对本病的认识,应尽告知义务,患者要充分认识本病的严重性,使用头孢类抗生素期间及停药后1～2 周内严禁饮酒,避免本病发生.
作者：陈现伟 刊期： 2012年第03期
目的:研究探讨双岐杆菌四联活菌片联合蒙脱石散剂预防氟脲类化疗药物引起的腹泻疗效的临床疗效.方法:随机选择2009.06～2011.06 月间被确诊的肿瘤患者36 例(需采用含有氟脲类化疗药物的化疗方案),其中男性21 例,女性15 例;年龄41～72 岁;K 氏行为状态评分70～100.采用随机对照交叉的方法,即18 例患者第一周期化疗采用单纯化疗(对照组),第二周期化疗采用化疗+蒙脱石散剂联合双歧杆菌四联活菌片(治疗组);另外18 例患者第一周期化疗采用化疗+蒙脱石散剂联合双歧杆菌四联活菌片(治疗组);第二周期化疗采用单纯化疗(对照组),每例患者均用2 个周期(21～28 天一个周期)方案完全相同的化疗(化疗方案中含有氟脲类化疗药物).用药方法:蒙脱石散剂,每次1 包,每天3次,双歧杆菌四联活菌片,每次2 片,每天2 次,均从化疗的前一天开始至化疗结束当天停用.结果:蒙脱石散剂联合双歧杆菌四联活菌片预防氟脲类化疗药物引起的腹泻疗效比较见表1,其中治疗组重度腹泻率(Ⅲ.Ⅳ度)为2.78%,总腹泻率为16.6%;对照组重度腹泻率(Ⅲ.Ⅳ度)为16.6%,总腹泻率为41.6%,X2 检验,P<0.01,两组比较有显著性差异.结论:双岐杆菌四联活菌片联合蒙脱石散剂预防氟脲类化疗药物引起的腹泻可取得满意的临床疗效
作者：曲志梅 刊期： 2012年第03期
目的:分析晚期结直肠癌用雷替曲塞化疗的效果.方法:将晚期结直肠癌患者56 例随机分为两组,对照组30 例采用奥沙利铂+5-Fu/CF方案化疗,观察组26 例采用雷替曲塞联合奥沙利铂治化疗疗,对两组临床效果进行回顾性分析.结果:观察组总有效率为42.3%,对照组总有效率为16.7%,两组间差异有统计学意(P<0.05).两组主要不良反应为神经毒性和消化道反应,均经处理后缓解,差异不明显.结论:雷替曲塞联合奥沙利铂方案治疗晚期结直肠癌给药方便,患者有较好耐受性,疗效满意,值得临床推广应用.
作者：王世? 刊期： 2012年第03期
目的:探讨精神患者住院期间的探视干预方法,探视时机,探视作用和探视需要.方法:选择80 例住院精神患者,随机分为观察组和对照组各40 例进行分析.结果:急性期患者不宜探视,缓解期应争取家属适当探视有利于疾病康复.结论:掌握适当的探视时机,是促进精神患者疾病康复的重要环节.
作者：童俊玲 刊期： 2012年第03期
目的:研究心理干预对心境障碍反复发作的临床影响.方法:选择我院2009 年4 月至2011 年3 月痊愈出院或门诊收治的患者80 例,随机分为观察组与对照组,每组40 例.两组均采用对症药物治疗,观察组在此治疗基础上合并采用心理干预疗法,每月2 次.随访一年,观察从治疗开始第3、6、9、12 月两组出现心境反复发作的例数.结果:观察组第3、6、9、12 月复发率明显低于对照组.结论:建议对心境障碍反复发作的患者在常规药物治疗基础上进行心理干预,能有效减少病情复发,改善患者生活质量.
作者：盛利 刊期： 2012年第03期
急性非ST 段抬高性心肌梗死(NSTEMI)是指各种原因引起的贴近心内膜下1/3 至1/2 厚度的心肌所发生的坏死又称急性心内膜下梗死、非Q 波性心肌梗死[1],临床上表现为胸痛或胸闷持续20 分钟以上、ST 段压低或T 波倒置、血清心肌酶学改变或心肌坏死标志物明显升高[2].我院2007.1～2011.12 所收治的247 例急性心肌梗死中,NSTEMI共有20 例(约占8%),可见本病并非少见.由于目前对本病的诊断标准尚未统一,故各家报道的发病率也不尽相同.本文旨在通过20 例的临床资料分析,参考部分文献,对本病的临床特点与诊断标准进行探讨.
作者：李振灵 刊期： 2012年第03期
目的:观察系统护理干预对肝硬化并发低钠血症患者的影响,以供临床护理工作参考.方法:选择我院2009 年8 月～2011 年7 月收治的肝硬化并发低钠血症患者96 例,随机分为对照组和观察组各48 例.对照组患者给予常规治疗和基础护理,观察组患者在此基础上实施系统护理干预,观察两组患者护理干预前后血钠水平的变化,并比较两组患者护患满意率的差异.结果:经过治疗和护理干预后,两组患者血钠水平均有不同程度的升高,其中观察组的改善程度优于对照组,差异均具有统计学意义(p＜0.05).两组患者护患满意率比较,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(p＜0.05).结论:对肝硬化并发低钠血症患者实施系统护理干预对强化治疗效果、增进护患关系等具有积极的临床意义,值得推广应用.
作者：刘群 刊期： 2012年第03期
目的:观察了解宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂的疗效及特点.方法:对我站265 例宫颈糜烂患者采用宫颈炎康栓治疗,并进行临床观察和分析.结果:宫颈炎康栓对各种类型的宫颈糜烂均有效,特别是对轻、中度患者疗效显著.结论:用宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂,使用方便,用药精少,疗效确切,安全可靠.
作者：王虹；鲁虹；赵莉 刊期： 2012年第03期
据中国睡眠研究会公布的新睡眠调查结果,中国成年人失眠发生率为38.2%,高于国外发达国家的失眠发生率,失眠患者有七成是由于精神心理因素引发.失眠使人不快乐,注意力不集中,严重影响日常生活及工作.心理异常程度越重,则失眠的可能性越大,失眠症状可作为心理异常的信号[1].
作者：王涛；毛初军；张维 刊期： 2012年第03期
当代大学生心理疾病不仅关系到个人成长,而且对整个社会的发展都有着重要的影响.增强大学生心理调适能力和适应社会生活的能力是当前高校心理健康教育工作亟待要解决的问题.本文就此总结了大学生的主要心理状态;并且客观分析造成大学生心理疾病的成因;进一步挖掘大学生心理疾病的特殊性;后提出解决大学生心理疾病的方法.
作者：袁满；王波 刊期： 2012年第03期
目的:探讨中药内服外敷治疗颈椎病的临床效果.方法:对2010 年4 月至2011 年4 月我院收治的43 例颈椎病患者给予中药内服外敷治疗,探讨其临床疗效.结果:43 例颈椎病患者治疗后,痊愈20 例(46.51%),显效16 例(37.21%),好转5 例(11.63%),无效2 例(4.65%),总有效率95.35%.结论:中药内服外敷治疗颈椎病具有较好的临床疗效,值得推广使用.
作者：孟卫军 刊期： 2012年第03期
目的:了解导致护理安全防范能力不足的原因.方法:对护理人员进行经常性的安全教育及职业道德教育,完善各项护理措施,加强规范化培训.结果:在新的形势下,护理管理者要强化安全管理,提高风险意识.结论:加强护理管理,强化法律意识及职业意识,提高护理工作者的安全防范意识,预防护理纠纷的发生,全面提高护理质量.
作者：王凤芝 刊期： 2012年第03期
目的:探讨奥曲肽对于肺癌术后胸腔渗液的治疗效果.方法:回顾性分析我院于2008 年4 月～2009 年7 月收治的37 例肺癌术后胸腔渗液患者的临床资料,随机分为治疗组20 例,对照组17 例,对照组仅采取常规治疗,治疗组在对照组的基础上应用奥曲肽0.1mg 皮下注射,1次/8h,比较两组的有效率.结果:治疗组有效人数16 例,无效人数4 例,有效率为80%,对照组有效人数8 例,无效人数9 理,有效率为47.06%,治疗组明显优于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).结论:奥曲肽治疗肺癌术后胸腔渗液疗效显著,值得在临床上使用.
作者：甘毅；漆艳华 刊期： 2012年第03期
目的:探讨甲强龙联合可必特雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法:选取80 例患者随机分为治疗组和对照组各40 例,两组均采用(氧疗、抗感染、祛痰、茶碱等)综合治疗.治疗组加用甲强龙40 毫克-80 毫克QD 静脉滴注,联合可必特2.5毫升 Q8H 雾化吸入.对照组:仅以可必特2.5 毫升Q8H 雾化吸入.比较两组间疗效.结果:治疗组临床疗效显著,治疗组疗效明显优于对照组,差异有显著统计学差异(P<0.01).结论:甲强龙联合可必特雾化吸人治疗AECOPD 患者临床疗效更加显著,值得各级临床单位推广使用.
作者：李宇峰；吴苏华；陈卫民；欧渤 刊期： 2012年第03期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
