骨肉瘤的X线、CT诊断

李冠军

关键词：骨肉瘤, 放射摄影术, 体层摄影术, X线计算机

摘要：目的:探讨骨肉瘤的X 线、CT 诊断价值,提高对骨肉瘤的影像学认识.方法:回顾27 例经病理证实的原发性骨肉瘤的X 线、CT检查资料.结果:27 例中经X 线检查证实24 例,24 正确率为88.8%;CT 检查12 例,正确率为91%.骨肉瘤基本影像表现为骨质破坏,骨膜反应、瘤骨和软组织肿块.24 例中表现为成骨型9 例,溶骨型5 例,混合型10 例;X 线对骨质破坏、骨膜反应、软组织肿块、瘤骨和Codman 三角的检出率分别为94.8%、72.3%和75.6%;12 例CT 表现均可见骨质破坏、软组织肿块及瘤骨,CT 对骨膜反应、筛空征和Codman 三角的检出率为91%、91%和10%;CT 对显示细小肿瘤骨和筛孔征敏感,但对Codman 三角的显示不如X 线平片.结论:X 线价廉物美,空间分辨率高,是骨肉瘤的首选检查方法,CT 作为X 线的补充,可提供更丰富的诊断信息.X 线、CT 二者结合,可提高骨肉瘤影像诊断的准确性.

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医院图片展再现医院发展的策划与实施

院庆图片展的资料收集、图片筛选、展板制作及不同形式和场合的展示,既使广大干部职工全方位的了解医院六十年的发展历程,同时也起到了宣传医院作用.

作者：耿志伟；李静；张巍刊期： 2012年第03期
手足口病患儿家长焦虑的心理干预

2009年1月--2011年12月我们对100例手足口病患儿家长的心理焦虑进行干预,效果较好,现报道如下.对象与方法1 对象:选取我科2009年1月-2011年12月期间住院的患儿的家长,分为实验组和对照组.实验组为心理干预组共55例,男家长24例,女家长31例年龄23-48岁.对照组共45例,男家长16例,女家长29例.年龄22-50岁.100例患儿中,手、足、臀部出现淡红色皮疹96例,伴发热(38-390C)40例,口腔黏膜疹38例.

作者：董玉珍；张晓春；董小五；李素霞；孙玉会刊期： 2012年第03期
针对老年患者骨折后的心理护理

老年人骨折后,常出现悲观抑郁情绪,导致躯体功能明显下降,患病率、感染率等明显升高.护理人员应针对骨折后各时期的心理特点,从多方面进行心理护理,解除其思想顾虑,为患者的康复起到积极的作用.

作者：刘彩荣刊期： 2012年第03期
门诊注射室污染的控制

门诊注射室是患者聚集之地,也是各种致病微生物易污染之地,若管理不善易引起交叉感染,必须做到管理规范化,制度标准化,检测常规化,检查安全化.1 注射室的污染途径1.1 空气污染.患病人数高峰期,注射室人员流动频繁,易引起空气污染.

作者：王冰刊期： 2012年第03期
纳洛酮抢救急性酒精中毒护理体会

目的:探讨如何对急性酒精中毒患者施以及时的救治和正确的护理以挽回患者生命,减少并发症及降低死亡率.方法:对确诊患者实施催吐、纳洛酮催醒、补液和并发症的对症处理的抢救措施和相应的护理措施.结果:轻度酒精中毒患者经治疗4h 后步行出院,重度酒精中毒患者经治疗出院.结论:正确的救治护理措施可以尽可能地减轻过量乙醇对患者的危害程度.

作者：扈学琴；陈玖琪；王桂桃刊期： 2012年第03期
自发性气胸的护理体会

我院自2010 年1 月至2011 年10 月共收治自发性气胸患者66 人,本文介绍了这类患者的临床特点、治疗,全面阐述了自发性气胸的护理体会.

作者：张艳；秦红刊期： 2012年第03期
前列腺液培养菌群分布及葡萄球菌耐药性分析

目的:了解慢性细菌性前列腺炎患者菌群分布及其耐药现状,指导临床合理应用抗生素.方法:对我院500 例拟诊为慢性前列腺炎的患者,均取前列腺液(EPS)做细菌需氧培养.以VITEK-32 型全自动细菌分析系统及其鉴定卡、药敏分析卡并配合其特殊的药敏专家系统综合分析结果,同时进行耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检测.结果:500 例患者中EPS 培养阳性者389 例,阳性率77.8%(389/500).其中葡萄球菌271 株,占69.7%(271/389).前五位主要细菌为:溶血葡萄球菌183 株,金黄色葡萄球菌42 株,大肠埃希茵38 株,表皮葡萄球菌27 株,粪肠球菌15 株,所占的比率分别为47.O%、10.8%、9.8%、6.9%、3.9%.混合感染25 例.葡萄球菌对氨苄西林、β-内酰胺酶、头孢唑啉、苯唑青霉素、青霉素、红霉素耐药率分别为97.0%、93.4%、89.3%、92.3%、95.6%、83.8%.271 株葡萄球菌中MRS 233 株,占86.0%(233/271).未发现耐万古霉素菌株.结论:本组病例感染以葡萄球菌为主,对β-内酰胺类抗生素耐药率高.万古霉素对葡萄球菌高度敏感,对耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)作用稳定.

作者：周小敏刊期： 2012年第03期
行人工流产术体会

人流术在农村基层医院是常用的门诊手术,因这种手术不能在直视下进行,所以稍不慎,即可引起术中、术后的并发症.为了提高手术质量,现就早期妊娠人工流产术的体会谈谈看法.1 人流的适应症:凡属计划生育对象,妊娠3 月内的健康孕妇均可实施行人工流产术.妊娠并发疾病而需终止妊娠者为治疗疾病性流产.对患有急性肝炎、肾炎.肾盂肾炎、感冒高热等和心脏病心力衰竭期,结核活动期,风湿活动期,凝血障碍及严重贫血等患者,均需在术前治疗,待病情好转或稳定后再进行手术.

作者：王崇桂刊期： 2012年第03期
前置胎盘孕妇期待疗法的护理体会

目的:观察探讨前置胎盘孕妇的临床护理方法,总结其护理效果与体会.方法:对40 例前置胎盘的孕妇,均采取期待疗法,随机分为观察组(针对性护理)和对照组(一般护理),各20 例,观察对比两组分娩结局及满意度调查结果,进行统计学分析.结果:两组在产前后出血、孕周、产褥感染、新生儿体重、Apgar 评分、呼吸窘迫综合征、死亡率及满意度调查结果方面对比存在明显差异(P0.05),具有统计学意义.结论:对于在期待疗法中的前置胎盘孕妇给予针对性的护理干预,能显著提高患者的满意度,对改善其分娩结局,降低新生儿呼吸窘迫综合征与死亡率有重要的临床意义,保障母婴安全.

作者：杨芳刊期： 2012年第03期
经皮肾穿刺碎石术手术配合及术后护理

目的:探讨经皮肾穿刺碎石术手术配合及术后护理的方法及疗效.方法:观察经皮肾穿刺碎石术手术配合及术后护理情况.结果:经皮肾穿刺碎石术手术配合及术后护理对病人术后恢复有良好的作用.结论:经皮肾穿刺碎石术手术疗效好,配合以良好的术后护理,对病人病情均有良好的帮助.

作者：黄秀娟刊期： 2012年第03期
干休所门诊部护理工作的几点体会

干休所门诊部担负着离、退休干部这一特殊群体的医疗保健任务.由于他们年龄偏大并多患有各种慢性病,这就对护理工作提出了更高的要求:1 树立爱岗敬业、全心全意为老干部服务的思想2 要具有全科护理知识和熟练的急救技能3 加强全面学习以提高自身整体素质4 加强医患沟通及时进行健康教育

作者：徐莉刊期： 2012年第03期
亚硝酸盐中毒病人的护理体会

目的:探讨如何对亚硝酸盐中毒病人进行更好的护理.方法:选取本院收治的20 例亚硝酸盐中毒病人,对其进行恰当的护理,统计其恢复情况.结果:经过适当的护理,20 例亚硝酸盐中毒病人全部痊愈.结论:对于亚硝酸盐中毒病人进行恰当的护理,对于其尽快恢复身体健康十分必要.

作者：秦先美刊期： 2012年第03期
武汉市围绝经期妇女围绝经期知识认识程度及需求调查

目的:了解武汉市围绝经期妇女对围绝经期认识程度和保健需求,为制定妇女保健措施提供参考依据.方法:自行设计调查表,采取随机抽样方法进行问卷调查.结果:围绝经妇女保健知识知晓率依旧偏低;需知晓的保健知识是围绝经营养知识;广大妇女同胞希望通过咨询门诊和体检门诊了解更全面的围绝经保健知识.结论:政府和医疗机构要大力加强对围绝经妇女的健康教育的宣传,普及围绝经保健知识,切实做好围绝经妇女保健.

作者：赖志文；董虹；田勇；石良艳；罗爱月；杨书红；丁婷；沈薇；王世宣刊期： 2012年第03期
浅谈腹股沟疝修补术后慢性疼痛的预防及治疗

慢性腹股沟疼痛是疝修补术后常见的一个并发症,给患者的生活带来很大的影响,有的甚至不能参加工作,其发生率大约在5%.疝外科领域认为由于合成网片修补早期的异物炎性反应可持续几个月,一般将持续6 个月或更长时间的症状作为术后慢性疼痛的标准.

作者：徐秦忠；郑彩霞刊期： 2012年第03期
实施优质护理在儿科病房中的运用

目的:以患儿为中心,提供优质服务.方法:改善服务态度,提高技术水平,加强管理力度,不断总结经验.结果:提升了护士的整体素质,提高了护理服务质量,彰显了管理水平.结论:凝聚护理人员力量,是提高护理服务质量和水平的有效形式,展示行业形象具有重要意义.目的总结开展优质护理服务后护理质量的提高.方法将开展优质护理服务前后满意度、护理效果进行比较.结论优质护理服务是提高护理质量,患儿及家属满意度的重要护理理念.

作者：郑伟；赵英华；宫雪；张艳萍；陈艳丽；郑宇刊期： 2012年第03期
一例儿童孤独症的音乐治疗实施报告

儿童孤独症又称儿童自闭症,是一种发源于儿童早期的儿童精神疾病,属全面发展障碍.目前国内学者对孤独症进行了大量的研究,用音乐教育的方法去治疗,它涉及到儿童的认识功能、社会情感、社会化过程的相互关系问题<1>.本文拟报告一例儿童孤独症进行音乐治疗的个案.总治疗时间为2 个月,在治疗中分别从情感沟通、简单行为、基本语言3 个阶段进行,充分运用音乐游戏训练法、音乐律动法、音乐聆听法和奥尔夫乐器演奏法引导和帮助他们走出困境,逐步达到适应社会能力和提高社会交往能力的目的,在治疗过程中取得了较好的疗效.

作者：陈斯琪；王玲芝；沈峰刊期： 2012年第03期
小儿支气管哮喘药物治疗对比临床研究

目的:探讨孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的临床效果.方法:选取100 例小儿支气管哮喘患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用必要时吸氧、雾化吸入,或按需给予抗生素、补液、糖皮质激素等处理,观察组在此基础上给予孟鲁司特治疗,观察两组的临床疗效.结果:观察组的总有效率与对照组比较差异无显著性意义(P＞0.05).但观察组的显效率明显优于对照组(P＜0.05).结论:孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘有其独特的优势,值得临床推广应用.

作者：严峻刊期： 2012年第03期
CRRT治疗挤压综合征3例

挤压综合征指肌肉丰富的肢体或躯干,由于外界重物挤压或固定体位自体压迫1 小时以上而导致肌细胞破坏,使肌红蛋白、钾、尿酸、磷酸等细胞内容物释放进入血液循环中引起的全身性改变,其病情危重.

作者：闫济娟；兴春红；刘翠翠刊期： 2012年第03期
颈性眩晕CT血管造影的临床应用研究

目的:探讨CTA 血管造影(CTA)对椎基底动脉诱导的眩晕的原因诊断,评价CTA 在椎基底动脉诱导的眩晕的临床应用价值.方法:收集椎基底动脉性眩晕患者56 例,对患者双侧椎动脉行数字减影血管造影和CTA 检查资料进行分析.结果:DSA 检查发现椎动脉狭窄67 支,相对应的CTA 检查发现64 支,二者比较没有差别.DSA 检查处轻度狭窄占18 条,CTA 为16 条;中度狭窄DSA 为30 条,CTA 为34 条;重度狭窄DSA为16 条,CTA 为17 条二者比较没有明显的区别(P <0.001).结论:CTA 对椎基底动脉狭窄及狭窄程度的评价与DSA 价值相似,并能清晰显示椎基底动脉及其周围结构改变,对椎基底动脉性眩晕重要的的诊断价值.

作者：刘建华刊期： 2012年第03期
152株真菌感染及药敏结果分析

目的:分析我院临床标本真菌感染和药物敏感性,为临床合理用药提供依据.方法:全面分析总结我院2007-2010 年真菌感染者菌种并进行5 种常用抗真菌药物的体外敏感性检测.药敏试验采用ATB-Fungus-3 酵母样真菌药敏板条.结果:在检出的152 株真菌菌株中菌种分布以白色念珠菌为主,占42.1%(64/152),非白念株菌占57.9%(88/152).对5 种常用药物(5 氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、两性霉素B)进行药敏分析,发现除克柔念珠菌外,其他真菌对5 氟胞嘧啶、两性霉素B 和唑类比较敏感,克柔念珠菌对氟康唑天然耐药.结论:真菌感染目前仍以白色念珠菌为主,但非白念株菌已显著增加,白色念珠菌对常用抗真菌药物仍有较高的敏感性,临床应重视真菌分离鉴定和药敏测试结果.

作者：栗振刊期： 2012年第03期