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近年来,随着疾病谱的变化,恶性肿瘤已成为我国居民主要的病死原因之一,仅次于心脑血管疾病[1].我在基层乡镇卫生院(现转型为社区卫生服务中心)从事护理工作二十余年,目睹了许多晚期癌症病人生命质量极差,患者查出患癌症,一般都到大医院手术、化疗,花费了相当巨额的财富,有的甚至负债累累,到了晚期反复在社区卫生服务中心对症治疗,直到临终才回家.
作者：钱夏英 刊期： 2012年第03期
随着改革发展,计划生育工作的不断深入,独生子女越来越多.一旦生病,患儿家长带着恐惧、焦虑的心情前来就诊,住院期间,由于家属和护士的频繁接触,交往中容易产生种种矛盾.这些矛盾的存在,影响着患儿家属与护士之间的相互谅解,并直接影响治疗和护理,甚至造成不必要的医疗纠纷,为了在工作中尽量避免和减少这些矛盾,通过多年的护理工作,总结了护士与家属容易产生的心理矛盾及调解办法,现介绍如下:
作者：邵玉梅；韩蕊 刊期： 2012年第03期
目的:观察使用微量泵控制注入硝酸甘油输入速度对治疗重度子痫前期的效果观察和护理.方法:采用静脉留置针置管法,用50ml避光注射器抽吸5%GS46ml+硝酸甘油20mg 稀释成浓度为400μg/ml,连接避光连接管,通过微量注射泵匀速缓慢输入血管内.起始一般从1ml/h注入速度开始,以后根据自觉症状及生命体征的变化而逐渐调节速度,每隔15-30min 递增0.3-0.5ml/h 至血压降至理想水平后以维持量匀速输入.结果:无一例脑血管意外、胎盘早剥及低血压发生.结论:通过微量注射泵控制输入硝酸甘油的速度治疗重度子痫前期可有效降压并降低并发症的发生,大大提高了治疗效果.
作者：曾爱凤；李兰花；陶双梅 刊期： 2012年第03期
目的:分析外伤性脾破裂的危险因素.方法:回顾性对我院1994-2011 年所收治的398 例脾破裂患者的出血量、脉搏、血压、脾损伤的CT 分级等资料,与外伤性脾破裂患者愈后的关系进行分析.结果:受伤至医院处理时间、出血量、脉搏、血压、脾脏损伤分级、合并脏器损伤是影响外伤性脾破裂患者愈后的危险因素.结论:应重视脾破裂的危险因素,以减少并发症的出现.
作者：李贵全 刊期： 2012年第03期
目的:对采用穿孔修补术与高选择性迷走神经切断术联合的方法对患有十二指肠溃疡穿孔的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法:抽取84 例患有十二指肠溃疡穿孔的临床确诊患者病例,将其分为A、B 两组,平均每组42 例.A 组患者采用临床常规方法进行治疗;B 组患者采用穿孔修补术与高选择性迷走神经切断术联合的方法进行治疗.结果:B 组患者经过手术治疗后的症状改善效果明显优于A 组患者;该组患者手术全过程所需要的时间明显短于A 组患者;该组患者在手术进行的过程中的出血量明显少于A 组患者;该组患者在围手术期内并发症发生率明显低于A 组患者.结论:采用穿孔修补术与高选择性迷走神经切断术联合的方法对患有十二指肠溃疡穿孔的患者进行治疗的临床效果非常理想.
作者：祁义平；李朝辉 刊期： 2012年第03期
目的:探讨应用平板图病人月评护士的效果.方法:将我们医院精神三科的护理人员2011 年的月评为(研究组)2010 年的月评为(对照组),研究组:是将护理人员的照片与姓名制作成水晶平板图,让病人对所满意护士的照片与名子下面贴上满意的笑脸;对照组:是用传统的投票方法让病人在分发的选票上写出所满意护士的名字.对测评结果,每月测评一次,每半年总评定一次.结果:研究组较对照组,在年度护士满意度得分,患者参与护士月评人数和护士量化考核得分上明显尤于对照组(P<0.01).结论:应用平板图笑脸月评护士,能激励护士提高自身素质,变被动服务为主动服务,提高患者满意度,增加患者参与兴趣,通过质与量对护士的考核,为评选先进人才选拨和绩效工资的合理发放提供了客观依据.
作者：杨玉荣；李琳；李居凤；吴敬梅；赵成香 刊期： 2012年第03期
加强临床护理的安全管理是医院建设中的重要环节,既关系到人民的生命和健康,又关系到医院的效益和声誉.积极思考影响临床护理安全的因素并探索预防措施,充分认识医疗风险,加强风险识别,提高护理人员的综合素质是规避风险的前提,做到全院、全员、全面、全程安全护理,避免缺陷,防患于未然,保证护理安全,是至关重要的.
作者：梁丽；宫雪；赵英华；郑伟；陈艳丽；刘德华 刊期： 2012年第03期
目的:通过研究手术室不良医护关系的原因分析,探讨改进方法.原因出现医护关系矛盾的原因是医疗器械与设备的不完善;医师护士方面原因;医院管理方面的原因和其它原因.方法:完善医疗器械与设备;开展医护集体活动与技能训练;医师与护士方面的改进;院方管理的改进.结果:通过这些方法改进后.医护关系得到了明显的改善.患者的疾病治愈率也明显上升,而且医护人员的到了患者的一致好评.医院呈现出和谐愉快的气氛.
作者：刘竹慧 刊期： 2012年第03期
系统性硬化病是一种以皮肤变硬和增厚为主要特征的结缔组织病,几乎所有病例皮肤硬化都从手开始,可致肢端皮肤出现水肿、硬化、萎缩,手指绷紧,皮下组织减少,长期慢性指(趾)端缺血并发溃疡和瘢痕、甚至可发生指端坏死、溶解等,严重影响患者的心理以及生活质量,现将我院2000 年至2011 年收治的15 例病例分析如下:
作者：封芳；王艳 刊期： 2012年第03期
目的:探讨对盆腔炎患者采用中药公英土苓汤进行治疗的临床疗效.方法:本站2010 年2 月至2011 年12 月间共收治的盆腔炎患者108 例.使用随机分组的方法将所有患者分为两组,即对照组50 例患者与治疗组58 例患者.对照组采用甲硝唑设为对照治疗药物进行治疗.治疗组采用公英土苓汤,即蒲公英、土茯苓、焦黄柏、丹参、薏苡仁、炒苍术、炒白术等进行中药治疗.对比两组患者治疗后的临床疗效.结果:所有患者通过治疗后,治疗组在改善患者各项中医症状及缓解局部体征方面明显优于对照组,在临床治疗效果上也显著优于对照组,且结果差异(p<0.01)具有统计学意义.结论:对于盆腔炎患者采用中药公英土苓汤进行治疗,能取得清利湿热、排除毒邪的满意效果.显著提高了患者的临床疗效,且治愈患者复发率低,无明显不良反应,故此方法值得推广.
作者：曹晓玲 刊期： 2012年第03期
目的:观察评价米非司酮配伍米索前列醇行药物流产的临床疗效、并发症及不良反应,总结其应用有效性及安全性.方法:选取我院2009 年1 月至2011 年1 月因各种理由需要行早期终止妊娠孕妇84 例,随机分为观察组和对照组各42 例,观察组使用米非司酮配伍米索前列醇行药物流产;对照组行人工负压吸引术,观察比较两组流产效果.结果:两组孕妇的疼痛率比较有一定差异(P＜0.05),具有统计学意义,而在流产成功率、流产后感染率、清宫率方面比较均无显著差异(P＞0.05),无统计学意义.结论:米非司酮配伍米索前列醇行药物流产的临床疗效显著,基本类似于人工负压吸引术,并且具有使用方便、疼痛小,子宫损伤小等独特优点,相对安全可靠,值得在临床上合理使用.
作者：王娟 刊期： 2012年第03期
对临沂市部分中学男运动员进行一周的膳食调查和营养知识及膳食习惯的调查,结果表明:调查对象营养观念淡薄,食物结构不合理,动物性食物摄入不足,植物性食物摄入过多,部分学生还有不良饮食习惯,导致营养素摄入不平衡.早餐热量摄入不足,晚餐过多.建议调整膳食结构,并加强对中学生运动员营养学知识的教育.
作者：张红品 刊期： 2012年第03期
目的:探讨儿童心理障碍的躯体表现的原因.方法:56 例儿童以不同躯体症状就诊,相关检查排除躯体疾病,经心理辅导及家庭配合,躯体症状逐渐减轻而消失.结果:儿童不能完整、明确表达自己的情绪和意愿,使得很多孩子以躯体化的症状吸引家长和老师的注意.结论:儿童心理障碍与其成长环境、家庭教育方式、个人人格特征有明显关系,治疗以暗示(包括言语及药物)及行为指导为主,多采用家庭治疗和鼓励、支持治疗,同时必须对患儿父母或其他监护人的心理行为及暗示方法进行指导.
作者：张慧 刊期： 2012年第03期
超声技术在广泛基层计划生育服务站已受到推广和重视,利用超声技术引导计划生育健康查体与手术,它具有其它医器不可取代的直视效果.B 超在超声诊断中应用较广,研究较深的领域.由于其具有安全无损、检查费用低廉、检查操作简便等优点,而且随着科学技术的发展,B超可显示人体各部位、各器官的健康状况,现已被公认为诊断建康查体的首选的、可信的、必不可少的一种诊断方法,广大的育龄人群对B 超诊断的期望值也不断提高,因此正确认识B 超在农村计划生育基层健康查体和手术中的诊断价值,避免漏诊具有十分重要的意义.
作者：郭华 刊期： 2012年第03期
人类根据已有的先验知识可以感知、识别各种目标.在对多囊卵巢的自动检测中也需要类似的先验知识.在对小囊胞的检测中,可以通过排出自适应形态滤波的斑点噪声,自动选择候选囊胞及其感兴趣区域与基于生长目标的自动检测等来获取识别卵巢囊胞的实验结果.
作者：王红梅 刊期： 2012年第03期
目的:研究综合运动疗法对强直性脊柱炎的康复疗效;方法:67 例强直性脊柱炎患者应用矿泉水中运动疗法行功能锻炼治疗;结果:所有患者均取得不同程度疗效;结论:矿泉水中运动疗法并运动康复训练治疗AS,显效率高,疗效满意.
作者：徐士国 刊期： 2012年第03期
骨水泥在全髋关节置换术中应用广泛,骨水泥植入引起的并发症不容忽视,严重者甚至术中死亡.我院2005～2011 年共完成180 例骨水泥型全髋关节置换,在预防和护理骨水泥植入综合征方面取得了一定的经验,现报告如下.
作者：贾红波；王锦河 刊期： 2012年第03期
目的:自发性气胸传统的治疗方法是气胸针穿刺抽气及肋间切口置入粗硅胶管引流术,前者需反复穿刺,易损伤肺组织;后者创口大,易出血、感染,术中、后痛苦甚.中心静脉导管置入胸腔治疗气胸方法简单,创伤少,副反应少,疗效可靠.我院05 年1 月至11 年1 月间采用此方法治疗38 例患者.显效20 例,占52.6%,有效13 例,占34.2%,部分有效2 例,占5.3%,无效3 例,占7.9%,总有效率92.1%.方法可靠,值得推广.
作者：王赞 刊期： 2012年第03期
目的:研究心理干预对心境障碍反复发作的临床影响.方法:选择我院2009 年4 月至2011 年3 月痊愈出院或门诊收治的患者80 例,随机分为观察组与对照组,每组40 例.两组均采用对症药物治疗,观察组在此治疗基础上合并采用心理干预疗法,每月2 次.随访一年,观察从治疗开始第3、6、9、12 月两组出现心境反复发作的例数.结果:观察组第3、6、9、12 月复发率明显低于对照组.结论:建议对心境障碍反复发作的患者在常规药物治疗基础上进行心理干预,能有效减少病情复发,改善患者生活质量.
作者：盛利 刊期： 2012年第03期
心绞痛是冠心病的重要临床类型之一,是一种身心疾病,在中老年发病率较高.不同类型冠心病发病时,常伴有心绞痛的发生,在心绞痛发作时,患者时常忧虑不安,恐惧惊慌,猜疑病情,这种应激性心理对心血管疾病的发生及预后都起着重要作用,并直接关系到近期预后.因此,对这类病人进行临床心理学分析,并进行针对性的心理护理,能减少并发症的发生,从而使患者早日康复.
作者：高丽萍 刊期： 2012年第03期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
