王虹；鲁虹；赵莉
目的:探讨CT 对颈部淋巴结病变的诊断价值.方法:回顾性分析我院60 例经颈部淋巴结病变患者的临床资料,总结其CT 表现.结果:60 例淋巴结病变的患者中包括:淋巴瘤14 例,多累及两个以上淋巴结分区和其他部位淋巴结受累,淋巴结融合成团块,并呈实性结节和均匀性强化.转移性癌33 例,主要表现淋巴结融合成团块、淋巴结结外侵犯、不同程度的强化.淋巴结核13 例,多在单区、累及其他部位淋巴结较少,可出现钙化,淋巴结周围有渗出性改变.结论:采用螺旋CT 对颈部淋巴结病变的良恶性具有较好的诊断价值.
作者：刘祥林；刘文敏 刊期： 2012年第03期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,超声诊断在宫外孕诊断中具有很重要的意义.本文通过对我院近3 年来62 例宫外孕患者经腹超声与经阴道超声检查的对比分析,经阴道超声的诊断更加准确、及时.
作者：马国武 刊期： 2012年第03期
一氧化碳中毒后遗症症状表现及分型如下:(1)去大脑皮层综合征;中毒时间较长,昏迷时间较常的患者,经过枪救虽能恢复,但经过2-3 周而逐渐出现去大脑皮层综和症.此时皮层下中枢及脑干受损较轻而恢复,大脑皮层则因受损较重仍处于抑制状态.临床上患者看来并无昏迷,两眼睁开,安静地睡卧在床上,无任何自发动作,呼之不应,不能凝视事物,大小便失禁,饮食完全不能自理.简单的无条件反射,如瞳孔对光反射,角膜反射等均很活跃.而且成年人以不再有的反射如吸吮反射,紧握反射.强直性反射亦可出现.同时可有四肢偏瘫,上肢呈屈曲状,而且肌张力增高,腱反射亢进,出现病理反射等.(2)急性痴呆状态,中毒恢复后,经过一段时间,患者可突然丧失定向力,记忆障碍,计算力及理解力减低,表情呆滞.反应迟钝,与外界接触差,饮食不知饥饱,大小便不能自理,数日后出现痴呆或木僵状态.四肢肌张力增高.(3)震颤麻痹综合症:CO 中毒出大脑皮受损外,双侧苍白球纹状体异常受损害.因此,临床上常出现锥体外系的症状,其中震颤麻痹综合症较为常见.主要表现为表情淡漠,四肢肌张力呈强直性增高、静止性震颤以及前冲步态等.其他锥体外系症状如舞蹈病、手足徐动症等不由自主运动亦可出现.(4)周围神经炎:约有2%-3%的患者可并发周围神经炎,常为但发性的神经炎的神经炎,常受累的神经为股外侧皮神经、尺神经、正中神经、胫神经、腓神经等.(5)运动及感觉障碍:如肢体瘫痪(四肢瘫痪、偏瘫)、运动性失语或皮层性盲等.(6)癫痫:如癫痫大发作、局限性发作等.(7)神经症状:患者有智能减退,但主要表现为胡言乱语,狂叫乱动,出现错觉幻觉,烦躁不安,坐立不安,辗转不安.2011 年10 月18 日,我科收治了一例一氧化碳中后遗症伴发迟发型脑病的患者.在全面的康复治疗两个月后,患者迟发性脑病的症状基本缓解.
作者：黄刚 刊期： 2012年第03期
医院职工思想道德的建设,关系到医疗行业医德医风建设的好坏,关系到医院的办院方针,关系到患者的切身利益,生命安全.党的十七大明确提出要加强医德医风建设,提高医疗服务质量,推动建设和谐社会.医院作为社会服务的一个重要窗口行业,针对当前社会对医院的热点问题如服务态度、红包、药品回扣、大处方等,如何加强职工的思想道德建设,作者认为应:坚持1 个中心,即以患者为中心;要做好两项工作;倡导3个作风;抓住4个重点;注意5个环节.通过抓思想道德建设,创造和谐医院环境,建立和谐医患关系,以适应新形势,新任务的需要,把卫生事业不断推向前进.
作者：符静 刊期： 2012年第03期
目的:探索一种易穿刺成功、易保留、方便护理的有创动脉测压方式.方法:2008 年1 月-2011 年12 月,150 例4 个月-5 岁小儿随机分二组,分别行桡动脉、足背动脉置管留置测压,比较桡动脉、足背动脉置管成功率,用时及到ICU 病房保留时间.结果:桡动脉穿刺成功率80%平均用时5 分钟,ICU 病房平均保留时间16h;足背动脉穿刺成功率93.3%,平均用时4 分钟,ICU 病房平均保留24h.结论:足背动脉动脉穿刺成功率高于桡动脉穿刺,足背动脉穿刺用时小于桡动脉,而足背保留时间要明显长于桡动脉;足背动脉穿刺导管保留更适宜于婴幼儿的心脏手术.
作者：赵竞余；任春梅；张健 刊期： 2012年第03期
我科自开展整体护理以来,健康教育起着非同寻常的作用.开展健康教育是以医院为基地,以病人和家属为对象,通过护理人员有计划、有目的的教育过程,使病人及家属了解健康知识,使其行为向有利于健康的方向发展,针对骨折病人长期卧床、恢复慢、易出现并发症等特点,在工作中注重其健康教育,使病人积极配合治疗和护理,有效的预防并发症的发生,从而促使病人康复.
作者：任学萍 刊期： 2012年第03期
目的:探讨肋骨骨折X 线误诊、漏诊的原因,提出对策以提高诊断率.方法:回顾性分析我院近就七年来X 线漏误诊的50 例肋骨骨折患者的临床资料,总结其漏误诊的原因,并提出相应的对策.结果:该组患者发生漏误诊的原因主要有解剖因素、投照因素、人为因素、伪影因素.结论:应全面综合分析,及时复查,进一步提高其诊断准确性,降低漏诊、疑诊、误诊率.
作者：苏长青；陈辉 刊期： 2012年第03期
目的:探讨老年骨折病人的护理特点,以提高护理质量.方法:对我院2009 年1 月-2010 年1 月的老年骨折病人心理生理状态及老年骨科的特点,实施有效心理护理.重点加强基础护理、预防并发症、生活护理及康复护理.结果:60 例老年人骨科病人护理质量优良,无并发症发生,除1 例由于原发病加重,自动放弃抢救外,60 例均治愈、好转出院.结论:掌握老年骨科病人的特点,实施有效的护理措施,是老年骨科病人康复的基本要素.
作者：韩凤梅；高振晨；张远成；茹长英；刘丽 刊期： 2012年第03期
描述了亚硝酸盐的毒害性及中毒症状、亚硝酸盐在肉制品中的作用,告之消费者远离亚硝酸盐对人体的危害.
作者：王素华；蒋益中 刊期： 2012年第03期
目的:探讨生物可降解吻合环回肠末端预防性造瘘在直肠癌保肛手术中的应用价值.方法:低位直肠癌保肛手术中实施生物可降解吻合环回肠末端预防性造瘘的患者,与实施常规回肠末端预防性造口术患者术后恢复的比较.结果:25 例实施生物可降解吻合环回肠末端预防性造瘘的患者,吻合口瘘发生率4%,术后平均住院天数9.7 天,3 周后吻合环均降解吸收拔管,窦道平均换药7.3 天痊愈;对照组25 例吻合口瘘发生率4%,术后平均住院天数9.5 天,均3 个月后二次手术回纳回肠末端,术后7 天拆线痊愈.结论:低位直肠癌保肛手术中,实施生物可降解吻合环回肠末端预防性造瘘的患者与实施常规回肠末端预防性造口术患者,术后吻合口瘘发生率、住院天数及肠道转流程度相当,但前者无须再次手术,明显减少患者再次手术的痛苦及风险,值得临床推广.
作者：吕堂稳；章征文 刊期： 2012年第03期
目的:探讨脑出血患者院前急救与护理.方法:通过有效的护理方法,分析60 例脑出血患者的抢救护理措施,确保了脑出血患者的抢救成功率.结果:60 例脑出血病人抢救成功率95%,护理工作方法得到了医生和患者的肯定.讨论:正确有效的院前急救与护理是抢救脑出血患者成功的重要环节,可有效降低其伤残率和死亡率.
作者：刘淑芳 刊期： 2012年第03期
目的探讨软肝活血冲剂的制备工艺及质量控制标准方法.方法严格参照<中国药典>2005 年版二部所规定的标准,进行制备及质量控制.结果软肝活血冲剂的质量完全达到药典规定的要求,应用于临床安全有效.结论该冲剂处方较为合理,可为慢性乙型肝炎、肝硬变患者提供一个服用次数少,药效稳定,副作用小的新剂型.
作者：张峰 刊期： 2012年第03期
随着时代的快速发展,人民群众的观念不断转变,对健康保健的需求日益增高.护理工作所面临的挑战非常严峻,为使护理工作不断满足人们快速增长的健康保健需求.全体护理人员将不断转变服务理念,规范服务言行,提高护理质量,确保护理安全,才能进一步推动护理工作向深层次发展.
作者：耿玉凤；王艳丽 刊期： 2012年第03期
目的:评价埃索美拉唑治疗十二指肠溃疡的疗效,以便更好地指导临床用药.方法:将幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠溃疡患者163例,分为2 组,其中观察组94 例,用埃索美拉唑,对照组69 例,用雷尼替丁,口服28 天后胃镜观察十二指肠溃疡治疗的有效率和Hp 根除率.结果:观察组溃疡治疗有效93 例(98.9%),对照组溃疡治疗有效61 例(88.3%),P= 0.022,差异具有统计学意义,观察组Hp 根除90 例(95.7%),对照组Hp 根除46 例(66.7%),P=0.028,差异具有统计学意义.结论:埃索美拉唑对十二指肠溃疡的治疗效果明显优于雷尼替丁.
作者：邢文俊 刊期： 2012年第03期
急性心肌梗塞多数是由于冠状动脉搏供血急剧减少或中断,使相应的心肌持久而严重的缺血和坏死.病人常有剧烈而较持久的胸骨后疼痛,心电图改变,急性循环功能障碍和血清酶增高的特征.它是内科严重疾患之一,死亡率较高.因此,除积极有效的治疗,做好不同时期的护理工作更为重要.下面就临床工作的所见浅谈一些护理体会.
作者：陈德茹；梁燕冰；梁雅静；罗贤君 刊期： 2012年第03期
目的:探讨口腔修复门诊老年病人的心理特点及护理方法.方法:选取我院2010 年7 月至2011 年7 月收治的80 例口腔修复的老年病人为研究对象,分析其心理特点,并根据是否采用心理干预分为观察组和对照组,对照组不采用心理干预,观察组采用心理干预,比较两组病人的护理效果.结果:该组老年病人的主要心理特点有不信任、易怒、不配合、畏惧等,其SAS、SDS 评分均高于高内常模,P<0.05.经过心理干预的观察组的SAS、SDS 评分改善显著优于对照组,P<0.05.结论:口腔修复门诊老年病人心理问题较为突出,应采取必要的心理护理,提高护理质量,预防医疗纠纷的发生.
作者：周祥新 刊期： 2012年第03期
本文通过分析医患关系紧张的原因,提出倡导医务人员弘扬医学人文精神,从而构建和谐医患关系.
作者：茅颖 刊期： 2012年第03期
对交通事故所致多发伤患者实行程序化护理,既密切了医护之间的配合,又大大缩短了抢救的时间,提高了抢救的成功率.
作者：孙淑环 刊期： 2012年第03期
焦虑是一种内心紧张不安、预感到似乎将要发生某种危险或不利情况又难以应付的不愉快情绪,程度严重时则变成惊恐.很多人都发生过不同程度的焦虑,因此说它是一种普遍现象.从某种意义上讲,焦虑是一种保护性反应,并不都是疾病状态.只有焦虑过度、不适当或无明显原因时,才成为一种心理疾病.以焦虑为显著症状的神经症,主要为焦虑症.
作者：刘胜利 刊期： 2012年第03期
目的:探讨参麦注射液联合前列地尔治疗糖尿病肾病的疗效,以供临床参考.方法:将我院102 例糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组患者给予前列地尔联合常规疗法治疗,实验组患者给予参麦注射液联合前列地尔治疗,比较两组患者的疗效.结果:实验组患者总有效率为90.2,明显高于对照组患者的72.5,差异明显,p＜0.05; 实验组患者肾功相关指标改善优于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(p＜0.05).结论:采用参麦注射液联合前列地尔治疗糖尿病肾病是临床较好的治疗方案,患者治疗效果提高,值得在临床应用.
作者：唐安梅 刊期： 2012年第03期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
