张慧
目的:探讨采用米非司酮联合米索前列醇终止孕10-14 周妊娠的临床效果.方法:选取2008 年1 月至2011 年11 月本站收治孕10-14周要求终止妊娠的426 例孕妇为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组218 例孕妇给予利凡诺注射液流产,观察组218 例给予米非司酮联合米索前列醇流产,分析对比两组的临床效果.结果:观察组中孕妇口服米索后胎儿排除时间为0.5～6 小时,胎儿自行排出率98%,阴道流血不多,未发生羊水栓塞,人流综合征发生率低,清宫手术时间短,阴道出血少;对照组胎儿自行脱落率为35%,阴道流血较多,人流综合征较严重并且发生率高,清宫的手术时间长,手术中有25 例患者出现呛咳、打哈欠等情况.观察组孕妇的胎儿自行排出率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:米非司酮联合米索前列醇终止孕10-14 周妊娠效果良好,不良反应少,安全性高,值得在临床上大力推广使用.
作者：蔡桑 刊期： 2012年第03期
目的:探讨彩超在剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的临床价值.方法:回顾性分析12 例经手术和病理证实的腹壁子宫内膜异位症的声像图特点,总结其主要的临床表现、超声特点及超声的诊断.结果:超声诊断12 例腹壁子宫内膜异位症,分腹直肌型和腹壁脂肪型,其中腹直肌型9 例,以弱回声夹杂液暗区多见,腹壁脂肪型3 例以低回声伴后方回声衰减多见;CDFI 显示肿块内部血流及边缘性血流以腹直肌型多见,腹壁脂肪型多见于边缘性血流,病理诊断12 例腹壁子宫内膜异位症.结论:彩超对腹壁子宫内膜异位症的诊断具有重要临床意义,在选择治疗方法、指导治疗及治疗后随诊起到重要作用.
作者：胡春雨 刊期： 2012年第03期
目的:探讨幼儿心理因素对血常规检测的影响,总结提高幼儿血常规检测准确性的经验.方法:对某幼儿园5-6岁的学前班幼儿进行抽血体检,依幼儿表情、哭闹和心率等分为对照组、紧张组和高度紧张组,每组随机各抽取35名幼儿对比血常规结果.结果:B组与A组、C组与B组对比WBC、NEUT、PLT、RBC指标均升高显著,C组与A组对比五项指标均升高显著,并且五项指标升高程度与紧张程度呈正相关倾向(A组＜B组＜C组).结论:幼儿心理因素影响血常规检测,抽血前需加强安抚和鼓励,减轻幼儿恐惧心理,提高幼儿血常规检测的准确性.
作者：黄琼坚 刊期： 2012年第03期
目的:探讨输尿管小角度开口的输尿管进镜技巧及价值.方法:对我院78 例输尿管结石合并小角度输尿管开口的患者行URL 术时进镜技巧进行总结.结果:78 例小角度输尿管开口的患者77 例采用侧入旋转进镜法取得成功,均顺利进入输尿管;到达结石部位,碎石成功.结论:78 例患者中,我们使用向外侧入旋转进镜60 例,向内侧入旋转进镜17 例,均顺利到达结石部位,手术取得成功.一例进镜失败为输尿管口水肿严重;我们认为,小角度输尿管开口患者行输尿管镜碎石术时应用侧入旋转进镜方法,输尿管镜进入患侧输尿管腔成功率高.
作者：余建；廖成明 刊期： 2012年第03期
产时阴道水肿是临产时易发生的并发症之一.其发生因素常与宫颈组织成份,骨盆组织结构及产妇过早屏气有关,另产妇心理状况情绪过份紧张等因素也有一定关系.宫颈水肿可导致产程延长,产程延长也促使水肿加强严重影响胎儿娩出,引发胎儿宫内窒息,故应及时有效处理.
作者：曾家敏 刊期： 2012年第03期
目的:观察与探讨短暂性脑缺血发作的临床诊断方法和治疗效果.方法:选取本院近3 年来收治的50 例短暂性脑缺血发作患者,对其临床诊断的方法和治疗效果进行回顾性分析.结果:50 例患者均接受3 天的治疗,其中40 例患者的病情得到控制,另有10 例病情未得到控制的患者通过核磁共振结合加强CT 诊断后,证实其颈内动脉高度狭窄,通过手术将动脉内膜切除后症状得到了控制.结论:短暂性脑缺血发病的原因很复杂,且症状多种多样,在临床实践中医师要积极地针对各种病因采取有效的措施,防止病情再进一步地发展.
作者：王玉琴 刊期： 2012年第03期
目的:探讨柴胡槐花汤治疗便秘的临床疗效.方法:选取我院2008 年7 月在～20011 年8 月收治的90 例便秘患者的临床资料,随机分为治疗组(47 例)和对照组(43 例),对照组患者应用西药莫沙比利进行治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用柴胡槐花汤,比较两组患者的临床疗效.结果:治疗组患者显效31 例,有效14 例,无效2 例,总有效率95.74%,对照组显效23 例,有效13,无效7 例,总有效率83.72%,治疗组患者疗效明显优于对照组患者,两组患者比较差异有统计学意义(p<0.05).结论:柴胡槐花汤治疗便秘能明显改善患者的临床症状,疗效满意,值得临床推广.
作者：谷文学 刊期： 2012年第03期
目的:观察与分析胰岛素泵在糖尿病中的应用效果.方法:选取60 例糖尿病患者且将其分为两组,即观察组和对照组,其中观察组患者给予胰岛素泵、对照组给予皮下注射胰岛素,然后对两组患者进行观察与相关数据统计分析.结果:胰岛素泵在血糖控制方面效果良好且在血糖控制时间、临床症状改善及治疗时间上优于传统皮下注射治疗.结论:胰岛素泵在糖尿病中应用效果良好,是一种行之有效的措施.
作者：谢琼瑛 刊期： 2012年第03期
外伤性锤状指畸形的发病基础常为两大类:一为患指伸肌腱的损伤,二为患指远节指骨基底部的撕脱骨折.这种损伤畸形在临床中较常见,对患指的外形及功能均影响较大,且随着治疗时间的延长,预后的效果也随之受到影响.笔者近三年时间里收治了数十例晚期外伤性垂状指畸形的患者,通过手术治疗,达到了一定的效果.现将一些体会与同行们交流.
作者：郭文斌 刊期： 2012年第03期
对临沂市部分中学男运动员进行一周的膳食调查和营养知识及膳食习惯的调查,结果表明:调查对象营养观念淡薄,食物结构不合理,动物性食物摄入不足,植物性食物摄入过多,部分学生还有不良饮食习惯,导致营养素摄入不平衡.早餐热量摄入不足,晚餐过多.建议调整膳食结构,并加强对中学生运动员营养学知识的教育.
作者：张红品 刊期： 2012年第03期
目的:研究伤科接骨片与维尼安片联合治疗老年骨质疏松症的疗效.方法:将86 例55～73 岁的骨质疏松症患者,分治疗组45 例,口服伤科接骨片3 粒,一天三次,维尼安片40 毫克,一天二次;对照组41 例,单纯给予维尼安片40 毫克,一天二次,疗程均4 周.记录症状变化和不良反应,4 周治疗结束时复查血钙.结果:4 周末,治疗组疼痛消失率为86.6%,高于对照组的68.3%;治疗组溃疡愈合率为73.3%,高于对照组的53.7%;治疗组Hp 转阴率大于对照组Hp 转阴率,但差异无显著性;两组的胃肠道不良反应亦较少,且症状轻;6 个月后,治疗组溃疡复发率16.0%,明显低于对照组的38.9%.结论:伤科接骨片联合维尼安片治疗老年骨质疏松症疗效较好.
作者：王伟良；周江红 刊期： 2012年第03期
目的:探讨妊娠高血压综合征患者早期护理干预的方法及效果;方法:将2010 年7 月～2011 年12 月在我院产前检查并分娩的妊娠高血压综合征产妇168 例随机分为早期护理干预组和常规护理组各84 例,对两组的预后作对比;结果:两组围产儿的宫内发育迟缓、早产儿、新生儿窒息以及围产儿死亡发生情况相比差异均具有统计学意义(P＜0.05).两组孕产妇的剖宫产、产后出血、胎盘早剥以及先兆子痫的发生情况相比差异均具有统计学意义(P＜0.05);结论:妊娠高血压综合征通过早期护理干预可减少剖宫产,改善妊娠结果.
作者：贺兰彬 刊期： 2012年第03期
目的:探讨笑气(N2O)吸入性镇痛应用于人工流产术中的临床效果.方法:设观察组和对照组.观察组于术中吸入笑气,观察孕妇术中、术后的反应,对照组不用任何药物.结果:观察组孕妇无痛率65%,轻度疼痛25%,总有效率90%,可以缩短手术时间;对照组无痛率及轻度疼痛率共占13%,中重度疼痛率87%.两组比较有极显著性差异(P<0.01).结论:笑气吸入镇痛用于人工流产术方法简便、安全,有利于宫颈松弛,缩短手术时间,减轻术后疼痛时间.
作者：鲍丽萍；朱弘宇 刊期： 2012年第03期
偏头痛是一种常见的头痛类型,为发作性神经血管功能障碍常见的临床症状之一,西医治疗疗效常不满意,采用中西医结合治疗,在临床上可以取得满意的疗效.
作者：郭景春 刊期： 2012年第03期
目的:进一步探讨早产合并胎膜早破的相关因素及在临床上各种不同分娩方式与妊娠结局.方法:我院于2005 年3 月-2010 年1 月共分娩3402 例,其中胎膜早破370 例,而对妊娠28-36+6 合并胎膜早破者109 例患者进行回顾性分析,寻找其病因、分娩方式与分娩时机及围生儿状况.结果:109 例早产合并胎膜早破中小于34 周者围产儿病死率显著高于大于或等于34 周者,相比差异有显著性(P＜0.05).结论:分娩方式及产程、新生儿等处理是提高新生儿存活的关键.
作者：孙硕；霍红 刊期： 2012年第03期
目的:研究维持性血液透析患者手术史与肝炎病毒感染的关系,为临床采取措施减少维持性血液透析患者肝炎病毒感染的发生提供依据.方法:检测我院138 例维持性血液透析患者乙肝病毒和丙肝病毒感染的血清学标志,统计维持性血液透析患者手术史与患者肝炎病毒感染率的关系.结果:比较血液透析后有手术史患者HBsAg 阳性率明显高于无手术史患者(P＜0.05),而两组患者间抗- HCV 阳性率差异无统计学意义(P>0.05).结论:维持性血液透析患者乙肝、丙肝的感染率较高,与手术有关,医务人员应严格掌握维持性血液透析患者手术适应症,尽可能减少手术,降低维持性血液透析患者肝炎病毒感染发生率,并严格执行消毒隔离制度,预防血液透析患者医院感染的发生.
作者：杨洪霞 刊期： 2012年第03期
目的:探索对HIV/AIDS 患者有效的心理干预措施,通过心理干预改善HIV/AIDS 患者的心理问题,同时提高HAART 的疗效.方法:使用SCL-90 量表对入组的HIV/AIDS 患者进行心理评测,制定心理干预措施,对完成本研究的105 例HIV/AIDS 患者心理干预前后SCL-90量表各因子和CD4 淋巴细胞数量的变化进行统计分析,检验心理干预对HIV/AIDS 患者HAART 疗效的影响.结果:心理干预后,SCL-90 量表的强迫、抑郁、焦虑、敌对性、阳性总分因子分数下降程度和CD4+T 淋巴细胞数量升高程度均明显大于对照组(P<0.05).结论:心理干预可以减少SCL-90 量表的部分因子测评分数,提高HAART 的疗效.
作者：张明香；都弘；周金玲；赵英 刊期： 2012年第03期
军人的心理健康属于人类群体心理卫生的一个部分.国内高氏研究发现军人平时精神疾病的患病率占0.68%[1],解放军102 医院心理学研究所曾于1987 年对我军心理健康状况进行了调查,发现我军的心理缺陷主要集中在焦虑和抑郁.为了解我军在经过20 余年的改革变迁后军人心理状况的现状,现对驻鄂某部进行了调查,并对发现的问题在现今国内国际大环境下产生的原因进行分析.
作者：肖平；孙志刚；丁振春 刊期： 2012年第03期
目的:观察常规强心、利尿、扩血管药物治疗慢性心力衰竭的基础上加用小剂量B 受体阻滞剂倍他乐克的临床疗效.方法:选择心力衰竭患者25 例,在常规治疗的基础上加用小剂量B 受体阻滞剂倍他乐克4 周后,以自身对照比较治疗前后患者临床心功能变化.结果:应用倍他乐克后心力衰竭患者的功能明显改善,2 周有效率44%,4 周有效率80%.结论:在常规抗心衰药物治疗基础上加β受体阻滞剂可明显改善患者心脏功能,提高生存率.
作者：郑建军 刊期： 2012年第03期
本文通过分析医患关系紧张的原因,提出倡导医务人员弘扬医学人文精神,从而构建和谐医患关系.
作者：茅颖 刊期： 2012年第03期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
