孟卫军
目的:探讨罗哌卡因复合芬太尼硬膜外腔液射给药在剖宫产手术时的麻醉效果.方法:50 例ASA 1 级足月产妇,随机分为观察组和对照组,观察组硬膜外注入试验剂量1%利多卡因与0.5%罗哌卡因混合液4ml+50ug 芬太尼1ml 共5ml,隔3min 硬膜外导管追加1%利多卡因与0.5%罗哌卡因混合液5ml,达无痛效果,对照组硬膜外注入试验剂量,1%的利多卡因和0.5%罗哌卡因混合液4ml,生理盐水1ml 共5ml,隔3min 追加该混合液5ml.结果:观察组阻滞平面达T10-T8 的时间明显缩短,局麻药用量比对照组少,镇疼效果运动阻滞情况两组差异无显著性.结论:罗哌卡因复合芬太尼硬膜外给药可以提供良好的剖宫产硬膜外阻滞效果,减少局麻药用量并缩短起效时间.
作者：张剑明 刊期： 2012年第03期
目的:探讨小儿经络按摩对新生儿胆红素的影响.方法:将2011 年4 月～2011 年11 月本院出生的新生儿 200 例随机分为观察组和对照组.对照组采用新生儿常规护理,观察组在对照组的基础上由包床护士实施小儿经络按摩,比较两组新生儿排清胎便时间、每日平均睡眠时间、每日小便次数以及新生儿高胆红素发病率.结果:观察组新生儿排清胎便时间、每日平均睡眠时间、每日小便次数以及新生儿高胆红素发病率显著优于对照组.P＜0.05,P＜0.01.结论:小儿经络按摩有利于降低新生儿高胆红素血症.
作者：项雪英 刊期： 2012年第03期
产时阴道水肿是临产时易发生的并发症之一.其发生因素常与宫颈组织成份,骨盆组织结构及产妇过早屏气有关,另产妇心理状况情绪过份紧张等因素也有一定关系.宫颈水肿可导致产程延长,产程延长也促使水肿加强严重影响胎儿娩出,引发胎儿宫内窒息,故应及时有效处理.
作者：曾家敏 刊期： 2012年第03期
目的:探讨实施产前心理护理对初产妇分娩方式的影响.方法:随机将46 例初产妇分为干预组、对照组各23 例.两组均给予产前常规护理,干预组另实施心理护理.结果:干预组顺产率为87.0%,明显高于对照组(x2=5.25,P<0.05);剖宫产率为10.0%,明显低于对照组(x2=5.85,P<0.05).结论:产前对产妇进行心理护理是降低剖宫产率、提高顺产率的重要措施.
作者：徐顺梅 刊期： 2012年第03期
目的:探讨肺功能受非小细胞肺癌组织类型影响的关系.方法:对朝阳市二医院311 例肺癌患者用支气管镜和肺CT 评价病变位置,根据吸烟指数分为重度、中度和轻度吸烟人群.对性别、年龄、病变部位、吸烟指数和肺通气功能测试参数进行回顾性分析.结果:肺癌组织类型不同,患者的吸烟程度构成不同.肺鳞癌,重度吸烟患者比例大,轻度吸烟患者比例小.肺腺癌,重度吸烟患者比例小,轻度吸烟患者比例大(P<0.05).肺鳞癌与肺腺癌患者比吸烟指数明显增高(P<0.01),FVC、FEV1、PEF、FEF50%、FEF75%均有下降趋势.中心型肺癌,肺鳞癌与腺癌患者比,平均年龄较大,PEF 下降明显.周边型肺癌,各项指标均无显著差异.按年龄分层,随着年龄的增大,肺鳞癌与腺癌患者比,FVC 、FEV1 、PEF 有所下降(P<0.05).结论:肺鳞癌与腺癌比对肺通气功能损伤大,大于60 岁的肺鳞癌患者这种损伤更重.肺癌类型与和肺功能关系密切,但肺功能受吸烟、年龄、病变位置等因素的影响.
作者：高华 刊期： 2012年第03期
目的:对接受全髋置换术治疗的患者在手术后应用健康教育路径对其进行早期康复护理的临床效果进行研究分析.方法:抽取84 例接受全髋置换术的临床确诊患者病例,将其分为A、B 两组,平均每组42 例.A 组患者在手术后进行常规早期康复护理;B 组患者在手术后应用健康教育路径进行早期康复护理.结果:B 组患者的术后早期康复护理的实施效果明显优于A 组患者;该组患者的住院治疗时间明显短于A 组患者;该组患者关节功能恢复时间明显早于A 组患者;该组患者对术后护理的满意度明显高于A 组患者.结论:对接受全髋置换术治疗的患者在手术后应用健康教育路径对其进行早期康复护理的临床效果非常明显.
作者：刘畅 刊期： 2012年第03期
目的:探讨与胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)相关的耳鼻咽喉科疾病的临床表现和治疗方法.方法:回顾2005年6 月-2011 年5 月我科25687 人次的门诊患者,对首诊于耳鼻咽喉科的GERD 患者768 例,约占(768/25687)3%.其中咽炎422 例,喉炎236 例,小儿分泌性中耳炎36 例,鼻炎24 例,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征50 例.常见症状是:咽痒、咽堵、咽烧灼感;声嘶、刺激性咳嗽(包括哮喘);口苦、口臭、口干;鼻塞、流涕;(小儿)听力下降;打鼾;伴随GERD 的症状是:打嗝、胸骨后疼痛不适,烧心和反流;只给予正规的治疗GERD.结果:治愈672 例占87.5%(672/768);好转有36 例占4.7%(36/768);无效有60 例占7.8%(60/768).结论:GERD 在耳鼻咽喉科的表现多样,且有时会因耳鼻咽喉科症状首诊于耳鼻咽喉科,是耳鼻咽喉科一些疾病的常见病因.只要给予正规的治疗GERD,就会很好的疗效.
作者：罗晓骁 刊期： 2012年第03期
目的:探讨彩色多普勒超声对19 例侵蚀性葡萄胎患者的诊断及应用价值.方法:用彩色多普勒超声对19 例侵蚀性葡萄胎患者进行诊断和跟踪监测,并进行分析.结果:19 例侵蚀性葡萄胎患者,超声图像宫壁显示局灶性或弥漫性强光点或光团与暗区相间的蜂窝样病灶,其内囊腔大小不等,边界不清,宫旁转移灶内为条形液性暗区、杂乱不均匀低回声包块伴圆形,初次确诊时动脉阻力指数RI:0.22～0.51,患者血β-HCG升高明显.结论:对于侵蚀性葡萄胎彩色多普勒超声具有良好的诊断和应用价值(P<0.05).
作者：廖明珠 刊期： 2012年第03期
本文探讨血糖、尿糖检测在糖尿病中临床应用价值.空腹血糖(FGB)和餐后2h 血糖为诊断糖尿病的主要指标.尿糖检测方便、经济、无创伤,但对糖尿病的诊断无特异性,只起到初筛和参考作用.糖尿病患者血糖与尿糖监测在血糖控制,糖尿病慢性并发症的防治中具有十分重要的应用价值.尿糖、血糖的测定在糖尿病的发现、诊断及控制上都有独特的应用价值.
作者：马春华；崇雨田 刊期： 2012年第03期
针对有尿失禁又要准确记录尿量的男性患者,传统的方法是行无菌导尿术留置导尿管,收集尿量准确记录.而下尿管时会给患者增加痛苦,对尿道粘膜有一定的损伤.即使是采用无痛导尿术,长期留置尿管对尿道粘膜是一种异物刺激,引起患者不适,增加患者感染机会.笔者结合长期临床工作经验,发明了一种新方法,无需导尿便能解决此问题.自2010 年1 月采用一次性避孕套接一次性集尿袋为上述患者接尿,取得了满意效果,现将结果报告如下.
作者：周艳君 刊期： 2012年第03期
在临床工作中我们发现,舒血宁注射液与前列地尔注射液混合时,存在配伍禁忌.舒血宁,通用名:银杏叶注射液,适用于扩张血管、改善微循环、用于缺血性心脑血管疾病、冠心病、心绞痛、脑栓塞、脑血管痉挛等.前列地尔注射液,用于心肌梗死血栓性脉管炎、闭塞性动脉硬化等症.
作者：李玲；聂英辉 刊期： 2012年第03期
目的:探讨阿昔洛韦联合重组人干扰素a-2b 喷雾剂治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法:将128 例诊断为疱疹性咽峡炎的患儿随机分为治疗组和对照组,两组均给予相同的对症治疗.治疗组加用阿昔洛韦静滴、重组人干扰素a-2b 喷雾剂喷涂患处,对照组用病毒唑,对两组病例临床疗效进行比较,结果:两组的治疗效果经统计学分析有显著差异 (P<0.01).结论:阿昔洛韦联合重组人干扰素a-2b 喷雾剂治疗疱疹性咽峡炎,可迅速控制病情,而且药物性能安全,疗效满意,现报道如下.
作者：孙秀足 刊期： 2012年第03期
目的:探讨阴式子宫全切术临床护理体会.方法:回顾我院2006 年3 月-2011 年3 月收治的58 例行阴式子宫全切术患者的临床资料.结果:58 例患者均手术顺利,安全返回病房,术后4-6 天全部康复出院,无严重手术并发症,疗效满意.结论:阴式子宫全切术具有创伤小、外观美、恢复快、住院日少、消费低、并发症少、手术风险低等优点,积极的术前准备和围手术期护理有利于患者的康复.
作者：熊望娣 刊期： 2012年第03期
目的:使首发精神分裂症患者及家属正确认识疾病,起到正向干预疾病的预后和复发.方法:我们对20 首发精神分裂症患者几家属进行随机分组为研究组10 和对照组10,给研究组实施院内外连续护理指导.结果:显著高于对照组(P〈0.05 );研究组康复状态量表评分低于对照组(P〈0.01);研究组复发率明显低于对照组(P〈0.05).结论:我们认为对首发精神分裂症患者及家属进行连续护理指导,首先可以提高家属对精神分裂症的认识水平,为患者营照支持系统,其次可以提高患者的依从性,减少疾病复发;再次可以提高患者的整体康复状态,延缓患者的社会功能衰退,大程度的发挥患者的社会价值,他是行之有效的方法,值得进一步研究和推广.
作者：来红；张莉 刊期： 2012年第03期
运用中药治疗褥疮,长期以来一直是我科护理人员共同探讨的课题2000 年至今,我们在临床上已取得了很好的疗效,现报道如下:1 方药及用法1.1 红花酒精[1]配方:红花15g,当归12g,赤芍12g,紫草9g,浸在50%的酒精500ml 中,经4～5d 后备用.用法:对长期卧床的患者,用红花酒精按摩骨隆突处及受压部位,2 次/d,对褥疮的预防起到了很好的疗效,减少了护理并发症的发生.
作者：张玉萍 刊期： 2012年第03期
目的:探讨孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的临床效果.方法:选取100 例小儿支气管哮喘患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用必要时吸氧、雾化吸入,或按需给予抗生素、补液、糖皮质激素等处理,观察组在此基础上给予孟鲁司特治疗,观察两组的临床疗效.结果:观察组的总有效率与对照组比较差异无显著性意义(P＞0.05).但观察组的显效率明显优于对照组(P＜0.05).结论:孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘有其独特的优势,值得临床推广应用.
作者：严峻 刊期： 2012年第03期
目的:探讨肝硬化腹水临床路径应用效果.方法:回顾分析2010 年来运用临床护理路径对肝炎后肝硬化并腹水患者进行的护理资料,肝硬化并腹水患者156 例,随机分为两组,实验组和对照组各78 例,对照组采用采用常规方法进行健康教育.实验组按临床路径进行健康教育.结果:两组病人经过健康教育后相关知识掌握情况比较,实验组:优73 例(93.59%),一般5 例(6.41%),健康知识掌握率78 例(100%);对照组:优21 例,一般29 例(37.18%),差28 例(35.90%).健康知识掌握率50 例(64.10%),实验组掌握肝病相关知识与对照组相比,差异有显著性(χ2=34.13,P<0.01).实验组患者满意76 例(97.44%),对照组满意42 例(53.85%),两组病人对护士满意度比较相比差异有非常显著性(χ2=44.22,P<0.01).实验组平均住院时间26d,对照组平均住院时间32d,两组病人住院时间有差异但不显著(χ2=0.99,P>0.05).结论:通过临床路径的实施,病人在住院其间享受到系统的人性化的护理,使医疗护理措施在既定的时间得以实现,并产生预期的效果.
作者：黄琼 刊期： 2012年第03期
我院外科自2010 年01 月开始,行阑尾切除术采取常规悬吊腹膜,以预防切口感染取得较满意效果.现报告如下:资料:除采用中西医结合治疗以外的急慢性阑尾炎的手术病例.操作要点:麦氏点切口或直切口,切开腹膜后,将腹膜提起,用止血钳固定于创缘巾上,使切口皮肤、皮下组织及腱膜、肌肉各层避免受到腹腔渗出液及阑尾切除时污染的可能,然后常规处理病变阑尾以及腹腔病灶.
作者：周晓斌；李强 刊期： 2012年第03期
出生体重小于1.5 ﹣的超低出声体重儿由于胎龄小,体重低,机体各系统发育不完善,极易发生各种并发症,因此正确地对早产儿进行护理是降低其死亡率,减少并发症及改善预后的关键.
作者：战安清；苏嫱；纪明英；李艳；符玉萍；陈艳丽 刊期： 2012年第03期
1 概述运动员为争取荣誉而拼搏,必然会留下运动损伤.现有的应急疗法,如冷敷,加压或服用镇痛药等,仅能在当下解决问题,但难以阻止问题的反复发作或积累恶化,这是运动训练过程中的难题,终将导致运动员潜能不能充分发挥或过早退役.祖国医学博大精深,本文从中医学角度出发,分析了运动损伤的病因病理,探讨了运动损伤的预防方法.
作者：徐士祖 刊期： 2012年第03期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
