刘胜利
目的:探讨青年脑梗死危险因素.方法:选择47 例青年脑梗死患者,并选年龄、性别相匹配的正常人作为对照,调查两组的血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、颈动脉硬化、吸烟、肥胖(体重指数)、TIA、偏头痛及缺血性脑血管病家族史,并进行分析.结果:高血压、吸烟、肥胖及缺血性脑血管病家族史是青年脑梗死的危险因素,且肥胖为著.结论:高血压、颈动脉硬化、吸烟、肥胖及缺血性脑血管病家族史是本组青年脑梗死常见的危险因素,应积极干预.
作者：刘晓微 刊期： 2012年第03期
多囊卵巢综合征是以月经失调,双侧卵巢增大,包膜增厚,多囊样改变,排卵障碍性不孕,多毛,肥胖,皮肤色素沉着,痤疮,乳房发育不良,溢乳等为主要临床表现呈多态性的内分泌综合征;发病时间越长以上的症状和体征越多.我们采用护理干预结合中西医疗法治疗多囊卵巢综合征,取得了显著疗效,报道如下:
作者：邹海平；曹明霞；董艳梅 刊期： 2012年第03期
喹诺酮类抗菌药是一类广谱抗菌药,在预防感染等临床实践中应用十分广泛.喹诺酮类抗菌药主要适用于泌尿生殖道感染、呼吸道感染、皮肤及皮肤结构感染、骨和关节感染、复杂性腹腔感染、感染性腹泻、结核病等,还可以作为围手术期的预防用药.在应用喹诺酮类抗菌药物时,要注意不能无根据的预防用药,对于孕妇、哺乳期妇女以及儿童应当严格控制使用.在使用中,还应当注意预防喹诺酮类抗菌药耐药性的发生,避免消化道、神经系统、皮肤黏膜等不良反应的出现.
作者：杨华 刊期： 2012年第03期
在临床转运病人途中,常用到YG 型氧气袋,氧气袋与吸氧管接头处,一般都采用玻璃接头连接,玻璃接头遇到较坚硬的物体,容易破碎,不小心还会划伤工作人员的手,现介绍一种用一次性针帽代替玻璃接头的方法,介绍如下:
作者：张彩萍 刊期： 2012年第03期
胆囊炎、胆石症、阑尾炎属腹部外科疾病,发病率均较高,并存现象多见.腹腔镜胆囊切除术是治疗单纯胆囊结石、胆囊息肉的金标准,腹腔镜阑尾切除术在临床上也得到广泛应用,且疗效确切[1].随着腔镜器械的更新及手术技术的发展,在不增加腹部切口或少量增加切口的情况下能够同时完成≥2 种疾病的治疗,近年腹腔镜胆囊阑尾切除术也得到了临床发展与应用.合理的护理措施可有效避免并发症的发生,现将护理体会报道如下:
作者：王萍 刊期： 2012年第03期
高龄初产妇由于诸多因素产生的心理压力,因而生产时往往发生顺产率降低,特对此进行分析,体会如下:1 产生原因1.1 择偶不顺:错过谈婚论嫁有利时机,特别女性在择偶过程中有好高骛远想法者,较多致使高不成低不就结婚年龄过大,使生育年龄过高.1.2 受生理性疾病影响:许多妇女因自身生理疾病如子宫过小、月经不调、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫前倾后倒、输卵管狭窄阻塞等疾病,均可能导致不孕,而影响正常生育等经过一定治疗怀孕,年龄已大.
作者：熊焱 刊期： 2012年第03期
冠心病(CAD)是严重危害人类生命健康且发病率很高的心血管疾病之一,尤其在经济发达的欧美国家,但是,随着我国人民生活水平的提高和饮食习惯的改变,CAD 患病率和死亡率呈上升趋势.研究CAD 的发病机理及防治是当今医学研究的重要课题之一.另外近二十年来的流行病学调查及尸检资料表明,相同程度的冠脉病变在本世纪初比上世纪八十年代提早了5-10 年[1],提示冠心病有年轻化趋势.2002 年世界健康报告指出,预计2020 年人类约36%死于心脑血管疾病.除年龄、吸烟、高血压、高血脂、糖尿病等传统的心血管病危险因素外,近年来许多新危险因素如炎症、血尿酸及血同型半胱氨酸等受到越来越多的关注.自1932 年Vincent DuVigneaud 发现同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)以来,近年对高Hcy 血症与心血管疾病的关系从临床和基础分子生物学方面研究较多,现综述如下.
作者：牛红梅 刊期： 2012年第03期
系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)是多系统多脏器受累的自身免疫疾病,多见于育龄期妇女,老年人少见.国内外学者常将50 岁以后发病的系统性红斑狼疮称为晚发系统性红斑狼疮[1]或老年系统性红斑狼疮.老年系统性红斑狼疮病情复杂,起病隐匿,临床表现不典型,多为非特异性和慢性消耗疾病的表现,确诊时间相对延长,因此,细心的观察与精心的护理就显得非常重要.现将护理体会总结如下:
作者：封芳；邢润莲 刊期： 2012年第03期
目的:提高肝癌切除术后并发症的护理效果.方法:搜集我院2004 年6 月-2010 年6 月间收治的原发性肝癌手术病例350 例,对其术后并发症和护理方法进行回顾性分析.结果:术后发生胸腔积液75 例,肝功能不全57 例,腹腔出血12 例,上消化道出血11 例,胆汁漏9 例,膈下脓肿6 例,肺部感染8 例,泌尿系感染4 例.结论:肝脏手术后应进行严密监护,密切观察病情变化,做好各种引流管的护理,才能减少和及时发现大出血胸腔积液、肝功能衰竭、术后感染等并发症,降低患者病死率.
作者：于海滨 刊期： 2012年第03期
目的:探讨早期康复锻炼对脑梗死患者肢体功能恢复的影响.方法:选择不同时期住院的脑梗死患者各60 例分两组,功能锻炼组早期施行积极的健康教育及功能锻炼指导.一般护理组施行常规基础护理,观察两组患者肢体功能恢复情况.结果:早期康复锻炼组有54 例对早期肢体功能恢复效果满意,一般护理组有10 例对功能恢复效果满意,两组差异有显著意义(p<0.05).结论:早期康复锻炼对脑梗死患者肢体功能恢复有积极影响.
作者：李琼英 刊期： 2012年第03期
随着现代医学的不断发展和人民生活水平的日益提高,老年人占社会比例越来越大,而随着老年人患病率的上升,社会及社区医疗水平的限制,老年患者自行口服药物治疗成为了普遍现象.军队疗养院作为军队高级干部和特勤人员的疗养康复基地,每年收治大量离退休老干部,他们年龄大,大多数患有病程较长、不易治愈的多种慢性疾病,他们不仅常年反复用药,而且还多为联合使用多种药物,老年人的身体特点决定其易出现药物不良反应、服药差错等问题,因此疗养员在疗养期间服用自备药物(大部分是处方药),其实是用药安全管理上的薄弱环节.针对此现象,通过各方面护理干预措施,使疗养员用药遵循科学的给药原则,尽可能地降低其危险性,确保药物达到既有效又安全.
作者：陈丁慧；陈初英 刊期： 2012年第03期
目的:总结胸外科术后并发急性肺栓塞病人的护理.方法:对28 例病人护理重点为严密观察病情,监测血流动力学及心电图变化,嘱患者卧床休息,做好疼痛护理、抗凝治疗护理,预防肺部感染,加强生活指导和心理护理,以提高急性肺栓塞病人的救治成功率.结果:22 例治疗后痊愈,6 例死亡.结论:胸外科术后急性肺栓塞发生率较高,积极采取综合性护理及治疗措施,早发现,早治疗,降低发生率和死亡率.
作者：于秀；李明波；徐艳 刊期： 2012年第03期
在临床中,因前牙缺损而要求修复以二类情况较常见,一类是前牙邻面深龋,另一类是因外伤致使前牙冠折的病例,此二类患者一旦临床就诊往往心情迫切.鉴于前牙在功能和美观方面的重要性,对这二类患牙的尽快修复具有重要临床意义[1].作者自2004 年至2009 年,对59 例患者76颗前牙冠折病例,13 例患者因深龋所致的19 颗病患牙,采用一次法根管治疗再立即作带桩烤瓷直接修复.取得了良好效果,现报道如下.
作者：朱靖 刊期： 2012年第03期
目的:通过讨论鞍区占位性病变的CT、MRI 表现,提高对治疗前定性诊断的准确性.方法:文章收集的28 个病例分别进行了CT、MRI 检查结合临床资料给于定位定性,后经过手术、病理、临床证实.结果:垂体瘤9 例、颅咽管瘤5 例、脑膜瘤4 例、神经胶质瘤3 例、脊索瘤2 例、鞍区海绵状血管瘤1 例、鞍旁鞘膜瘤1 例、Rathke 囊肿1 例、蛛网膜囊肿1 例、表皮样囊肿1 例,其中2 例颅咽管瘤术前误诊垂体瘤,1 例脑膜瘤误诊脊索瘤.结论:鞍区占位性病变CT、MRI 检查(包括强化)简单易行,效果可靠,属于无创或微创性检查,需要注意的是有些病例存在同种异形和异型病种影像基本相同的特点,需要我们结合文献,结合临床资料认真对待.
作者：刘法宗；刘志远；王恒 刊期： 2012年第03期
目的:观察采用补阳还五汤加减内服配合康复训练治疗脑卒中后肩痛患者的治疗效果.方法:对治疗组35 咧脑卒中后肩痛患者采用补阳还五汤加减内服配合康复训练,对照组予生理盐水250 mL 加维脑路通800 mg 静滴,1 次/d,芬必得300 mg,口服,2 次/d.结果:治疗组肩痛积分、Barchel 指数改善均优于对照组,结论:加减内服补阳还五汤配合肩部手法治疗可明显减轻脑卒中后肩痛,并且能够提高患者的日常生活活动能力.
作者：王莉；毛志明 刊期： 2012年第03期
目的:对2-6 岁患儿下腹部以下部位的麻醉用药观察,并对比氯胺酮-咪达唑仑复合骶管麻醉和常规氯胺酮-咪达唑仑在手术中的临床效果.方法:30 例2-6 岁进行下腹部以下部位手术的患儿按麻醉方法的不同随机分为常规麻醉组(氯胺酮-咪达唑仑组,KM 组)和氯胺酮-咪达唑仑辅助骶管麻醉组(KMS 组),观察麻醉前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(R)的变化程度以及术后清醒时间,术中及术后躁动、不良反应的发生率.结果:与KMS 组相比,KM 组平均动脉压(MAP)、心率(HR)显著增高,呼吸频率(R)显著增快.与KM 组相比,KMS组术后清醒时间短,术中及术后躁动、不良反应发生少.结论:氯胺酮-咪达唑仑辅助骶管麻醉用于小儿腹部以下部位手术效果满意,呼吸循环更稳定,术后清醒快,其临床效果优于常规氯胺酮-咪达唑仑麻醉.
作者：王毅；张晓霞 刊期： 2012年第03期
在中国肝癌有着较高的发病率,也是临床常见的肿瘤.在世界范围上来说,肝癌在恶性肿瘤的排名中位于第五位.由于其初的临床表现大多没有,所以在临床上肝癌发现的时候多为中晚期,所以在其治疗上效果甚微.由于肝癌病变的速度很快,针对其护理有一定的难度.但是,中医在针对其方面的理论,在护理的措施上有一定的远见.
作者：戴娟 刊期： 2012年第03期
目的:探讨小儿先天性尿道下裂术后心理护理的重要性.我科自1999 年1 月～2011 年10 月共收治男性患儿210 例,行一期成形术136例,尿道修补术58 例,阴茎成形术16 例.术后均给予全程针对性的心理辅导.总结方法与体会如下:早期全程心理护理对预防尿道下裂术后尿瘘、尿道狭窄、切口感染、裂开等术后并发症有明显效果和积极作用,更有利于患儿的心理健康发展.
作者：刘枫枫；李丽 刊期： 2012年第03期
中心摆药工作是医院药剂科工作的重要组成部分,是加强医院药品管理及药学服务的一个重要环节,主要服务于临床.但在中心摆药过程中,摆药的准确性,直接影响着临床效果.由于工作量大,摆药时间相对集中,摆药过程中难免会出现一些多摆、少摆、错摆的现象,直接影响到患者的生命和健康,为医疗纠纷埋下伏.因此,在摆药过程中,如何能做到剂量准确,摆药无误,效率高,是中心摆药的关键问题,以便更好的为临床服务,合理有效的指导临床用药,防范医疗差错.现将几点体会介绍如下.
作者：聂永秋 刊期： 2012年第03期
目的:分析我院临床标本真菌感染和药物敏感性,为临床合理用药提供依据.方法:全面分析总结我院2007-2010 年真菌感染者菌种并进行5 种常用抗真菌药物的体外敏感性检测.药敏试验采用ATB-Fungus-3 酵母样真菌药敏板条.结果:在检出的152 株真菌菌株中菌种分布以白色念珠菌为主,占42.1%(64/152),非白念株菌占57.9%(88/152).对5 种常用药物(5 氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、两性霉素B)进行药敏分析,发现除克柔念珠菌外,其他真菌对5 氟胞嘧啶、两性霉素B 和唑类比较敏感,克柔念珠菌对氟康唑天然耐药.结论:真菌感染目前仍以白色念珠菌为主,但非白念株菌已显著增加,白色念珠菌对常用抗真菌药物仍有较高的敏感性,临床应重视真菌分离鉴定和药敏测试结果.
作者：栗振 刊期： 2012年第03期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
