聂永秋
加强临床护理的安全管理是医院建设中的重要环节,既关系到人民的生命和健康,又关系到医院的效益和声誉.积极思考影响临床护理安全的因素并探索预防措施,充分认识医疗风险,加强风险识别,提高护理人员的综合素质是规避风险的前提,做到全院、全员、全面、全程安全护理,避免缺陷,防患于未然,保证护理安全,是至关重要的.
作者：梁丽；宫雪；赵英华；郑伟；陈艳丽；刘德华 刊期： 2012年第03期
目的:了解致心律失常性右室心肌病(ARVC)与云南不明原因猝死的关系,为云南不明原因猝死本质认识提供依据.方法:采用流行病学回顾调查方法对34 例云南不明原因猝死尸检病例进行个案调查,并对7 例致心律失常性右室心肌病猝死病例流行病学调查结果进行分析.结果:致心律失常性右室心肌病在云南不明原因猝死尸检病例中占31.95%(7/34),7 例ARVC 猝死病例多合并有其它疾病,其中4 例合并有局灶性心肌炎.结论:致心律失常性右室心肌病在云南不明原因猝死病例中占一定比例,云南不明原因猝死与急性心肌炎的关系值得进一步研究.
作者：刘孝柏；宋先毅；刘继海；邓世全；曹成法；张彝；李庭忠 刊期： 2012年第03期
传染病因其疾病性质的特殊性,护土学生的实习效果取决于临床带教的质量与实习时间的合理安排.只有在加强学生自我防护教育的同时,增強护理教学系统性,才能培养学生的综合能力,提高实习效率.
作者：蔡莉 刊期： 2012年第03期
目的:为了研究使用经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性的椎体压缩骨折的效果分析.方法:选取了对来自我院自2009 年1 月至2011年12 月的椎体压缩骨折的病人30 例,男性10 例,女性20 例,患者的年龄在50～75 岁,平均年龄60.5 岁.共42 节椎体,患者都为骨质疏松性的压缩骨折.对患者手术之后的影像资料进行了分析,并对骨水泥的渗漏情况进行了统计,使用疼痛视觉模拟标度对患者的手术之前和手术之后的腰背疼痛的情况进行了了解.结果:30 例病人的42 节椎体已经成功的进行了经皮椎体成形术,对每个椎体进行了注射了骨水泥,注射量在1.5～5ml左右,平均2.50ml,共有5 节出现了椎体的渗漏现象,有一节出现了椎间盘的渗漏,其他的4 节都是椎体旁的渗漏,总的渗透率是11.90%(5/42).没有出现神经根和脊髓压迫等相关的并发症出现.患者手术之后的疼痛明显的减轻,手术之后的VAS 明显的小于手术之前的(P<0.01).结论:PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折能够减轻患者的疼痛,手术安全,并发症少,很适合推广.
作者：王喜安 刊期： 2012年第03期
糖尿病是慢性终身性疾病,因此,对患者长期的治疗措施必须由患者自己实施.这就要求患者具有良好的遵医行为,才能较好的控制本病,但临床工作中发现,患者出院后的遵医率并不高.目的探讨健康教育对糖尿病患者的治疗作用、预后及遵医行为诸方面的影响.方法对糖尿病患者实施从入院到出院及出院后进行系统化的健康教育,并定期随访,跟踪评价.结果患者对糖尿病基本知识掌握达85%以上;患者住院时间缩短,并降低了重复住院率,从而降低了医疗费用;患者的血糖及糖化血红蛋白降低,并发症的发生减少;患者的遵医行为提高.结论对糖尿病患者实施健康教育,对提高患者的自我监控意识,建立良好的遵医行为,减少重复住院率有十分重要的意义.
作者：王桂荣 刊期： 2012年第03期
目的:探索对HIV/AIDS 患者有效的心理干预措施,通过心理干预改善HIV/AIDS 患者的心理问题,同时提高HAART 的疗效.方法:使用SCL-90 量表对入组的HIV/AIDS 患者进行心理评测,制定心理干预措施,对完成本研究的105 例HIV/AIDS 患者心理干预前后SCL-90量表各因子和CD4 淋巴细胞数量的变化进行统计分析,检验心理干预对HIV/AIDS 患者HAART 疗效的影响.结果:心理干预后,SCL-90 量表的强迫、抑郁、焦虑、敌对性、阳性总分因子分数下降程度和CD4+T 淋巴细胞数量升高程度均明显大于对照组(P<0.05).结论:心理干预可以减少SCL-90 量表的部分因子测评分数,提高HAART 的疗效.
作者：张明香；都弘；周金玲；赵英 刊期： 2012年第03期
目的:探讨妊娠高血压综合征患者早期护理干预的方法及效果;方法:将2010 年7 月～2011 年12 月在我院产前检查并分娩的妊娠高血压综合征产妇168 例随机分为早期护理干预组和常规护理组各84 例,对两组的预后作对比;结果:两组围产儿的宫内发育迟缓、早产儿、新生儿窒息以及围产儿死亡发生情况相比差异均具有统计学意义(P＜0.05).两组孕产妇的剖宫产、产后出血、胎盘早剥以及先兆子痫的发生情况相比差异均具有统计学意义(P＜0.05);结论:妊娠高血压综合征通过早期护理干预可减少剖宫产,改善妊娠结果.
作者：贺兰彬 刊期： 2012年第03期
目的:探讨不同层次假体隆胸对手术效果的影响.方法:对近期来我院就诊手术的14 位在不同层次放置假体的女性,分别从不同体位下,对其形态、动感、手感,对正常生活的影响等几个方面进行手术效果的评价.结果:7 例在乳房后间隙层次放置假体的女性对在不同体位下的形态、手感、动感满意度良好;7 例在胸大肌下层次放置假体的女性在不同体位下的形态、手感、动感满意度一般.结论:显而易见,通过比较不同位置假体的放置情况,我们可以明确在乳房后间隙植入假体的手术效果好.
作者：李志生 刊期： 2012年第03期
喹诺酮类抗菌药是一类广谱抗菌药,在预防感染等临床实践中应用十分广泛.喹诺酮类抗菌药主要适用于泌尿生殖道感染、呼吸道感染、皮肤及皮肤结构感染、骨和关节感染、复杂性腹腔感染、感染性腹泻、结核病等,还可以作为围手术期的预防用药.在应用喹诺酮类抗菌药物时,要注意不能无根据的预防用药,对于孕妇、哺乳期妇女以及儿童应当严格控制使用.在使用中,还应当注意预防喹诺酮类抗菌药耐药性的发生,避免消化道、神经系统、皮肤黏膜等不良反应的出现.
作者：杨华 刊期： 2012年第03期
随着现代医学的不断发展和人民生活水平的日益提高,老年人占社会比例越来越大,而随着老年人患病率的上升,社会及社区医疗水平的限制,老年患者自行口服药物治疗成为了普遍现象.军队疗养院作为军队高级干部和特勤人员的疗养康复基地,每年收治大量离退休老干部,他们年龄大,大多数患有病程较长、不易治愈的多种慢性疾病,他们不仅常年反复用药,而且还多为联合使用多种药物,老年人的身体特点决定其易出现药物不良反应、服药差错等问题,因此疗养员在疗养期间服用自备药物(大部分是处方药),其实是用药安全管理上的薄弱环节.针对此现象,通过各方面护理干预措施,使疗养员用药遵循科学的给药原则,尽可能地降低其危险性,确保药物达到既有效又安全.
作者：陈丁慧；陈初英 刊期： 2012年第03期
目的:为了了解心理干预在手术中的作用.方法:对240 例手术病人进行随机分为两组,设为心理干预组,另120 例设为对照组,进行比较.结果:心理干预后病人情绪稳定,术后切口疼痛程度减轻,并发症减少.(P<0.05).结论:做好手术病人的心理护理在稳定病人情绪,减轻术后刀口疼痛和减少并发症等方面起着重要作用.
作者：张跃林；赵引玲 刊期： 2012年第03期
目的:观察肝素钠乳膏(海普林)治疗老年性皮肤瘙痒病疗效.方法:将106 例患者随机分为A、B 两组.A 组以肝素钠乳膏治疗;B组以2%苯海拉明霜(主要成分苯海拉明,凡士林)治疗,两组疗程均为4 周,同时两组均配合口服左西替利嗪片治疗.结果:两组疗效比较差异有统计学意义(P <0.01).结论:海普林治疗老年性皮肤瘙痒症疗效好、安全性高.
作者：哈建雄 刊期： 2012年第03期
目的:观察潘托拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效和安全性.方法:选择2009-10～2010-5 在我院就诊的44 例患消化性溃疡的患者,随机分为对照组22 例,使用奥美拉唑治疗;潘托拉唑组22 例,使用潘托拉唑治疗.记录治疗疗效及疼痛消失时间,不良反应次数和程度.结果:潘托拉唑组的治疗效果更好且差异有统计学意义(*p<0.05).潘托拉唑治疗后溃疡疼痛消失时间更短且差异有统计学意义(p<0.05).不良反应发生次数少,且症状轻.结论:潘托拉唑治疗消化性溃疡临床疗效和安全性良好.
作者：边树东 刊期： 2012年第03期
目的:探讨度洛西汀治疗躯体形式障碍的疗效.方法:用Meta 分析对5 项度洛西汀与其他抗抑郁剂治疗躯体形式障碍对照研究的文章进行再分析,评价其合并效应量大小和综合显著性检验.结果:度洛西汀治疗前后的自身对照,合并效应量d=3.07,95% CI(2.75,3.38),综合显著性检验(χ2=19.04,P＜0.01),提示度洛西汀治疗躯体形式障碍前后症状学变化有非常显著性差异,效应极强;度洛西汀与对照药在第2 周末和治疗结束后的组间比较,分别为d =﹣0.77,95% CI(﹣0.98,﹣0.55),χ2=7.02,P＞0.05;d=﹣0.34,95% CI(﹣0.81,0.13),χ2=1.42,P＜0.01,提示度洛西汀起效快,两组疗效相仿.结论:度洛西汀与对照药的疗效相仿,但起效快.
作者：阳中明；李进 刊期： 2012年第03期
手是传播医院内感染的罪魁祸首.而洗手是阻断医护人员因操作而导致传播疾病的关键环节,也是基本、廉价、简单易行的手段.为了降低医院感染的发生,医务人员应重视洗手.
作者：吴琦 刊期： 2012年第03期
目的:制定测定广金钱草中总黄酮含量的方法.方法:使用紫外分光光度法对广金钱草中的总黄酮含量进行测量,用亚硝酸盐、硝酸铝、氢氧化钠作为显色剂,用芦丁作为对照品.结果:芦丁在4.4 μg 每毫升到53.1 μg 每毫升的范围内,有良好的线性关系,n=7,r 为0.9999,RSD是4.5%,平均回收率是100.2%.结论:使用紫外分光光度法对广金钱草中总黄酮进行测量,操作比较简便,结果比较准确,并且重复性好,在实践中可作为广金钱草中药材的质量控制标准,具有很好的使用价值.
作者：刘文敏；刘祥林 刊期： 2012年第03期
目的:观察综合护理干预对延缓早中期老年痴呆(AD)患者病情进展的效果.方法:将确诊为早中期AD 的100 例病人随机分为观察组与对照组各50 例,观察组实施心理护理与生活护理、医疗护理与家庭护理结合的综合护理干预;对照组实施常规护理.结果:6 个月后,观察组遵医率明显优于对照组(P< 0.05),生存质量综合评分显著高于干预前及对照组(均P<0.01).结论:实施综合护理能提高早中期AD 患者遵医行为,改善患者的认知能力、精神状态和日常生活能力,延缓病情的进展,提高生存质量.
作者：刘蕾；王玉梅 刊期： 2012年第03期
本文是使用系统脱敏疗法咨询一名大学生战士对训练紧张,焦虑的案例.通过搜集、整理求助者的一般临床资料,诊断为严重心理问题.并通过对求助者情况进行鉴别诊断,与求助者协商,制定咨询目标与方案,开展咨询并对咨询效果进行评估.咨询中通过建立焦虑等级,学习放松训练,逐级脱敏,并协助求助者对咨询效果进行巩固,使其在改变认知、行为的作用下自我鼓励、自我提高,坦然面对生活,适应新的环境.
作者：高岳；蔡宁 刊期： 2012年第03期
随着现代整体医学模式的转变,以病人为中心的护理模式逐渐成为整体临床护理中的核心.现代医疗服务强调以人为本,护理实践的核心是人,只有建立起以体现人文关怀为核心的、满足病人多样化的需求的人文护理模式,并将其融入到临床的整体护理工作模式中,才能满足当今患者新的需求观.这种护理模式在整体临床护理中的运用,是社会进步引发护理模式改革的必然结果,有助于医疗护理服务质量的全面提高和持续改进,使人的健康知识不断丰富,健康意识不断增强,促进人与社会的和谐发展.
作者：何念萍 刊期： 2012年第03期
本文介绍了1 例孕妇合并格林-巴利综合征的诊疗病例,以期为相关临床者工作提供参考.
作者：常琳；臧程强 刊期： 2012年第03期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
